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四川省三级公立医院四级手术安全管理调查与分析 被引量：1
1
作者 曹勍 赵大仁 +4 位作者 李超 蒋帅 岐宏政 黄翔 张挥武 《中国医院管理》 北大核心 2025年第1期74-77,82,共5页
目的 调查四川省三级公立医院四级手术安全管理情况。方法 采用问卷调查与定性访谈相结合的方法对四川省34家三级公立医院四级手术开展的基本情况、手术量和手术管理情况进行调查。结果 被调查的34家三级公立医院中,2023年出院患者四级... 目的 调查四川省三级公立医院四级手术安全管理情况。方法 采用问卷调查与定性访谈相结合的方法对四川省34家三级公立医院四级手术开展的基本情况、手术量和手术管理情况进行调查。结果 被调查的34家三级公立医院中,2023年出院患者四级手术占比18.96%,低于全国公立医院绩效考核2022年出院患者四级手术占比水平;部分医院未建立四级手术工作领导小组(占17.65%)、四级手术术前多学科讨论制度(占14.71%)、四级手术术前多学科讨论各科室相关专家库(占41.18%)、多学科联合查房(占23.53%)、四级手术术前多学科讨论完成监测及评价机制(占20.59%)。结论四川省三级公立医院四级手术量有待继续提升,建立标准化的四级手术管理体系势在必行。 展开更多
关键词 三级公立医院 四级手术 安全管理 四川
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四川省细菌耐药监测网2021—2023年耐碳青霉烯革兰阴性杆菌分布特点及变化趋势
2
作者 张凯 喻华 +6 位作者 刘鑫 刘爱波 邓稀仁 钟敏 龙姗姗 李春花 黄湘宁 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第7期798-806,共9页
目的了解2021—2023年四川省碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRGNB)分布特点及变化趋势,为临床合理使用抗菌药物和医院感染防控提供依据。方法收集四川省细菌耐药监测网2021—2023年临床分离的CRGNB 54338株,菌株鉴定到种,药敏结果按CLSI M10... 目的了解2021—2023年四川省碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRGNB)分布特点及变化趋势,为临床合理使用抗菌药物和医院感染防控提供依据。方法收集四川省细菌耐药监测网2021—2023年临床分离的CRGNB 54338株,菌株鉴定到种,药敏结果按CLSI M1002022年标准判读,WHONET 5.6软件进行分析。结果54338株细菌中,2021年检出11963株(22.0%,11963/54338),2022年检出19274株(35.5%,19274/54338),2023年检出23101株(42.5%,23101/54338),占比率均呈逐年递增趋势。前5位分别为:第一位碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CR-ABA),其占比率在41%上下波动;第二位是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CR-KPN),占比率逐年递增(17.43%~21.99%);第三位至第五位依次为碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CR-PAE)、碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CR-ECO)、碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌(CR-ECL),占比率呈逐年递减。CR-ABA、CR-KPN检出率最高的前三位科室连续3年均为重症医学科、呼吸内科和神经外科;CR-PAE在老年病内科的检出占比连续3年上升;CR-ECO在泌尿外科的检出占比在2023年首次超过重症医学科;CR-ECL在呼吸内科的检出占比连续3年上升。除CR-ECO以尿液标本检出最多,CR-ABA、CR-KPN、CR-PAE、CR-ECL都以呼吸道标本检出为主。结论CRGNB检出数逐年递增,除CR-ABA外,有从既往集中分离科室向普通科室扩散的趋势。各级医疗机构应关注CRGNB变化趋势,明确本地区CRGNB重点防控的科室,开展碳青霉烯酶型的检测,做好集束化的感控,保障医疗和患者的安全。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯革兰阴性杆菌 分布 变化 感染防控 四川省
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2016—2023年四川省儿童血液标本临床分离菌的分布及耐药性
3
作者 龙姗姗 黄湘宁 +3 位作者 钟敏 刘鑫 张凯 喻华 《中国抗生素杂志》 北大核心 2025年第8期937-943,共7页
