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结缔组织病患者术中紧急气道一例
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作者 税敏 蔡兵 雷迁 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第9期1007-1008,I0001,I0002,共4页
患者,女,藏族,54岁,168 cm,54 kg,BMI 19.1 kg/m^(2),ASAⅡ级。因“双上肢疼痛、乏力4个月”入院。患者4个月前无明显诱因出现双上肢疼痛伴乏力,无头昏、头痛、肢体感觉异常等,外院检查提示颈椎椎管内占位,为进一步手术治疗遂入我院。... 患者,女,藏族,54岁,168 cm,54 kg,BMI 19.1 kg/m^(2),ASAⅡ级。因“双上肢疼痛、乏力4个月”入院。患者4个月前无明显诱因出现双上肢疼痛伴乏力,无头昏、头痛、肢体感觉异常等,外院检查提示颈椎椎管内占位,为进一步手术治疗遂入我院。既往发现肺动脉高压3个月,规律服用西地那非。此次入院平均肺动脉压已降至38 mmHg。确诊混合性结缔组织病1年余,规律服用雷公藤、依托考昔,定期复诊。余无特殊病史及手术史。 展开更多
关键词 患者 结缔组织病 紧急气道 术中 肺动脉高压
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围术期口服加巴喷丁预防开胸术后慢性疼痛临床研究 被引量:12
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作者 周勤 王友于 兰志勋 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期230-233,237,共5页
近年来胸外科迅速发展,手术适应证不断增加,进行开胸(胸廓)手术的病人显著增加。术后急性疼痛较其他手术更为剧烈,若不能及时控制,易转化为术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain, CPSP)。术后慢性疼痛的发生率高,且往往被医护人员... 近年来胸外科迅速发展,手术适应证不断增加,进行开胸(胸廓)手术的病人显著增加。术后急性疼痛较其他手术更为剧烈,若不能及时控制,易转化为术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain, CPSP)。术后慢性疼痛的发生率高,且往往被医护人员忽视。目前临床主要采用胸段硬膜外镇痛、静脉镇痛,椎旁神经阻滞以及不同的药物联合镇痛等方法来减少病人术后急性疼痛从而降低慢性疼痛的发生,但均属于有创操作,操作复杂. 展开更多
关键词 慢性疼痛 加巴喷丁 神经病理性疼痛 急性疼痛 围术期 开胸术后
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每搏量变异度为目标导向行急性超容血液稀释技术在脊柱肿瘤手术中的应用 被引量:4
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作者 徐广民 蔡兵 +3 位作者 苏鹏 刘书婷 李美婷 杨丽娜 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第15期781-785,共5页
目的:探索以每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)为目标导向行急性超容血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHHD)在脊柱肿瘤手术中减少失血量和输血量的有效性和安全性。方法:选取2020年1月至2021年10月于四川省医学科学... 目的:探索以每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)为目标导向行急性超容血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHHD)在脊柱肿瘤手术中减少失血量和输血量的有效性和安全性。方法:选取2020年1月至2021年10月于四川省医学科学院·四川省人民医院收治的脊柱肿瘤患者40例,随机分为A组和B组,每组20例。A组行AHHD术中保持SVV≤7%,B组行AHHD术中保持SVV≥13%。记录血液稀释前(T0)、血液稀释后(T1)、出血500 mL时(T2)、出血1000 mL时(T3)、手术结束后30 min(T4)各时间节点血气分析结果各时间点血气分析结果,局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))以及血流动力学指标;术前1 d、术后1、3、5 d采用MMSE评分。结果:术中两组间失血量差异无统计学意义(P>0.05);术中A组总输液量、尿量分别多于B组,输血量、输血率较B组明显降低(P<0.05)。与A组比较,B组患者T3时间点HR增加、MAP下降、Lac升高、rSO_(2)降低(P<0.05);B组术后1 d的MMSE评分较A组降低,认知功能障碍发生率高于A组(P<0.05)。结论:SVV≤7%目标导向行AHHD能减少脊柱肿瘤手术中的输血量和输血率,血流动力学更稳定,降低术后认知功能障碍的发生率。 展开更多
关键词 每搏量变异度 急性超容血液稀释 血流动力学 出血 局部脑氧饱和度
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富马酸二甲酯在小鼠脓毒症心肌病中的作用及其机制研究 被引量:3
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作者 闵卫翔 陈学均 +3 位作者 马德祥 刘宇 刘书婷 史梦曦 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第22期2285-2290,共6页
目的探讨富马酸二甲酯(dimethyl fumarate,DMF)对小鼠脓毒症心肌病的作用及其机制。方法选取30只8~10周龄的C57/BL6J雄性小鼠(22~24 g)随机分为空白组、模型组、治疗组(每组10只)。治疗组连续7天灌胃DMF(25 mg/kg),每天一次;另两组灌胃... 目的探讨富马酸二甲酯(dimethyl fumarate,DMF)对小鼠脓毒症心肌病的作用及其机制。方法选取30只8~10周龄的C57/BL6J雄性小鼠(22~24 g)随机分为空白组、模型组、治疗组(每组10只)。治疗组连续7天灌胃DMF(25 mg/kg),每天一次;另两组灌胃等量生理盐水。第七天给药结束后1 h,模型组和治疗组取一半小鼠腹腔注射大剂量(30 mg/kg)脂多糖(lipopolysaccharide,LPS),空白组取一半小鼠给予等量生理盐水,观察72 h内的生存率。剩余模型组和治疗组小鼠给予LPS(15 mg/kg),空白组则给予等量生理盐水。采用经胸心脏超声评估24 h心功能,处死小鼠后留取心脏及血浆。采用生化仪检测血浆肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)和乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)水平;HE染色观察心肌结构;采用比色法检测心肌氧化应激损伤标志物丙二醛(malondialdehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)、氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)含量及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;Western blot检测心肌核转录因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)及下游靶基因的蛋白水平。结果模型组小鼠72 h生存率仅20%,而治疗组小鼠有80%。相比空白组,模型组血浆CK-MB和LDH含量均上升,小鼠心肌细胞出现水肿,排列紊乱。模型组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)均下降(P<0.01);MDA和GSSG含量明显增加,GSH减少且SOD活性降低(P<0.01);Nrf2、血红素加氧酶1(heme oxygenase,HO-1)及SOD2蛋白表达下降(P<0.01)。相比模型组,治疗组小鼠心肌损伤标志物水平降低,心功能有所恢复,心肌结构破坏较轻,氧化应激改善,Nrf2及下游靶蛋白表达均有所增强(P<0.01)。结论DMF可以激活Nrf2抗氧化通路,提高心脏的抗氧化应激能力,对小鼠脓毒症心肌病起到保护作用。 展开更多
关键词 脓毒症心肌病 富马酸二甲酯 氧化应激 NRF2
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