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全面两孩政策背景下产科护理管理面临的问题及对策 被引量:29
1
作者 闵丽华 温贤秀 梁礼莉 《中国护理管理》 CSCD 2016年第11期1578-1580,共3页
探讨在全面实施两孩政策背景下,面对由于分娩人数和妊娠合并症的增加导致的护理人力资源不足,护理风险加剧等问题,产科护理管理者采取加强沟通、加强培训以及加强监管等应对措施来提高产科护理质量,保障母婴安全。
关键词 全面两孩 产科 护理管理 对策
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阿司匹林对子宫内膜异位症合并薄型子宫内膜冻融胚胎移植的影响 被引量:1
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作者 周敏 张潇潇 吴钊 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期95-99,共5页
目的分析子宫内膜异位症合并薄型内膜患者行冻融胚胎移植时,加用阿司匹林对内膜和妊娠结局的影响。方法收集2019年1月至2023年5月在四川省人民医院行冻融胚胎移植的子宫内膜异位症患者,雌激素治疗后内膜厚度<7 mm,加大雌激素剂量+阿... 目的分析子宫内膜异位症合并薄型内膜患者行冻融胚胎移植时,加用阿司匹林对内膜和妊娠结局的影响。方法收集2019年1月至2023年5月在四川省人民医院行冻融胚胎移植的子宫内膜异位症患者,雌激素治疗后内膜厚度<7 mm,加大雌激素剂量+阿司匹林组(观察组,n=162)与仅加大雌激素剂量组(对照组,n=152),比较移植前内膜参数和妊娠结局。结果与对照组相比,观察组的搏动指数(PI)[(0.77±0.20)vs.(0.84±0.27),P<0.05]、阻力指数(RI)[(0.49±0.10)vs.(0.63±0.10),P<0.01]和收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)[(1.94±0.49)vs.(2.22±0.47),P<0.01]降低;同时胚胎着床率(38.00%vs.27.24%,P<0.01)、临床妊娠率(56.17%vs.42.11%,P<0.05)和活产率(84.62%vs.68.75%,P<0.05)升高。结论子宫内膜异位症薄型内膜患者在冻融胚胎移植时,加用阿司匹林后子宫及螺旋动脉血流显著改变,可改善妊娠结局。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 薄型子宫内膜 阿司匹林 冻融胚胎移植
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卵巢成熟性畸胎瘤恶变22例临床病理分析 被引量:10
3
作者 杨旭丹 王雷 +5 位作者 王晓卿 傅静 刘裔莎 张潇潇 廖治 徐钢 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期19-23,28,共6页
目的探讨22例卵巢成熟性畸胎瘤恶变的临床病理学特征。方法回顾性分析1 826例卵巢成熟性畸胎瘤,对其中22例伴有体细胞恶变的病例进行临床病理学特征分析并行免疫组化染色。结果 22例成熟性畸胎瘤恶变占同期1 826例卵巢畸胎瘤的1.2%。患... 目的探讨22例卵巢成熟性畸胎瘤恶变的临床病理学特征。方法回顾性分析1 826例卵巢成熟性畸胎瘤,对其中22例伴有体细胞恶变的病例进行临床病理学特征分析并行免疫组化染色。结果 22例成熟性畸胎瘤恶变占同期1 826例卵巢畸胎瘤的1.2%。患者年龄31~79岁,平均56.5岁。临床主要表现为盆腔包块,其中恶变位于左侧卵巢13例,右侧8例,双侧同时累及1例。畸胎瘤大体呈囊性19例,囊实性3例,其中双侧发生的1例左侧为实性、右侧为囊性。畸胎瘤最大径5.0~30.0 cm,平均12.4 cm;恶变成分最大径1.0~10.0 cm,平均3.7 cm。恶变成分为中~低分化鳞状细胞癌14例、类癌4例、腺癌2例、甲状腺乳头状癌2例、肉瘤样癌1例。临床分期:ⅠA期16例,ⅠB期1例,ⅡA期1例,ⅡB期4例。随访6例复发,2例死亡,其余截止随访时均存活。结论卵巢成熟性畸胎瘤中伴有体细胞恶变的发生率低,多见于绝经后女性并表现为盆腔包块,恶变成分组织学上以鳞状细胞癌多见,Ⅰ期患者预后较好。临床与病理医师应重视成熟性畸胎瘤的全面检查及诊断,以防漏诊其中的恶变成分。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 成熟性畸胎瘤 恶变 临床病理
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保留生育功能手术的卵巢交界性肿瘤61例临床研究 被引量:6
4
作者 李宁蔚 廖治 +1 位作者 周飞 梅劼 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期545-550,共6页
