鼻腔原发性恶性黑色素瘤的影像学表现及鉴别诊断 被引量：19

1

作者 李培岭 翟昭华 +2 位作者 王萍 黄亮 杨振峰 《放射学实践》 北大核心 2011年第11期1156-1158,共3页

目的:探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的影像学表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析经病理证实的9例鼻腔原发性恶性黑色素瘤的影像学表现。结果:9例患者主要CT表现为单侧(8例)或双侧(1例)鼻腔内密度均匀、形态不规则的软组织肿块,无钙化,8例(8... 目的:探讨鼻腔原发性恶性黑色素瘤的影像学表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析经病理证实的9例鼻腔原发性恶性黑色素瘤的影像学表现。结果:9例患者主要CT表现为单侧(8例)或双侧(1例)鼻腔内密度均匀、形态不规则的软组织肿块,无钙化,8例(8/9)伴邻近结构的侵犯,2例增强后肿瘤不均匀明显强化。MRI表现:1例表现为典型的T1WI上不均匀高信号,T2WI上不均匀低信号;2例表现为T1WI上呈等信号或稍高信号,T2WI上稍高信号;3例MRI增强后肿瘤不均匀明显强化。结论:鼻腔原发性恶性黑色素瘤CT表现缺乏特异性,典型的恶性黑色素瘤的MRI表现有一定特征性。CT和MRI能很好地显示肿瘤的部位、周围骨质破坏和邻近重要结构的侵犯。 展开更多

关键词 鼻腔 黑色素瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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急性胰腺炎：影像结构化报告的构建 被引量：4

2

作者 肖波 张小明 +2 位作者 黄小华 徐海波 胡金香 《磁共振成像》 CAS 2020年第2期149-154,共6页

急性胰腺炎是消化系统的常见病、多发病,因其严重程度不一、并发症多样,故具有潜在的致死风险。随着2012新亚特兰大指南的广泛应用,对于急性胰腺炎的影像学报告提出了新的要求。笔者着重介绍四川省医学影像重点实验室、川北医学院附属... 急性胰腺炎是消化系统的常见病、多发病,因其严重程度不一、并发症多样,故具有潜在的致死风险。随着2012新亚特兰大指南的广泛应用,对于急性胰腺炎的影像学报告提出了新的要求。笔者着重介绍四川省医学影像重点实验室、川北医学院附属医院的急性胰腺炎影像结构化报告,皆在提高对本病的系统化认识,并规范地书写CT/MRI报告。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 结构化报告 电子计算机断层扫描 磁共振成像 包裹性坏死

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双层探测器能谱CT在鉴别肝内转移瘤来源中的价值

3

作者 杨慧义 蒲倩 +8 位作者 杨剑扬 彭鹏飞 岳汛 明悦 岳书婷 张潇迪 李兴辉 杨烈 孙家瑜 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第3期378-384,共7页

目的:探讨双层探测器能谱CT(DLSCT)在鉴别肝内转移瘤来源中的价值.方法:回顾性分析于2023年5月至2024年6月在四川大学华西医院进行能谱CT增强检查,并确诊为肝转移瘤患者102例.根据血行转移方式的不同,将转移瘤分为消化道来源肿瘤与非消... 目的:探讨双层探测器能谱CT(DLSCT)在鉴别肝内转移瘤来源中的价值.方法:回顾性分析于2023年5月至2024年6月在四川大学华西医院进行能谱CT增强检查,并确诊为肝转移瘤患者102例.根据血行转移方式的不同,将转移瘤分为消化道来源肿瘤与非消化道来源肿瘤.其中消化道来源肿瘤58例(包括15例胃癌,30例结直肠癌,13例胰腺癌),非消化道来源肿瘤44例(包括20例乳腺癌,13例肺癌,3例甲状腺癌,8例肾癌).提取病灶的碘密度(ID)值、有效原子序数(Zeff)值和40~70 keV虚拟单能级图像(VMI)上的CT值.通过独立样本t检验比较组间差异.经多因素logistic回归分析后,筛选消化道来源肿瘤的独立危险因素,进一步建立基于能谱CT参数和临床因素的联合模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各模型诊断效能.结果:临床资料分析显示,2组患者性别、最大病灶短径、总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白(LDL)水平差异具有统计学意义(均P<0.05).非消化道肿瘤来源肝转移瘤的动脉期ID值、Zeff值、40~60 keV单能级图像上的CT值和能谱曲线斜率(λHU)值以及门静脉期的ID值、标准化碘密度(NID)值、Zeff值、40~50keV单能级图像上的CT值和λHU值比消化道肿瘤来源肝转移瘤组高(均P<0.05).多因素分析结果显示,门静脉期ID(OR=3.229,95%CI=4.313~26.359,P=0.024)、性别(OR=0.016,95%CI=0.002~0.163,P<0.001)和TC(OR=4.4976,95%CI=1.580~12.794,P=0.005)是鉴别消化道和非消化道来源肝转移瘤的危险因素.纳入上述3个指标后,联合模型表现出较高的诊断效能,其曲线下面积(AUC)达0.860,灵敏度为86.3%,特异度为73.8%,准确度为77.4%.结论:能谱CT衍生的ID参数,能够对肝转移瘤来源于消化道还是非消化道进行有效鉴别,将其与性别、TC联合后诊断效能得到显著提升. 展开更多

