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IgA为主型感染相关性肾小球肾炎伴草酸盐沉积1例及文献复习
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作者 赵慧 张鹏伟 +5 位作者 张健 黄文辉 李小丽 马志刚 金芳 田利民 《临床荟萃》 2025年第2期162-167,共6页
目的本文报道1例民间土法治疗关节炎致皮肤烫伤溃烂结痂愈合,后继发IgA为主型感染相关性肾小球肾炎(IgA-IRGN)伴草酸盐沉积患者,观察其临床病理特点,探讨心、肾、关节病变之间的相关关系。方法患者入院后完善心脏超声、膝关节MRI,行肾... 目的本文报道1例民间土法治疗关节炎致皮肤烫伤溃烂结痂愈合,后继发IgA为主型感染相关性肾小球肾炎(IgA-IRGN)伴草酸盐沉积患者,观察其临床病理特点,探讨心、肾、关节病变之间的相关关系。方法患者入院后完善心脏超声、膝关节MRI,行肾穿刺活检及关节腔内穿刺液培养,观察其临床病理特点及治疗后转归。结果经过抗感染、降尿蛋白、改善心功能等治疗后病情好转。结论IgA-IRGN多见于2型糖尿病和免疫力低下的老年人群,该病例无上述基础疾病,肾病综合征表现合并急性肾损伤、骨性关节炎、重度二尖瓣关闭不全及二尖瓣脱垂,多病共存使得病情更为复杂。对于IgA-IRGN感染源隐匿时临床易误诊、漏诊,在诊治时需提高警惕。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 金黄色葡萄球菌 骨关节炎
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1型糖尿病认知功能障碍的研究进展
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作者 滑文婷 李晓涛 田利民 《分子影像学杂志》 2025年第1期114-119,共6页
随着1型糖尿病(T1DM)发病率的增加以及患者预期寿命的延长,T1DM相关脑损伤及其引起的认知功能异常越来越受到关注。已有多项研究表明T1DM与认知功能障碍相关。近年来,MRI技术的广泛应用为探索T1DM相关脑损伤的神经病理生理机制提供了客... 随着1型糖尿病(T1DM)发病率的增加以及患者预期寿命的延长,T1DM相关脑损伤及其引起的认知功能异常越来越受到关注。已有多项研究表明T1DM与认知功能障碍相关。近年来,MRI技术的广泛应用为探索T1DM相关脑损伤的神经病理生理机制提供了客观的影像学证据。本文围绕T1DM患者认知功能障碍的表现、MRI技术在研究其脑损伤中的应用以及潜在的病理机制进行综述,通过对既往研究进行归纳总结,旨在帮助临床医生深入理解T1DM与认知功能障碍的关系,为未来的研究提供新的视角,以期早期识别和干预T1DM患者认知功能障碍。 展开更多
关键词 1型糖尿病 认知障碍 磁共振成像
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应用免散瞳眼底照相技术筛查糖尿病视网膜病变临床分析 被引量:12
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作者 夏伟 王利 +3 位作者 李蓬秋 张学军 杨艳 杨毅 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第11期2267-2269,共3页
目的:应用免散瞳眼底照相技术对糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病情况进行筛查,并探讨DR的相关危险因素。方法:纳入2010-11/2011-12期间在我院内分泌科门诊就诊的768例2型DM患者。对... 目的:应用免散瞳眼底照相技术对糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病情况进行筛查,并探讨DR的相关危险因素。方法:纳入2010-11/2011-12期间在我院内分泌科门诊就诊的768例2型DM患者。对所有患者采用免散瞳眼底照相机进行双侧眼底照相,并根据2002年DR国际临床分期标准将患者分为两组:DR组和非糖尿病视网膜病变组(non-diabetic retinopathy group,NDR)。采集病史,测量身高、体质量和血压,测定空腹静脉血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)、血脂、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)和尿酸(uric acid,UA)。结果:选取768例DM患者中DR患者317例,检出率为41.3%,女性DM患者DR的检出率明显高于男性患者(45.2%vs 37.6%,P<0.05)。与NDR组相比,DR组年龄较大,病程较长,收缩压(systolic blood pressure,SBP)、FPG、甘油三酯(TG)、HbA1c、UA水平较高(P<0.05)。二项Logistic回归分析进一步显示,病程、性别、SBP和HbA1c为DM患者发生DR的独立危险因素。结论:DM患者常常并发DR,其发生与病程、性别、血压和血糖关系密切。免散瞳眼底照相技术是一种较理想的DR筛查方法。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 免散瞳眼底照相 危险因素
