2010年四川省人民医院细菌耐药性监测 被引量：2

1

作者 林健梅 杨兴祥 +3 位作者 喻华 乔宁 黄仁刚 江南 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期930-934,共5页

目的了解2010年我院临床分离病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法细菌药物敏感试验测定采用纸片扩散法(K-B法),WHONET 5.4软件及SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果 2010年我院共分离出病原菌7557株,其中,革兰阳性菌1888株,占2... 目的了解2010年我院临床分离病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法细菌药物敏感试验测定采用纸片扩散法(K-B法),WHONET 5.4软件及SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果 2010年我院共分离出病原菌7557株,其中,革兰阳性菌1888株,占24.98%,革兰阴性菌5593株,占74.01%;金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率占54.3%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药株。肠球菌属中,屎肠球菌和粪肠球菌均已出现少数对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为69%和20.9%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的的耐药率分别达43.9%和77.2%。结论细菌耐药性呈增长趋势,需加强耐药性监测,并采取有效控制措施。 展开更多

关键词 细菌 耐药监测 耐药率

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四川省细菌耐药监测网2012年细菌耐药性监测 被引量：29

2

作者 喻华 刘华 +5 位作者 黄文芳 袁红 黄湘宁 乔宁 殷琳 张凯 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期332-337,共6页

目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2012年细菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法各成员单位按照监测方案要求,进行目标细菌鉴定、药敏试验,依据CLSI2012年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果按患者首... 目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2012年细菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法各成员单位按照监测方案要求,进行目标细菌鉴定、药敏试验,依据CLSI2012年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌98571株,其中革兰阴性菌72340株,占73.4%,革兰阳性菌26231株,占26.6%。革兰阳性菌中,分离出葡萄球菌属细菌16435株,占阳性菌62.7%,其中金黄色葡萄球菌9315株,占葡萄球菌属56.7%;革兰阴性菌中分离率排列前三位的分别是大肠埃希菌26.8%、肺炎克雷伯菌16.2%、铜绿假单胞菌11.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为31.1%和70.6%,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.0%和5.1%,耐青霉素肺炎链球菌为4.5%,革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌耐药比较突出,对喹诺酮类耐药率在40.0%以上,对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均在60.0%以上,肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗生素耐药率<10.0%。鲍曼不动杆菌对包括亚胺培南在内的大多数监测药物耐药率超过50.0%,而铜绿假单胞菌对大多数药物保持了较高的抗菌活性。结论我省细菌耐药情况较为严重,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行监督管理,促进抗菌药物合理应用。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 耐药率 细菌感染

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2014—2017年四川省儿童患者细菌耐药监测数据分析 被引量：13

3

作者 肖代雯 黄湘宁 +5 位作者 殷琳 刘鑫 龙珊珊 张凯 刘爱波 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第1期58-68,共11页

目的对2014—2017年四川省儿童患者(≤14岁)的主要病原菌及耐药性进行分析,为临床抗生素的合理使用提供依据。方法2014—2017年四川省耐药监测网成员单位对儿童临床分离的病原菌进行鉴定,采用纸片扩散法或自动细菌鉴定系统测定细菌的耐... 目的对2014—2017年四川省儿童患者(≤14岁)的主要病原菌及耐药性进行分析,为临床抗生素的合理使用提供依据。方法2014—2017年四川省耐药监测网成员单位对儿童临床分离的病原菌进行鉴定,采用纸片扩散法或自动细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,所有上报数据经WHONET5.6软件进行汇总、处理和分析。结果2014—2017年,四川省儿童组革兰阳性菌分离率占前3位的分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阴性菌中占前3位的细菌分别是大肠埃希菌、流感嗜血菌和肺炎克雷伯菌。分离的病原菌主要来自痰液,占70.6%~74.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌从21.5%上升到24.8%。耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌先升后降,2014年为69.4%,2015至2017年从81.7%降至78.2%,未检出对耐万古霉素、利奈唑胺的葡萄球菌属菌株。对耐万古霉素的粪肠球菌从0.9%降至0。非脑脊液分离的耐青霉素的肺炎链球菌检出率范围为1.1%~3.2%。耐亚胺培南铜绿假单胞菌近3年呈下降趋势,从10.2%降至6.6%,略高于2014年6.1%;耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的检出率从46.1%降至14.7%。耐亚胺培南大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别从0.4%升至1.1%,1.5%升至7.7%。头孢噻肟耐药大肠埃希菌从47.9%降至39.9%。耐氨苄西林流感嗜血菌从40.9%上升至69.4%。结论近4年来,对耐亚胺培南的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐氨苄西林流感嗜血菌都呈上升趋势,应加强临床抗生素合理应用的管理,减少或延缓耐药株的出现。 展开更多

