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四川省三级公立医院四级手术安全管理调查与分析
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作者 曹勍 赵大仁 +4 位作者 李超 蒋帅 岐宏政 黄翔 张挥武 《中国医院管理》 北大核心 2025年第1期74-77,82,共5页
目的 调查四川省三级公立医院四级手术安全管理情况。方法 采用问卷调查与定性访谈相结合的方法对四川省34家三级公立医院四级手术开展的基本情况、手术量和手术管理情况进行调查。结果 被调查的34家三级公立医院中,2023年出院患者四级... 目的 调查四川省三级公立医院四级手术安全管理情况。方法 采用问卷调查与定性访谈相结合的方法对四川省34家三级公立医院四级手术开展的基本情况、手术量和手术管理情况进行调查。结果 被调查的34家三级公立医院中,2023年出院患者四级手术占比18.96%,低于全国公立医院绩效考核2022年出院患者四级手术占比水平;部分医院未建立四级手术工作领导小组(占17.65%)、四级手术术前多学科讨论制度(占14.71%)、四级手术术前多学科讨论各科室相关专家库(占41.18%)、多学科联合查房(占23.53%)、四级手术术前多学科讨论完成监测及评价机制(占20.59%)。结论四川省三级公立医院四级手术量有待继续提升,建立标准化的四级手术管理体系势在必行。 展开更多
关键词 三级公立医院 四级手术 安全管理 四川
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2010年四川省人民医院细菌耐药性监测 被引量:2
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作者 林健梅 杨兴祥 +3 位作者 喻华 乔宁 黄仁刚 江南 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期930-934,共5页
目的了解2010年我院临床分离病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法细菌药物敏感试验测定采用纸片扩散法(K-B法),WHONET 5.4软件及SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果 2010年我院共分离出病原菌7557株,其中,革兰阳性菌1888株,占2... 目的了解2010年我院临床分离病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法细菌药物敏感试验测定采用纸片扩散法(K-B法),WHONET 5.4软件及SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果 2010年我院共分离出病原菌7557株,其中,革兰阳性菌1888株,占24.98%,革兰阴性菌5593株,占74.01%;金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率占54.3%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药株。肠球菌属中,屎肠球菌和粪肠球菌均已出现少数对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为69%和20.9%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的的耐药率分别达43.9%和77.2%。结论细菌耐药性呈增长趋势,需加强耐药性监测,并采取有效控制措施。 展开更多
关键词 细菌 耐药监测 耐药率
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四川省人民医院门诊部高质量发展实践与成效 被引量:3
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作者 牟雁东 林敏 +4 位作者 杜光会 田丰 王钧慷 陈嘉琛 王莉 《中国医院》 北大核心 2022年第9期82-84,共3页
目的:探讨三级公立医院绩效考核体系对大型医院门诊部高质量发展的促进作用。方法:回顾性分析四川省人民医院2019-2021年与门诊相关的核心指标变化情况。结果:经过近三年的绩效考核,门诊人次数与出院人次数比从30.30降低到27.27、门诊... 目的:探讨三级公立医院绩效考核体系对大型医院门诊部高质量发展的促进作用。方法:回顾性分析四川省人民医院2019-2021年与门诊相关的核心指标变化情况。结果:经过近三年的绩效考核,门诊人次数与出院人次数比从30.30降低到27.27、门诊患者平均预约诊疗率从72.74%提升到78.48%、门诊患者预约后平均等待时间从35.63分钟降低到29.43分钟,门诊患者满意度从84.57分提升到97.26分。结论:医院门诊部逐步构建符合医院发展的内部管理体系并且运用医疗质量管理工具进行过程管理,构建起与三级公立医院绩效考核指标相适应的持续发展路径,使医院运营模式和运营质效不断优化、提升,并取得了初步成效。 展开更多
关键词 三级医院 公立医院 绩效考核 门诊部
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四川省各医院职务专利申请及转化情况分析研究 被引量:2
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作者 张倩 周红艳 +3 位作者 李曙光 袁敏 朱萍 韩亮 《中国医院》 北大核心 2024年第3期85-89,共5页
