目的探究国内外文献报道的6种妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)不良结局预测模型在中国东西部地区人群中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月1日至2019年4月30日于苏州大学附属第一医院、四川省妇幼保健院...目的探究国内外文献报道的6种妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)不良结局预测模型在中国东西部地区人群中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月1日至2019年4月30日于苏州大学附属第一医院、四川省妇幼保健院分娩且入院诊断为HDP的所有患者临床资料。采用fullPIERS、miniPIERS、Zwertbroek、PREP、Ngwenya、马国珺等模型对不良结局风险进行预测,并从区分度和校准度两个方面评估模型的预测性能。结果共入选符合纳入和排除标准的HDP患者2978例,其中苏州大学附属第一医院1492例,四川省妇幼保健院1486例。住院期间共655例(22.0%)患者发生不良结局事件,其中405例(13.6%)发生于入院48 h内;孕<34周分娩(49.4%,200/405)、需输血治疗(43.5%,176/405)、胎盘早剥(23.5%,95/405)是入院48 h内最常见的不良结局事件。6种模型预测HDP患者入院48 h内/住院期间发生不良结局的曲线下面积分布于0.600~0.897,灵敏度分布于57.1%~69.5%,特异度分布于60.1%~76.6%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,除PREP模型(该模型的验证人群较少,未进行校准度评估)外,其他5种模型的P值均小于0.05。结论6种预测模型在中国东西部地区HDP患者不良结局预测中均有一定应用价值,但拟合性欠佳,且部分模型涉及的预测因子并非常规检查指标,模型大范围开展的可行性有待商榷。需基于中国人群的临床特征,建立更适合本土使用的HDP不良结局预测模型。展开更多