目的统计分析四川省2016—2023年儿童血液标本分离菌的分布及耐药情况,为本地区多重耐药菌的防控以及优化治疗方案提供依据。方法采用四川省细菌耐药监测网109家成员单位,2016—2023年儿童临床血液标本中分离的非重复病原菌,据监测方案... 目的统计分析四川省2016—2023年儿童血液标本分离菌的分布及耐药情况,为本地区多重耐药菌的防控以及优化治疗方案提供依据。方法采用四川省细菌耐药监测网109家成员单位,2016—2023年儿童临床血液标本中分离的非重复病原菌,据监测方案进行细菌鉴定和药敏试验。所得结果依据美国临床和实验室标准协会(CLSI)M100解释,使用WHONET 5.6软件进行分析。结果从儿童临床血液标本中分离出非重复病原菌18320株,其中革兰阳性菌13153株(71.8%),革兰阴性菌5167株(28.2%)。检出率前5位的依次是表皮葡萄球菌(26.6%)、大肠埃希菌(11.6%)、人葡萄球菌(10.9%)、肺炎链球菌(7.3%)、金黄色葡萄球菌(6.1%)。主要的肠杆菌目中,大肠埃希菌对厄他培南、亚胺培南和美罗培南耐药率分别为1.2%、1.7%和2.5%,保持高度敏感;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率在12.1%~22.1%之间,对头孢噻肟和头孢曲松耐药率≥51.8%;碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌(CR-ECO)和肺炎克雷伯菌(CR-KPN)从2016年的16.7%和25.3%下降至2023年的1.3%和13.3%,呈显著下降趋势。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为32.6%和78.6%,MRSA和MRCNS对大多数检测药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素耐药的葡萄球菌。肺炎链球菌中青霉素非敏感株检出率为3.1%。结论四川省儿童血流感染病原菌多样化,革兰阳性菌占比高,多重耐药菌的检出呈锯齿状变化。临床应参考药敏结果,以获取最佳临床疗效。同时,还应长期动态监测病原菌的耐药变化,以遏制细菌耐药的发生。 展开更多
关键词 儿童 血流感染 病原菌 多重耐药 四川省
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职业分化背景下医学科学研究规范体系分析
4
作者 魏振东 邹小明 +1 位作者 张家菁 严金海 《医学与哲学》 北大核心 2025年第12期27-31,共5页
科学研究职业分化后新产生的职业行为伴随有新类型的多样化的学术失范现象,仅针对科研人员的学术规范不能有效约束新产生的职业行为,学术规范应随职业分化而丰富。在医学科研领域,当前学术规范多针对医学科研人员,对其他相关职业的关注... 科学研究职业分化后新产生的职业行为伴随有新类型的多样化的学术失范现象,仅针对科研人员的学术规范不能有效约束新产生的职业行为,学术规范应随职业分化而丰富。在医学科研领域,当前学术规范多针对医学科研人员,对其他相关职业的关注并不突出,医学科研规范体系并未完全建立。通过讨论科学研究职业分化及医学学术规范分化的特点,并以此为基础分析职业分化后医学共同体的核心行为主体、相关管理方、科研服务提供方的行为规范,尝试建立医学科学研究规范体系。 展开更多
关键词 学术规范 学术失范 医学研究 职业分化 医学科研人员
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四川省各医院职务专利申请及转化情况分析研究 被引量：2
5
作者 张倩 周红艳 +3 位作者 李曙光 袁敏 朱萍 韩亮 《中国医院》 北大核心 2024年第3期85-89,共5页
目的:分析四川省内各医院职务专利申请转化情况,揭示省内各医院在创新能力和技术实力方面的优势和不足,提出相应的建议和对策,促进省内各医院专利质量效率及创新能力提升。方法:通过国家知识产权局专利检索分析系统,采用层面检索、多重... 目的:分析四川省内各医院职务专利申请转化情况,揭示省内各医院在创新能力和技术实力方面的优势和不足,提出相应的建议和对策,促进省内各医院专利质量效率及创新能力提升。方法:通过国家知识产权局专利检索分析系统,采用层面检索、多重比较和相关性分析,对省内各医院的申请及转化专利多项数据进行检索分析研究。结果:省内各医院专利申请逐年增长,专利以实用新型为主,国外专利布局少,转化率低,省域内医院创新能力相差较大。结论:省内各医院需加大对创新的投入和机制建设,注重专利质量提升和商业化前景评估,拓展技术优势领域,促进专利成果转化,整体提升省内各医院创新能力,助力医院高质量发展。 展开更多
关键词 成果转化 医院专利 专利分析 专利转化 四川省
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四川省紧急医学救援人员现场救援胜任力研究 被引量：12
6
作者 陈康 王宇 +10 位作者 张建成 孙明伟 邹礴 黄雷 邓磊 乐磊 秦立祥 马黎 曾霞 江华 曾俊 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第10期753-755,共3页
目的:调查评估紧急医学救援人员灾难现场救援胜任力,为应急培训演练的重点方向提供参考。方法:模拟特别重大突发事件批量伤员救援现场,对四川省市(州)、县级救援人员演练表现进行横断面调查,对其完成现场救援表现进行定量测评分析。结果... 目的:调查评估紧急医学救援人员灾难现场救援胜任力,为应急培训演练的重点方向提供参考。方法:模拟特别重大突发事件批量伤员救援现场,对四川省市(州)、县级救援人员演练表现进行横断面调查,对其完成现场救援表现进行定量测评分析。结果:纳入调查287名救援演练人员,胜任力总体测评得分中位数M(P25,P75)为33.81(26.62,41.37),各模块测评得分:任务评估11.11(3.70,22.22),装备配置55.56(44.44,100),流程执行22.92(18.75,33.33),信息联络19.57(13.04,28.26),现场检伤21.15(11.54,38.46),搜救搬运38.71(25.81,74.19),生命支持57.14(53.57,82.14),社会动员11.11(0,22.22)。社会动员、任务评估与装备配置、流程执行、信息联络、现场检伤、搜救搬运、生命支持间比较,信息联络、现场检伤、流程执行与装备配置、搜救搬运、生命支持间比较,生命支持与装备配置、搜救搬运间比较,差异有统计学意义。结论:本次被调查医学救援人员,现场救援胜任力总体较差,管理类模块胜任力严重不足,医疗类模块中现场检伤表现严重不足,搜救搬运较差,装备配置与生命支持表现一般。情景演练的定量测评可为提升现场救援胜任力提供一种培训和评价模式。 展开更多