关键词 双层探测器能谱CT 来源鉴别 肝转移瘤

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急性胰腺炎的影像术语:胰腺假性囊肿与胰腺包裹性坏死(二) 被引量：11

4

作者 肖波 张小明 徐海波 《放射学实践》 北大核心 2019年第11期1207-1211,共5页

急性胰腺炎(AP)是一种具有挑战性的消化系统急腹症。病程早期可出现全身炎症反应综合征和呼吸、循环、泌尿系统的器官功能衰竭,此阶段主要依靠临床和实验室检查来指导相关治疗,影像学检查起补充作用。但本病一旦进入后期阶段(主要是中... 急性胰腺炎(AP)是一种具有挑战性的消化系统急腹症。病程早期可出现全身炎症反应综合征和呼吸、循环、泌尿系统的器官功能衰竭,此阶段主要依靠临床和实验室检查来指导相关治疗,影像学检查起补充作用。但本病一旦进入后期阶段(主要是中度重症和重症胰腺炎),患者通常会伴发一系列局部并发症,此时影像学检查(主要为超声、CT和MRI)将发挥不可替代的作用。2012年亚特兰大修订版分类和国际共识就急性胰腺炎的各种局部并发症进行了重新命名,其目的在于规范相关术语和不同学科之间、不同机构之间的学术交流。但是,我们发现日常影像学诊疗报告和国内学术交流中依然存在不少的术语误用或不准确的地方,尤其是误用“假性囊肿(Pseudocyst)”一词。这可能与对假性囊肿和包裹性坏死(WON)CT/MRI鉴别诊断的认识不足有关,故而笔者在本文中着重介绍两者的异同点以及在书写影像学报告中容易出错的地方,皆在规范胰腺炎相关影像术语、促进学科间学术交流。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 CT 磁共振成像 新亚特兰大分类 假性囊肿 包裹性坏死

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急性胰腺炎的影像术语:急性胰周液体积聚与急性坏死性积聚(一) 被引量：9

5

作者 肖波 张小明 徐海波 《放射学实践》 北大核心 2019年第10期1096-1101,共6页

随着急性胰腺炎(AP)病理生理机制的深入研究和医学影像学的不断发展,有关急性胰腺炎的病理学状态和各类并发症都有了更为明晰地认识。2012年新亚特兰大分类系统对急性胰腺炎的诸多内容进行了重新定义和阐释。其中,局部并发症的诊断和影... 随着急性胰腺炎(AP)病理生理机制的深入研究和医学影像学的不断发展,有关急性胰腺炎的病理学状态和各类并发症都有了更为明晰地认识。2012年新亚特兰大分类系统对急性胰腺炎的诸多内容进行了重新定义和阐释。其中,局部并发症的诊断和影像科医生关系尤为密切。笔者在日常临床诊疗工作和学术交流中发现仍有不少“术语乱用或命名不准确”的情况,故我们在遵照新指南的前提下,结合自身的临床科研体会,将急性胰腺炎相关液体积聚(局部并发症)分两部分加以介绍。本文着重阐述早期局部并发症(症状发作后4周以内)即急性胰周液体积聚(APFC)与急性坏死性积聚(ANC)的特点和鉴别诊断思路。旨在提高影像科医生和相关专业人员对规范化术语的认识,以利于指导影像学诊断报告的书写和不同学科间的交流。 展开更多

关键词 胰腺炎 急性坏死性 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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影像组学在肝细胞癌诊疗中的研究进展 被引量：4

