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经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻 被引量:15
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作者 覃道锐 唐耘熳 +2 位作者 王学军 毛宇 陈绍基 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期31-34,共4页
目的探讨经脐单一部位三通道腹腔镜离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床价值。方法2017年8月~2018年9月我院采用经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗46例UPJO。... 目的探讨经脐单一部位三通道腹腔镜离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床价值。方法2017年8月~2018年9月我院采用经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗46例UPJO。左侧采用经结肠系膜途径或侧腹膜途径,右侧采用经侧腹膜途径手术。分离显露肾盂输尿管连接部后悬吊并切除病变段,裁剪多余肾盂,采用Anderson-Hynes技术常规吻合肾盂输尿管。结果43例经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术获得成功,3例操作困难改为两部位三通道完成手术,无中转开放手术。肾盂输尿管连接部狭窄38例,输尿管高植入3例,输尿管息肉5例。手术时间94~152 min,平均128 min。术中出血量2~15 ml,平均5 ml。术后住院时间5~10 d,平均6 d。术后6个月患侧肾盂前后径(20.4±0.4)mm,较术前(34.2±2.4)mm明显缩小(t=40.282,P=0.000);分肾功能(36.0±2.1)%,较术前(32.0±4.1)%明显改善(t=-5.710,P=0.000)。手术成功率100%结论经脐单一部位腹腔镜离断式肾盂成形手术治疗小儿UPJO安全、有效,脐外无肉眼可见瘢痕,但手术操作难度较大,需要选择合适的病所并结合术者自身技术水平合理开展。 展开更多
关键词 输尿管 肾盂积水 小儿 肾盂输尿管连接部梗阻
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儿童乳糜胸外科治疗26例 被引量:2
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作者 徐冰 何姿容 刘文英 《临床小儿外科杂志》 CAS 2017年第2期182-184,共3页
目的探讨乳糜胸的治疗经验与胸腔镜手术方法。方法 2010年6月至2015年2月本院收治26例乳糜胸患儿,其中男性14例,女性12例,年龄1个月13天至17岁9个月(平均7岁8个月),感染性或原因不明19例,外伤5例,胸部手术后2例。26例均常规安置胸腔闭... 目的探讨乳糜胸的治疗经验与胸腔镜手术方法。方法 2010年6月至2015年2月本院收治26例乳糜胸患儿,其中男性14例,女性12例,年龄1个月13天至17岁9个月(平均7岁8个月),感染性或原因不明19例,外伤5例,胸部手术后2例。26例均常规安置胸腔闭式引流,7例行胸腔镜手术治疗。结果 26例均痊愈出院,住院治疗时间22~57 d。经非手术治疗痊愈19例。胸腔镜手术治疗7例,术前均严格禁食禁饮2周以上(2~8周)无缓解,其中1例保守治疗2周,好转4周后又复发。7例经胸腔镜手术治疗的患儿中3例为肺部感染后乳糜胸,2例为胸部外伤后乳糜胸,1例为胸部手术后乳糜胸,1例病因不明确。其中6例行右侧入路胸腔镜下胸导管结扎加局部胸膜固定手术,1例行左侧入路。均顺利完成手术,手术时间42~95 min,平均70 min;出血量4~30 mL,平均15 mL,术后未发生伤口及胸腔内感染,术后1周复查胸片,肺部复张无积液,拔除胸腔引流管,术后8~10 d出院,平均9 d。随访14例非手术治疗和7例手术辅助治疗患儿,均无复发。结论临床治疗乳糜胸一般首选的治疗方法为非手术治疗,并且禁食、禁饮及对症支持治疗的时间要足够长,大多数能获得良好效果。严格禁食、禁饮基础上非手术治疗观察2周以上仍然无缓解者,则可以考虑选择胸腔镜手术辅助治疗。手术中不能清楚结扎处理胸导管者,可以采用局部胸膜固定手术,同样效果良好。 展开更多
关键词 乳糜胸 外科手术 治疗 儿童
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经食道超声心动图监测用于Nuss手术中的临床研究 被引量:6
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作者 牟玲 徐冰 兰志勋 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期410-414,共5页
目的:探讨经食道超声心动图(trans-esophageal echocardiography,TEE)用于微创漏斗胸矫治术(Nuss手术)安全性监测的可行性。方法:四川省人民医院2011年8月至2013年8月行Nuss手术的72例患者均采用TEE监测,在食管中段四腔心切面和食管中... 目的:探讨经食道超声心动图(trans-esophageal echocardiography,TEE)用于微创漏斗胸矫治术(Nuss手术)安全性监测的可行性。方法:四川省人民医院2011年8月至2013年8月行Nuss手术的72例患者均采用TEE监测,在食管中段四腔心切面和食管中段主动脉短轴切面直视下观察Nuss手术引导器和钢板是否造成对心、大血管的损伤。结果:72例患者均顺利完成手术,在TEE图像中能清晰看到胸骨后引导器的置入、钢板置入和翻转过程,未发现心和血管的损伤。其中3例患者术中发现少量线状出血,术毕复查TEE出血区无扩大,术后1月复查经胸彩色B超,显示出血已经完全吸收。结论:TEE作为一种无创监测手段在Nuss手术中能够比较清楚地反映手术中心和大血管及心包的状态,可以有效地发现并避免术中严重的并发症。 展开更多
关键词 经食道超声心动图 NUSS手术 漏斗胸
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《Journal of Pediatric Surgery》2020年第1期导读
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作者 邹坪金 李芹 +2 位作者 廖君左 谭诚 刘文英 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第3期260-266,共7页
《Journal of Pediatric Surgery》2020年第1期共收录正式文章35篇,开篇简述了2019美国小儿外科协会(American Pediatric Surgical Association,APSA)50周年年会情况,并回顾了主题研讨会中的演讲内容,包括APSA的发展历史和所面临的挑战... 《Journal of Pediatric Surgery》2020年第1期共收录正式文章35篇,开篇简述了2019美国小儿外科协会(American Pediatric Surgical Association,APSA)50周年年会情况,并回顾了主题研讨会中的演讲内容,包括APSA的发展历史和所面临的挑战及机遇。其余内容主要包含新生儿疾病、结直肠疾病、外科感染性疾病、肿瘤、小儿创伤、肠衰竭、术后管理、外科教育与专业发展等相关研究。 展开更多
关键词 新生儿疾病 小儿外科 Surgery 结直肠疾病 主题研讨会 肠衰竭 小儿创伤 术后管理
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