关键词 四川省细菌耐药监测网 儿童 抗菌药物 耐药性

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四川省细菌耐药监测网2014年细菌耐药监测数据分析 被引量：18

4

作者 张欣 喻华 +3 位作者 黄湘宁 龙姗姗 殷琳 刘华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期624-631,共8页

目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2014年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法各成员单位临床分离菌,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,按照统一技术方案测定监测药物对细菌的敏感性,依... 目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2014年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法各成员单位临床分离菌,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,按照统一技术方案测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI2014年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共有71家医院参加了2014年度细菌耐药监测工作,其中数据基本合格纳入分析的共69家。按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌134681株,其中革兰阴性菌99054株(73.5%),革兰阳性菌35627株(26.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为26.0%和82.1%,MRSA自2011年起呈下降趋势,未发现万古霉素、利奈唑胺不敏感的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占0.7%和4.2%,利奈唑胺耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.9%和0.7%。按非颅内感染的折点判断,青霉素耐药的肺炎链球菌比例为2.8%,化脓性链球菌主要对大环内酯类、克林霉素耐药,耐药率均超过55.0%。革兰阴性菌中分离率前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,分别为29965株(30.3%)、18508株(18.7%)和12170株(9.0%)。大肠埃希菌耐药比较突出,对喹诺酮类耐药率在55.0%以上,对第三代头孢菌素中的头孢噻肟和头孢曲松的耐药率自2012年起呈下降趋势,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物总耐药率虽低于10.0%,但耐药率自2011年起有逐渐上升趋势。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、哌拉西林/三唑巴坦、多黏菌素B、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶的耐药率低于15.0%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌比例自2012年起有所下降;鲍曼不动杆菌对包括碳青霉烯类在内的大多数监测药物耐药率超过50.0%,亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为60.8%和59.3%,自2011年开始呈明显上升趋势。结论我省细菌耐药仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株检出率的增加对临床治疗造成严重威胁,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理应用。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 耐药率 细菌感染

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2017年四川省细菌耐药监测报告 被引量：19

5

作者 黄湘宁 殷琳 +4 位作者 张欣 张凯 张杰 龙姗姗 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第9期1143-1150,共8页

目的了解四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌对临床常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法对75所四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI M100-27th版判断结果。结果收集2... 目的了解四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌对临床常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法对75所四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI M100-27th版判断结果。结果收集2017年1月—12月上述医院临床分离菌共176576株,其中革兰阳性菌51314株,占29.1%,革兰阴性菌125262株,占70.9%。金黄色葡萄球菌(SAU)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为26.8%和79.9%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株对青霉素的耐药率为1.2%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于9%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为56.6%和59.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为13.5%和11.8%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍较高,尤其是肠杆菌科细菌各菌属均出现碳青霉烯类耐药菌株,临床应加强细菌耐药监测,遏制耐药细菌的进一步流行播散。 展开更多

关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 细菌耐药性

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四川省细菌耐药监测网2016年细菌耐药监测数据分析 被引量：13

6

作者 殷琳 喻华 +3 位作者 黄湘宁 张欣 龙姗姗 刘鑫 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第10期1271-1280,共10页

目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2016年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,依据CLSI 2016年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结... 目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2016年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,依据CLSI 2016年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共有75家医院参加了2016年度细菌耐药监测工作,其中数据基本合格纳入分析的共71家。按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌169277株,其中革兰阴性菌121190株(71.6%),革兰阳性菌48087株(28.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为26.2%和80.5%,MRSA检出率较2015年有所下降而MRCNS有所上升,未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁不敏感的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占0.4%和3.1%,利奈唑胺耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.5%和0.5%。非脑脊液中分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为3.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别为37030株(30.6%)、22770株(18.8%)和14360株(11.8%),为革兰阴性菌分离率前3位。大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率在45%左右,对第三代头孢菌素中的头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均在55.0%左右。肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药模式基本与大肠埃希菌相似,但耐药率稍低,对头孢第三代抗菌药物耐药率低于30.0%,喹诺酮类药物对肺炎克雷伯菌仍保持较高的抗菌活性,敏感率仍约80%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类抗生素耐药率分别为1.1%和2.9%,与2015年相比无明显增长。铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率低于15%,对氨基糖苷类、哌拉西林/三唑巴坦、多黏菌素B、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶仍保持较高的抗菌活性。除米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类等药物耐药率超过50.0%,其中亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.1%和65.1%,高于全国平均水平。结论我省细菌耐药呈缓慢增长趋势,重要及特殊耐药菌检出率与2015年无显著变化,但省内不同区域的细菌多重耐药率有明显差异,个别地区处于较高水平,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理应用。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 耐药率 细菌感染

