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基于LASSO-logistic回归建立系统性红斑狼疮的鉴别诊断模型
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作者 张琳琳 王加强 +3 位作者 张炯 邱婧璐 梁敏 梁艳 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第10期1322-1328,共7页
目的基于临床实验室常规检验指标构建系统性红斑狼疮(SLE)与其他自身免疫性疾病的鉴别诊断模型,以提高现有检验指标的诊断效能。方法回顾性分析2022年4月至2023年3月在四川省人民医院确诊的178例SLE患者(SLE组)及同期196例其他自身免疫... 目的基于临床实验室常规检验指标构建系统性红斑狼疮(SLE)与其他自身免疫性疾病的鉴别诊断模型,以提高现有检验指标的诊断效能。方法回顾性分析2022年4月至2023年3月在四川省人民医院确诊的178例SLE患者(SLE组)及同期196例其他自身免疫性疾病患者(对照组)的资料,分析两组之间19项临床常规检验指标的差异,并通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选出具有非零系数的检验指标,通过logistic回归分析建立鉴别诊断SLE的列线图模型,以ROC曲线和决策曲线分析评估模型性能。结果SLE组抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgA、超敏CRP、D-二聚体水平及凝血酶时间高于对照组(均P<0.05),IgM、补体3(C3)、补体4(C4)水平及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间低于对照组(均P<0.05)。通过LASSO回归筛选出3个最可能的具有非零系数的指标为IgM、C3、C4。多因素logistic回归分析结果显示,鉴别诊断模型为Logit P=4.18-1.34×IgM-1.70×C3-6.61×C4。该模型AUC为0.80(95%CI 0.76~0.85),灵敏度为0.77,特异度为0.74。决策曲线分析显示模型在阈值概率0.2~0.9范围内具有良好临床适用性。结论利用临床常规检验指标IgM、C3、C4构建的模型有助于SLE与其他自身免疫性疾病的鉴别诊断,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 最小绝对收缩和选择算子回归 鉴别诊断 列线图
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