关键词 现场救援 情景模拟 胜任力
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四川省细菌耐药监测网2012年细菌耐药性监测 被引量：29
7
作者 喻华 刘华 +5 位作者 黄文芳 袁红 黄湘宁 乔宁 殷琳 张凯 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期332-337,共6页
目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2012年细菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法各成员单位按照监测方案要求,进行目标细菌鉴定、药敏试验,依据CLSI2012年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果按患者首... 目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2012年细菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法各成员单位按照监测方案要求,进行目标细菌鉴定、药敏试验,依据CLSI2012年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌98571株,其中革兰阴性菌72340株,占73.4%,革兰阳性菌26231株,占26.6%。革兰阳性菌中,分离出葡萄球菌属细菌16435株,占阳性菌62.7%,其中金黄色葡萄球菌9315株,占葡萄球菌属56.7%;革兰阴性菌中分离率排列前三位的分别是大肠埃希菌26.8%、肺炎克雷伯菌16.2%、铜绿假单胞菌11.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为31.1%和70.6%,未发现万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.0%和5.1%,耐青霉素肺炎链球菌为4.5%,革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌耐药比较突出,对喹诺酮类耐药率在40.0%以上,对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均在60.0%以上,肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗生素耐药率<10.0%。鲍曼不动杆菌对包括亚胺培南在内的大多数监测药物耐药率超过50.0%,而铜绿假单胞菌对大多数药物保持了较高的抗菌活性。结论我省细菌耐药情况较为严重,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行监督管理,促进抗菌药物合理应用。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 耐药率 细菌感染
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2011年四川省248所医院医院感染横断面调查 被引量：31
8
作者 向钱 魏道琼 +3 位作者 周忠华 刘华 代敏 陈蜀岚 《中国感染控制杂志》 CAS 2013年第3期186-189,210,共5页
目的了解四川省医疗机构2011年医院感染基本情况,建立医院感染相关指标的参照体系。方法 2011年9月1—30日,四川省248所二级及二级以上医院参与医院感染现患率调查。参与调查的各医院自行确定调查日,采取床旁调查和查阅住院病历相结合... 目的了解四川省医疗机构2011年医院感染基本情况,建立医院感染相关指标的参照体系。方法 2011年9月1—30日,四川省248所二级及二级以上医院参与医院感染现患率调查。参与调查的各医院自行确定调查日,采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对248所医院调查日(0∶00—24∶00)所有住院患者进行调查。结果 248所医院应查人数75 822例,实查74 457例,实查率98.20%。发生医院感染1 966例,2 001例次,医院感染现患率为2.64%,例次现患率为2.69%。不同规模医院医院感染现患率比较,差异有统计学意义(χ2=46.70,P<0.01),随着医院规模的增大,医院感染现患率升高。医院感染部位居前3位者依次为呼吸道(55.77%)、泌尿道(12.79%)和手术切口(11.99%);医院感染现患率较高的科室依次为:肿瘤科(4.52%)、外科(3.28%)和内科(3.02%);医院感染患者病原学送检率为42.13%(843/2 001);调查当日共39 440例患者使用抗菌药物,医院抗菌药物使用率为52.97%,其中11 209例(15.05%)患者预防用药,28 231例(37.92%)患者治疗用药。医院治疗用抗菌药物者送细菌培养率为21.63%(6 105/28 231)。结论此次调查有助于了解四川省各医院医院感染的基本情况,建立各指标的参照体系,供各医院参考比对,可指导医院感染防控工作。 展开更多
关键词 医院感染 横断面调查 现患率 感染部位 抗菌药物
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2014—2017年四川省儿童患者细菌耐药监测数据分析 被引量：13
9
作者 肖代雯 黄湘宁 +5 位作者 殷琳 刘鑫 龙珊珊 张凯 刘爱波 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第1期58-68,共11页