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四川省细菌耐药监测网2015年四川省细菌耐药性监测结果分析 被引量：15

7

作者 龙姗姗 喻华 +2 位作者 张欣 钟敏 张凯 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期534-540,共7页

目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2015年度病原菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI 2015年标准,使用WHONET 5.6... 目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2015年度病原菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI 2015年标准,使用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 74家医院参加了2015年度细菌耐药监测工作,其中数据合格纳入分析的共68家,按患者首次分离菌株进行统计分析,共纳入细菌143475株,其中革兰阴性菌104216株(72.6%),革兰阳性菌39259株(27.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.2%和70.9%,未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为0.9%和4.4%,1.0%和0.8%。非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对青霉素耐率为1.5%,对红霉素耐药率为91.5%。革兰阴性菌中分离率排前3位的是大肠埃希菌31763株(30.5%)、肺炎克雷伯菌19921株(19.1%)和铜绿假单胞菌12846株(12.3%)。大肠埃希菌对头孢曲松、头孢噻肟耐药率在55.0%以上,对喹诺酮类耐药率接近50%;肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素耐药率低于40.0%,对喹诺酮类药物耐药率低于15.0%;耐碳青霉烯的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为2.0%和3.1%。铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药率低于1.0%,耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌检出率为15.7%;鲍曼不动杆菌对包括碳青霉烯类的大多数药物耐药率均在50.0%以上。结论我省细菌耐药情况同以往比较,MRSA呈下降趋势,而耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌、耐万古霉素的肠球菌与广泛耐药的非发酵菌仍呈增长趋势,长期监测有助于了解本地细菌耐药性变迁情况,为临床合理用药提供依据。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 耐药率 抗菌药物

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2018年四川省细菌耐药监测网尿液标本的病原菌分布及耐药性分析 被引量：8

8

作者 冯小艳 杨莉莉 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第9期912-918,共7页

目的总结2018年四川省细菌耐药监测网成员单位临床尿液标本中分离病原菌的分布与耐药状况。方法对83所四川省细菌耐药监测网成员单位临床尿液标本中分离病原菌的药敏数据进行分析,依据美国实验室与临床标准化协会(CLSI)2018版标准判断... 目的总结2018年四川省细菌耐药监测网成员单位临床尿液标本中分离病原菌的分布与耐药状况。方法对83所四川省细菌耐药监测网成员单位临床尿液标本中分离病原菌的药敏数据进行分析,依据美国实验室与临床标准化协会(CLSI)2018版标准判断药物敏感性,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果共获31930株临床分离病原菌,革兰阴性菌占76.9%(24560/31930),革兰阳性菌占23.1%(7370/31930)。男性标本占44.6%(14250/31930),女性标本占55.4%(17680/31930)。男性和女性排在前4位病原菌为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷菌、粪肠球菌,分别占50.9%、10.2%、7.9%和5.5%;排在第五位的病原菌男性为铜绿假单胞菌,占1.9%;女性为奇异变形菌,占1.5%,与我省2017年相比无明显变化,与全国相比,有明显不同。大肠埃希菌在碳青酶烯类男性和女性耐药率分别为1.8%和1.0%,处于低水平,大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率高达50%以上,与2017年的耐药率相比,基本无明显变化。肺炎克雷伯菌在碳青酶烯类男性和女性耐药率分别为8.4%和7.5%,与2017年耐药率相比,有明显上升。男性和女性在肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均低于3.5%,屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。铜绿假单胞菌在男性和女性对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为10.6%、10.8%和9.7%、10.6%。分离自男性尿液标本中病原菌对抗菌药物的耐药率大多高于女性尿液标本。结论我省尿路感染病原菌主要以大肠埃希菌和肠球菌为主,病原菌耐药率呈缓慢增长趋势,个别耐药菌上升较明显。应重视细菌耐药监测,应根据药敏结果合理选择抗生素,减少耐药菌株的产生。 展开更多