目的:探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特征、保留生育功能的手术方案及预后。方法:回顾性分析四川省人民医院2005年1月至2019年12月收治的61例行保留生育功能手术的BOT患者的临床资料。结果:患者平均年龄27.66岁,67.21%的患者(41例)无明... 目的:探讨卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特征、保留生育功能的手术方案及预后。方法:回顾性分析四川省人民医院2005年1月至2019年12月收治的61例行保留生育功能手术的BOT患者的临床资料。结果:患者平均年龄27.66岁,67.21%的患者(41例)无明显临床症状;术前癌抗原125(CA_(125))升高者占74.14%(43/58),糖链抗原19-9(CA_(19-9))升高者占38.18%(21/56),人附睾蛋白4(HE4)升高者占8.70%(2/23)。国际妇产科联盟(FIGO)分期ⅠA期27例,ⅠB期8例,ⅠC期18例,ⅡB期2例,Ⅲ期6例。病理类型交界性浆液性卵巢肿瘤(S-BOT)32例,交界性黏液性卵巢肿瘤(M-BOT)27例,交界性浆黏液性卵巢肿瘤2例。M-BOT患者CA_(19-9)阳性率高于S-BOT者(60%vs 17.86%,P<0.05)。随访58例,9例复发,复发率15.52%。单因素分析显示复发与FIGO分期、肿瘤累及卵巢范围、卵巢手术方式有关(P<0.05),但多因素分析显示以上因素均不是肿瘤复发的独立危险因素。25例患者术后尝试妊娠,17例成功妊娠并足月分娩,1例正在妊娠;卵巢囊肿剥除组患者妊娠率高于单侧附件切除组(87.50%vs 64.71%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BOT患者缺乏特异性临床症状及肿瘤标志物,诊断时多为早期,年轻有生育要求患者可行保留生育功能手术。手术方式首选附件切除术,早期BOT患者不推荐同时行分期手术。保留生育功能手术者术后复发风险可接受,复发后可再次行保留生育功能手术。 展开更多
关键词 卵巢交界性肿瘤 临床特征 保留生育功能手术 预后 妊娠结局
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辅助生殖技术妊娠妇女心理健康状况调查 被引量:10
5
作者 闵丽华 张小建 +4 位作者 曹学华 罗宏 马静 刘朗 代玲 《中国护理管理》 2012年第6期59-61,共3页
目的:探讨辅助生殖技术(ART)妊娠妇女心理健康状况,为ART妊娠妇女心理护理提供理论依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)中国修订版进行问卷调查,选择2009年6月至2010年6月在我院生殖中心接受ART的妊娠妇女110例作为研究对象,分孕早期... 目的:探讨辅助生殖技术(ART)妊娠妇女心理健康状况,为ART妊娠妇女心理护理提供理论依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)中国修订版进行问卷调查,选择2009年6月至2010年6月在我院生殖中心接受ART的妊娠妇女110例作为研究对象,分孕早期、孕中期、孕晚期三次进行问卷调查,并与在我院产科门诊做系统保健的110例自然妊娠妇女作对照分析。结果:妊娠早期ART妊娠妇女的焦虑因子分值高于自然妊娠妇女(t=2.189,P<0.05);妊娠晚期ART妊娠妇女的焦虑因子分值高于自然妊娠妇女(t=2.219,P<0.01);妊娠早期ART妊娠妇女抑郁因子分值高于自然妊娠妇女(t=2.176,P<0.05);妊娠晚期ART妊娠妇女抑郁因子分值高于自然妊娠妇女(t=2.183,P<0.01)。结论:ART妊娠妇女心理健康明显低于自然妊娠妇女,加强对ART妊娠妇女心理干预势在必行。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 妊娠妇女 心理状况
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胎儿多处半椎体畸形超声表现1例 被引量:12
6
作者 安绍宇 熊雯 王滟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第1期109-109,共1页
孕妇26岁,G1P0,孕24周,因产前超声检查发现胎儿脊柱侧弯1天入院。常规超声:胎儿脊柱排列失常,平行排列关系消失.脊柱向胎儿右侧方弯曲,横切面示脊柱“品”字结构消失,胎儿体位固定,活动差,提示胎儿脊柱侧弯畸形(图1)。
关键词 超声检查 半椎体畸形 胎儿
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基于miniPDX动物模型筛选化疗方案治疗卵巢癌的临床效果评价 被引量:3