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2型糖尿病患者葡萄糖耐量试验后胰高糖素样肽1水平变化 被引量:4
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作者 杨毅 李蓬秋 +4 位作者 王利 鲜杨 张学军 包明晶 张磊 《临床荟萃》 CAS 2014年第5期509-511,共3页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖耐量试验(OGTT,口服葡萄糖75g)后胰高糖素样肽1(GLP-1)水平与血糖、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗的关系。方法 T2DM患者35例及健康对照组30例均禁食12小时以上后行OGTT,采集0(即空腹)、0.5、2小时血样... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者葡萄糖耐量试验(OGTT,口服葡萄糖75g)后胰高糖素样肽1(GLP-1)水平与血糖、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗的关系。方法 T2DM患者35例及健康对照组30例均禁食12小时以上后行OGTT,采集0(即空腹)、0.5、2小时血样,分别测定血浆葡萄糖、胰岛素、GLP-1浓度、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果 T2DM患者的0、0.5、2小时血糖、空腹胰岛素及HbA1c明显高于对照组(P<0.05),而T2DM患者0.5小时胰岛素及2小时GLP-1水平明显低于对照组(P<0.05),餐后2小时胰岛素水平及0、0.5小时GLP-1水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论餐后GLP-1水平的上升与进餐刺激有关;T2DM患者口服葡萄糖后GLP-1的分泌水平可能与血糖水平、胰岛功能、胰岛素抵抗相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2 胰高血糖素样肽 1 2 型糖尿病 胰岛素分泌细胞 胰岛素抗药性
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2型糖尿病低血糖昏迷伴心肌酶升高28例 被引量:6
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作者 吴冀川 李蓬秋 +3 位作者 张学军 鲜杨 张磊 包明晶 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2008年第3期189-190,共2页
关键词 糖尿病 2型 昏迷 低血糖症
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应用动态血糖监测系统观察住院2型糖尿病低血糖的特征 被引量:4
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作者 周卉 李蓬秋 +2 位作者 张学军 鲜杨 吴冀川 《中国实用医药》 2017年第26期21-22,共2页
目的应用动态血糖监测系统(CGMS)观察住院2型糖尿病患者低血糖的发生率及临床特征。方法 80例2型糖尿病患者,按有无低血糖事件分为无低血糖组(61例)和低血糖组(19例)。采用CGMS连续3 d监测血糖变化。观察两组临床指标。结果 19例(23.8%... 目的应用动态血糖监测系统(CGMS)观察住院2型糖尿病患者低血糖的发生率及临床特征。方法 80例2型糖尿病患者,按有无低血糖事件分为无低血糖组(61例)和低血糖组(19例)。采用CGMS连续3 d监测血糖变化。观察两组临床指标。结果 19例(23.8%)患者发生低血糖,0:00~03:00是低血糖的高发时间段。低血糖组血肌酐水平为(105.10±0.76)μmol/L,高于无低血糖组的(89.10±0.71)μmol/L,空腹C肽(FCP)为(0.67±1.62)ng/ml,餐后2 h C肽(2 h CP)为(1.16±1.93)ng/ml,低于无低血糖组的(0.83±1.47)、(1.83±1.01)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。使用三餐前速效胰岛素+长效胰岛素治疗患者低血糖发生率最高(36.8%),口服非胰岛素促泌剂治疗患者无低血糖发生。结论住院2型糖尿病患者中老年人低血糖发生率高,应加强夜间血糖监测,应用CGMS可为治疗方案提供参考依据。 展开更多
关键词 动态血糖监测系统 低血糖症 2型糖尿病 老年
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老年肾功能不全者补钙致高钙血症误漏诊六例分析 被引量:2
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作者 张敏 陈景言 +2 位作者 杜涓 刘瑶霞 陈平 《临床误诊误治》 2018年第3期23-25,共3页