6

作者 蒋启红 任勇军 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期105-107,111,共4页

肝细胞癌近年来呈高发趋势,在强调"精准医学理念"的今天,需要精确的信息为患者提供高效的个体化诊疗。影像组学因其可以无创获取肿瘤整体异质性信息,对于改善医疗策略的个体化和精准化具有重要意义。本文主要探讨影像组学在... 肝细胞癌近年来呈高发趋势,在强调"精准医学理念"的今天,需要精确的信息为患者提供高效的个体化诊疗。影像组学因其可以无创获取肿瘤整体异质性信息,对于改善医疗策略的个体化和精准化具有重要意义。本文主要探讨影像组学在肝细胞癌诊疗中的研究进展,包括肝细胞癌的诊断及鉴别诊断、基因表型及分子标记物的预测、疗效监测及预后预测以及基于深度学习应用方面的研究,最后总结出现阶段影像组学技术存在的不足及未来发展方向。 展开更多

关键词 肝细胞癌 影像组学 体层摄影术 磁共振成像 深度学习 卷积神经网络

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高频超声与乳管镜诊断病理性乳头溢液对比分析 被引量：4

7

作者 袁红梅 刘健 +4 位作者 顾鹏 任敏 熊斌 侯令密 刘晓玲 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第8期1226-1229,共4页

目的评价高频超声和乳管镜对病理性乳头溢液的诊断准确率。方法收集我院收治的122例(146侧病变)病理性乳头溢液患者,全部行高频超声和乳管镜检查,以病理诊断为标准,对比分析两者的诊断准确率。结果 146侧病变中,恶性病变8侧,超声均诊断... 目的评价高频超声和乳管镜对病理性乳头溢液的诊断准确率。方法收集我院收治的122例(146侧病变)病理性乳头溢液患者,全部行高频超声和乳管镜检查,以病理诊断为标准,对比分析两者的诊断准确率。结果 146侧病变中,恶性病变8侧,超声均诊断正确,乳管镜诊断7侧,漏诊1侧;良性病变138侧,超声正确诊断108侧,乳管镜正确诊断116侧;高频超声和乳管镜的诊断准确率分别为79.45%(116/146)、84.25%(123/146),差异无统计学意义(χ2=1.13,P>0.05)。高频超声联合乳管镜检查准确率为95.89%(140/146),与单独高频超声或乳管镜检查比较,差异有统计学意义(χ2=14.00,P<0.01)。结论高频超声与乳管镜对病理性乳头溢液均有很高的诊断价值,超声对伴乳腺导管扩张的乳头溢液有很好的定性、定位诊断价值,且无创,可作为乳头溢液患者的首选检查方法;对超声检查未发现病因者,必要时再结合乳管镜检查,以减少漏诊。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳管镜 超声检查 病理学

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DWI多指数模态评价急性胰腺炎的诊断价值研究 被引量：4

8

作者 石林 黄小华 +3 位作者 胡海 邓巧 刘翠兰 潘珂 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期222-227,共6页

目的:比较单指数模型和基于体素内不相干运动(IVIM)DWI理论的双指数模型对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法:按标准纳入52例AP患者(观察组)及31例健康志愿者(对照组),行上腹部常规MRI和0~1500s/mm^2多b值DWI成像,分别测量DWI单、双指数... 目的:比较单指数模型和基于体素内不相干运动(IVIM)DWI理论的双指数模型对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法:按标准纳入52例AP患者(观察组)及31例健康志愿者(对照组),行上腹部常规MRI和0~1500s/mm^2多b值DWI成像,分别测量DWI单、双指数模型参数Standard ADC、slow ADC mono、fast ADC mono、Ff ADC mono、slow ADC Bi、fast ADC Bi、Ff ADC Bi值,比较其对AP的诊断效能。结果:独立样本t检验显示standard ADC、Ff ADC mono、Ff ADC Bi值差异有统计学意义,slow ADC mono、fast ADC mono、slow ADC Bi、fast ADC Bi值差异无统计学意义。ROC曲线显示standard ADC、Ff ADC mono、Ff ADC Bi有诊断效能(曲线下面积分别为0.670mm^2,0.777mm^2,0.643mm^2,P<0.05),Ff ADC mono与Ff ADC Bi的诊断效能差异有统计学意义,Ff ADC mono、Ff ADC Bi与standard ADC的诊断效能差异无统计学意义。结论:DWI单指数模型参数standard ADC及双指数模型参数Ff ADC mono、Ff ADC Bi对AP有较好的诊断价值,双指数模型参数Ff ADC mono较Ff ADC Bi对AP的诊断效能高。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 弥散加权成像 体素内不相干运动

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右上纵隔异位甲状腺腺瘤1例 被引量：3

9

作者 王萍 翟昭华 李培岭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第8期1444-1444,共1页