目的:分析四川省内各医院职务专利申请转化情况,揭示省内各医院在创新能力和技术实力方面的优势和不足,提出相应的建议和对策,促进省内各医院专利质量效率及创新能力提升。方法:通过国家知识产权局专利检索分析系统,采用层面检索、多重... 目的:分析四川省内各医院职务专利申请转化情况,揭示省内各医院在创新能力和技术实力方面的优势和不足,提出相应的建议和对策,促进省内各医院专利质量效率及创新能力提升。方法:通过国家知识产权局专利检索分析系统,采用层面检索、多重比较和相关性分析,对省内各医院的申请及转化专利多项数据进行检索分析研究。结果:省内各医院专利申请逐年增长,专利以实用新型为主,国外专利布局少,转化率低,省域内医院创新能力相差较大。结论:省内各医院需加大对创新的投入和机制建设,注重专利质量提升和商业化前景评估,拓展技术优势领域,促进专利成果转化,整体提升省内各医院创新能力,助力医院高质量发展。 展开更多
关键词 成果转化 医院专利 专利分析 专利转化 四川省
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2011年四川省248所医院医院感染横断面调查 被引量:31
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作者 向钱 魏道琼 +3 位作者 周忠华 刘华 代敏 陈蜀岚 《中国感染控制杂志》 CAS 2013年第3期186-189,210,共5页
目的了解四川省医疗机构2011年医院感染基本情况,建立医院感染相关指标的参照体系。方法 2011年9月1—30日,四川省248所二级及二级以上医院参与医院感染现患率调查。参与调查的各医院自行确定调查日,采取床旁调查和查阅住院病历相结合... 目的了解四川省医疗机构2011年医院感染基本情况,建立医院感染相关指标的参照体系。方法 2011年9月1—30日,四川省248所二级及二级以上医院参与医院感染现患率调查。参与调查的各医院自行确定调查日,采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对248所医院调查日(0∶00—24∶00)所有住院患者进行调查。结果 248所医院应查人数75 822例,实查74 457例,实查率98.20%。发生医院感染1 966例,2 001例次,医院感染现患率为2.64%,例次现患率为2.69%。不同规模医院医院感染现患率比较,差异有统计学意义(χ2=46.70,P<0.01),随着医院规模的增大,医院感染现患率升高。医院感染部位居前3位者依次为呼吸道(55.77%)、泌尿道(12.79%)和手术切口(11.99%);医院感染现患率较高的科室依次为:肿瘤科(4.52%)、外科(3.28%)和内科(3.02%);医院感染患者病原学送检率为42.13%(843/2 001);调查当日共39 440例患者使用抗菌药物,医院抗菌药物使用率为52.97%,其中11 209例(15.05%)患者预防用药,28 231例(37.92%)患者治疗用药。医院治疗用抗菌药物者送细菌培养率为21.63%(6 105/28 231)。结论此次调查有助于了解四川省各医院医院感染的基本情况,建立各指标的参照体系,供各医院参考比对,可指导医院感染防控工作。 展开更多
关键词 医院感染 横断面调查 现患率 感染部位 抗菌药物
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四川省公立医院成本效率及其影响因素的实证研究 被引量:10
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作者 唐娴 廖菁 +6 位作者 潘晓平 钟若冰 张靖 全婷 张菊英 韩亮 曹勤 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2011年第6期654-657,共4页
目的测算四川省公立医院的成本效率,并探讨其影响因素,为提高公立医院的成本效率提供参考。方法自制调查问卷调查四川省公立医院2003~2007年投入、产出等情况,利用随机前沿超越对数成本函数测算成本效率并探讨成本效率影响因素。结果... 目的测算四川省公立医院的成本效率,并探讨其影响因素,为提高公立医院的成本效率提供参考。方法自制调查问卷调查四川省公立医院2003~2007年投入、产出等情况,利用随机前沿超越对数成本函数测算成本效率并探讨成本效率影响因素。结果样本平均低效率为21.37%。职工总人数、医护比、药品收入占总收入的比例、二级以下医院、中医院与成本效率呈负相关,人员支出与业务支出比、市级和县级医院、时间趋势与成本效率呈正相关。结论四川省县级及以上公立医院成本效率处于一般水平,还有待进一步提高。控制医院规模(如减少职工总人数)、提高护士比例、减少以药养医的程度、提高职工福利等有利于提高成本效率。省级医院、二级以下医院、中医院成本效率较低,应引起关注。 展开更多
关键词 公立医院 成本效率 影响因素 随机前沿方法 超越对数成本函数
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四川省医院分级管理评审方法研究及实践 被引量:3
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作者 沈骥 赵万华 +3 位作者 代小舟 焦云智 鲜明 蒋健 《中国医院管理》 2010年第12期17-19,共3页
目的回顾和总结四川省医院分级管理评审工作,研究医院分级管理评审的发展,探讨医院分级管理评审的新方法。方法对四川省开展医院分级管理评审工作以来的资料进行统计和分析,并对相关资料采用EXCEL软件建立数据库,进行统计和归纳,作回顾... 目的回顾和总结四川省医院分级管理评审工作,研究医院分级管理评审的发展,探讨医院分级管理评审的新方法。方法对四川省开展医院分级管理评审工作以来的资料进行统计和分析,并对相关资料采用EXCEL软件建立数据库,进行统计和归纳,作回顾性描述分析和总结。结果四川省在医院分级管理评审工作中坚持标准、兼顾现实、全面考核、突出重点,采用统一数学模型、统一评审程序、统一考核检查程序、统一检查方法和公开评审标准、公开评审程序、公开检查方法的评审方法。有力地推动了四川省医院分级管理评审工作的开展,促进了各级医院的发展,取得了良好的效果。结论实践证明,四川省采取的"四统一"和"三公开"及坚持"两原则"的评审方法是可行、有效的。 展开更多
