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四川省三级医院重症超声应用现况及需求调查
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作者 曾学英 尹万红 +5 位作者 秦瑶 王艺萍 曹良海 雷贤英 廖雪莲 四川省国际医学交流促进会重症超声与血流动力学专业委员会 《临床荟萃》 CAS 2024年第11期993-999,共7页
目的调查四川省三级公立医院重症医护重症超声应用现况,为后继合理培训、资源配置以及规避应用误区提供数据参考。方法通过问卷星进行信息收集。结果本次共调查三级公立医院166家,无仪器的占22.29%,935位重症医护中67.38%累计使用重症... 目的调查四川省三级公立医院重症医护重症超声应用现况,为后继合理培训、资源配置以及规避应用误区提供数据参考。方法通过问卷星进行信息收集。结果本次共调查三级公立医院166家,无仪器的占22.29%,935位重症医护中67.38%累计使用重症超声频次较少(50例以下)。不同临床场景中脓毒症、休克、CPR术后及深静脉穿刺、胸腹腔穿刺重症超声评估率可达50%以上,分别为63.72%、56.86%、54.20%、57.96%、73.45%。80%~90%的医护认为应用重症超声后可提高穿刺成功率。对于不同重症综合征的处理,结果显示应用率越高,诊疗决策改变率越高。此外,调查显示目前存在的困难主要为有资质人员不足、设备不足、培训课程覆盖不够、重症超声图像判读与解读困难等。结论四川省重症超声人力、资源配置等有所欠缺,但对于临床常见有创诊疗操作及重症综合征的评估,大多数人认为有益。通过调查应用困难与需求,为后继合理培训、资源配置以及规避应用误区提供了准确数据参考。 展开更多
关键词 重症超声 应用调查 临床场景 培训需求
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中国重症超声专家共识 被引量:105
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作者 王小亭 刘大为 +38 位作者 于凯江 管向东 马晓春 严静 康焰 艾宇航 胡振杰 隆云 晁彦公 张宏民 张丽娜 尹万红 刘丽霞 武钧 何伟 朱然 许强宏 丁欣 关键 李莉 刘海涛 司向 王敏佳 王艺萍 王晓猛 吕立文 陈文劲 张青 杜鹃 朱炜华 陈秀凯 尚秀玲 黄道政 蔡书翰 崔嵩 张军伟 赵醴 唐朝霞 《临床荟萃》 CAS 2017年第5期369-383,共15页
随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本... 随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识。 展开更多
关键词 重症监护 超声检查 指南
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体外膜氧合辅助下呼吸内镜手术解除中央气道严重阻塞的初探研究(附2例报告) 被引量:1
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作者 邹俊 黄江 +5 位作者 吴驰 吕琴 彭淑琼 刘跃建 倪嘉嘉 李祥奎 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第5期103-106,共4页
目的探讨体外膜氧合(ECMO)辅助下呼吸内镜治疗气道严重阻塞的可行性及安全性。方法回顾性分析该院2015年2例经ECMO辅助下呼吸内镜手术解除中央气道阻塞的临床资料、手术经过、并发症及手术疗效评估。结果术后气道阻塞开放程度,病例1左... 目的探讨体外膜氧合(ECMO)辅助下呼吸内镜治疗气道严重阻塞的可行性及安全性。方法回顾性分析该院2015年2例经ECMO辅助下呼吸内镜手术解除中央气道阻塞的临床资料、手术经过、并发症及手术疗效评估。结果术后气道阻塞开放程度,病例1左主支气管开放100%,右主支气管开放50%,病例2气管开放90%,术中出血量病例1为70 ml,病例2为300 ml,术后呼吸困难症状及评分明显改善,围手术期无死亡。结论 ECMO技术在呼吸内镜手术中能够提高手术的安全性,为严重气道阻塞的微创内镜手术提供了新的辅助方式。 展开更多
关键词 体外膜氧合 呼吸内镜手术 气道严重阻塞
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心率变异性与脓毒血症病情严重程度的相关性分析 被引量:4
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作者 张泽奎 龙江超 张晓勤 《中国医药导报》 CAS 2020年第16期16-19,23,共5页