7
作者 苏丹 刘屹 +3 位作者 崔慢慢 杨年 黄宇 何文静 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期731-739,共9页
目的:建立迷你人源性肿瘤移植(miniPDX)动物模型,筛选敏感上皮性卵巢癌(EOC)患者化疗方案并评价效果,为实现EOC个体化药物治疗提供依据。方法:选取首次诊断为EOC并进行肿瘤细胞减灭术的患者22例作为药敏组,22例患者均同意进行miniPDX试... 目的:建立迷你人源性肿瘤移植(miniPDX)动物模型,筛选敏感上皮性卵巢癌(EOC)患者化疗方案并评价效果,为实现EOC个体化药物治疗提供依据。方法:选取首次诊断为EOC并进行肿瘤细胞减灭术的患者22例作为药敏组,22例患者均同意进行miniPDX试验并签署相关同意书;另选取同期治疗并基本情况匹配的41例EOC患者作为对照组。药敏组采用患者肿瘤组织制成细胞悬液装入胶囊,并植入裸鼠皮下建立miniPDX模型。采用不同化疗药物治疗裸鼠后取出胶囊,CellTiter-Glo荧光细胞活力测定法测定胶囊中肿瘤细胞增殖率,选用细胞增殖率最低的方案对患者进行化疗。对照组采用紫杉醇+卡铂或紫杉醇+顺铂化疗方案。评价2组患者的疗效和不良反应发生率。将2组患者肿瘤组织病理切片进行CK7、WT-1、p16、p53、Ki-67和配对盒基因8抗原(PAX-8)免疫组织化学染色,分析其阳性结果与患者对含铂化疗敏感性之间的关系。结果:药敏组22例患者中,14例完全缓解(CR),4例部分缓解(PR),总缓解率(ORR)为81.8%(18/22);对照组41例患者中,13例CR,14例PR,ORR为65.9%(27/41),药敏组患者ORR高于对照组(P<0.05)。2组患者的年龄、病理类型和分期等临床特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。药敏组和对照组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学检测,p16、p53、Ki-67和PAX-8阳性铂敏感患者百分率高于p16、p53、Ki-67和PAX-8阴性铂敏感患者(P<0.05),CK7和WT-1阳性铂敏感患者百分率与CK7和WT-1阴性者铂敏感患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据miniPDX动物模型筛选EOC化疗方案可提高EOC患者治疗效果;p16、p53、Ki-67和PAX-8阳性表达可预测EOC患者的铂敏感。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 人源性肿瘤移植动物模型 化疗敏感性 个体化治疗 预后
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格列本脲联合胰岛素对妊娠糖尿病患者骨密度、血液流变学及凝血功能影响分析 被引量:10
8
作者 夏一丹 谢兰 郑振荣 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第1期57-61,共5页
目的探讨格列本脲联合胰岛素对妊娠糖尿病患者骨密度、血液流变学及凝血功能的影响。方法选择2016年1月至2017年9月本院收治的妊娠糖尿病患者82例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者采用胰岛素治... 目的探讨格列本脲联合胰岛素对妊娠糖尿病患者骨密度、血液流变学及凝血功能的影响。方法选择2016年1月至2017年9月本院收治的妊娠糖尿病患者82例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者采用胰岛素治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用格列本脲治疗。两组患者疗程均为8周。比较两组患者的疗效、治疗前后糖代谢水平、硬度指数(stiffnessindex,SI)、血液流变学、凝血功能及妊娠结局。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial plasma glucose,2hPG)及糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)水平均显著降低(P<0.05),观察组患者上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后SI均显著增加(P<0.05),观察组患者SI显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后全血黏度低切、血浆黏度及全血黏度高切均显著降低(P<0.05),观察组患者上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后凝血酶原时间(prothrombin time,PT)和活化部分凝血活酶时间(activited partial thomboplastin time,APTT)均显著延长(P<0.05),纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平均显著降低(P<0.05);观察组患者治疗后PT和APTT均显著长于对照组(P<0.05),Fib水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组早产率低于对照组,但组间比较无显著差异(P>0.05);观察组新生儿窘迫、子痫前期及新生儿高胆红素血症占比均显著低于对照组,且组间对比具有显著差异(P<0.05)。