关键词 医院分级管理 医院评审 方法
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四川省三级综合性医院新生儿病室护理人力资源配置的研究 被引量:5
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作者 周凤玲 凌其英 +1 位作者 舒辉 苏旭 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第6期421-424,共4页
目的:通过对护理工时数测定,计算出不同级别、不同地域NICU护士的合理配置数量;方法:选择四川省三所三级医院NICU为观察对象,对70项直接护理项目及30项间接护理项目进行工时测定,根据公式计算每个NICU需要配置的护士数量;结果:不同级别... 目的:通过对护理工时数测定,计算出不同级别、不同地域NICU护士的合理配置数量;方法:选择四川省三所三级医院NICU为观察对象,对70项直接护理项目及30项间接护理项目进行工时测定,根据公式计算每个NICU需要配置的护士数量;结果:不同级别、不同地域NICU护理工时存在差异,耗时最多的直接护理项目为喂奶、留置针穿刺输液、气道管理等,耗时最多的间接护理项目为书写护理记录单及评估、处理医嘱、记账催费等;结论:不同级别、不同地域NICU可按不同床护比配置护理人员,医院可通过设置专职岗位及提高信息化等方式节省护理人力。 展开更多
关键词 NICU 护理工时测定 人力资源配置
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取消药品加成医疗服务价格调整对住院费用影响分析——以四川省某省属三甲医院胆囊结石伴慢性胆囊炎为例 被引量:10
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作者 陈理 谭玲 杨练 《中国卫生事业管理》 北大核心 2018年第9期663-665,676,共4页
目的:本研究通过分析四川省某省属三甲医院在2016年底四川省公立医院药品加成取消医疗服务价格调整政策实施前后,收治胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除手术患者住院费用及其构成情况的变化,探讨变化的原因,对医院管理及医疗服务价... 目的:本研究通过分析四川省某省属三甲医院在2016年底四川省公立医院药品加成取消医疗服务价格调整政策实施前后,收治胆囊结石伴慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除手术患者住院费用及其构成情况的变化,探讨变化的原因,对医院管理及医疗服务价格调整提出建议。方法:按照国际疾病分类标准(ICD-10)选取四川省某省属三甲医院2016~2017年的2341例胆囊结石伴慢性胆囊炎住院患者为研究对象。采用描述性分析,t检验、χ2分析对价格调整前后平均住院费用及其构成类别变化情况分析。结果价格调整后(1)药品费占住院费用构成比由28. 8%降低至22. 44%,材料费构成比由调整前第二位升至调整后第一位,其余类别费用构成比顺位不变;(2)平均住院日由5. 9天降至5. 21天(P <0. 05);(3)平均住院费用、材料费、检查费的变化无统计学意义,药品费、床位费降低,手术费、麻醉费、化验费、护理费、诊疗费上升,变化有统计学意义。结论药品加成取消及医疗服务价格调整对住院费用构成影响明显;进一步加强药品和耗材的管控,提高医护人员医疗服务价值。 展开更多
关键词 取消药品加成 医疗服务价格调整 住院费用 四川
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四川地区鲍曼不动杆菌、医院不动杆菌及皮特不动杆菌实验室检出情况与耐药性分析 被引量:2
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作者 黄湘宁 刘鑫 +1 位作者 龙姗姗 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1089-1094,共6页
目的分析四川省细菌耐药监测网2021—2023年间鲍曼不动杆菌、医院不动杆菌以及皮特不动杆菌各成员单位分离鉴定及报告情况,以及各菌株科室、标本分布和抗菌药物耐药性差异,为临床微生物菌种鉴定以及临床抗菌药物选择提供参考。方法利用W... 目的分析四川省细菌耐药监测网2021—2023年间鲍曼不动杆菌、医院不动杆菌以及皮特不动杆菌各成员单位分离鉴定及报告情况,以及各菌株科室、标本分布和抗菌药物耐药性差异,为临床微生物菌种鉴定以及临床抗菌药物选择提供参考。方法利用WHONET5.6软件对2021—2023年四川省细菌耐药监测网成员共111家单位上报数据中上述3种细菌的科室分布、标本及药敏结果数据进行比较分析。并通过问卷星对四川省细菌耐药监测核心网成员单位进行基质辅助激光基质电离飞行时间质谱仪使用情况的调查。结果本次研究共纳入51918株细菌,其中鲍曼不动杆菌占98.6%,皮特不动杆菌占1.2%,医院不动杆菌占0.2%。111家医院中仅7家医院(6.3%)有医院不动杆菌和皮特不动杆菌的报告。3种细菌主要分离于呼吸道样本,鲍曼不动杆菌和医院不动杆菌主要分离自ICU、呼吸内科和神经内科,皮特不动杆菌主要分离自呼吸内科、神经外科和外科。鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物耐药性均显著高于医院不动杆菌和皮特不动杆菌。结论鲍曼不动杆菌复合群由于通过生化反应难以进行区分,造成微生物实验室通常并未区分至菌种,但由于上述3种细菌样本来源、分离科室以及耐药性均有明显差异,提示微生物实验室应尽量使用基质辅助激光基质电离飞行时间质谱仪对菌种进行准确鉴定并加强耐药监测,以指导临床合理经验用药。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 皮特不动杆菌 医院不动杆菌 准确鉴定 MOLDI-TOF