目的探讨老年肾功能不全者补钙致高钙血症的临床特点及误漏诊原因。方法回顾性分析6例老年慢性肾功能不全补钙致高钙血症的临床资料,并复习相关文献。结果本组病程1~4周,误诊为胃肠炎3例,误诊为脑梗死、阿尔茨海默病各1例,漏诊1例。3例... 目的探讨老年肾功能不全者补钙致高钙血症的临床特点及误漏诊原因。方法回顾性分析6例老年慢性肾功能不全补钙致高钙血症的临床资料,并复习相关文献。结果本组病程1~4周,误诊为胃肠炎3例,误诊为脑梗死、阿尔茨海默病各1例,漏诊1例。3例表现为乏力、口干、恶心、呕吐;2例表现为意识淡漠、食欲缺乏、恶心、呕吐及意识障碍等高钙血症危象;1例无明显临床症状。本组均行血液生化检查,提示肾功能不全、血钙升高。追问病史得知,6例均有长期同时口服多种含钙药物史,确诊为高钙血症,予对症治疗后逐渐好转出院。随访6个月,血钙水平未见异常。结论老年肾功能不全患者应注意钙剂、活性维生素D的规范使用,定期监测血钙是避免高钙血症误漏诊的关键。 展开更多
关键词 高钙血症 肾功能不全 老年人 误诊 胃肠炎
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糖尿病神经源性膀胱患者排尿功能训练效果观察 被引量:5
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作者 曾秀华 黄光玉 贺吉林 《护理学杂志(综合版)》 1998年第5期265-266,共2页
对73例糖尿病神经源性膀胱患者进行腹部肌肉收缩和体位前倾锻炼,腹部膀胱区按摩及诱导定时排尿等训练,结果:训练后膀胱残余尿量减少,排尿障碍好转。训练前后比较,经x2检验,P<0.005,具有极显著性差异。提示加强排尿功能的训练,... 对73例糖尿病神经源性膀胱患者进行腹部肌肉收缩和体位前倾锻炼,腹部膀胱区按摩及诱导定时排尿等训练,结果:训练后膀胱残余尿量减少,排尿障碍好转。训练前后比较,经x2检验,P<0.005,具有极显著性差异。提示加强排尿功能的训练,能有效地促进糖尿病神经源性膀胱功能恢复。 展开更多
关键词 糖尿病 神经源性膀胱 排尿功能
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糖尿病合并心力衰竭研究进展 被引量:6
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作者 陈树 李秀钧 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第9期641-644,共4页
随着糖尿病发病率的逐年增高,糖尿病合并心力衰竭的患者也在逐渐增多,糖尿病是心力衰竭一个重要且独立的危险因素,可进一步恶化心力衰竭的预后,显著增加心力衰竭患者的住院率及死亡率,两者往往伴发出现,预后极差。糖尿病并发心力... 随着糖尿病发病率的逐年增高,糖尿病合并心力衰竭的患者也在逐渐增多,糖尿病是心力衰竭一个重要且独立的危险因素,可进一步恶化心力衰竭的预后,显著增加心力衰竭患者的住院率及死亡率,两者往往伴发出现,预后极差。糖尿病并发心力衰竭已成为目前老年糖尿病患者最主要的心脏事件之一。本文从糖尿病合并心力衰竭的发病机制、病理改变、临床表现及管理治疗等几个方面展开讨论,从而做到积极预防、延缓病情发展,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 代谢综合征 心力衰竭 老年人
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糖尿病病人皮肤病变相关因素分析及防护 被引量:16
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作者 曾秀华 《护理学杂志(综合版)》 2001年第12期716-717,共2页
为探讨糖尿病病人皮肤病变的相关因素 ,制定有效的防护措施 ,对 40 0例糖尿病病人皮肤病变不同年龄段、糖尿病类型及血糖值与皮肤病变及其感染发生情况进行观察 ,并作相关分析。结果皮肤病变与年龄、糖尿病类型、血糖值有极显著相关性 (... 为探讨糖尿病病人皮肤病变的相关因素 ,制定有效的防护措施 ,对 40 0例糖尿病病人皮肤病变不同年龄段、糖尿病类型及血糖值与皮肤病变及其感染发生情况进行观察 ,并作相关分析。结果皮肤病变与年龄、糖尿病类型、血糖值有极显著相关性 (P<0 .0 0 5 ) ,年龄越大 ,血糖值越高 ,皮肤病变发生率越高。制定对皮肤感染切实有效的护理方法 ,如控制血糖。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病皮肤病变 综合预防 防护
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清白细胞衍生趋化因子2水平及影响因素分析 被引量:4
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作者 刘雪梅 夏伟 《成都医学院学报》 CAS 2021年第6期721-724,共4页
