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新生儿心脏手术的围手术期麻醉暴露与1岁神经发育状况的关系 被引量:3
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作者 陈学均 万永灵 +3 位作者 温开兰 梁涛 林涛 李鹏 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1234-1238,共5页
目的:探讨新生儿心脏手术的围手术期麻醉暴露与1岁时的神经发育结果的相关性。方法:选取四川省人民医院行心脏手术的新生儿115例,纳入队列研究,于术前和术后7 d行大脑磁共振(MRI),记录围手术期挥发性麻醉药、苯二氮卓类与阿片类药物使... 目的:探讨新生儿心脏手术的围手术期麻醉暴露与1岁时的神经发育结果的相关性。方法:选取四川省人民医院行心脏手术的新生儿115例,纳入队列研究,于术前和术后7 d行大脑磁共振(MRI),记录围手术期挥发性麻醉药、苯二氮卓类与阿片类药物使用情况,患儿1岁时应用贝利婴幼儿发展量表评估患儿的认知、语言和运动情况,在矫正其他协变量基础上分析它们的相关性。结果:共有92例患儿被纳入研究,患儿1岁时贝利婴幼儿发展量表认知、语言和运动的分值分别为104.2±14.7,85.6±11.3和86.9±13.5;术前MRI显示颅脑损伤17例,术后MRI显示颅脑损伤25例。多重线性回归分析显示与1岁神经发育结果相关的因素包括MRI显示术后脑损伤、挥发性麻醉药的最低肺泡有效浓度、芬太尼总质量浓度、苯二氮卓类总质量浓度、ICU住院时间、术前平均区域脑氧饱和度和染色体异常。结论:挥发性麻醉药暴露、术后MRI显示脑损伤以及长ICU住院时间是患儿1岁时神经发育预后差的影响因素。需要采取针对性的措施,降低围手术期致神经损伤的危险因素。 展开更多
关键词 新生儿 全身麻醉 心脏手术 神经发育
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机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中过度通气策略对颈静脉球压力和视神经鞘直径的影响 被引量:11
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作者 徐广民 兰志勋 罗瑶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期909-911,共3页
目的:观察机器人辅助下前列腺癌根治术(RALRP)中过度通气策略对患者颈静脉球压力(JBP)和视神经鞘直径(ONSD)的影响。方法:择期行RALRP患者20例,全身麻醉后过度通气,记录插管后5 min(T_0)、Trendelenburg体位后15 min(T_1)、建立气腹30... 目的:观察机器人辅助下前列腺癌根治术(RALRP)中过度通气策略对患者颈静脉球压力(JBP)和视神经鞘直径(ONSD)的影响。方法:择期行RALRP患者20例,全身麻醉后过度通气,记录插管后5 min(T_0)、Trendelenburg体位后15 min(T_1)、建立气腹30、60、90 min(T_2、T_3、T_4)和停气腹平卧后15 min(T_5)呼吸末二氧化碳(ETCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、气道峰压(PIP)、JBP和ONSD的变化。结果:与T_0比较,T1~T5时间点JBP升高(P<0.05)。过度通气期间T_1~T_5的ETCO_2和PaCO_2较T_0降低(P<0.05)。Trendelenburg体位和气腹建立后,PIP值T_1~T_4较T_0升高(P<0.05),但ONSD在T_3~T_5各较T_1~T_2升高(P<0.05)。结论:RALRP中采用过度通气,建立气腹及Trendelenburg体位后患者JBP和PIP增高,ONSD逐渐增宽。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 前列腺癌根治术 气腹 TRENDELENBURG 颈静脉球压力 视神经鞘直径
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超声引导腰椎脊神经后支阻滞的可行性研究 被引量:17