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四川省紧急医学救援人员现场救援胜任力研究 被引量:12
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作者 陈康 王宇 +10 位作者 张建成 孙明伟 邹礴 黄雷 邓磊 乐磊 秦立祥 马黎 曾霞 江华 曾俊 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第10期753-755,共3页
目的:调查评估紧急医学救援人员灾难现场救援胜任力,为应急培训演练的重点方向提供参考。方法:模拟特别重大突发事件批量伤员救援现场,对四川省市(州)、县级救援人员演练表现进行横断面调查,对其完成现场救援表现进行定量测评分析。结果... 目的:调查评估紧急医学救援人员灾难现场救援胜任力,为应急培训演练的重点方向提供参考。方法:模拟特别重大突发事件批量伤员救援现场,对四川省市(州)、县级救援人员演练表现进行横断面调查,对其完成现场救援表现进行定量测评分析。结果:纳入调查287名救援演练人员,胜任力总体测评得分中位数M(P25,P75)为33.81(26.62,41.37),各模块测评得分:任务评估11.11(3.70,22.22),装备配置55.56(44.44,100),流程执行22.92(18.75,33.33),信息联络19.57(13.04,28.26),现场检伤21.15(11.54,38.46),搜救搬运38.71(25.81,74.19),生命支持57.14(53.57,82.14),社会动员11.11(0,22.22)。社会动员、任务评估与装备配置、流程执行、信息联络、现场检伤、搜救搬运、生命支持间比较,信息联络、现场检伤、流程执行与装备配置、搜救搬运、生命支持间比较,生命支持与装备配置、搜救搬运间比较,差异有统计学意义。结论:本次被调查医学救援人员,现场救援胜任力总体较差,管理类模块胜任力严重不足,医疗类模块中现场检伤表现严重不足,搜救搬运较差,装备配置与生命支持表现一般。情景演练的定量测评可为提升现场救援胜任力提供一种培训和评价模式。 展开更多
关键词 现场救援 情景模拟 胜任力
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四川省医院护理安全管理现状调研及对策研究 被引量:13
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作者 温贤秀 敬洁 +1 位作者 蒋文春 张珊 《中国护理管理》 CSCD 2017年第9期1240-1244,共5页
目的 :通过对四川省护理安全管理现状进行调研与分析,形成符合我省实际的护理安全管理策略并推广运用,为进一步强化护理安全成效管理提供借鉴。方法 :以《综合医院评审标准实施细则》为蓝本,梳理护理安全管理相关条款和内容,自行设计四... 目的 :通过对四川省护理安全管理现状进行调研与分析,形成符合我省实际的护理安全管理策略并推广运用,为进一步强化护理安全成效管理提供借鉴。方法 :以《综合医院评审标准实施细则》为蓝本,梳理护理安全管理相关条款和内容,自行设计四川省医疗机构护理安全管理工作现状调研表,采用整群抽样法,于2014-2016年定期对四川省共计242所医院进行工作调研。结果 :四川省各医院护理不良事件平均发生例数由45.44件下降至36.70件;护理安全管理措施的落实率由77.36%提升到90.13%,落实程度明显改善的项目是压疮规范管理、跌倒规范管理、患者规范交接以及药品规范管理。结论 :四川省护理不良事件的发生状况呈逐年下降的趋势,护理安全管理措施的落实程度逐年提高,护理安全管理成效显著。 展开更多
关键词 护理安全 成效管理 不良事件 调查分析
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2014—2017年四川省儿童患者细菌耐药监测数据分析 被引量:13
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作者 肖代雯 黄湘宁 +5 位作者 殷琳 刘鑫 龙珊珊 张凯 刘爱波 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第1期58-68,共11页
目的对2014—2017年四川省儿童患者(≤14岁)的主要病原菌及耐药性进行分析,为临床抗生素的合理使用提供依据。方法2014—2017年四川省耐药监测网成员单位对儿童临床分离的病原菌进行鉴定,采用纸片扩散法或自动细菌鉴定系统测定细菌的耐... 目的对2014—2017年四川省儿童患者(≤14岁)的主要病原菌及耐药性进行分析,为临床抗生素的合理使用提供依据。方法2014—2017年四川省耐药监测网成员单位对儿童临床分离的病原菌进行鉴定,采用纸片扩散法或自动细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,所有上报数据经WHONET5.6软件进行汇总、处理和分析。结果2014—2017年,四川省儿童组革兰阳性菌分离率占前3位的分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阴性菌中占前3位的细菌分别是大肠埃希菌、流感嗜血菌和肺炎克雷伯菌。分离的病原菌主要来自痰液,占70.6%~74.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌从21.5%上升到24.8%。耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌先升后降,2014年为69.4%,2015至2017年从81.7%降至78.2%,未检出对耐万古霉素、利奈唑胺的葡萄球菌属菌株。对耐万古霉素的粪肠球菌从0.9%降至0。非脑脊液分离的耐青霉素的肺炎链球菌检出率范围为1.1%~3.2%。耐亚胺培南铜绿假单胞菌近3年呈下降趋势,从10.2%降至6.6%,略高于2014年6.1%;耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的检出率从46.1%降至14.7%。耐亚胺培南大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别从0.4%升至1.1%,1.5%升至7.7%。头孢噻肟耐药大肠埃希菌从47.9%降至39.9%。耐氨苄西林流感嗜血菌从40.9%上升至69.4%。结论近4年来,对耐亚胺培南的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐氨苄西林流感嗜血菌都呈上升趋势,应加强临床抗生素合理应用的管理,减少或延缓耐药株的出现。 展开更多
关键词 四川省细菌耐药监测网 儿童 抗菌药物 耐药性
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四川省细菌耐药监测网2012年细菌耐药性监测 被引量:29
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作者 喻华 刘华 +5 位作者 黄文芳 袁红 黄湘宁 乔宁 殷琳 张凯 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期332-337,共6页
目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2012年细菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法各成员单位按照监测方案要求,进行目标细菌鉴定、药敏试验,依据CLSI2012年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果按患者首... 目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2012年细菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法各成员单位按照监测方案要求,进行目标细菌鉴定、药敏试验,依据CLSI2012年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌98571株,其中革兰阴性菌72340株,占73.4%,革兰阳性菌26231株,占26.6%。革兰阳性菌中,分离出葡萄球菌属细菌16435株,占阳性菌62.7%,其中金黄色葡萄球菌9315株,占葡萄球菌属56.7%;革兰阴性菌中分离率排列前三位的分别是大肠埃希菌26.8%、肺炎克雷伯菌16.2%、铜绿假单胞菌11.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为31.1%和70.6%,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.0%和5.1%,耐青霉素肺炎链球菌为4.5%,革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌耐药比较突出,对喹诺酮类耐药率在40.0%以上,对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均在60.0%以上,肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗生素耐药率<10.0%。鲍曼不动杆菌对包括亚胺培南在内的大多数监测药物耐药率超过50.0%,而铜绿假单胞菌对大多数药物保持了较高的抗菌活性。结论我省细菌耐药情况较为严重,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行监督管理,促进抗菌药物合理应用。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 耐药率 细菌感染
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四川省细菌耐药监测网2016年细菌耐药监测数据分析 被引量:13
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作者 殷琳 喻华 +3 位作者 黄湘宁 张欣 龙姗姗 刘鑫 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第10期1271-1280,共10页
目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2016年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,依据CLSI 2016年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结... 目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2016年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,依据CLSI 2016年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共有75家医院参加了2016年度细菌耐药监测工作,其中数据基本合格纳入分析的共71家。