目的对2014—2017年四川省儿童患者(≤14岁)的主要病原菌及耐药性进行分析,为临床抗生素的合理使用提供依据。方法2014—2017年四川省耐药监测网成员单位对儿童临床分离的病原菌进行鉴定,采用纸片扩散法或自动细菌鉴定系统测定细菌的耐... 目的对2014—2017年四川省儿童患者(≤14岁)的主要病原菌及耐药性进行分析,为临床抗生素的合理使用提供依据。方法2014—2017年四川省耐药监测网成员单位对儿童临床分离的病原菌进行鉴定,采用纸片扩散法或自动细菌鉴定系统测定细菌的耐药性,所有上报数据经WHONET5.6软件进行汇总、处理和分析。结果2014—2017年,四川省儿童组革兰阳性菌分离率占前3位的分别为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阴性菌中占前3位的细菌分别是大肠埃希菌、流感嗜血菌和肺炎克雷伯菌。分离的病原菌主要来自痰液,占70.6%~74.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌从21.5%上升到24.8%。耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌先升后降,2014年为69.4%,2015至2017年从81.7%降至78.2%,未检出对耐万古霉素、利奈唑胺的葡萄球菌属菌株。对耐万古霉素的粪肠球菌从0.9%降至0。非脑脊液分离的耐青霉素的肺炎链球菌检出率范围为1.1%~3.2%。耐亚胺培南铜绿假单胞菌近3年呈下降趋势,从10.2%降至6.6%,略高于2014年6.1%;耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的检出率从46.1%降至14.7%。耐亚胺培南大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别从0.4%升至1.1%,1.5%升至7.7%。头孢噻肟耐药大肠埃希菌从47.9%降至39.9%。耐氨苄西林流感嗜血菌从40.9%上升至69.4%。结论近4年来,对耐亚胺培南的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及耐氨苄西林流感嗜血菌都呈上升趋势,应加强临床抗生素合理应用的管理,减少或延缓耐药株的出现。 展开更多
关键词 四川省细菌耐药监测网 儿童 抗菌药物 耐药性
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四川省细菌耐药监测网2014年细菌耐药监测数据分析 被引量：18
10
作者 张欣 喻华 +3 位作者 黄湘宁 龙姗姗 殷琳 刘华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期624-631,共8页
目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2014年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法各成员单位临床分离菌,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,按照统一技术方案测定监测药物对细菌的敏感性,依... 目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2014年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法各成员单位临床分离菌,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,按照统一技术方案测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI2014年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共有71家医院参加了2014年度细菌耐药监测工作,其中数据基本合格纳入分析的共69家。按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌134681株,其中革兰阴性菌99054株(73.5%),革兰阳性菌35627株(26.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为26.0%和82.1%,MRSA自2011年起呈下降趋势,未发现万古霉素、利奈唑胺不敏感的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占0.7%和4.2%,利奈唑胺耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.9%和0.7%。按非颅内感染的折点判断,青霉素耐药的肺炎链球菌比例为2.8%,化脓性链球菌主要对大环内酯类、克林霉素耐药,耐药率均超过55.0%。革兰阴性菌中分离率前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,分别为29965株(30.3%)、18508株(18.7%)和12170株(9.0%)。大肠埃希菌耐药比较突出,对喹诺酮类耐药率在55.0%以上,对第三代头孢菌素中的头孢噻肟和头孢曲松的耐药率自2012年起呈下降趋势,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物总耐药率虽低于10.0%,但耐药率自2011年起有逐渐上升趋势。