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DBCD供体状态与器官移植受者术后器官功能恢复的相关性分析 被引量:10
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作者 王镪 黄晓波 +7 位作者 邓小凡 张晓勤 张宇 冉清 狄文佳 朱世凯 赵冀 杨洪吉 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第2期80-85,共6页
目的探讨脑-心双死亡器官捐献(DBCD)供体状态与其肝、肾移植受者术后器官功能恢复的相关性。方法回顾性分析2011年8月至2013年11月四川省人民医院器官移植中心的12例DBCD供体评估资料及器官保护措施,以及由其提供器官的12例肝移植、22... 目的探讨脑-心双死亡器官捐献(DBCD)供体状态与其肝、肾移植受者术后器官功能恢复的相关性。方法回顾性分析2011年8月至2013年11月四川省人民医院器官移植中心的12例DBCD供体评估资料及器官保护措施,以及由其提供器官的12例肝移植、22例肾移植受者术后恢复的各项指标。将供体各项指标分别与其肝移植、肾移植受者术后恢复指标进行相关性分析。结果肝移植受者术后发生肝脏原发无功能(PNF)1例(1/12,8%),肾移植受者术后发生移植物功能延迟恢复(DGF)11例(11/22,50%)。经统计学分析,供体入住重症监护室(ICU)时间、肝功能、维持收缩压、凝血功能、血糖、电解质(血Na+、K+)等指标,与其肝、肾移植受者术后器官功能恢复的相关性均有统计学意义(均为P﹤0.05)。年龄、脑死亡原因、维持舒张压、活化部分凝血活酶时间(APTT)、动脉血p H值与其相应肝移植受者术后恢复存在相关性。总胆红素、白细胞计数与其相应肾移植受者术后恢复存在相关性。结论 DBCD供体是适合我国国情的器官移植供体。DBCD肝移植受者术后PNF发生率较低,肾移植受者术后DGF发生率较高。根据影响因素有针对性地进行供体评估和器官保护工作,有助于提高DBCD的肝、肾移植效果。 展开更多
关键词 器官移植 肝移植 肾移植 供者
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合并门静脉栓塞的肝移植受体术前诊断与术式研究 被引量:6
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作者 陈凯 杨洪吉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第4期314-318,共5页
肝移植受体并门静脉栓塞原因通常分为门静脉血栓(PVT)和门静脉癌栓(PVTT)。术前准确诊断评价门静脉系统,对鉴别门静脉栓子性质及肝移植手术方式指导意义重大。本文对当前合并门静脉栓塞肝移植受体的术前诊断方法及伴PVT肝移植术中重建... 肝移植受体并门静脉栓塞原因通常分为门静脉血栓(PVT)和门静脉癌栓(PVTT)。术前准确诊断评价门静脉系统,对鉴别门静脉栓子性质及肝移植手术方式指导意义重大。本文对当前合并门静脉栓塞肝移植受体的术前诊断方法及伴PVT肝移植术中重建门静脉的术式进展作一简要综述。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 门静脉 肝移植
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药物基因多态性对肾移植受者西罗莫司血药浓度影响系统评价 被引量:4
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作者 任相霖 陈璐 +5 位作者 张远 张丽娟 边原 舒永全 童荣生 侯一夫 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第4期449-457,共9页
目的系统评价药物基因多态性对肾移植患者西罗莫司(SRL)血药浓度与单位体质量剂量比(C/D)的关系,为临床个体化应用SRL提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM等数据库,时限均为建库起至2021年9月。收集药... 目的系统评价药物基因多态性对肾移植患者西罗莫司(SRL)血药浓度与单位体质量剂量比(C/D)的关系,为临床个体化应用SRL提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM等数据库,时限均为建库起至2021年9月。