按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌169277株,其中革兰阴性菌121190株(71.6%),革兰阳性菌48087株(28.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为26.2%和80.5%,MRSA检出率较2015年有所下降而MRCNS有所上升,未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁不敏感的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占0.4%和3.1%,利奈唑胺耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.5%和0.5%。非脑脊液中分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为3.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别为37030株(30.6%)、22770株(18.8%)和14360株(11.8%),为革兰阴性菌分离率前3位。大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率在45%左右,对第三代头孢菌素中的头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均在55.0%左右。肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药模式基本与大肠埃希菌相似,但耐药率稍低,对头孢第三代抗菌药物耐药率低于30.0%,喹诺酮类药物对肺炎克雷伯菌仍保持较高的抗菌活性,敏感率仍约80%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类抗生素耐药率分别为1.1%和2.9%,与2015年相比无明显增长。铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率低于15%,对氨基糖苷类、哌拉西林/三唑巴坦、多黏菌素B、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶仍保持较高的抗菌活性。除米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类等药物耐药率超过50.0%,其中亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.1%和65.1%,高于全国平均水平。结论我省细菌耐药呈缓慢增长趋势,重要及特殊耐药菌检出率与2015年无显著变化,但省内不同区域的细菌多重耐药率有明显差异,个别地区处于较高水平,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理应用。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 耐药率 细菌感染
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四川省细菌耐药监测网2014年细菌耐药监测数据分析 被引量:18
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作者 张欣 喻华 +3 位作者 黄湘宁 龙姗姗 殷琳 刘华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期624-631,共8页
目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2014年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法各成员单位临床分离菌,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,按照统一技术方案测定监测药物对细菌的敏感性,依... 目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2014年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法各成员单位临床分离菌,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,按照统一技术方案测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI2014年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共有71家医院参加了2014年度细菌耐药监测工作,其中数据基本合格纳入分析的共69家。按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌134681株,其中革兰阴性菌99054株(73.5%),革兰阳性菌35627株(26.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为26.0%和82.1%,MRSA自2011年起呈下降趋势,未发现万古霉素、利奈唑胺不敏感的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占0.7%和4.2%,利奈唑胺耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.9%和0.7%。按非颅内感染的折点判断,青霉素耐药的肺炎链球菌比例为2.8%,化脓性链球菌主要对大环内酯类、克林霉素耐药,耐药率均超过55.0%。