结论格列本脲联合胰岛素治疗妊娠糖尿病效果显著,可增加患者骨密度,改善患者凝血功能、血液流变学及妊娠结局,具有重要的临床研究价值。 展开更多
关键词 格列本脲 胰岛素 妊娠糖尿病 骨密度 血液流变学 凝血功能
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^(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT显像在卵巢癌术后复发诊断及治疗中的价值 被引量:3
9
作者 谢红军 宋文忠 +2 位作者 高海燕 杨年 刘兆辉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期225-228,共4页
目的探讨全身18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在卵巢癌术后患者复发诊断和治疗中的价值。资料与方法 46例患者,行全身显像及局部延迟显像;以病灶最大标准摄取值(SUVmax)>2.5伴密度异常为阳性,检测血清糖类抗原-125(CA125)。10个月内... 目的探讨全身18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在卵巢癌术后患者复发诊断和治疗中的价值。资料与方法 46例患者,行全身显像及局部延迟显像;以病灶最大标准摄取值(SUVmax)>2.5伴密度异常为阳性,检测血清糖类抗原-125(CA125)。10个月内随访。结果 60例次全身显像,阳性48例次,30例次延迟显像SUVmax增加大于20%;CA125升高39例次。34例病灶在腹盆腔内,12例伴有其他部位转移。检查后化疗22例次,再手术12例次,放疗8例次,未治疗13例次。切除26处病灶中,25处肿瘤转移,准确率为96.2%。结论 PET/CT发现卵巢癌术后转移灶主要位于腹盆腔内;手术切除病例,CA125明显降低;多灶性病例行全身化疗或局部放疗;CA125正常病例,显像可提前发现转移病灶。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 肿瘤复发 局部 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18
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蔗糖浓度对分裂期冷冻胚胎移植结局的影响 被引量:2
10
作者 张小建 李晓洁 +1 位作者 廖梅旭 杨业洲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期919-921,共3页
目的:采用不同的解冻流程解冻同一玻璃化法冷冻的分裂期胚胎,比较两种解冻方法对FET治疗结局的影响。方法:玻璃化冷冻的107个周期,解冻液以蔗糖为解冻溶质,其中51例采用商品化试剂解冻,蔗糖浓度为1.0、0.5、0mol/L(组1);56例采用自配的... 目的:采用不同的解冻流程解冻同一玻璃化法冷冻的分裂期胚胎,比较两种解冻方法对FET治疗结局的影响。方法:玻璃化冷冻的107个周期,解冻液以蔗糖为解冻溶质,其中51例采用商品化试剂解冻,蔗糖浓度为1.0、0.5、0mol/L(组1);56例采用自配的溶液,5个蔗糖浓度梯度,浓度为0.8、0.6、0.33、0.2、0mol/L(组2)。比较胚胎存活率,全胚胎存活率,解冻胚胎发育率,妊娠率及植入率等情况。结果:在胚胎解冻存活率,全胚胎存活率及妊娠率方面,组2显著高于组1(87.0vs.98.6%,P=0.000;71.0vs.82.0%,P=0.043;27.5vs.46.4%,P=0.048),但是在植入率方面没有差异(17.7vs.25.6%,P=0.138)。结论:玻璃化冷冻分裂期胚胎,适当增加解冻溶质浓度梯度,有助于胚胎解冻存活率,妊娠等临床治疗结局。 展开更多
关键词 分裂期胚胎 玻璃化冷冻 解冻方法 结局
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微波热凝治疗大熊猫尿生殖前庭憩肉 被引量:1
