2015—2018年四川地区无菌体液细菌的分布及耐药性分析 被引量：12

1

作者 钟敏 龙姗姗 +4 位作者 黄湘宁 杨永长 殷琳 张凯 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第10期1181-1188,共8页

目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2015—2018年度无菌体液(未包括血液)的细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法、E-test法或自动化仪器检测法,依据美国临床实... 目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2015—2018年度无菌体液(未包括血液)的细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法、E-test法或自动化仪器检测法,依据美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2018年标准,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果2015—2018年间四川地区无菌体液共分离出29754株非重复的细菌,其中革兰阳性菌11351株,占38.1%,革兰阴性菌18403株,占61.9%。无菌体液中最常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.3%和63.9%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。屎肠球菌中分别检出0.5%(9株)对利奈唑胺耐药和2.2%(40株)对万古霉素耐药的菌株,粪肠球菌中发现1.7%(22株)对利奈唑胺耐药和0.3%(4株)对万古霉素耐药的菌株。耐万古霉素屎肠球菌(VRE)由4%降至1.8%,而耐利奈唑胺屎肠球菌由1.3%降至0。无菌体液标本中产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为45.8%和25.6%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳氢霉烯类仍然保持较高的活性。非发酵菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,其中鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率已大于65%。结论四川地区无菌体液分离细菌对常见抗菌药物的耐药率部分仍呈增长趋势,尤其是耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌。对万古霉素耐药的屎肠球菌分离率较高。非发酵菌特别是鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻。应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理应用。 展开更多

关键词 细菌耐药性监测 无菌体液 细菌分布 耐药

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circTRRAP敲低通过调节miR-323-3p/SMAD2轴在急性心肌梗死中的研究 被引量：1

2

作者 熊雁 唐艺加 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第4期547-556,共10页

目的:探讨circTRRAP在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的特定作用。方法:心肌梗死模型由缺氧24 h诱导。使用双萤光素酶报告基因测定来测试circTRRAP、SMAD2和miR-323-3p之间的相互作用。通过转染sicircTRRAP,敲低与过... 目的:探讨circTRRAP在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的特定作用。方法:心肌梗死模型由缺氧24 h诱导。使用双萤光素酶报告基因测定来测试circTRRAP、SMAD2和miR-323-3p之间的相互作用。通过转染sicircTRRAP,敲低与过表达microRNA-323-3p、过表达SMAD2后检测促炎细胞因子[白细胞介素-6(interkeukin-6,IL-6)与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]和氧化应激标志物[丙二醛(malondialdehyde,MDA)与超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]以及细胞凋亡因子[Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein,Bax)、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2),Cleaved Caspase-3]表达来研究其在心肌梗死细胞中作用。结果:在心肌梗死损伤模型中,circTRRAP与SMAD2水平明显升高超过50%,而miR-323-3p表达明显降低。circTRRAP的下调通过促进miR-323-3p表达导致SMAD2的表达减少。SMAD2与miR-323-3p呈负相关,但与circTRRAP表达呈正相关。circTRRAP与SMAD2的下调或miR-323-3p的上调可提高细胞活力与减少心肌细胞凋亡率。结论:circTRRAP的下调导致炎症的抑制,并通过miR-323-3p/SMAD2轴减轻AMI。 展开更多

关键词 环状RNA 基因调控 细胞凋亡 心肌梗死

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发挥生物医学期刊在临床试验知情同意督查中的作用 被引量：3

3

作者 戴光敏 赵蕾 《医学与哲学（A）》 CSSCI 北大核心 2009年第6期24-26,共3页

通过对近10年我国临床医学研究人员忽视知情同意现状的分析,以《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》等国际公认的法规和准则,以及1998年以来我国相继颁布、完善、实施的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)》、《药物临床试验质量管... 通过对近10年我国临床医学研究人员忽视知情同意现状的分析,以《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》等国际公认的法规和准则,以及1998年以来我国相继颁布、完善、实施的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)》、《药物临床试验质量管理规范》、《临床药理基地管理指导原则》、《中华人民共和国执业医师法》等相关的法律、法规、原则、规范以及伦理道德为依据,探讨生物医学期刊如何在临床试验知情同意督查中发挥应有的作用。 展开更多