关键词 尿液标本 病原菌 耐药监测 抗菌药物

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四川省细菌耐药监测网2013年川西地区细菌耐药监测 被引量：6

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作者 史梦 保勇 +4 位作者 尹亚非 陆玲 任萨瑛 周勇 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期439-444,463,共7页

目的掌握2013年川西地区医院临床分离菌的构成比及对抗菌药物的耐药性,指导抗菌药物临床应用。方法监测2013年川西地区27所医院临床分离菌,采用K-B纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2013年标准,采用WHO-NET 5.6软件... 目的掌握2013年川西地区医院临床分离菌的构成比及对抗菌药物的耐药性,指导抗菌药物临床应用。方法监测2013年川西地区27所医院临床分离菌,采用K-B纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2013年标准,采用WHO-NET 5.6软件进行统计分析。结果 27家医院按照监测方案从各种临床标本中共分离出51470株细菌。其中,革兰阴性菌38255株(占74.3%),革兰阳性菌13215株(占25.7%)。葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为30.4%和66.8%。未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌,但值得注意的是开始出现耐替考拉宁的金黄色葡萄球菌。屎肠球菌的分离率已经超过粪肠球菌,屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为7.7%和1.0%。非发酵菌对碳青霉烯类的耐药率较高,鲍易不动杆菌耐药率进一步增加。大肠埃希菌和克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别为53.0%和28.4%。肠杆菌科细菌对碳氢酶烯类药物仍保持高度敏感,但敏感率较2012年有所下降。结论许多常见病原菌对抗菌药物的耐药性严重,加强细菌耐药性监测对促进抗菌药物的合理使用非常重要。 展开更多

关键词 细菌耐药监测 抗菌药物 药敏试验

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2015—2018年四川地区无菌体液细菌的分布及耐药性分析 被引量：12

10

作者 钟敏 龙姗姗 +4 位作者 黄湘宁 杨永长 殷琳 张凯 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第10期1181-1188,共8页

目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2015—2018年度无菌体液(未包括血液)的细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法、E-test法或自动化仪器检测法,依据美国临床实... 目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2015—2018年度无菌体液(未包括血液)的细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法、E-test法或自动化仪器检测法,依据美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2018年标准,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2015—2018年间四川地区无菌体液共分离出29754株非重复的细菌,其中革兰阳性菌11351株,占38.1%,革兰阴性菌18403株,占61.9%。无菌体液中最常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.3%和63.9%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。屎肠球菌中分别检出0.5%(9株)对利奈唑胺耐药和2.2%(40株)对万古霉素耐药的菌株,粪肠球菌中发现1.7%(22株)对利奈唑胺耐药和0.3%(4株)对万古霉素耐药的菌株。耐万古霉素屎肠球菌(VRE)由4%降至1.8%,而耐利奈唑胺屎肠球菌由1.3%降至0。无菌体液标本中产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为45.8%和25.6%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳氢霉烯类仍然保持较高的活性。非发酵菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率已大于65%。结论四川地区无菌体液分离细菌对常见抗菌药物的耐药率部分仍呈增长趋势,尤其是耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌。对万古霉素耐药的屎肠球菌分离率较高。非发酵菌特别是鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻。应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理应用。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 无菌体液 细菌分布 耐药

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Mohnarin 2007—2008年报告:西南地区细菌耐药监测 被引量：24

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作者 乔宁 喻华 +5 位作者 黄湘宁 颜英俊 周忠华 张凯 廖维金 先陶 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期515-519,共5页

目的了解西南地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法西南11家医院的分离菌株按统一方案进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2009年版判断结果。结果 11家医院2007年6月—2008年12月各种临床标本中分离菌株共9588株,革兰阳性菌占24.6%... 目的了解西南地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法西南11家医院的分离菌株按统一方案进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2009年版判断结果。结果 11家医院2007年6月—2008年12月各种临床标本中分离菌株共9588株,革兰阳性菌占24.6%,革兰阴性菌占74.4%。葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为59.0%和89.5%。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率为6.0%和2.0%。肠杆菌科细菌均对亚胺培南高度敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌产ESBLs株分别占62.9%、37.5%和17.4%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的敏感率分别为86.4%和66.7%。嗜麦芽寡养单胞菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率为21.5%。结论细菌耐药性呈增长趋势,定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性情况,为临床用药提供参考。 展开更多

