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2019—2023年四川地区支气管肺泡灌洗液分离细菌分布及耐药性分析 被引量：1
1
作者 宋克强 喻华 黄湘宁 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期708-715,共8页
目的了解四川地区2019—2023年支气管肺泡灌洗液(BALF)分离细菌的分布和耐药情况,为临床抗菌药物选择提供参考。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案对细菌进行鉴定和药敏试验(包括纸片扩散法及自动化仪器法),按CLSI M1002022年... 目的了解四川地区2019—2023年支气管肺泡灌洗液(BALF)分离细菌的分布和耐药情况,为临床抗菌药物选择提供参考。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案对细菌进行鉴定和药敏试验(包括纸片扩散法及自动化仪器法),按CLSI M1002022年版标准判读结果。结果共收集26575株细菌,其中革兰阴性菌83.2%,革兰阳性菌16.8%。主要细菌依次为肺炎克雷伯菌(19.8%)、铜绿假单胞菌(18.5%)、鲍曼不动杆菌(12.3%)、金黄色葡萄球菌(7.7%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.7%)。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌中未检出万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为32.5%。肺炎链球菌对青霉素的耐药率为1.5%,对红霉素和克林霉素耐药率>90%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶检出率为63.3%,对左氧氟沙星敏感率>90%。大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率低于5%,对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦均<15%。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率逐年升高,从2019年的11.1%上升至2023年的19.1%。鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率>50%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率约15%。结论四川地区BALF标本分离菌以革兰阴性菌为主,耐药率呈上升趋势。针对下呼吸道感染病例,临床应当提高高质量BALF标本的送检率,并且重视病原菌的监测,及时了解呼吸道感染部位病原菌分布及对抗菌药物耐药性,为临床科学的经验性治疗提供依据。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗液 下呼吸道感染 药物敏感性试验 耐药变迁
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2015—2021年CHINET血液分离菌的分布及耐药性变迁 被引量：1
2
作者 钟敏 黄湘宁 +87 位作者 喻华 杨洋 胡付品 朱德妹 谢轶 康梅 王山梅 楚亚菲 刘文恩 李艳明 郭大文 赵金英 徐元宏 黄颖 褚云卓 田素飞 孙自镛 陈中举 俞云松 林洁 李继红 徐英春 张小江 李辉 季萍 董方 吕志勇 沈瀚 周万青 郭素芳 胡志东 李金 王传清 付盼 张泓 王春 卓超 苏丹虹 单斌 杜艳 张利侠 马娟 倪语星 孙景勇 段金菊 康建邦 金炎 邵春红 贾伟 李刚 徐雪松 鄢超 胡云建 艾效曼 吴劲松 卢月梅 胡芳芳 魏莲花 邹凤梅 朱镭 孟晋华 周树平 周艳 王世富 马晓波 郑燕萍 温开镇 张贻荣 陈运生 孟青 胡雪飞 汪瑞忠 房华 郭如意 朱焱 沈继录 黄文辉 俞碧霞 冯佼 赵勇 龚萍 薛顺虹 顾洪芹 贺雯 刘江山 岳春雷 廖龙凤 姜琳 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期664-677,共14页
目的了解2015—2021年CHINET血液标本临床分离菌的分布和耐药性。方法对2015—2021年CHINET 52所医疗机构血液标本临床分离菌进行细菌耐药性分析。结果临床分离153591株血培养阳性的细菌中革兰阳性菌占48.8%,革兰阴性菌占51.2%。前五位... 目的了解2015—2021年CHINET血液标本临床分离菌的分布和耐药性。方法对2015—2021年CHINET 52所医疗机构血液标本临床分离菌进行细菌耐药性分析。结果临床分离153591株血培养阳性的细菌中革兰阳性菌占48.8%,革兰阴性菌占51.2%。前五位的分离菌依次是凝固酶阴性葡萄球菌(28.2%)、大肠埃希菌(20.7%)、克雷伯菌属(13.7%)、肠球菌属(7.2%)、金黄色葡萄球菌(6.6%);男性患者除大肠埃希菌的分离率低于女性外,其他临床分离菌的分离率均高于女性患者。儿童患者肺炎链球菌和沙门菌的分离率高于成年患者。肠杆菌目细菌对抗菌药物的耐药率不尽相同。7年间大肠埃希菌对头孢噻肟、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率高,分别≥58.0%、≥36.8%和≥56.8%;但对碳青霉烯类的耐药率仅≤2.5%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较之该菌目中其他细菌的耐药率为高;7年间的耐药率变迁显示分别从2015年的21.4%和19.9%上升至2021年的25.7%和26.6%;但碳青霉烯类对其他肠杆菌目细菌仍然保持良好的抗菌活性,细菌耐药率低。7年间鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈锯齿形变迁,虽显示呈下降的态势,但2021年仍保持有72.9%和73.2%的耐药率;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈下降态势,分别由2015年的26.7%和22.9%下降至2021年的18.5%和14.7%。成人和儿童肺炎链球菌青霉素耐药株的检出率分别为1.5%和0.8%。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率均低于3.0%。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为32.1%和81.0%,7年间MRSA的检出率同样显示为锯齿形变化,2021年的检出率28.0%与2015年的28.5%相近。结论2015—2021年CHINET血液标本分离菌以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,不同年龄和性别的患者主要分离菌分布差异有统计学意义。血液标本主要临床分离菌的耐药率在锯齿形变化中呈现一定缓慢下降,但伴随着新的多重耐药菌的不断检出,提示在临床中应继续对血液标本分离菌进行耐药性监测,为临床合理应用抗菌药物提供准确的耐药监测数据,遏制细菌耐药发生。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 血液标本 病原菌
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