关键词 生物医学期刊 临床试验 伦理学 知情同意督查

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中药复方MHC-20的抗化脓性链球菌功效与作用机制探究 被引量：2

4

作者 胡翠翠 周代红 +2 位作者 陈欣菀 钟佳伶 茆灿泉 《日用化学工业（中英文）》 CAS 北大核心 2024年第3期282-289,共8页

以化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes)为研究对象,探究了MHC-20的抑菌性能及作用机制。通过微量肉汤稀释法以及常量稀释法测得MHC-20对化脓性链球菌的MIC值为31.25μg/mL或0.31%,并且对金黄色葡萄球菌以及白色念珠菌等均有较强杀伤... 以化脓性链球菌(Streptococcus pyogenes)为研究对象,探究了MHC-20的抑菌性能及作用机制。通过微量肉汤稀释法以及常量稀释法测得MHC-20对化脓性链球菌的MIC值为31.25μg/mL或0.31%,并且对金黄色葡萄球菌以及白色念珠菌等均有较强杀伤作用。瞬时杀菌活性结果表明:MHC-20在5 min时可以完全杀死化脓性链球菌。定量生物膜与疏水性测定结果表明:MHC-20能够极显著降低化脓性链球菌细胞表面疏水性(P<0.0001)以及极显著抑制生物膜的形成(P<0.01)。细胞膜通透性测定结果表明:MHC-20作用下菌液相对电导率、碱性磷酸酶均上升、蛋白严重泄露,并且呈浓度依赖性。扫描电子显微镜结果表明:MHC-20对菌体形态有很强的破坏作用。最后,构建了小鼠化脓性链球菌皮肤感染模型,结果表明:复方MHC-20可以促进创口恢复,极显著抑制创口的细菌(P<0.01),5%MHC-20与20%MHC-20均极显著降低小鼠血清以及创口炎症因子IL-6表达(P<0.001),20%MHC-20极显著降低白细胞的表达(P<0.01),综上所述,MHC-20有望成为广谱抗菌剂以及抗化脓性链球菌皮肤感染的有效药物。 展开更多

关键词 化脓性链球菌 MHC-20 中药材 机制 皮肤感染

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康复护理联合心理护理对颅脑外伤手术患者神经功能、负面情绪的影响——评《神经外科护理500问》 被引量：2

5

作者 梁荟羽 胥晓蓉 +1 位作者 刘灵童 潘灵爱 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第6期I0001-I0001,共1页

《神经外科护理500问》由杨亚娟,王冬梅,张婷等主编,2021年上海科学技术出版社出版,ISBN:9787547853313。颅脑外伤是临床上的一种常见疾病,是发生于脑组织的一种损伤,由于脑组织具有一定的弹性,当受到外力冲击时会发生形变,导致颅骨破裂... 《神经外科护理500问》由杨亚娟,王冬梅,张婷等主编,2021年上海科学技术出版社出版,ISBN:9787547853313。颅脑外伤是临床上的一种常见疾病,是发生于脑组织的一种损伤,由于脑组织具有一定的弹性,当受到外力冲击时会发生形变,导致颅骨破裂,进而引发脑组织损伤。患者的临床症状主要表现为头痛、恶心、呕吐以及意识障碍等,严重者会出现昏迷现象。颅脑外伤病情复杂、变化快,易引起不良后果,严重患者需手术治疗。 展开更多

关键词 颅脑外伤 神经外科护理 意识障碍 康复护理 科学技术出版社 心理护理 脑组织损伤 神经功能

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流式细胞术细胞因子谱检测在脓毒症诊断及死亡风险评估中的临床应用 被引量：1

6

作者 马晋 杨浩 +2 位作者 孙昌瑞 雷雨 吴春香 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2024年第12期1600-1607,共8页