关键词 MOHNARIN 中国西南地区 细菌耐药性监测 2007-2008年

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肠球菌属血流感染92例临床及病原菌特点分析 被引量：32

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作者 黄仁刚 杨兴祥 +3 位作者 喻华 龙姗姗 林健梅 江南 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期6-10,共5页

目的研究粪肠球菌和屎肠球菌血流感染(BSI)的临床特点、细菌耐药性及感染易患因素。方法回顾性分析四川省人民医院2011年1月—2013年11月确诊的成人粪肠球菌和屎肠球菌BSI临床和病原学资料。结果 92例患者中分离出粪肠球菌21例,屎肠球... 目的研究粪肠球菌和屎肠球菌血流感染(BSI)的临床特点、细菌耐药性及感染易患因素。方法回顾性分析四川省人民医院2011年1月—2013年11月确诊的成人粪肠球菌和屎肠球菌BSI临床和病原学资料。结果 92例患者中分离出粪肠球菌21例,屎肠球菌71例;其中社区获得性感染25例,医院感染67例。粪肠球菌BSI患者的主要基础疾病为尿毒症(42.9%)、心脏病(23.8%)、肺部疾病(19.0%)和神经系统疾病(19.0%);屎肠球菌BSI患者的主要基础疾病为肝、胆、胰腺疾病,各种肿瘤和肺部疾病,分别占40.8%;主要易感因素包括中心静脉置管(73.2%)、30 d内手术史(62.0%)、年龄65岁以上(52.1%)、入住重症监护病房(ICU)(32.4%)和有创机械通气(26.8%)。粪肠球菌对氨苄西林和万古霉素敏感率为100%,对青霉素敏感率为95.2%,对利奈唑胺敏感率90.4%;屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素敏感率分别为100%和96.9%,对氨苄西林、青霉素耐药率高于90%。年龄65岁以上、入住ICU、有创机械通气和罹患肿瘤是肠球菌属BSI患者在入院15 d内死亡的独立危险因素,48 h内合理抗菌药物应用是BSI患者15 d内免于死亡的保护因素;基础疾病为肝、胆、胰腺疾病患者病死率较低。结论肠球菌属BSI以屎肠球菌为主,屎肠球菌耐药率明显高于粪肠球菌;年龄65岁以上、入住ICU、有创机械通气和罹患肿瘤是肠球菌属BSI患者入院15 d内死亡的独立危险因素,48 h内使用有效抗菌药物可降低病死率。 展开更多

关键词 肠球菌属 血流感染 微生物 病死率

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新生儿体内IgG型血型抗体效价与新生儿溶血病严重程度的相关性分析 被引量：34

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作者 宋建 杨婷 +3 位作者 周小芳 杨银忠 彭端亮 张剑波 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期547-551,共5页

目的:研究新生儿体内IgG型ABO血型系统抗体效价,探索其评估新生儿溶血病(HDN)严重程度的临床应用价值。方法:选择400例新生儿为研究对象,分为观察组和对照组。观察组350例包括HDN患者300例和新生儿高胆红素血症患者50例,对照组50例为健... 目的:研究新生儿体内IgG型ABO血型系统抗体效价,探索其评估新生儿溶血病(HDN)严重程度的临床应用价值。方法:选择400例新生儿为研究对象,分为观察组和对照组。观察组350例包括HDN患者300例和新生儿高胆红素血症患者50例,对照组50例为健康新生儿。分别查阅研究对象的病历资料、产妇产检资料;采用血清学检测方法进行溶血三项试验(直抗试验、游离试验、放散试验)、不规则抗体筛查和血型抗体效价测定,应用血细胞计数仪进行RBC、Hb、Ret、有核红细胞检测,应用生化分析仪进行间接胆红素、Alb含量检测。分析不同IgG型血型抗体效价与HDN严重程度的相关性。结果:HDN患者血清学诊断模式有6种,比较差异有统计学意义(P<0.01)。IgG型抗A/B血型抗体游离试验和放散试验阳性患者体内抗体效价与孕妇预期体内效价呈正相关(r=0.8302),该类患者红细胞放散液抗体效价最高为1∶32,血浆游离抗体效价最高为1∶2,比较差异有统计学意义(P<0.05)。HDN患者RBC、Hb、Alb含量与体内抗体效价呈负相关(r=-0.8016),且低于新生儿高胆红素血症患者和健康新生儿;胆红素含量与体内抗体效价呈正相关(r=0.8731),且高于新生儿高胆红素血症患者和健康新生儿。HDN患者住院时间与患者体内的抗体效价有明显的相关性(r=0.8547),与患者年龄、性别、体重、ABO血型无明显的相关性(P>0.05)。结论:新生儿体内IgG型抗-A/B抗体效价的测定可以用于评估HDN患者体内抗-A/B抗体含量,能够预测患者体内抗体诱发红细胞溶血的能力,有助于临床判定HDN的严重程度及预后评估。 展开更多

