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血清可溶性生长刺激表达因子2、氨基末端B型脑钠肽前体及超声心动图参数与急性心肌梗死后心力衰竭患者心肌重塑的关系
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作者 伍鑫 丁戈琦 +2 位作者 李禄丰 胡铁 曾菲 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第19期3034-3040,共7页
目的研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心力衰竭(heart failure,HF)患者血清可溶性生长刺激表达因子2(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)、氨基末端B型脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriureti... 目的研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心力衰竭(heart failure,HF)患者血清可溶性生长刺激表达因子2(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)、氨基末端B型脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及超声心动图参数与心肌重塑的关联性。方法选取2023年1月至2024年1月期间本院收治的120例AMI后HF患者,根据随访6个月期间超声心动图结果分为心肌重塑组和非心肌重塑组。比较两组血清sST2、NT-proBNP及超声心动图参数,分析其对心肌重塑的预测价值。结果根据Killip心力衰竭分级将患者分为3组,3组sST2、NT-proBNP、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)比较,KillipⅡ级组<KillipⅢ级组<KillipⅣ级组,差异有统计学意义(P<0.05);3组左室射血分数(LVEF)比较,KillipⅡ级组>KillipⅢ级组>KillipⅣ级组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,sST2高、NT-proBNP高、LAD高是AMI后HF患者发生心肌重塑的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,列线图模型的曲线下面积(AUC)为0.82(95%CI:0.71~0.92)。对模型进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,认为拟合的概率值和实际的概率值基本一致(χ^(2)=3.67,P=0.801),进一步通过Bootstrap重复抽样1000次后绘制校准曲线,发现校准曲线与实际曲线一致性良好,且均接近理想曲线。决策曲线显示患者净获益均比另外两条极端曲线高,且阈值概率在0.16~0.94时,模型能产生更好的临床效益。结论基于血清sST2、NT-proBNP及超声心动图参数构建的列线图预测模型对AMI后HF患者发生心肌重塑的预测价值较高。 展开更多
关键词 可溶性生长刺激表达因子2 氨基末端B型脑钠肽前体 超声心动图 急性心肌梗死 心力衰竭 心肌重塑
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俯卧位机械通气患者眼部并发症预防护理的证据总结 被引量:2
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作者 陈娟 毛孝容 +3 位作者 唐小涵 文青 王丽 杨小娟 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第12期1874-1879,共6页
目的:总结俯卧位机械通气患者眼部并发症预防护理的证据,为俯卧位机械通气患者眼部并发症的预防护理实践提供参考。方法:系统检索国内外数据库及专业网站中俯卧位机械通气患者眼部并发症预防护理相关文献,检索时间为2013年10月10日至202... 目的:总结俯卧位机械通气患者眼部并发症预防护理的证据,为俯卧位机械通气患者眼部并发症的预防护理实践提供参考。方法:系统检索国内外数据库及专业网站中俯卧位机械通气患者眼部并发症预防护理相关文献,检索时间为2013年10月10日至2024年6月22日,对纳入的文献质量进行评价,提取并整合证据。结果:共纳入12篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、4篇专家共识、1篇推荐实践、1篇证据总结、2篇系统评价,最终形成了包括组织管理、风险评估、眼部护理、体位管理及感染防控5个方面的21条证据。结论:形成的俯卧位机械通气眼部并发症预防护理证据可以为重症监护室医护人员提供临床实践的循证依据。 展开更多
关键词 俯卧位 眼部并发症 证据总结 循证护理
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