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作者 李德生 王承东 +2 位作者 梅立 吴代福 杨长江 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2007年第10期77-78,共2页
关键词 圈养大熊猫 微波热 生殖道 前庭 非热效应 治疗 病变组织
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胎盘合体滋养细胞微粒注射对孕鼠肾功能和病理形态损伤的研究 被引量:1
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作者 张欣 李红梅 +8 位作者 李怡琳 周丽娟 李银峰 顾焱 韩健 韩磊 郑英如 郭建新 李力 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期2043-2046,共4页
目的观察经孕鼠尾静脉注射合体滋养细胞微粒(syncytiotrophoblast microparticles STBM)后,小鼠肾功能及肾脏病理改变。方法收集孕18 d C57小鼠的胎盘,制备小鼠合体滋养细胞微粒,利用电镜观察C57小鼠STBM的形态结构,BCA法测定C57小鼠STB... 目的观察经孕鼠尾静脉注射合体滋养细胞微粒(syncytiotrophoblast microparticles STBM)后,小鼠肾功能及肾脏病理改变。方法收集孕18 d C57小鼠的胎盘,制备小鼠合体滋养细胞微粒,利用电镜观察C57小鼠STBM的形态结构,BCA法测定C57小鼠STBM的蛋白水平;将C57孕鼠分为STBM组、对照组和PBS组,STBM组:自C57小鼠孕8 d起,每天以蛋白浓度为0.15 mg/m L的STBM(0.2 m L)经鼠尾静脉回输至小鼠体内,至孕18 d时收集小鼠24 h尿液测定尿微量蛋白(M-TP)、尿肌酐(U-Crea)、尿蛋白肌酐比(M-TP/Cr)、尿酸(U-Uric)、24 h尿蛋白(24 h U-TP),采集全血测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C),取肾脏标本切片后行HE染色观察肾组织结构变化;对照组:正常孕18 d小鼠收集尿液、采集全血、取肾脏进行检测;PBS组:自孕8 d起每天经鼠尾静脉注射PBS 0.2 m L,余处理同STBM组。结果 STBM组孕鼠尿液M-TP、M-TP/Cr、24 h U-TP明显高于对照组和PBS组(P<0.01),与对照组比较,PBS组U-Uric未见明显变化(P>0.05),而STBM组U-Uric显著降低(P<0.01);STBM组血清BUN、Scr、Cys-C含量显著升高(P<0.01);STBM组肾脏HE染色可见肾小球内皮细胞增生、肿胀、变形,肾小管云雾状变性。结论类子痫前期模型鼠有肾损伤,STBM可能在子痫前期肾损害中起重要作用。 展开更多
关键词 合体滋养细胞微粒 肾损害 子痫前期
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全外显子测序发现CREBBP基因突变影响卵巢癌的发生机制 被引量:1
13
作者 苏丹 郭晓霞 +1 位作者 岳军 梅劼 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第5期695-701,共7页
目的利用全外显子测序寻找与卵巢癌发生发展相关的分子靶标,并进行体外细胞实验验证其可能影响卵巢癌发生的机制。方法本研究通过对8对浆液性卵巢癌组织进行全外显子测序,验证实验进一步对另外43个浆液性卵巢癌组织和156位正常女性的外... 目的利用全外显子测序寻找与卵巢癌发生发展相关的分子靶标,并进行体外细胞实验验证其可能影响卵巢癌发生的机制。方法本研究通过对8对浆液性卵巢癌组织进行全外显子测序,验证实验进一步对另外43个浆液性卵巢癌组织和156位正常女性的外周血标本进行目的基因测序。在体外实验中用Lipofectamine 3000做载体,将含CREBBP基因L1850fs和P1373S突变的质粒转染人浆液性卵巢癌细胞株A2780,以含CREBBP野生型的质粒和空载体为对照,采用Western blot法检测CREBBP的L1850fs和P1373S突变对环磷腺苷效应元件(CREB)的结合蛋白(CBP)蛋白表达的影响;CCK-8检查L1850fs和P1373S突变对细胞增殖的影响;Transwell小室试验检测L1850fs和P1373S突变对细胞迁移的影响;划痕试验检测L1850fs和P1373S突变对细胞侵袭的影响。结果通过全外显子测序发现了浆液性卵巢癌的2个高频突变位点——CREBBP的L1850fs(c.5548dupC)和P1373S(c.4117C>T)。L1850f是移码突变,P1373S是非同义序列。在51例浆液性卵巢癌病例中(全外显子测序8例,目的基因测序43例),CREBBP基因的突变率为41.2%,而正常女性外周血中突变率为21.