关键词 新生儿溶血病 抗体效价 ABO血型不合 临床预后因素

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2018年成都地区淋病奈瑟菌对抗生素耐药性的结果分析 被引量：7

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作者 罗才会 李春花 +2 位作者 王有为 李雪茹 雍刚 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第6期627-631,共5页

目的了解2018年成都地区淋病奈瑟菌对5种抗生素的耐药性及产β-内酰胺酶淋病奈瑟菌(PPNG)和质粒介导的高度耐四环素淋病奈瑟菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定5种抗生素的最小抑菌浓度(MIC)和用纸片酸度法检测β-内酰胺酶。结果... 目的了解2018年成都地区淋病奈瑟菌对5种抗生素的耐药性及产β-内酰胺酶淋病奈瑟菌(PPNG)和质粒介导的高度耐四环素淋病奈瑟菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定5种抗生素的最小抑菌浓度(MIC)和用纸片酸度法检测β-内酰胺酶。结果112株淋病奈瑟菌检测出PPNG 58株(51.79%)、TRNG 31株(27.68%),青霉素和阿奇霉素的耐药率分别为76.79%和25.00%,检测出淋病奈瑟菌对环丙沙星全部耐药,同时发现一株耐大观霉素的菌株,未发现有对头孢曲松耐药的菌株。淋病奈瑟菌多重耐药41株(36.61%),其中对环丙沙星、青霉素和四环素同时耐药24株比例(21.43%)最高,对环丙沙星、青霉素、四环素、阿奇霉素和大观霉素同时耐药1株比例(0.89%)最低。结论头孢曲松和大观霉素可作为成都地区治疗淋病的首选药物,同时持续监测淋病奈瑟菌对抗生素的耐药性十分重要。 展开更多

关键词 淋病奈瑟菌 抗生素 药物监测

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P53途径在辛伐他汀诱导K562细胞凋亡中的作用 被引量：3

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作者 周定安 黄文芳 +4 位作者 刘文 胥国强 杜琼 赵慎 许毅 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第22期2160-2163,共4页

目的探讨辛伐他汀处理后的P53通路和细胞周期的分子水平变化,以说明P53途径在辛伐他汀抑制K562细胞增殖和诱导细胞凋亡中的作用。方法体外培养和用辛伐他汀处理K562细胞,用流式细胞仪检测辛伐他汀作用后的细胞周期和凋亡率的变化,用RT-... 目的探讨辛伐他汀处理后的P53通路和细胞周期的分子水平变化,以说明P53途径在辛伐他汀抑制K562细胞增殖和诱导细胞凋亡中的作用。方法体外培养和用辛伐他汀处理K562细胞,用流式细胞仪检测辛伐他汀作用后的细胞周期和凋亡率的变化,用RT-PCR检测P53通路和细胞周期相关基因的变化。采用免疫组化LDP法检测P21蛋白变化的水平。结果辛伐他汀能使K562细胞停滞在G0/G1期,明显诱导K562细胞凋亡,大多数P53通路基因和细胞周期相关基因出现差异表达。P21蛋白随药物作用时间的延长,表达上调。结论P53通路可能在辛伐他汀诱导的K562细胞增殖抑制和凋亡发生的过程中起重要作用。 展开更多

关键词 K562细胞 P53通路 凋亡

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临床分离携带psm-mec基因耐甲氧西林表皮葡萄球菌的SCCmec型别分析 被引量：2

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作者 杨永长 肖代雯 +1 位作者 姜伟 黄文芳 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期257-260,共4页