患者女．37岁，因“胸闷、气促3年，发现右上纵隔占位8个月”入院。甲状腺功能检查：抗甲状腺球蛋白抗体〉1000IU／ml，甲状腺过氧化物酶抗体〉1000IU／ml.超声于右上纵隔区探及51mm×57Him无回声团。MRI：上纵隔T2-4椎体右前方见47... 患者女．37岁，因“胸闷、气促3年，发现右上纵隔占位8个月”入院。甲状腺功能检查：抗甲状腺球蛋白抗体〉1000IU／ml，甲状腺过氧化物酶抗体〉1000IU／ml.超声于右上纵隔区探及51mm×57Him无回声团。MRI：上纵隔T2-4椎体右前方见47mm×50mm×49mm肿块，T1WI以等信号为主。T2WI呈等、高混杂信号。增强后明显不均匀强化（图1）。ECT：右上纵隔甲状腺右叶外下方见显像剂异常浓聚区（图2）。 展开更多

关键词 甲状腺发育不全 腺瘤 诊断显像

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多模态DWI在胰腺疾病诊断中的研究进展 被引量：4

10

作者 石林 黄小华 +3 位作者 郑小华 刘翠兰 刘梦苓 徐红霞 《放射学实践》 北大核心 2017年第8期880-884,共5页

胰腺为腹膜外器官,胰腺病变通常起病隐匿,疾病进展快且预后较差,早期诊断尤为重要,其诊断方法中MRI扩散加权成像常为首选检查方法。目前的DWI技术主要有单指数模型、双指数体素内不相干运动(IVIM)模型及拉伸指数模型(stretched exponent... 胰腺为腹膜外器官,胰腺病变通常起病隐匿,疾病进展快且预后较差,早期诊断尤为重要,其诊断方法中MRI扩散加权成像常为首选检查方法。目前的DWI技术主要有单指数模型、双指数体素内不相干运动(IVIM)模型及拉伸指数模型(stretched exponential model)三种模型,单指数模型是基础,双指数模型及拉伸指数模型是在单指数模型的基础上发展而来,三种模型的应用基础及诊断价值有所不同,本文就多指数模态DWI技术的基本原理、临床应用范围及在胰腺方面的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 磁共振扩散成像 体素内不相干运动 水通道蛋白 拉伸指数模型

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新亚特兰大标准下急性胰腺炎局部并发症的MRI评价 被引量：15

11

作者 肖波 《放射学实践》 北大核心 2017年第9期918-922,共5页

在急性胰腺炎(AP)2012年亚特兰大修订版分类和国际共识的新定义中,关于AP的主要局部并发症被重新定义和命名,包括急性胰周液体积聚、胰腺假性囊肿、急性坏死性积聚及胰腺包裹性坏死,每一种局部并发症又分为无菌性和感染性。影像学检查在... 在急性胰腺炎(AP)2012年亚特兰大修订版分类和国际共识的新定义中,关于AP的主要局部并发症被重新定义和命名,包括急性胰周液体积聚、胰腺假性囊肿、急性坏死性积聚及胰腺包裹性坏死,每一种局部并发症又分为无菌性和感染性。影像学检查在对AP局部并发症的评价上有着举足轻重的作用,能为临床提供胰腺、胰周及胰外改变程度的客观依据,从而会影响到AP患者的治疗。尽管传统局部并发症的特征是依据增强CT表现而制定的,但在评价某些胰周积液的性质方面MRI更具有优势,即MRI能提供更多有价值的细节征象。本文就新亚特兰大诊断指南下AP局部并发症的MRI表现作一图文综述。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 磁共振成像 新亚特兰大分类 局部并发症 假性囊肿 包裹性坏死

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IVIM联合DTI对急性胰腺炎定量诊断与严重程度分级的价值 被引量：4

12

作者 李兴辉 王健 +1 位作者 陈天武 张小明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期482-489,共8页

目的研究体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)与扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的定量诊断和严重程度分级的评估价值... 目的研究体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)与扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的定量诊断和严重程度分级的评估价值。方法采用3.0T MR对85例AP患者(AP组)和20例健康志愿者(对照组)行上腹部常规、IVIM和DTI序列扫描,测量胰腺单指数模型下参数(standard average diffusion coefficient, ADC)及双指数模型下的参数(slow ADC、fast ADC及fraction of fast ADC,Ff ADC)和DTI的参数(ADC和fractional anisotropy, FA)。比较其对AP的诊断效能,并与AP MR严重程度指数(MR severity index, MRSI)进行相关分析。结果 AP组与对照组Standard ADC、Ff ADC及DTI的ADC、FA差异具有统计学意义,Slow ADC、Fast ADC值差异无统计学意义。standard ADC、Ff ADC、DTI的ADC、FA有诊断效能(曲线下面积分别为0.692、0.707、0.676、0.669,P<0.05),但四者之间诊断效能差异无统计学意义。standard ADC、Ff ADC、DTI的ADC、FA与AP MR严重程度指数之间呈负相关(R分别为-0.419、-0.271、-0.391、-0.339,P<0.05),而slow ADC、fast ADC值与MRSI评分不具有相关性。结论胰腺的IVIM和DTI参数的测量可作为诊断AP和严重程度影像分期的依据之一。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 体素内不相干运动扩散加权成像 扩散张量成像 ADC