收集药物基因多态性对肾移植患者SRL C/D影响的研究,根据纳排标准筛选文献、纽卡斯尔-渥太华量表评估研究的质量,用RevMan 5.4.1版软件进行Meta分析。结果共纳入相关研究10篇(中文2篇,英文8篇),包含患者750例。其中涉及CYP3A5*3的研究8项,涉及MDR1 C3435T的研究7项。Meta分析结果显示:CYP3A5*1携带者与CYP3A5*3/*3型比较,SRL C/D的差异有统计学意义[MD=-45.29,95%CI(-59.39,-31.20),P<0.00001];MDR1 C3435T基因方面:各遗传模型结果均差异无统计学意义。涉及CYP3A4*1B的研究仅2项,且研究结论相反;涉及CYP3A4*18的研究仅1项,CYP3A4*18B基因多态性与SRL C/D无相关性;涉及CYP3A4 rs2242480的研究仅1项,提示服用SRL 1年后,该基因多态性与SRL谷浓度相关;涉及MDR1 C1236T和MDR1 G2677T/A的研究仅3项,其基因多态性与SRL C/D无相关性。结论目前药物基因多态性对肾移植受者SRL血药浓度影响的研究涉及药物代谢酶基因CYP3A4*1B、CYP3A4*18B、CYP3A4*22、CYP3A4 rs2242480、以及CYP3A5*3与药物转运体基因MDR1 C3435T、MDR1 C1236T以及MDR1 G2677T/A。其主要研究基因有CYP3A5*3和MDR1 C3435T。CYP3A5*1携带者需要增加SRL剂量以达到所需浓度范围,分析受体CYP3A5*3基因多态性可以为肾移植术后SRL的个体化用药提供可靠的参考指标。MDR1 C3435T、C1236T和G2677T/A基因多态性与SRL C/D无相关性,不推荐日常检测。CYP3A4基因多态性与SRL C/D相关性有待进一步研究。 展开更多
关键词 西罗莫司 CYP3A4 CYP3A5 多药耐药基因
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儿童ABO血型不合与相合肝移植疗效比较的Meta分析
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作者 田伟 李文桃 +1 位作者 朱世凯 杨洪吉 《器官移植》 CAS CSCD 2017年第6期417-423,共7页
目的应用Meta分析对儿童ABO血型不合肝移植(ILT)与儿童ABO血型相合肝移植(CLT)的疗效进行比较。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane library、中国知网、万方、维普等国内外数据库,检索时间截至2017年5月。根据制定的纳入标准和排除标... 目的应用Meta分析对儿童ABO血型不合肝移植(ILT)与儿童ABO血型相合肝移植(CLT)的疗效进行比较。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane library、中国知网、万方、维普等国内外数据库,检索时间截至2017年5月。根据制定的纳入标准和排除标准筛选符合要求的文献,提取数据。采用Review Manager 5.3软件,应用随机效应模型或固定效应模型进行Meta分析。结果共纳入11篇英文文献,均为回顾性队列研究。Meta分析结果表明ILT组受者术后1年存活率明显低于CLT组[比值比(OR)=0.64,95%可信区间(CI)0.49~0.83,P=0.0007)];ILT组术后排斥反应发生率明显高于CLT组(OR=1.96,95%CI 1.03~3.72,P=0.04);两组的术后3、10年受者存活率,术后1、3、10年移植物存活率,术后胆道并发症发生率差异无统计学意义(均为P>0.05)。结论与CLT比较,ILT受者1年存活率较低而排斥反应发生率较高,但两组受者和移植物长期存活率及胆道并发症发生率相似。表明ILT是在紧急情况下挽救患者生命或长时间无法等到血型相合的肝源时较为理想的选择。 展开更多
关键词 肝移植 儿童 ABO血型不合 ABO血型相合 META分析 受者存活率 移植物存活率 排斥反应 胆道并发症
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罕见肝细胞癌侵犯胰头、十二指肠伴门腔间隙、肠系膜上血管后淋巴结转移1例报告 被引量:4
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作者 陈凯 赵冀 +1 位作者 邓小凡 杨洪吉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第11期865-866,共2页