目的探讨临床分离携带psm-mec基因耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的SCCmec型别。方法收集临床分离并经全自动微生物鉴定系统准确鉴定的表皮葡萄球菌165株,通过PCR扩增esp和mecA基因准确鉴定MRSE,扩增psm-mec、fudoh和p221片段鉴定携带psm... 目的探讨临床分离携带psm-mec基因耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的SCCmec型别。方法收集临床分离并经全自动微生物鉴定系统准确鉴定的表皮葡萄球菌165株,通过PCR扩增esp和mecA基因准确鉴定MRSE,扩增psm-mec、fudoh和p221片段鉴定携带psm-mec菌株。采用多重PCR对携带psm-mec基因的MRSE的mec、ccr和SCCmec进行分型。结果 138株MRSE菌株中,29株携带psm-mec基因,携带率为17.58%。多重PCR对mec和ccr分型结果显示,携带psm-mec基因MRSE均为Class A mec,但ccr型别存在明显的多样性。多重PCR对SCCmec分型结果显示,所有菌株均可扩增出Ⅱ型和/或Ⅲ型SCCmec条带,且为混合型别。结论临床分离携带psm-mec基因的MRSE的SCCmec具有同源性,以含Class A mec的携带Ⅱ型和/或Ⅲ型SCCmec为主。 展开更多

关键词 SCCmec型别 MRSE psm-mec

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活性氧与谷胱甘肽在辛伐他汀诱导K562细胞凋亡时的变化及机制探讨 被引量：2

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作者 曾娅莉 黄文芳 +4 位作者 杨永长 邓建军 何静 昔国强 刘文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期992-995,共4页

目的:研究辛伐他汀(simvastatin)诱导K562细胞凋亡过程中细胞内活性氧与谷胱甘肽的变化及凋亡中发生的时间顺序,以探讨辛伐他汀诱导K562凋亡的机制。方法:20μmol/L浓度辛伐他汀处理K562细胞,48h光学显微镜观察细胞形态学。12、24、48、... 目的:研究辛伐他汀(simvastatin)诱导K562细胞凋亡过程中细胞内活性氧与谷胱甘肽的变化及凋亡中发生的时间顺序,以探讨辛伐他汀诱导K562凋亡的机制。方法:20μmol/L浓度辛伐他汀处理K562细胞,48h光学显微镜观察细胞形态学。12、24、48、72hMTT法检测细胞活力,荧光染料流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞内活性氧,化学比色法检测细胞内谷胱甘肽。结果:辛伐他汀作用K562细胞48h后出现典型的凋亡形态学改变;12、24、48、72h细胞抑制率为0、(19.02±0.92)%、(56.4±3.20)%、(74.4±5.54)%,K562细胞生长被抑制;细胞凋亡率升高为:(2.55±0.25)%、(6.1±0.35)%、(14.15±0.42)%、(30.70±0.65)%;活性氧的荧光强度升高为:1.61±0.15、13.1±1.54、10.0±1.05、8.10±0.87,与不同时间的对照组相比较均显著升高(P<0.05)。细胞内谷胱甘肽含量为:274.7±11.5、262.5±9.8、272.4±10.5、(357.2±16.8)mg/gprot,与不同时间的对照组相比较均显著降低(P<0.05)。结论:辛伐他汀诱导K562细胞凋亡时细胞内发生了氧化还原体系失衡,它可能是细胞凋亡的早期上游事件。 展开更多

关键词 辛伐他汀 细胞凋亡 活性氧 谷胱甘肽

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辛伐他汀诱导K562细胞凋亡过程中细胞内钙离子浓度、Calbindin-D28K和calpain基因的变化 被引量：1

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作者 曾娅莉 黄文芳 +3 位作者 刘华 杨永长 邓建军 刘俭 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期277-280,共4页

目的:观察辛伐他汀诱导K562细胞凋亡时细胞内Ca2+浓度、Ca2+调节蛋白(Calbindin-D28K,D28K)和Ca2+激活蛋白(calpain)基因变化,以探讨K562细胞凋亡机制。方法:常规培养细胞24 h,20μmol/L辛伐他汀处理K562细胞48 h;流式细胞技术检测细胞... 目的:观察辛伐他汀诱导K562细胞凋亡时细胞内Ca2+浓度、Ca2+调节蛋白(Calbindin-D28K,D28K)和Ca2+激活蛋白(calpain)基因变化,以探讨K562细胞凋亡机制。方法:常规培养细胞24 h,20μmol/L辛伐他汀处理K562细胞48 h;流式细胞技术检测细胞凋亡率和Ca2+浓度,PCR技术检测D28K和calpain基因。结果:20μmol/L辛伐他汀作用K562细胞24、48、72 h凋亡率改变分别为(6.10±0.35)%、(14.15±0.42)%、(30.70±0.65)%,随药物作用时间延长细胞凋亡率增加;辛伐他汀作用K562细胞12、24、48、72 h,游离钙荧光强度变化为52.93±2.85、19.63±1.56、13.81±1.05、7.84±0.98,各处理组荧光强度与对照组相比升高(P<0.05);与相同时间对照组比较,calpain和D28K基因分别在辛伐他汀作用K562细胞24 h和48 h后上调(P<0.05)。结论:辛伐他汀诱导K562细胞凋亡时细胞内Ca2+浓度显著升高,细胞内Ca2+浓度调节蛋白D28K和calpain基因上调,这些改变可能是辛伐他汀诱导K562细胞凋亡的机制之一。 展开更多