目的:研究流式细胞术细胞珠阵列(cytometric bead array,CBA)法检测脓毒症患者人细胞因子谱表达水平,探讨并比较各细胞因子在脓毒症患者早期诊断及预测死亡风险中的临床应用价值。方法:纳入256例ICU脓毒症患者,99例健康体检者和99例ICU... 目的:研究流式细胞术细胞珠阵列(cytometric bead array,CBA)法检测脓毒症患者人细胞因子谱表达水平,探讨并比较各细胞因子在脓毒症患者早期诊断及预测死亡风险中的临床应用价值。方法:纳入256例ICU脓毒症患者,99例健康体检者和99例ICU非脓毒症患者,流式细胞术CBA法检测入组人群入院当天血浆IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ的水平。Spearman及R语言Mantel检验分别用于常规相关性分析和指标集合间的相关性分析,构建受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估并比较人细胞因子谱中各细胞因子对脓毒症患者早期诊断及预估死亡风险的应用价值。结果:脓毒症患者血浆人细胞因子谱中IL-6、IL-10水平明显高于健康对照及ICU非脓毒症患者。IL-6的早期脓毒症诊断ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.868(P<0.0001,95%CI=0.835~0.901),IL-10为0.831(P<0.0001,95%CI=0.793~0.869)。Mantel检验指标集合间的相关性分析显示:在脓毒症患者死亡组中,IL-6与CRP呈显著相关性(r=0.101,P=0.001),IL-10与NEUT呈显著相关性(r=0.132,P=0.001)。人细胞因子谱中的各细胞因子预测28 d死亡率的AUC均低于0.70。结论:使用流式细胞术CBA法检测人细胞因子在脓毒症早期诊断中表现出不同的效力。IL-6和IL-10能为脓毒症的早期临床诊断提供证据,但在预估死亡风险方面与其他因子效力相当。 展开更多

关键词 细胞因子谱 脓毒症预后 白介素-6 白介素-10 生物标志物

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早期经皮内镜下胃造口置管行肠内营养对重型颅脑损伤病人临床结局的影响 被引量：23

7

作者 冯金周 曾俊 +4 位作者 孙明伟 江华 赵勇 罗玉明 陈谦 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2011年第6期331-334,共4页

目的:探讨经皮内镜下胃造口术(PEG)肠内营养(EN)对重型颅脑损伤病人临床结局的疗效和并发症。方法:将重型颅脑损伤64例病人,随机分为研究组(PEG)33例和对照组(鼻胃管)31例,监测治疗期间病人胃肠功能变化、并发症及EN第1、7、14、21和28... 目的:探讨经皮内镜下胃造口术(PEG)肠内营养(EN)对重型颅脑损伤病人临床结局的疗效和并发症。方法:将重型颅脑损伤64例病人,随机分为研究组(PEG)33例和对照组(鼻胃管)31例,监测治疗期间病人胃肠功能变化、并发症及EN第1、7、14、21和28天的血清清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、氮平衡(NB)、住院时间和出院时格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分法结局。结果:两组病人营养治疗后生化指标、氮平衡比较无统计学差异(P>0.05);两组并发症中反流、肺炎和出院时恢复有效率、住院时间等比较有显著性差异(P<0.05)。结论:早期经皮内镜下胃造口术营养支持治疗重型颅脑损伤,病人并发症的发生率明显降低,有利于病情的恢复,提高综合疗效。 展开更多

关键词 经皮内镜下胃造口术 内镜 重型颅脑损伤 肠内营养

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加速康复外科对胃肠道恶性肿瘤术后病人临床结局的影响 被引量：17

8

作者 余阳艳 孙明伟 +4 位作者 蔡斌 刘婕 张薇 江华 曾俊 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2013年第4期199-204,共6页