革兰阴性菌中分离率前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,分别为29965株(30.3%)、18508株(18.7%)和12170株(9.0%)。大肠埃希菌耐药比较突出,对喹诺酮类耐药率在55.0%以上,对第三代头孢菌素中的头孢噻肟和头孢曲松的耐药率自2012年起呈下降趋势,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物总耐药率虽低于10.0%,但耐药率自2011年起有逐渐上升趋势。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、哌拉西林/三唑巴坦、多黏菌素B、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶的耐药率低于15.0%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌比例自2012年起有所下降;鲍曼不动杆菌对包括碳青霉烯类在内的大多数监测药物耐药率超过50.0%,亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为60.8%和59.3%,自2011年开始呈明显上升趋势。结论我省细菌耐药仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株检出率的增加对临床治疗造成严重威胁,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理应用。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 耐药率 细菌感染
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2017年四川省细菌耐药监测报告 被引量:19
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作者 黄湘宁 殷琳 +4 位作者 张欣 张凯 张杰 龙姗姗 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第9期1143-1150,共8页
目的了解四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌对临床常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法对75所四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI M100-27th版判断结果。结果收集2... 目的了解四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌对临床常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法对75所四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI M100-27th版判断结果。结果收集2017年1月—12月上述医院临床分离菌共176576株,其中革兰阳性菌51314株,占29.1%,革兰阴性菌125262株,占70.9%。金黄色葡萄球菌(SAU)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为26.8%和79.9%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株对青霉素的耐药率为1.2%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于9%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为56.6%和59.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为13.5%和11.8%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍较高,尤其是肠杆菌科细菌各菌属均出现碳青霉烯类耐药菌株,临床应加强细菌耐药监测,遏制耐药细菌的进一步流行播散。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 细菌耐药性
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四川省细菌耐药监测网2015年四川省细菌耐药性监测结果分析 被引量:15
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作者 龙姗姗 喻华 +2 位作者 张欣 钟敏 张凯 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期534-540,共7页