目的探讨心率变异性与脓毒血症病情严重程度以及预后的相关性。方法选择阿坝藏族羌族自治州人民医院2017年1月~2019年1月收治的98例脓毒症患者(观察组),根据急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分结果将观察组分为脓毒症组(0~10分,39... 目的探讨心率变异性与脓毒血症病情严重程度以及预后的相关性。方法选择阿坝藏族羌族自治州人民医院2017年1月~2019年1月收治的98例脓毒症患者(观察组),根据急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分结果将观察组分为脓毒症组(0~10分,39例)、严重脓毒症组(11~20分,32例)和脓毒症休克组(>20分,27例)。并选择同期50名健康体检者(对照组)进行动态心电图检测,记录心率变异性参数[总体标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方根(rrMSSD)、差值>50 ms百分比(PNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF]。分析心率变异性参数与APACHEⅡ评分和预后相关性。结果观察组SDNN、LF、LF/HF低于对照组(P<0.05)。严重脓毒症组、脓毒性休克组SDNN、LF、LF/HF低于脓毒症组,且脓毒性休克组低于严重脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。SDNN、LF、LF/HF与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.459、-0.367、-0.405,P<0.05)。SDNN、LF、LF/HF预测脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.802、0.937。最佳截断值分别为95.21 ms、5.13 ms、0.41,灵敏度、特异性分别为0.807、0.895;0.645、0.881;0.871、0.940。结论心率变异性参数SDNN、LF、LF/HF与脓毒症病情严重程度和预后密切相关,可作为其预后预测的敏感指标。 展开更多
关键词 心率变异性 脓毒血症 急性生理学与慢性健康状况评分 总体标准差 均值标准差
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间充质干细胞传递线粒体对肺微血管内皮细胞的修复作用 被引量:6
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作者 罗靖莹 郭阳 +1 位作者 黄玮玮 黄晓波 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第9期931-936,共6页
目的间充质干细胞(MSCs)可以有效减轻肺损伤。文章研究MSCs传递线粒体对肺微血管内皮细胞修复作用,为ARDS的治疗提供新的思路。方法实验共分为4组:对照组(PMVEC+完全培养基)、脂多糖(LPS)组(PMVEC+LPS的完全培养基),MSC组(LPS干预的PMVE... 目的间充质干细胞(MSCs)可以有效减轻肺损伤。文章研究MSCs传递线粒体对肺微血管内皮细胞修复作用,为ARDS的治疗提供新的思路。方法实验共分为4组:对照组(PMVEC+完全培养基)、脂多糖(LPS)组(PMVEC+LPS的完全培养基),MSC组(LPS干预的PMVECs+MSCs)及MSC-oli组(LPS预干预的PMVECs+MSC-oli)。将LPS诱导损伤后的PMVECs与MSC、MSC-oli在transwell小室中共培养,共聚焦显微镜下观察线粒体的传递,Westernblot检测线粒体相关蛋白(CYP1A1、CYP1A2)、内皮细胞的合成功能相关蛋白(eNOS、iNOS)及连接功能相关蛋白(VE-cadherin)的表达,葡聚糖法检测内皮细胞通透性,流式及JC-1膜电位检测细胞凋亡情况。结果将PMVEC与MSC、MSC-oli的线粒体分别染色后共培养,共聚焦显微镜下观察到MSC及MSC-oli的线粒体均向PMVECs转移,但MSC组较MSC-oli组转移了的线粒体更多。与对照组iNOS(0.13±0.03)、通透性指数(1)、JC-1(0.11±0.03)比较,LPS组(0.45±0.08、2.74±0.45、0.24±0.02)、MSC-oli组(0.43±0.04、2.34±0.56、0.23±0.03)均增加(P<0.05),LPS组eNOS、VE-cadherin表达明显高于对照组(P<0.05);LPS组iNOS、eNOS、通透性指数、凋亡率、JC-1均明显高于MSC组;MSC-oli组iNOS、通透性指数、凋亡率、JC-1明显高于MSC组(P<0.05),而eNOS明显低于MSC组(P<0.05)。结论MSCs可以通过传递线粒体减轻PMVECs的损伤。 展开更多
关键词 间充质干细胞 线粒体 急性呼吸窘迫综合征 肺微血管内皮细胞
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