目的:系统评价加速康复外科(FTS)对接受手术治疗的胃肠道恶性肿瘤病人临床预后和治疗费用的影响。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和维普数据库(VIP),鉴定随机对照研究(RCT)。纳入标准:①采用随机对照的临床研究... 目的:系统评价加速康复外科(FTS)对接受手术治疗的胃肠道恶性肿瘤病人临床预后和治疗费用的影响。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和维普数据库(VIP),鉴定随机对照研究(RCT)。纳入标准:①采用随机对照的临床研究,设立平行对照,正确描述随机化方法;②因胃肠道恶性肿瘤接受根治性切除手术;③是否接受围术期FTS干预,是两组唯一差异;④报告至少一项临床结局指标,包括术后并发症、住院时间、肠道功能恢复时间(肛门排气排便)和费用。研究的方法学质量按Cochrane评价员手册及改良Jadad评分表进行评估。用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:在113篇相关文献中,共5个随机对照研究符合全部纳入标准。术后并发症共有4个研究报道296例病人中发生的51起术后并发症,合并相对风险度(RR)=1.05,95%CI为0.64,1.72(P=0.85),两组并发症风险无显著性差异(P>0.05)。住院时间采用随机效应模型合并,合并均数(MD)=-3.04,95%CI为-4.06,-2.03(P<0.01)。肠功能恢复时间共有5个研究报道356例病人肛门恢复排气时间。FTS组与对照组比,肠道功能恢复时间缩短约1 d。共有3个研究报道236例病人的住院费用,与对照组比,FTS组病人总住院费用约减少2 850元。结论:胃肠道恶性肿瘤手术病人接受围术期FTS干预,可缩短术后胃肠功能恢复时间和住院时间,减少住院治疗费用。但对降低病人术后的并发症则不明显。 展开更多

关键词 加速康复外科 胃肠道恶性肿瘤 择期手术 结局 系统评价 META-分析

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油樟叶挥发油的镇痛活性研究 被引量：15

9

作者 曹玫 贾睿琳 +3 位作者 江南 陶翠 魏琴 殷中琼 《广西植物》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期552-555,共4页

采用水蒸汽蒸馏法提取四川宜宾产油樟叶中挥发油,气相色谱-质谱联用仪鉴定油樟叶挥发油的主要化学成分,然后根据电热板和醋酸扭体实验研究不同剂量的油樟叶挥发油对小鼠疼痛阈值的影响。GC-MS结果显示,油樟叶挥发油主要含1,8-桉叶油素、... 采用水蒸汽蒸馏法提取四川宜宾产油樟叶中挥发油,气相色谱-质谱联用仪鉴定油樟叶挥发油的主要化学成分,然后根据电热板和醋酸扭体实验研究不同剂量的油樟叶挥发油对小鼠疼痛阈值的影响。GC-MS结果显示,油樟叶挥发油主要含1,8-桉叶油素、α-萜品醇和香桧烯等26个主要化学成分,其中1,8-桉叶油素含量占58.55%。油樟叶挥发油中、低剂量组可延长小鼠对热致痛的痛阈时间,高、中剂量组可显著减少小鼠醋酸致痛扭体次数,镇痛百分率分别为74.69%和73.11%,与对照组呈极显著差异。 展开更多

关键词 挥发油 镇痛 电热板 醋酸扭体

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淋巴瘤589例构成分析 被引量：28

10

作者 王晓卿 徐钢 +1 位作者 李娟 代琳 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1356-1358,共3页

目的根据WHO(2008版)关于淋巴造血组织肿瘤的分类了解四川省恶性淋巴瘤的分布、分型及流行病学特点。方法复习纳入病例的临床资料、HE及免疫组化切片。病理诊断依据WHO(2008版)关于淋巴造血组织肿瘤的分类进行。结果 (1)589例淋巴瘤中,... 目的根据WHO(2008版)关于淋巴造血组织肿瘤的分类了解四川省恶性淋巴瘤的分布、分型及流行病学特点。方法复习纳入病例的临床资料、HE及免疫组化切片。病理诊断依据WHO(2008版)关于淋巴造血组织肿瘤的分类进行。结果 (1)589例淋巴瘤中,566例(96.1%)为非霍奇金淋巴瘤(NHL),23例(3.9%)为霍奇金淋巴瘤(HL)。68.0%NHL为B细胞性淋巴瘤,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的亚型(287例,50.7%),其次为慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(CLL/SLL)(4.9%)和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALToma)(4.9%)。181例(32.0%)为T和NK细胞淋巴瘤,结外NK/T细胞性淋巴瘤是最常见的亚型(105例,18.6%)。HL以结节硬化型HL为多(13例,56.5%)。(2)HL和NHL好发于男性,男女比为2.83∶1和1.68∶1。HL发病年龄14～74岁,平均39岁。NHL发病年龄1～96岁,平均55岁。(3)HL以颈部淋巴结最为多见(13例,56.5%)。DLBCL结外(64.5%)多于结内(35.5%),胃为结外DLBCL最常见的部位(32例,17.3%),眼眶、子宫、肝脏、软组织及骨为结外DLBCL少见发生部位。结外NK/T细胞淋巴瘤中,88例(83.8%)发生于鼻及上呼吸道;消化道(8例,47.1%)为鼻外NK/T细胞淋巴瘤的常见发病部位。结论恶性淋巴瘤患者多发于男性,男女比明显高于文献报道。组织学类型以DLBCL最常见,CLL/SLL发病率低于文献报道。结外NK/T细胞性淋巴瘤发病率较西方国家高,是T和NK细胞淋巴瘤最常见的亚型。消化道为DLBCL和鼻外NK/T细胞性淋巴瘤最常见的结外发病部位。 展开更多