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、哌拉西林/三唑巴坦、多黏菌素B、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶的耐药率低于15.0%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌比例自2012年起有所下降;鲍曼不动杆菌对包括碳青霉烯类在内的大多数监测药物耐药率超过50.0%,亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为60.8%和59.3%,自2011年开始呈明显上升趋势。结论我省细菌耐药仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株检出率的增加对临床治疗造成严重威胁,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理应用。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 耐药率 细菌感染
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2017年四川省细菌耐药监测报告 被引量：19
11
作者 黄湘宁 殷琳 +4 位作者 张欣 张凯 张杰 龙姗姗 喻华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第9期1143-1150,共8页
目的了解四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌对临床常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法对75所四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI M100-27th版判断结果。结果收集2... 目的了解四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌对临床常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法对75所四川省细菌耐药监测网成员单位临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI M100-27th版判断结果。结果收集2017年1月—12月上述医院临床分离菌共176576株,其中革兰阳性菌51314株,占29.1%,革兰阴性菌125262株,占70.9%。金黄色葡萄球菌(SAU)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为26.8%和79.9%。甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株对青霉素的耐药率为1.2%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于9%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为56.6%和59.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为13.5%和11.8%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍较高,尤其是肠杆菌科细菌各菌属均出现碳青霉烯类耐药菌株,临床应加强细菌耐药监测,遏制耐药细菌的进一步流行播散。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 细菌耐药性
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用McAb-AST及骨髓涂片法对四川省汶川县犬感染利什曼原虫的调查研究 被引量：14
12
作者 胡孝素 林芳清 +7 位作者 阚兵 吴远祥 张安治 李国茹 陈明 张先钦 蒋能富 张显林 《中国人兽共患病杂志》 CSCD 北大核心 1991年第4期5-7,共3页
作者等用单克隆抗体-抗原斑点试验(McAb-AST)及骨髓穿刺涂片法对汶川县125只犬进行感染利什曼原虫调查,骨髓涂片法查出原虫的阳性犬46只,感染率为36.8％,较之历年来陇南、川北报道的犬感染率为高,不但查明了当地犬感染利什曼原虫的严重... 作者等用单克隆抗体-抗原斑点试验(McAb-AST)及骨髓穿刺涂片法对汶川县125只犬进行感染利什曼原虫调查,骨髓涂片法查出原虫的阳性犬46只,感染率为36.8％,较之历年来陇南、川北报道的犬感染率为高,不但查明了当地犬感染利什曼原虫的严重性,且为本年在白蛉繁殖季节前消除这些传染源提供了确切依据。为了研究对犬利什曼病的简易、准确的调查方法,我们同时用McAb-AST对该125只犬的血清,检测其循环抗原,结果与骨髓涂片阳性符合率为97.8％,总符合率95.2％,可望取代骨髓涂片法。 展开更多
关键词 利什曼原虫 单克隆抗体 抗原斑点法
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四川省细菌耐药监测网2015年四川省细菌耐药性监测结果分析 被引量：15
13
作者 龙姗姗 喻华 +2 位作者 张欣 钟敏 张凯 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期534-540,共7页