1病例资料患者,男,45岁,因右后背隐痛3月余,发现右肝,后腹膜占位3 d入院。既往有乙型肝炎病史20年。查体:肝病面容,皮肤巩膜无黄染,心肺未见阳性体征,腹软,肝脾未扪及,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3~... 1病例资料患者,男,45岁,因右后背隐痛3月余,发现右肝,后腹膜占位3 d入院。既往有乙型肝炎病史20年。查体:肝病面容,皮肤巩膜无黄染,心肺未见阳性体征,腹软,肝脾未扪及,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3~5次/min。甲胎蛋白(AFP)5.76 ng/ml。彩超示:腹腔实性占位,后腹膜占位,结石性胆囊炎。CT示(图1):肝右后下段占位,原发性肝癌? 展开更多
关键词 肝细胞 淋巴转移
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皮肤科住院患者急性肾损伤的流行病学研究 被引量:1
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作者 谢震 陈源汉 +5 位作者 熊玮 陈诗歆 王敏 李灵 吴燕华 梁馨苓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第17期2943-2946,共4页
目的研究皮肤科住院患者急性肾损伤(AKI)的流行情况。方法以HIS数据库中7 d内至少检查过2次血肌酐的4 710例皮肤科住院患者为对象。根据KDIGO标准判断AKI。结果 AKI发生率6.3%。全身反应性银屑病、红皮病、药疹和SLE的AKI发生率为14.8%... 目的研究皮肤科住院患者急性肾损伤(AKI)的流行情况。方法以HIS数据库中7 d内至少检查过2次血肌酐的4 710例皮肤科住院患者为对象。根据KDIGO标准判断AKI。结果 AKI发生率6.3%。全身反应性银屑病、红皮病、药疹和SLE的AKI发生率为14.8%、12.8%、12.6%和12.5%,显著高于总体发生率。多变量Logistic回归分析模型中,这4类疾病是发生AKI的独立危险因素,OR值(95%可信区间)分别为2.970(2.047~4.310)、1.932(1.005~3.717)、2.446(1.752~3.415)和2.254(1.287~3.946)。AKI和非AKI患者住院病死率分别为3.1%和0.1%(P<0.001)。AKI和住院死亡相关,OR值为24.630(95%可信区间7.385~82.149)。结论 AKI在皮肤科住院患者中常见,与患者住院医疗负担相关,需重视。 展开更多
关键词 急性肾损伤 皮肤疾病 流行病学
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经皮肝穿刺抽吸硬化介入治疗肝包虫病的临床效果及其对患者生活质量的影响分析 被引量:1
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作者 戴华磊 陆小丽 杨洪吉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第1期133-136,共4页
目的探讨经皮肝穿刺抽吸硬化介入治疗肝包虫病的临床效果及其对患者生活质量的影响。方法选取2016年5月至2018年3月青海红十字医院收治的100例Ⅰ、Ⅱ期肝包虫病患者为研究对象,将其随机抽样分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者... 目的探讨经皮肝穿刺抽吸硬化介入治疗肝包虫病的临床效果及其对患者生活质量的影响。方法选取2016年5月至2018年3月青海红十字医院收治的100例Ⅰ、Ⅱ期肝包虫病患者为研究对象,将其随机抽样分为研究组和对照组,每组各50例。对照组患者采用常规内囊切除术治疗,研究组患者在超声引导下采用经皮肝穿刺抽吸硬化介入治疗。比较两组患者的疗效、生活质量评分(quality of life score,QoL)和不良反应发生率。结果研究组患者临床治疗有效率和QoL各项评分均显著高于对照组(均P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经皮肝穿刺抽吸硬化能够提高肝包虫病的治疗效果和患者的生活质量,且安全性较高,可进一步推广。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺抽吸硬化介入 肝包虫病 疗效 不良反应 生活质量
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