关键词 淋巴瘤 流行病学 组织学分型

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“肺肠合治法”升降相因治疗肠道菌群失调合并过敏性哮喘的免疫机制探讨与思考 被引量：19

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作者 刘兴隆 赵静 +7 位作者 高永翔 杨宇 刘伟伟 李雪萍 付雯 孙小钧 李雪萍 吴斌 《辽宁中医杂志》 CAS 2018年第1期17-20,共4页

＂卫生假说＂认为生命早期内环境中微生物的多少与免疫耐受形成和变应性疾病的发生相关。研究发现,过敏性哮喘的发生、发展与早期肠道菌群的紊乱关系密切。肠道菌群失调合并过敏性哮喘属于中医＂肺肠合病＂,根据中医＂肺与大肠相表里＂... ＂卫生假说＂认为生命早期内环境中微生物的多少与免疫耐受形成和变应性疾病的发生相关。研究发现,过敏性哮喘的发生、发展与早期肠道菌群的紊乱关系密切。肠道菌群失调合并过敏性哮喘属于中医＂肺肠合病＂,根据中医＂肺与大肠相表里＂的理论,＂肺肠合治法＂能够防治菌群失调合并过敏性哮喘。该研究通过饲喂抗生素加白念珠菌定植复制肠道菌群失调,并在此基础上运用卵清蛋白注射致敏与雾化诱发哮喘,考察了肺肠合治方（加味升降散）对模型的作用,并从TLR2、4/My D88信号转导角度初步探讨其免疫机制。 展开更多

关键词 肺肠合治 肠道菌群失调 过敏性哮喘 免疫机制

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住院病人的营养不良风险筛查 被引量：30

12

作者 蒋聪 杨浩 +2 位作者 陈伟 江华 陶晔璇 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第3期158-161,共4页

目的:采用主观全面评定法(SGA),营养风险评估2002(NRS 2002),营养不良通用筛查工具(MUST)和微型营养评定简表(MNA-SF),对住院病人进行评估,以确定营养风险筛查工具的临床适用性。方法:对856例住院病人在入院后48 h内采用4种营养筛查工... 目的:采用主观全面评定法(SGA),营养风险评估2002(NRS 2002),营养不良通用筛查工具(MUST)和微型营养评定简表(MNA-SF),对住院病人进行评估,以确定营养风险筛查工具的临床适用性。方法:对856例住院病人在入院后48 h内采用4种营养筛查工具进行营养筛查,以MNA简表为标准,绘制其他3种营养筛查工具的ROC曲线及曲线下面积(AUC),评估其特异性、灵敏度和Youden指数。结果:使用MUST、SGA、NRS 20002以及MNA-SF进行评估,营养不良或存在营养不良风险的检出率分别为13.3%,13.6%,49.5%和56.0%。以MNA-SF为标准,绘制SGA、NRS 2002和MUST的ROC曲线,AUC分别为0.616、0.809和0.715,灵敏度分别为23.8%、74.5%和46.8%;特异性分别为99.5%、87.3%和96.3%;Youden指数分别为0.233、0.618和0.431。结论:4种营养筛查工具中,NRS 2002的灵敏度和正确性最高,建议病人入院时采用NRS 2002进行营养筛查。 展开更多

关键词 营养不良 营养评估 营养筛查工具 营养状况

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VSD不同负压引流对皮肤软组织严重损伤创面的影响 被引量：17

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作者 彭宗银 白兰燕 +2 位作者 龙国利 陈秀荣 方婷婷 《护理学杂志》 CSCD 2014年第18期31-33,共3页