目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2015年度病原菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI 2015年标准,使用WHONET 5.6... 目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2015年度病原菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI 2015年标准,使用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 74家医院参加了2015年度细菌耐药监测工作,其中数据合格纳入分析的共68家,按患者首次分离菌株进行统计分析,共纳入细菌143475株,其中革兰阴性菌104216株(72.6%),革兰阳性菌39259株(27.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.2%和70.9%,未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为0.9%和4.4%,1.0%和0.8%。非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对青霉素耐率为1.5%,对红霉素耐药率为91.5%。革兰阴性菌中分离率排前3位的是大肠埃希菌31763株(30.5%)、肺炎克雷伯菌19921株(19.1%)和铜绿假单胞菌12846株(12.3%)。大肠埃希菌对头孢曲松、头孢噻肟耐药率在55.0%以上,对喹诺酮类耐药率接近50%;肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素耐药率低于40.0%,对喹诺酮类药物耐药率低于15.0%;耐碳青霉烯的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为2.0%和3.1%。铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药率低于1.0%,耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌检出率为15.7%;鲍曼不动杆菌对包括碳青霉烯类的大多数药物耐药率均在50.0%以上。结论我省细菌耐药情况同以往比较,MRSA呈下降趋势,而耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌、耐万古霉素的肠球菌与广泛耐药的非发酵菌仍呈增长趋势,长期监测有助于了解本地细菌耐药性变迁情况,为临床合理用药提供依据。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 耐药率 抗菌药物
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2011—2015年四川省金黄色葡萄球菌对万古霉素及利奈唑胺耐药性变迁 被引量:17
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作者 张欣 喻华 黄湘宁 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期807-809,824,共4页
目的了解四川省金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法收集四川省71所医院2011—2015年临床分离的金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),并计算每年万古霉素与利奈唑胺对金黄色葡... 目的了解四川省金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法收集四川省71所医院2011—2015年临床分离的金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),并计算每年万古霉素与利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、MRSA的最低抑菌浓度(MIC)值。结果 5年共收集51 976株金黄色葡萄球菌,包括MRSA14 361株,MRSA检出率由2011年的36.02%下降至2015年的25.56%,呈下降趋势(χ2=160.72,P<0.05)。2011—2015年万古霉素对金黄色葡萄球菌的MIC50值分别为:1、0.5、0.5、1、1μg/mL,MIC90值由1μg/mL上升至2μg/mL;利奈唑胺MIC50值均为2μg/mL,MIC90值由2μg/mL上升至4μg/mL。2011—2015年万古霉素对MRSA的MIC50、MIC90值变化较明显,分别由0.5、1μg/mL上升至2μg/mL;利奈唑胺MIC50值均为2μg/mL,MIC90值由2μg/mL上升至4μg/mL。结论 MRSA的检出率有下降趋势,但万古霉素、利奈唑胺对其MIC50及MIC90值总体有上升趋势,需继续加强细菌耐药监测,为临床合理应用抗菌药物提供帮助。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 万古霉素 利奈唑胺 最低抑菌浓度
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四川省不同经济水平地区乡镇卫生院公共卫生服务现况研究 被引量:10
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作者 张燕 明娟 +2 位作者 朱劲 郑小华 胡锦梁 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第3期230-233,共4页
乡镇卫生院是我国三级医疗保健网的中心,承担重要公共卫生职能。研究发现:在四川省不同经济水平地区,乡镇卫生院间规模已不存在统计学差异;而其服务能力,尤其是健康教育、孕产妇系统管理、慢病管理等公共卫生服务能力却呈现出经济欠发达... 乡镇卫生院是我国三级医疗保健网的中心,承担重要公共卫生职能。研究发现:在四川省不同经济水平地区,乡镇卫生院间规模已不存在统计学差异;而其服务能力,尤其是健康教育、孕产妇系统管理、慢病管理等公共卫生服务能力却呈现出经济欠发达,服务越薄弱的现状。在此基础上,讨论现况原因并提出建议。 展开更多
关键词 经济水平 卫生院 公共卫生服务
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