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.4,P=0.007)。Western blot结果显示,L1850fs突变能降低卵巢癌细胞中其相应CBP蛋白的表达,而P1373S突变对蛋白表达无影响。CCK-8分析表明,突变型CREBBP可促进卵巢癌细胞增殖。Transwell小室试验结果显示L1850fs和P1373S突变可促进卵巢癌细胞迁移。划痕试验分析表明,CREBBP基因突变可提高卵巢癌细胞侵袭能力。结论本实验通过全外显子测序发现了浆液性卵巢癌相关的两个点突变,CREBBP L1850fs和P1373S。进一步的细胞实验表明该突变可以通过影响CBP蛋白促进卵巢癌细胞增殖、侵袭、转移等,提示CREBBP L1850fs和P1373S可能成为卵巢癌诊断及治疗的新靶点。 展开更多
关键词 浆液性卵巢癌 全外显子测序 CREBBP 基因突变
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子宫神经内分泌癌超声表现1例 被引量:1
14
作者 安绍宇 王滟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第5期847-847,共1页
关键词 神经内分泌癌 子宫 超声检查
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腹腔镜在诊断女性不明原因腹水中的应用 被引量:1
15
作者 岳军 杨荣秀 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第3期233-234,共2页
目的探讨腹腔镜对女性不明原因腹水的诊断价值。方法2001年6月-2005年6月在全麻或局麻下对23例女性不明原因腹水进行腹腔镜探查,取可疑组织送病理检查。结果腹腔镜探查阳性20例,阳性率87.0%(20/23),其中结核性腹膜炎9例,转移性腺癌4例(... 目的探讨腹腔镜对女性不明原因腹水的诊断价值。方法2001年6月-2005年6月在全麻或局麻下对23例女性不明原因腹水进行腹腔镜探查,取可疑组织送病理检查。结果腹腔镜探查阳性20例,阳性率87.0%(20/23),其中结核性腹膜炎9例,转移性腺癌4例(胃癌2例,结肠癌1例,胰腺癌1例),卵巢恶性肿瘤3例(卵巢浆液性上皮癌2例,卵巢黏液性上皮癌1例),卵巢外腹膜浆液性乳头状癌2例,腹膜间皮瘤1例,肝硬化1例;不明原因3例。腹腔镜肉眼诊断与病理检查诊断的符合率为65.0%(13/20)。结论腹腔镜探查腹水病因是一种安全有效的方法,通过镜下观察及活检可以确定产生腹水的原因。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹水
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无入路平台经脐单切口腹腔镜与传统多孔腹腔镜行全子宫切除术的临床效果比较 被引量:27
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作者 刘思伟 李元宏 +2 位作者 张勇 邹冰玉 雷华江 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期155-158,共4页
目的:探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜(TU-SILS)行全子宫切除术的临床应用价值。方法:将100例诊断为子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级及子宫不典型增生,拟入院切除子宫的患者,随机入组;50例行传统多孔腹腔镜(MPLS)全子宫切除... 目的:探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜(TU-SILS)行全子宫切除术的临床应用价值。方法:将100例诊断为子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级及子宫不典型增生,拟入院切除子宫的患者,随机入组;50例行传统多孔腹腔镜(MPLS)全子宫切除术(MPLS组),50例行无入路平台TU-SILS全子宫切除术(TU-SILS组)。观察及比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、住院时间、术后疼痛评分(VAS)以及患者满意度等。结果:两组患者的术中出血量及术后病率差异无统计学意义(P>0.05)。TU-SILS组手术时间长于MPLS组,住院时间短于MPLS组,术后疼痛评分低于MPLS组,术后肛门排气时间快于MPLS组,患者对切口满意度则高于MPLS组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。所有手术顺利完成,术中、术后均未出现严重并发症、均未中转开腹,亦无手术死亡病例。结论:与MPLS比较,无入路平台TU-SILS全子宫切除是一种安全、可行的手术方式,且可以达到与单孔腹腔镜一样满意的美容效果和无瘢痕的手术目的。 展开更多