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)不同负压对皮肤软组织严重损伤创面引流效果的影响,旨在为规范创面引流护理提供参考。方法将67例皮肤软组织严重损伤患者采用随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(33例),两组彻底清创后,采用VSD敷料覆... 目的探讨负压封闭引流技术(VSD)不同负压对皮肤软组织严重损伤创面引流效果的影响,旨在为规范创面引流护理提供参考。方法将67例皮肤软组织严重损伤患者采用随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(33例),两组彻底清创后,采用VSD敷料覆盖或填充创面,并行负压引流,观察组采用-0.06^-0.08MPa的负压引流,对照组采用-0.02^-0.04Mpa的负压引流。两组引流初期(引流48~72h)均用生理盐水持续冲洗,以后根据创面渗液情况停止冲洗或改为间断冲洗。结果观察组堵管发生率、创面感染率显著低于对照组,第1周平均引流量显著多于对照组,创面清洁及愈合时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对于皮肤软组织严重损伤创面行VSD引流,建议采用-0.06^-0.08MPa的负压,能降低堵管发生率、保持引流通畅,降低创面感染发生率,促进创面愈合。 展开更多

关键词 皮肤软组织损伤 创面 负压封闭引流技术 负压引流 护理

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心理收入管理对手术室护士职业倦怠的影响 被引量：8

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作者 鲁为凤 曹勍 +2 位作者 刘昕昱 程宗燕 白晓霞 《护理学杂志》 CSCD 2017年第18期80-81,共2页

目的探讨心理收入管理对手术室护士职业倦怠的影响。方法对100名手术室护士采用成就鼓励、人文关怀、化解错误、优化排班、建立科室文化、注重科研能力培养等增加心理收入,比较实施前后护士的职业倦怠。结果干预后手术室护士情绪衰竭、... 目的探讨心理收入管理对手术室护士职业倦怠的影响。方法对100名手术室护士采用成就鼓励、人文关怀、化解错误、优化排班、建立科室文化、注重科研能力培养等增加心理收入,比较实施前后护士的职业倦怠。结果干预后手术室护士情绪衰竭、消极怠慢得分显著低于干预前,职业效能感得分显著高于干预前(均P<0.01)。结论心理收入管理可有效改善手术室护士的职业倦怠。 展开更多

关键词 手术室 护理人员 心理收入 职业倦怠 护理管理

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急性ST段抬高型心肌梗死患者红细胞分布宽度与心血管事件的相关性研究 被引量：8

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作者 谢蒂立 程标 +1 位作者 盛勇 金静 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第12期1294-1297,共4页

目的目前专门针对红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）与急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI）患者心血管事件的相关性研究相对较少。文中旨在探讨ASTEMI患者的RD... 目的目前专门针对红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）与急性ST段抬高型心肌梗死（acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI）患者心血管事件的相关性研究相对较少。文中旨在探讨ASTEMI患者的RDW与心血管事件的关系,为提高ASTEMI诊治水平提供参考依据。方法回顾性分析四川省人民医院2013年1月至2014年3月收治的189例ASTEMI患者的临床资料,测量分析患者的生理生化指标（C反应蛋白、B型钠尿肽、左心室射血分数、HDL-C等）、RDW等指标。RDW〉13.7%为升高组,RDW≤13.7%为正常组。进行定期门诊或电话随访,计算患者心血管事件（再发心肌梗死、新发心力衰竭、心源性猝死）发生率,并采用Kaplan-Meier法估计不同RDW水平的ASTEMI患者的无心血管事件生存率并采用Log-rank检验进行比较,采用Cox比例风险模型探讨影响ASTEMI患者预后的相关因素。结果189例ASTEMI患者中,升高组（n=97）、正常组（n=92）患者超敏C反应蛋白、B型钠尿肽、左心室射血分数、HDL-C比较的差异有统计学意义（P〈0.05）。升高组患者再发心肌梗死、新发心力衰竭、心源性猝死心血管事件发生率均高于正常组患者（22.7%vs 8.7%、27.8%vs 10.9%、15.5%vs 5.4%,P〈0.05）。升高组、正常组患者发生心血管事件分别为60、20例,1年无心血管事件生存率分别为38.1%、79.3%,2组生存率差异有统计学意义（P〈0.001）。Cox比例风险模型结果显示年龄≥65岁（HR=2.43,95%CI：1.09～5.44）、RDW〉13.7%（HR=2.20,95%CI：1.10～4.43）及左心室射血分数〈40%（HR=2.20,95%CI：1.10～4.43）是ASTEMI患者预后的危险因素。结论 RDW与ASTEMI患者发生心血管事件存在一定的相关性,RDW升高,ASTEMI患者发生心血管事件的风险增加。 展开更多

