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题名降低中心静脉导管相关血流感染的一项真实世界研究
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作者
何莉
江小燕
吕宇
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机构
四川省人民医院蒲江医院·蒲江县人民医院医院感染管理部
四川省医学科学院·四川省人民医院医院感染控制中心
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出处
《中国感染控制杂志》
北大核心
2025年第2期168-175,共8页
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基金
四川省自然科学基金(2023NSFSC0534)
四川省卫生健康委员会科研基金(18PJ571)。
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文摘
目的探讨中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的发病风险及窗口期,分析应用多学科(MDT)管理方法降低CLABSI的效果,为CLABSI防控策略的制定提供依据。方法选择2019年1月—2022年12月,某三级甲等医院重症监护病房(ICU)所有中心静脉导管(CVC)置管的住院患者。使用2个阶段的单中心前后对照真实世界研究,第1阶段(2019年1月—2020年12月)为基线对照阶段,第2阶段(2021年1月—2022年12月)为干预阶段,项目组运用MDT管理方法持续强化组织管理,完善工作流程,使用独立研发的“CLABSI吹哨系统”前瞻性监控CLABSI发病风险,并在CLABSI集束化防控策略中根据风险实际情况增加了CVC置管后7 d内医护间交互核查(cross-checklist)的机制。结果基线期CLABSI发病率为9.16%,日发病率为10.75‰;干预期CLABSI发病率为5.99%,日发病率为6.48‰;干预前后CLABSI发病率、日发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。CVC置管后的第7~9天是CLABSI的急性发病期,急性期后发病风险趋于平缓,项目组在置管后的7 d内通过干预,成功降低了CLABSI发病风险(χ^(2)=19.130,P<0.001)。结论CVC置管后第7~9天是降低CLABSI的机会窗口,把握住这个时期,可以有效降低CLABSI发病风险。
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关键词
中心静脉导管
血流感染
导管相关血流感染
真实世界研究
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Keywords
central venous catheter
bloodstream infection
central line-associated bloodstream infection
real-world study
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分类号
R197.323.4
[医药卫生—卫生事业管理]
R181.32
[医药卫生—流行病学]
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