关键词 经脐单切口腹腔镜 单孔腹腔镜 传统多孔腹腔镜 全子宫切除术
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经阴道宫颈剪切波弹性成像预测早产 被引量:10
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作者 李凌 熊雯 +4 位作者 陈琴 刘芸 梅劼 杨小锋 周青 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第7期406-410,共5页
目的观察经阴道宫颈剪切波弹性成像对早产的预测价值。方法选取接受常规产前超声检查的140名孕妇,于孕18~24周经阴道超声测量宫颈管长度,而后启用剪切波弹性成像测量宫颈内口前唇、后唇及宫颈外口前唇、后唇弹性值。追踪妊娠结局,以妊娠... 目的观察经阴道宫颈剪切波弹性成像对早产的预测价值。方法选取接受常规产前超声检查的140名孕妇,于孕18~24周经阴道超声测量宫颈管长度,而后启用剪切波弹性成像测量宫颈内口前唇、后唇及宫颈外口前唇、后唇弹性值。追踪妊娠结局,以妊娠满28周、不足37周分娩为早产标准分为早产及足月产,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析宫颈管长度及宫颈弹性值对早产的预测价值。结果140名孕妇中,2例因母胎因素于37周前终止妊娠,1例失访,均予以排除,最终纳入137名;其中24名早产(早产组),113名足月产(足月产组),组间宫颈管长度及宫颈内口前唇、后唇及外口前唇弹性值差异均有统计学意义(P均<0.05),宫颈外口后唇弹性值差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,宫颈内口前唇、宫颈内口后唇弹性值及宫颈管长度预测早产的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.87、0.86和0.73,宫颈内口前唇或后唇联合宫颈管长度预测早产的AUC均为0.88。结论经阴道宫颈剪切波弹性成像可用于预测早产。 展开更多
关键词 早产 子宫颈 超声检查 弹性成像技术
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复发性剖宫产瘢痕部位妊娠的发病影响因素和临床治疗结局分析 被引量:11
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作者 刘洪雪 夏一丹 王滟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期785-789,共5页
目的:研究复发性剖宫产瘢痕部位妊娠(RCSP)发病影响因素和临床治疗结局。方法:选择2013年1月至2020年7月四川省人民医院收治的1150例剖宫产瘢痕部位妊娠CSP患者为研究对象,随访18~108个月,追踪患者术后再次妊娠RCSP的发生率和治疗情况,... 目的:研究复发性剖宫产瘢痕部位妊娠(RCSP)发病影响因素和临床治疗结局。方法:选择2013年1月至2020年7月四川省人民医院收治的1150例剖宫产瘢痕部位妊娠CSP患者为研究对象,随访18~108个月,追踪患者术后再次妊娠RCSP的发生率和治疗情况,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析RCSP的发病影响因素。结果:1150例CSP患者失访166例,失访率14.43%,术后妊娠141例,最终纳入研究分组的135例,根据再次妊娠是否发生CSP分为正常妊娠组114例和RCSP组21例,21例RCSP患者均成功清除妊娠病灶,1例术中发生大出血,失血量约1000 ml,术中结扎双侧子宫动脉,预后良好。多因素分析结果显示多次人工流产(≥3次)为RCSP的独立危险因素(OR=11.34,P<0.05),子宫切口憩室修复术是RCSP的保护性因素(OR=0.44,P<0.05)。结论:RCSP总体治疗结局较好,无生育需求的育龄期女性均应落实高效避孕措施,减少人工流产,对于CSP术中发现子宫切口肌层菲薄且有再生育需求的患者建议行子宫切口憩室修复术。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕部位妊娠 复发 治疗结局 影响因素
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胎盘植入产妇子宫切除的影响因素分析 被引量:3
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作者 侯靓思 张恂 +1 位作者 王玉珏 吴钊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期66-70,共5页