关键词 辛伐他汀 D28K 细胞内钙离子 钙离子激活蛋白 细胞凋亡

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辛伐他汀诱导裸鼠体内K562细胞凋亡过程中NF-κB通路的分子变化 被引量：1

19

作者 周定安 黄文芳 +3 位作者 曾亚莉 刘文 胥国强 李林海 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1128-1130,共3页

目的:探讨辛伐他汀在裸鼠体内引起的K562细胞NF-κB信号通路的分子变化,以说明辛伐他汀是否依赖NF-κB信号通路参与K562细胞凋亡发生。方法:体外培养慢性粒细胞白血病细胞株K562细胞,接种于18只BALB/c-nu/nu裸小鼠皮下,构建移植瘤模型... 目的:探讨辛伐他汀在裸鼠体内引起的K562细胞NF-κB信号通路的分子变化,以说明辛伐他汀是否依赖NF-κB信号通路参与K562细胞凋亡发生。方法:体外培养慢性粒细胞白血病细胞株K562细胞,接种于18只BALB/c-nu/nu裸小鼠皮下,构建移植瘤模型。随机分为3组,每组6只。对照组腹腔注射生理盐水0.2 ml,两个处理组分别注射0.2 g/L的辛伐他汀0.25 ml(0.05 mg)和0.4 ml(0.08 mg)。均隔日注射,连续6次。采用TUNEL法检测K562细胞早期凋亡的变化,RT-PCR检测K562细胞中NF-κB信号通路IKK-βI、κB-α、NF-κB1 mRNA的差异表达。结果:不同剂量的辛伐他汀能够诱导裸鼠体内K562细胞发生明显的凋亡,且高剂量组凋亡率高于低剂量组(P<0.01);不同剂量的辛伐他汀能够引起IKK-β、IκB-α、NF-κB1 mRNA的表达下调(P<0.01)。结论:辛伐他汀可诱导K562细胞凋亡,可能与NF-κB通路基因的表达下调有关。 展开更多

关键词 辛伐他汀 K562细胞 NF-κB信号通路 细胞凋亡

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甘氨脱氧胆酸盐诱导人正常肝细胞株HL-7702凋亡过程中caspase3,9活性与mRNA表达水平变化 被引量：1

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作者 传良敏 黄文方 +3 位作者 曾娅莉 洪华 邓君 杨永长 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第1期28-30,共3页

目的观察甘氨脱氧胆酸盐(glycodeoxycholate,GCDC)诱导人正常肝细胞株HL-7702凋亡过程中caspase3,9活性与mRNA表达的变化,探讨GCDC诱导肝细胞凋亡的机制。方法体外培养HL-7702细胞,不同浓度的GCDC为处理因素,用Annexin V-FITC/PI双染色... 目的观察甘氨脱氧胆酸盐(glycodeoxycholate,GCDC)诱导人正常肝细胞株HL-7702凋亡过程中caspase3,9活性与mRNA表达的变化,探讨GCDC诱导肝细胞凋亡的机制。方法体外培养HL-7702细胞,不同浓度的GCDC为处理因素,用Annexin V-FITC/PI双染色法结合流式细胞技术仪检测细胞凋亡率,比色法测定caspase3,9活性,RT-PCR检测caspase3,9mRNA表达水平。结果100μM^250μM的GCDC处理HL-7702细胞24h后,其细胞凋亡率、caspase3,9活性与mRNA表达水平明显升高,并与GCDC呈浓度依赖性。结论caspase3,9参与GCDC诱导HL-7702细胞凋亡调控,GCDC通过活化caspase9,进一步活化caspase3诱导肝细胞凋亡。 展开更多

关键词 甘氨脱氧胆酸盐 细胞凋亡 CASPASE

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