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作者 文传兵 周勤 刘慧 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期569-571,共3页
目的:探讨超声探测腰椎横突根部与上关节突外之间的凹槽的可行性和准确性,为超声引导腰椎脊神经后支阻滞做前期研究.方法选择疼痛病房同时符合纳入和排除标准的40例腰腿痛患者,用PHILIP HDI 5000型超声仪探测其L1~5的横突根部与上关... 目的:探讨超声探测腰椎横突根部与上关节突外之间的凹槽的可行性和准确性,为超声引导腰椎脊神经后支阻滞做前期研究.方法选择疼痛病房同时符合纳入和排除标准的40例腰腿痛患者,用PHILIP HDI 5000型超声仪探测其L1~5的横突根部与上关节突外 之间的凹槽,分别测量凹槽到后正中线的垂直距离(UD).根据每位患者的腰椎X线正位片,同样方法测量凹槽到后正中线的垂直距离(XD).比较超声测量组与X片测量组所得数据有无统计学差异.结果:40例患者L1~5横突根部与上关节突外之间的凹槽到后正中线距离共400组数据,超声探测到384组数据,探测到的384组数据与X片测量数据比较差异无统计学意义.结论:超声可以探测到腰椎横突根部与上关节突外之间的凹槽,并且有很高的准确性,为超声引导腰椎脊神经后支阻滞提供了科学依据. 展开更多
关键词 超声 腰椎横突根部 上关节突外
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载银抗菌纯钛表面的制备及其抗菌性能的检测 被引量:5
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作者 廖娟 费伟 +1 位作者 郭俊 李鹏 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期303-305,共3页
目的对纯钛表面进行抗菌改性,以降低纯钛种植体周围炎的发生率,从而提高种植术的成功率。方法采用水相硅烷化方法,将3-(氨基丙基)三乙氧基硅烷(APS)组装在湿化学法处理的钛表面上,并将纳米银被覆在该表面上,采用X射线光电子能谱(XPS)和... 目的对纯钛表面进行抗菌改性,以降低纯钛种植体周围炎的发生率,从而提高种植术的成功率。方法采用水相硅烷化方法,将3-(氨基丙基)三乙氧基硅烷(APS)组装在湿化学法处理的钛表面上,并将纳米银被覆在该表面上,采用X射线光电子能谱(XPS)和X射线能谱(EDX)对该改性表面理化性能进行分析,观察其对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抗菌性能。结果扫描电镜观察可见,改性后的钛表面有不规则纳米银颗粒散在的附着在其表面上,XPS分析显示银的含量为6.8%。经过24 h需氧培养,纳米银改性钛片对金黄色葡萄球菌的抗菌率达到94.23%,对大肠杆菌的抗菌率达95.34%。结论经过纳米银改性后的钛片具有抗菌性能。 展开更多
关键词 纳米银 抗菌性能 水相硅烷化
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机器人腹腔镜与常规腹腔镜肾上腺切除术的围术期临床调查 被引量:3
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作者 徐广民 董倩 +3 位作者 喻杨阳 周杨 吴雪 兰志勋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1896-1897,共2页
进入21世纪,达芬奇机器人外科手术系统辅助腹腔镜手术得到广泛开展,在国内外泌尿外科领域,此术式已成为反映学科技术先进性的一项标志。该项技术在国内逐步开展。
关键词 肾上腺切除术 机器人腹腔镜 常规腹腔 临床调查 腹腔镜手术 ROBOT 腔镜组 达芬奇 收集分析 麻醉时间
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帕瑞昔布钠对老年大鼠脾切除术后海马炎症反应及记忆功能的影响 被引量:3
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作者 李鹏 杨孟昌 +1 位作者 杨雪 刘紫麟 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期586-592,共7页