目的:分析胎盘植入性疾病子宫切除的影响因素,探讨胎盘植入性疾病的最佳处理方式,降低子宫切除的比例。方法:回顾性分析2015年1月1日至2021年12月31日于四川省医学科学院·四川省人民医院行剖宫产终止妊娠的269例胎盘植入性疾病产... 目的:分析胎盘植入性疾病子宫切除的影响因素,探讨胎盘植入性疾病的最佳处理方式,降低子宫切除的比例。方法:回顾性分析2015年1月1日至2021年12月31日于四川省医学科学院·四川省人民医院行剖宫产终止妊娠的269例胎盘植入性疾病产妇的临床资料,分为子宫切除组(研究组)和子宫未切除组(对照组),比较2组患者的一般情况、产前出血情况(孕早期出血、孕中晚期出血)、胎盘植入类型、凶险性前置胎盘情况、妊娠并发症(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症)、术前是否影像诊断胎盘植入(超声或核磁共振)、术前腹主动脉球囊阻断、是否急诊手术、终止孕周、新生儿体质量等指标有无差异;对2组患者进行单因素和多因素logistic回归分析。结果:2组患者孕次、产次、既往剖宫产次数、宫腔粘连史、孕中晚期出血、前置胎盘情况、术前影像诊断胎盘植入、腹主动脉球囊阻断、孕周、新生儿体质量有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,宫腔粘连史、胎盘植入类型、凶险性前置胎盘是胎盘植入产妇子宫切除的独立危险因素(OR>1,P<0.05),孕中晚期出血、终止孕周是子宫切除的独立保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论:既往宫腔粘连、胎盘植入深度越深以及凶险性前置胎盘增加了胎盘植入患者子宫切除的危险,而孕中晚期出血、适当延长孕周降低产妇子宫切除的风险。 展开更多
关键词 胎盘植入 子宫切除 产前出血 腹主动脉球囊阻断 凶险性前置胎盘
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中国40~65岁女性围绝经期综合征发生率的Meta分析 被引量:35
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作者 贾钰 周紫彤 +4 位作者 曹学华 胡婉琴 向凤 熊浪宇 王晓霞 《中国全科医学》 北大核心 2023年第32期4080-4088,共9页
背景随着我国经济社会的飞速发展,居民生活水平和自我健康保健意识显著提升,我国人口平均预期寿命逐渐延长,围绝经期女性人群逐渐庞大,围绝经期女性健康管理也变得愈发重要。围绝经期综合征可见于40~65岁女性群体,会严重影响患者的身心... 背景随着我国经济社会的飞速发展,居民生活水平和自我健康保健意识显著提升,我国人口平均预期寿命逐渐延长,围绝经期女性人群逐渐庞大,围绝经期女性健康管理也变得愈发重要。围绝经期综合征可见于40~65岁女性群体,会严重影响患者的身心健康和生活质量。目的系统评价我国40~65岁女性人群围绝经期综合征的发生率。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和维普网,收集有关中国40~65岁女性围绝经期综合征发生情况的横断面研究,检索时间设置为建库至2023-02-01。由2名研究人员独立筛选文献,并对纳入文献进行数据提取和质量评价,使用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果最终纳入62篇横断面研究,总样本量为82340例。Meta分析结果显示,我国40~65岁女性人群围绝经期综合征发生率为61.0%。亚组分析结果显示,40~45岁、>45~50岁、>50~55岁、>55~60岁、>60岁女性围绝经期综合征发生率分别为42.6%、53.8%、64.6%、59.7%、56.1%;月经状态为正常、紊乱、绝经的40~65岁女性围绝经期综合征发生率分别为43.6%、56.9%、61.3%;患慢性病、未患慢性病的40~65岁女性围绝经期综合征发生率分别为85.9%、68.3%;西南地区40~65岁女性围绝经期综合征发生率最高,为71.3%,华北、华东、华南、西北、东北、华中地区的发生率分别为57.4%、57.9%、50.5%、59.2%、69.5%、68.6%;文化程度为初中及以下、高中或中专、大学及以上的40~65岁女性围绝经期综合征发生率分别为54.1%、55.7%、49.6%。汉族、少数民族40~65岁女性围绝经期综合征发生率分别为62.1%、64.7%。结论我国40~65岁女性人群围绝经期综合征发生率高,其中>50~55岁、绝经、患慢性病、西南地区、文化程度为高中及以下、少数民族围绝经期综合发生率较高,应重视相关人群围绝经期综合征的预防、筛查和干预工作,为女性老年期健康奠定基础。 展开更多
关键词 围绝经期 更年期综合征 围绝经期综合征 女性 发生率 横断面研究 META分析
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