关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 红细胞分布宽度 心血管事件 危险因素

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盐酸戊乙奎醚不同给药途径对腹腔镜手术患者呼吸力学的影响 被引量：7

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作者 闵卫翔 张鹏 +3 位作者 刘宇 王瑜 史梦曦 刘书婷 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期740-744,共5页

目的:探讨妇科腹腔镜手术时盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,PCHE)在静脉滴注与雾化吸入不同给药途径时对患者呼吸力学的影响。方法:选取四川省人民医院行妇科腹腔镜手术的患者150例,随机分为静脉滴注组、雾化吸入组、空白对... 目的:探讨妇科腹腔镜手术时盐酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,PCHE)在静脉滴注与雾化吸入不同给药途径时对患者呼吸力学的影响。方法:选取四川省人民医院行妇科腹腔镜手术的患者150例,随机分为静脉滴注组、雾化吸入组、空白对照组,每组各50例。3组患者分别在麻醉诱导前15 min给予静脉滴注PCHE 1 mL、雾化吸入PCHE 1 mL和静脉滴注生理盐水1 mL。收集人工气腹前(T_(1))、气腹后30 min(T_(2))、气腹后60 min(T_(3))、拔管后10 min(T_(4))呼吸力学指标[气道峰压、气道阻力、气道平台压、呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PetCO_(2))]、循环力学指标[心率(heart rate,HR)、血压(blood pressure,BP)]及血气分析指标[氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、氧合指数(partial pressure of oxygen in arterial blood/fractional concentration of inspiratory oxygen,oxygenation index,PaO_(2)/FiO_(2))]。结果:在T_(2)和T_(3)时刻,静脉滴注组和雾化吸入组的气道峰压、气道阻力、气道平台压值明显低于空白对照组(P<0.05),且雾化吸入组呼吸力学指标值均明显低于静脉滴注组(P<0.05)。在T_(2)、T_(3)和T_(4)时刻,雾化吸入组和静脉滴注组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)值明显高于空白对照组(P<0.05),T_(2)、T_(3)时刻雾化吸入组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)值明显高于静脉滴注组(P<0.05);T_(2)、T_(3)和T_(4)时刻雾化吸入组和静脉滴注组PaCO_(2)值明显低于空白对照组(P<0.05),而雾化吸入组与静脉滴注组PaCO_(2)值差异无统计学意义(P>0.05)。3组间HR、BP值差异无统计学意义(P>0.05)。体位改变前后,3组间呼吸力学指标值、循环力学指标值及血气分析指标值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科腹腔镜手术时人工气腹可引起呼吸道力学和血气分析指标变化,应用PCHE可有效改善患者的气道压力和呼吸内环境,为临床给药和麻醉管理提供科学依据。 展开更多

关键词 腹腔镜 盐酸戊乙奎醚 给药途径 呼吸力学

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2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液用于PICC维护 被引量：16

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作者 吴玉芬 贾静 +2 位作者 曾丽 张玉梅 杨洁 《护理学杂志》 2012年第8期12-13,共2页

目的探讨2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在PICC维护中的作用。方法将200例需要进行PICC维护患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,观察组采用2%葡萄糖酸氯己定局部皮肤消毒2次,对照组按照传统方法以75%乙醇消毒3次、碘伏消毒3次,... 目的探讨2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在PICC维护中的作用。方法将200例需要进行PICC维护患者按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,观察组采用2%葡萄糖酸氯己定局部皮肤消毒2次,对照组按照传统方法以75%乙醇消毒3次、碘伏消毒3次,两组消毒方法一致,范围一致。连续维护4周,比较两组所需消毒时间、耗材成本及导管相关感染率。结果两组均无感染等严重并发症发生,观察组所需操作时间更短、消耗成本更低,敷贴粘附效果更好(P<0.05,P<0.01)。结论2%葡萄糖酸氯己定用于PICC维护,效果好,且省时方便。 展开更多