目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2015年度病原菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI 2015年标准,使用WHONET 5.6... 目的统计分析四川省细菌耐药监测网成员单位2015年度病原菌分布及耐药情况,为我省抗菌药物合理应用提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,测定监测药物对细菌的敏感性,依据CLSI 2015年标准,使用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 74家医院参加了2015年度细菌耐药监测工作,其中数据合格纳入分析的共68家,按患者首次分离菌株进行统计分析,共纳入细菌143475株,其中革兰阴性菌104216株(72.6%),革兰阳性菌39259株(27.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.2%和70.9%,未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为0.9%和4.4%,1.0%和0.8%。非脑脊液标本分离的肺炎链球菌对青霉素耐率为1.5%,对红霉素耐药率为91.5%。革兰阴性菌中分离率排前3位的是大肠埃希菌31763株(30.5%)、肺炎克雷伯菌19921株(19.1%)和铜绿假单胞菌12846株(12.3%)。大肠埃希菌对头孢曲松、头孢噻肟耐药率在55.0%以上,对喹诺酮类耐药率接近50%;肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素耐药率低于40.0%,对喹诺酮类药物耐药率低于15.0%;耐碳青霉烯的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为2.0%和3.1%。铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药率低于1.0%,耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌检出率为15.7%;鲍曼不动杆菌对包括碳青霉烯类的大多数药物耐药率均在50.0%以上。结论我省细菌耐药情况同以往比较,MRSA呈下降趋势,而耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌、耐万古霉素的肠球菌与广泛耐药的非发酵菌仍呈增长趋势,长期监测有助于了解本地细菌耐药性变迁情况,为临床合理用药提供依据。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 耐药率 抗菌药物
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四川省细菌耐药监测网2016年细菌耐药监测数据分析 被引量：13
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作者 殷琳 喻华 +3 位作者 黄湘宁 张欣 龙姗姗 刘鑫 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第10期1271-1280,共10页
目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2016年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,依据CLSI 2016年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结... 目的对四川省细菌耐药监测网成员单位2016年度细菌分布及耐药情况进行统计分析,为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法按照监测方案,采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法,依据CLSI 2016年标准,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共有75家医院参加了2016年度细菌耐药监测工作,其中数据基本合格纳入分析的共71家。按患者首次分离菌株进行统计分析,共收集细菌169277株,其中革兰阴性菌121190株(71.6%),革兰阳性菌48087株(28.4%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为26.2%和80.5%,MRSA检出率较2015年有所下降而MRCNS有所上升,未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁不敏感的葡萄球菌。万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占0.4%和3.1%,利奈唑胺耐药粪肠球菌和屎肠球菌分别占1.5%和0.5%。非脑脊液中分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率为3.6%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌分别为37030株(30.6%)、22770株(18.8%)和14360株(11.8%),为革兰阴性菌分离率前3位。大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率在45%左右,对第三代头孢菌素中的头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均在55.0%左右。肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药模式基本与大肠埃希菌相似,但耐药率稍低,对头孢第三代抗菌药物耐药率低于30.0%,喹诺酮类药物对肺炎克雷伯菌仍保持较高的抗菌活性,敏感率仍约80%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类抗生素耐药率分别为1.1%和2.9%,与2015年相比无明显增长。铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率低于15%,对氨基糖苷类、哌拉西林/三唑巴坦、多黏菌素B、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶仍保持较高的抗菌活性。除米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类等药物耐药率超过50.0%,其中亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.1%和65.1%,高于全国平均水平。结论我省细菌耐药呈缓慢增长趋势,重要及特殊耐药菌检出率与2015年无显著变化,但省内不同区域的细菌多重耐药率有明显差异,个别地区处于较高水平,应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理,促进抗菌药物合理应用。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 耐药率 细菌感染
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四川省不同经济水平地区乡镇卫生院公共卫生服务现况研究 被引量：10
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作者 张燕 明娟 +2 位作者 朱劲 郑小华 胡锦梁 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第3期230-233,共4页
乡镇卫生院是我国三级医疗保健网的中心,承担重要公共卫生职能。研究发现:在四川省不同经济水平地区,乡镇卫生院间规模已不存在统计学差异;而其服务能力,尤其是健康教育、孕产妇系统管理、慢病管理等公共卫生服务能力却呈现出经济欠发达... 乡镇卫生院是我国三级医疗保健网的中心,承担重要公共卫生职能。研究发现:在四川省不同经济水平地区,乡镇卫生院间规模已不存在统计学差异;而其服务能力,尤其是健康教育、孕产妇系统管理、慢病管理等公共卫生服务能力却呈现出经济欠发达,服务越薄弱的现状。在此基础上,讨论现况原因并提出建议。 展开更多
关键词 经济水平 卫生院 公共卫生服务
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2011—2015年四川省金黄色葡萄球菌对万古霉素及利奈唑胺耐药性变迁 被引量：17
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作者 张欣 喻华 黄湘宁 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期807-809,824,共4页
目的了解四川省金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法收集四川省71所医院2011—2015年临床分离的金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),并计算每年万古霉素与利奈唑胺对金黄色葡... 目的了解四川省金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法收集四川省71所医院2011—2015年临床分离的金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),并计算每年万古霉素与利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、MRSA的最低抑菌浓度(MIC)值。结果 5年共收集51 976株金黄色葡萄球菌,包括MRSA14 361株,MRSA检出率由2011年的36.02%下降至2015年的25.56%,呈下降趋势(χ2=160.72,P<0.05)。2011—2015年万古霉素对金黄色葡萄球菌的MIC50值分别为:1、0.5、0.5、1、1μg/mL,MIC90值由1μg/mL上升至2μg/mL;利奈唑胺MIC50值均为2μg/mL,MIC90值由2μg/mL上升至4μg/mL。2011—2015年万古霉素对MRSA的MIC50、MIC90值变化较明显,分别由0.5、1μg/mL上升至2μg/mL;利奈唑胺MIC50值均为2μg/mL,MIC90值由2μg/mL上升至4μg/mL。结论 MRSA的检出率有下降趋势,但万古霉素、利奈唑胺对其MIC50及MIC90值总体有上升趋势,需继续加强细菌耐药监测,为临床合理应用抗菌药物提供帮助。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 万古霉素 利奈唑胺 最低抑菌浓度
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四川省各级医院图书馆现状调查分析与对策 被引量：8
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作者 赵蕾 林赟 +3 位作者 郭中晓 杨俊玲 何林 冯泽伦 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第4期284-287,共4页