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超声心动图诊断右心室心肌致密化不全并左冠状动脉-右心室多发瘘1例 被引量：1

13

作者 熊云涛 蒋冰蕾 曹礼庭 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期929-929,931,共2页

1病例简介女,49岁。因胆囊结石到川北医学院附属医院行外科手术治疗。患者既往无活动后气促,无胸闷、胸痛,无夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿。体格检查：心界扩大,心前区可闻及2~3级连续性杂音。心电图检查提示完全性右束支传导阻滞、... 1病例简介女,49岁。因胆囊结石到川北医学院附属医院行外科手术治疗。患者既往无活动后气促,无胸闷、胸痛,无夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿。体格检查：心界扩大,心前区可闻及2~3级连续性杂音。心电图检查提示完全性右束支传导阻滞、偶发室性早搏。经胸超声心动图检查见左心房、左心室及右心室增大,右心室流出道及肺动脉增宽;射血分数为58％。 展开更多

关键词 心肌疾病 冠状动脉疾病 瘘 右心室 超声心动描记术 多普勒 彩色 病例报告

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CEUS参数评估兔骨骼肌缺血再灌注后肌肉活力 被引量：1

14

作者 张卫林 曹礼庭 +1 位作者 蒋冰蕾 熊云涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第5期646-650,共5页

目的探讨CEUS参数评估兔骨骼肌缺血再灌注后肌肉活力的可行性。方法建立兔骨骼肌缺血再灌注损伤(SMIRI)模型。根据损伤最严重区域肌肉"4C"征,将其分为有肌肉活力组(n=10)和无肌肉活力组(n=8)。对比2组造模前(T_0)及去掉橡胶圈... 目的探讨CEUS参数评估兔骨骼肌缺血再灌注后肌肉活力的可行性。方法建立兔骨骼肌缺血再灌注损伤(SMIRI)模型。根据损伤最严重区域肌肉"4C"征,将其分为有肌肉活力组(n=10)和无肌肉活力组(n=8)。对比2组造模前(T_0)及去掉橡胶圈(再灌注)即刻(T_1)、1 h(T_2)、2 h(T_3)、4 h(T_4)时患侧小腿损伤最严重区域CEUS参数。采用ROC曲线分析各参数对骨骼肌缺血再灌注后肌肉活力的诊断效能。结果有肌肉活力组T_1及T_4时绝对峰值强度(API)均大于无肌肉活力组(P均<0.05),其余指标同一时间点2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线结果显示,T_1时API(截断值为6.93 dB)评估骨骼肌缺血再灌注后肌肉活力的敏感度为100%,特异度为60%,AUC为0.85[95%CI(0.67,1.00),P<0.05];T_4时API(截断值为4.25 dB)的敏感度为100%,特异度为70%,AUC为0.89[95%CI(0.75,1.00),P<0.05]。结论 CEUS参数可反映骨骼肌缺血再灌注后肌肉活力,其中API可作为评价缺血再灌注后肌肉活力的指标。 展开更多

关键词 肌 骨骼 再灌注损伤 缺血 超声检查 造影剂

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超声诊断回盲部淋巴瘤伴肠套叠1例

15

作者 熊云涛 张宁 曹礼庭 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期696-696,共1页

1病例简介男,49岁,因＂反复腹痛腹胀1年余,确诊淋巴瘤1年,再发加重10 d＂入院。患者1年前在外院行胃镜检查,取黏膜碎组织活检并免疫组化示：黏膜相关性节外边缘性淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。4个月前因舌根新生物来我院手术切除,切除物送病... 1病例简介男,49岁,因＂反复腹痛腹胀1年余,确诊淋巴瘤1年,再发加重10 d＂入院。患者1年前在外院行胃镜检查,取黏膜碎组织活检并免疫组化示：黏膜相关性节外边缘性淋巴瘤（MALT淋巴瘤）。4个月前因舌根新生物来我院手术切除,切除物送病理检查,免疫组化示：套细胞性淋巴瘤。 展开更多

关键词 淋巴瘤 回肠肿瘤 盲肠肿瘤 肠套叠 超声诊断 病例报告

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