目的:探讨帕瑞昔布对脾切除术后老年大鼠海马炎症反应及短期记忆功能的影响。方法:老年雄性Sprague-Dawley大鼠90只,随机分为9组(均n=10):空白对照组(C组)、麻醉1 d组(A1组)、手术1 d组(O1组)、生理盐水1 d组(S1组)、帕瑞昔布1 d组(P1组... 目的:探讨帕瑞昔布对脾切除术后老年大鼠海马炎症反应及短期记忆功能的影响。方法:老年雄性Sprague-Dawley大鼠90只,随机分为9组(均n=10):空白对照组(C组)、麻醉1 d组(A1组)、手术1 d组(O1组)、生理盐水1 d组(S1组)、帕瑞昔布1 d组(P1组)、麻醉3 d组(A3组)、手术3 d组(O3组)、生理盐水3 d组(S3组)、帕瑞昔布3 d组(P3组)。A1和A3组只接受1%戊巴比妥钠腹腔注射麻醉;O1组和O3组麻醉后行脾切除术;P1组和P3组在手术组基础上术前1 h经尾静脉注射10 mg/kg帕瑞昔布钠;S1组、S3组给予等量生理盐水对照。大鼠行穿梭箱训练5 d后进行麻醉、手术及药物处理。术后1和3 d穿梭箱测试结束后处死大鼠,取海马,分别行CD11b免疫荧光染色,测定TNF-α,IL-1β及环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)m RNA的表达。结果:与C组比较,O1和O3组电击时间增加,主动逃避时间缩短,主动回避反应(active avoidance reaction,AAR)降低(均P<0.01)。与O1和O3组比较,P1和P3组电击时间缩短,主动逃避时间增加,AAR提高(均P<0.05)。O1,O3,S1和S3组海马小胶质细胞阳性数目和海马TNF-α,IL-1β及COX-2 m RNA表达明显高于C组(均P<0.01),但P1,P3组较O1,O3组明显降低(均P<0.01)。结论:帕瑞昔布可能通过抑制COX-2表达而减轻老年大鼠脾切除术后海马炎症反应,提高短期记忆能力。 展开更多
关键词 环氧合酶2抑制剂 小神经胶质细胞 海马 认知 炎症
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乌司他丁对二尖瓣置换术患者围术期内皮糖萼及肺功能的影响 被引量:5
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作者 吕强 王德亮 谢东篱 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期646-650,共5页
目的:观察乌司他丁对二尖瓣置换术患者围术期内皮糖萼的影响及其肺保护作用。方法:选择择期行二尖瓣置换术患者40例,随机分为对照组(20例)和乌司他丁组(20例),分别在体外循环开始时给予生理盐水50 m L或乌司他丁2×104 U/kg。观察... 目的:观察乌司他丁对二尖瓣置换术患者围术期内皮糖萼的影响及其肺保护作用。方法:选择择期行二尖瓣置换术患者40例,随机分为对照组(20例)和乌司他丁组(20例),分别在体外循环开始时给予生理盐水50 m L或乌司他丁2×104 U/kg。观察切皮前(T0),体外循环10 min(T1),停止体外循环后1 h(T2),术后8 h(T3)时患者动脉血中内皮糖萼成分syndecan-1和抗肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;T0,T2及T3时氧合指数(oxygenation index,OI)、肺泡动脉血氧分压差(difference of alveolar arterial oxygen partial pressure,PA-aO_2)。结果:在T0时,血浆syndecan-1和TNF-α含量,以及OI和PA-aO_2,对照组和乌司他丁组间差异无统计学意义(P>0.05);两组在T1和T2时syndecan-1和TNF-α含量较T0时均升高,在T2时达高峰;与对照组比较,乌司他丁组在T1,T2和T3时syndecan-1和TNF-α含量均降低(P<0.05)。与T0相比,在T2和T3时,两组患者OI均降低,PA-aO_2均升高,但乌司他丁组较对照组明显改善(P<0.05)。结论:乌司他丁可改善二尖瓣置换患者术后肺换气功能,其机制可能与其抑制TNF-α释放,减少血管内皮糖萼脱落有关。 展开更多
关键词 乌司他丁 体外循环 内皮糖萼 肿瘤坏死囚子-α 肺功能
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