目的:了解我省三甲、三乙、二甲医院图书馆(室)目前状况,针对存在的问题制订相应措施。方法:以发放调查表的方式对我省县级以上的综合性医院图书馆(室)的人员学历、职称、馆面积、馆藏量、馆设备情况、资源建设情况、资源共建共享及年... 目的:了解我省三甲、三乙、二甲医院图书馆(室)目前状况,针对存在的问题制订相应措施。方法:以发放调查表的方式对我省县级以上的综合性医院图书馆(室)的人员学历、职称、馆面积、馆藏量、馆设备情况、资源建设情况、资源共建共享及年度经费等进行调查,比较各级图书馆(室)之间的差异。结果:各级医院图书馆(室)之间在人员学历、职称、馆面积、馆藏量、电子阅览室设置及2007年度经费等方面有统计学差异(P<0.0001)。三甲医院图书馆(室)在订购外文图书(纸版)、外文期刊(纸版和电子版)方面明显优于三乙、二甲医院图书馆(室)(P<0.001)。结论:我省各级医院图书馆之间的差距与其医院的经济效益、领导对图书馆的重视程度有关。制订各级医院评审中图书馆(室)应达到的条件、标准,加强图书馆(室)人员的继续教育,建立资源共享平台,改变服务模式、创新服务等可缩小这些差距,从而促进各级医院图书馆的进一步发展。 展开更多
关键词 医院图书馆 问卷调查 四川省
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四川省公立医院成本效率及其影响因素的实证研究 被引量：10
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作者 唐娴 廖菁 +6 位作者 潘晓平 钟若冰 张靖 全婷 张菊英 韩亮 曹勤 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2011年第6期654-657,共4页
目的测算四川省公立医院的成本效率,并探讨其影响因素,为提高公立医院的成本效率提供参考。方法自制调查问卷调查四川省公立医院2003～2007年投入、产出等情况,利用随机前沿超越对数成本函数测算成本效率并探讨成本效率影响因素。结果... 目的测算四川省公立医院的成本效率,并探讨其影响因素,为提高公立医院的成本效率提供参考。方法自制调查问卷调查四川省公立医院2003～2007年投入、产出等情况,利用随机前沿超越对数成本函数测算成本效率并探讨成本效率影响因素。结果样本平均低效率为21.37%。职工总人数、医护比、药品收入占总收入的比例、二级以下医院、中医院与成本效率呈负相关,人员支出与业务支出比、市级和县级医院、时间趋势与成本效率呈正相关。结论四川省县级及以上公立医院成本效率处于一般水平,还有待进一步提高。控制医院规模(如减少职工总人数)、提高护士比例、减少以药养医的程度、提高职工福利等有利于提高成本效率。省级医院、二级以下医院、中医院成本效率较低,应引起关注。 展开更多
关键词 公立医院 成本效率 影响因素 随机前沿方法 超越对数成本函数
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规范化管理在四川省护理员队伍建设中的应用研究 被引量：22
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作者 曹勍 赵大仁 +6 位作者 董文栋 郑潇雅 郑思琳 蒲杰 谭君梅 李科 黄茜 《护理研究》 北大核心 2019年第23期4055-4059,共5页
[目的]探讨规范化管理在四川省护理员队伍建设中的应用效果。[方法]采用多阶段分层比例抽样法,在全省279所二级及以上公立医院中随机抽取45所医院(三级医院20所、二级医院25所)中的1 589护理员为研究对象,进行横断面调查,同时随机抽取... [目的]探讨规范化管理在四川省护理员队伍建设中的应用效果。[方法]采用多阶段分层比例抽样法,在全省279所二级及以上公立医院中随机抽取45所医院(三级医院20所、二级医院25所)中的1 589护理员为研究对象,进行横断面调查,同时随机抽取在岗护士、病人,分别就护理员规范化管理前后护士对护理员满意度、病人对护理员满意度及护理员自测健康评定情况进行评价。[结果]护理员经规范化管理、培训,取得了考核合格证书或职业技能鉴定考试合格证书的护理员分别为1 211人(76.21%)、1 327人(83.51%);属于第三方中介公司的1 301人(81.88%),纳入医疗机构护理垂直管理体系的24人(1.51%);护士对护理员的满意度从62.04%提升到81.51%(Z=11.824,P=0.001);病人对护理员满意率为81.37%;护理员自测健康评定量表得分整体优于成都市三级甲等医院护工(t=4.989,P<0.001)。[结论]四川省护理员规范化管理体系逐步建立,但队伍结构仍需进一步优化;未来应进一步规范行业准入,加快辅助型护理人员培养。 展开更多
关键词 规范化管理 护理员 效果评价 应用研究 满意度
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四川省医院分级管理评审方法研究及实践 被引量：3
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作者 沈骥 赵万华 +3 位作者 代小舟 焦云智 鲜明 蒋健 《中国医院管理》 2010年第12期17-19,共3页
目的回顾和总结四川省医院分级管理评审工作,研究医院分级管理评审的发展,探讨医院分级管理评审的新方法。方法对四川省开展医院分级管理评审工作以来的资料进行统计和分析,并对相关资料采用EXCEL软件建立数据库,进行统计和归纳,作回顾... 目的回顾和总结四川省医院分级管理评审工作,研究医院分级管理评审的发展,探讨医院分级管理评审的新方法。方法对四川省开展医院分级管理评审工作以来的资料进行统计和分析,并对相关资料采用EXCEL软件建立数据库,进行统计和归纳,作回顾性描述分析和总结。结果四川省在医院分级管理评审工作中坚持标准、兼顾现实、全面考核、突出重点,采用统一数学模型、统一评审程序、统一考核检查程序、统一检查方法和公开评审标准、公开评审程序、公开检查方法的评审方法。有力地推动了四川省医院分级管理评审工作的开展,促进了各级医院的发展,取得了良好的效果。结论实践证明,四川省采取的"四统一"和"三公开"及坚持"两原则"的评审方法是可行、有效的。 展开更多
关键词 医院分级管理 医院评审 方法
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