关键词 PICC 葡萄糖酸氯己定 消毒液 乙醇 导管维护

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一例和平永川龙(恐龙:兽脚类)肩胛骨骨折(英文) 被引量：3

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作者 邢立达 董辉 +3 位作者 彭光照 舒纯康 胡晓冬 江华 《地质通报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1390-1395,共6页

记述了自贡地区的和平永川龙(和平中华盗龙)(Yangchuanosaurus(Sinraptor)hepingensis)ZDM0024存在一断裂后愈合的肩胛骨,这是中国兽脚类病理学的首次详细记录。该肩胛骨有骨皮质不连续、成角畸形、骨痂形成,符合骨折后愈合的表现,而且... 记述了自贡地区的和平永川龙(和平中华盗龙)(Yangchuanosaurus(Sinraptor)hepingensis)ZDM0024存在一断裂后愈合的肩胛骨,这是中国兽脚类病理学的首次详细记录。该肩胛骨有骨皮质不连续、成角畸形、骨痂形成,符合骨折后愈合的表现,而且从其病理特征看,病理性骨折的可能性很小,直接暴力所致骨折的可能性极大。还分析了同时期动物群中可能存在暴力施加者,拥有尾锤的合川马门溪龙(Mamenchisaurus hochuanensis)可能性最大,这为和平永川龙的骨折提供了一种有趣的解释。 展开更多

关键词 古病理学 肩胛骨骨折 永川龙 马门溪龙 上侏罗统上沙溪庙组

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临床试验伦理委员会初始审查中的主要问题 被引量：11

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作者 全婷 曾代文 +2 位作者 杨友松 邹静 韩盛玺 《中国医学伦理学》 2015年第1期47-49,共3页

目的了解伦理审查的质量关系到受试者的权益是否得到有效保护。方法通过《药物临床试验伦理审查工作指导原则》出台后两年该伦理委员会的审查工作的分析,总结了目前伦理委员会审查中的方案和知情同意书的常见问题。结果该伦理委员会通... 目的了解伦理审查的质量关系到受试者的权益是否得到有效保护。方法通过《药物临床试验伦理审查工作指导原则》出台后两年该伦理委员会的审查工作的分析,总结了目前伦理委员会审查中的方案和知情同意书的常见问题。结果该伦理委员会通过召开伦理例会的形式审查了94个新立项的药物/器械临床试验项目,其中29个项目的初始审查结论为同意,会议审查一次性通过率仅有31%。其中,方案中出现最频繁的问题包括:试验背景和立题依据、试验设计、试验风险与受益三方面;知情同意书的主要问题集中于知情同意书的内容、语言和签署页的设计。结论受试者的保护仍需研究者、申办者、药物临床试验机构及伦理委员会能力的共同提高。 展开更多

关键词 伦理委员会 临床试验 伦理审查 初始审查

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亚专业手术护士胜任能力评价指标的构建 被引量：8

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作者 包安竹 白晓霞 谭君梅 《护理学杂志》 CSCD 2015年第14期42-44,共3页

目的构建亚专业手术护士胜任能力评价指标。方法通过两轮针对手术室护士长、手术护士、外科手术专家的调查,确定亚专业手术护士胜任能力各级指标及权重。结果确定的亚专业手术护士胜任能力包含专业知识、专业技能、职业素养、个人能力4... 目的构建亚专业手术护士胜任能力评价指标。方法通过两轮针对手术室护士长、手术护士、外科手术专家的调查,确定亚专业手术护士胜任能力各级指标及权重。结果确定的亚专业手术护士胜任能力包含专业知识、专业技能、职业素养、个人能力4个一级指标和23项二级指标。结论胜任能力指标的确定有利于从整体角度对手术护士进行更加合理、针对性的培训,并为遴选亚专业手术护士提供客观评价依据。 展开更多

关键词 手术室 亚专业手术 亚专业护士 胜任能力 评价指标

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