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清白细胞衍生趋化因子2(LECT2)水平及其影响因素。方法纳入2019年5月至2020年5月就诊于四川省人民医院的100例CHD患者为CHD组,同时选取年龄和性别匹配的66例健康体检者为对照组。测量两组... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清白细胞衍生趋化因子2(LECT2)水平及其影响因素。方法纳入2019年5月至2020年5月就诊于四川省人民医院的100例CHD患者为CHD组,同时选取年龄和性别匹配的66例健康体检者为对照组。测量两组身高、体重、血压,测定空腹血糖(FPG)、血脂、胰岛素、LECT2、超敏C反应蛋白(hs-CRP),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)。结果 CHD组血清LECT2水平(29.45±6.79)mg/L明显高于对照组(25.17±5.96)mg/L(P<0.05)。Spearman相关分析显示,CHD患者血清LECT2水平与体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、FPG、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、hs-CRP和HOMA2-IR呈正相关(P<0.05);与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)呈负相关(P<0.05);LECT2与年龄、性别、舒张压(DBP)和总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析显示,BMI、HDL-c、hs-CRP和HOMA2-IR是CHD患者血清LECT2的独立影响因素。结论 CHD患者血清LECT2水平升高,与CHD的危险因素如糖脂代谢紊乱、慢性炎症密切相关,提示LECT2在CHD的发生发展中可能起到重要作用。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 白细胞衍生趋化因子2 影响因素
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原发性甲状腺机能减退症47例分析
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作者 张学军 李蓬秋 +3 位作者 吴冀川 杨艳 包明晶 鲜杨 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第8期569-570,共2页
关键词 甲状腺功能减退症 甲状腺素 体征和症状
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维生素D水平与成人死亡风险的量效关系研究
13
作者 孙勤 张敏 +3 位作者 张韬 陈平 陈树 邓绍平 《成都医学院学报》 CAS 2019年第2期202-206,共5页
目的系统评价血清25-羟维生素D(25OHD)浓度与成人全死因死亡风险的量效关系。方法计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CBM、万方、Elsevier-Science Direct、Springer、CNKI、维普数据库,收集关于维生素D与全因死亡率关... 目的系统评价血清25-羟维生素D(25OHD)浓度与成人全死因死亡风险的量效关系。方法计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CBM、万方、Elsevier-Science Direct、Springer、CNKI、维普数据库,收集关于维生素D与全因死亡率关系的文献,检索时间从2000年1月1日至2017年12月31日。按照纳入和排除标准筛选文献并提取数据,采用RevMan 5.3、Stata 12.0软件进行Meta分析,计算合并OR值和95%CI,限制性立方样条法(RCS法)结合广义最小二乘法glst法拟合量效曲线,用漏斗图评价发表偏倚。结果共纳入22篇文献,纳入研究对象641 620例。Meta分析结果显示:血清25OHD浓度与全因死亡率呈负相关;血清25OHD浓度每升高25nmol/L,全因死亡风险下降11%;65岁以上人群中,25OHD浓度每升高25nmol/L,全因死亡风险下降20%。结论维生素D不足或缺乏增加全因死亡风险,这种负相关关系在老年人群中更突出。 展开更多
关键词 维生素D 全因死亡 剂量-效应Meta分析
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教育干预对老年骨质疏松妇女治疗依从性和骨质疏松性骨折的作用研究 被引量:8
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作者 张磊 杨艳 李蓬秋 《成都医学院学报》 CAS 2019年第5期631-635,640,共6页
目的探讨4年教育干预对老年骨质疏松妇女治疗依从性和骨质疏松性骨折的作用。方法选取2013年10月至2014年5月在四川省医学科学院·四川省人民医院内分泌代谢科住院或门诊就诊的103例老年骨质疏松妇女作为研究对象,随机分为教育干预... 目的探讨4年教育干预对老年骨质疏松妇女治疗依从性和骨质疏松性骨折的作用。方法选取2013年10月至2014年5月在四川省医学科学院·四川省人民医院内分泌代谢科住院或门诊就诊的103例老年骨质疏松妇女作为研究对象,随机分为教育干预组及对照组,对照组给予标准化治疗及随访,教育干预组在此基础上于入组时及随访期每年由内分泌专科医师进行1次骨质疏松生活方式及药物使用教育干预,随访4年后比较两组治疗依从性及骨质疏松性骨折的发生情况。结果两组基线临床资料及危险因素具有可比性。干预后教育干预组新发骨折数及比例低于对照组(4次vs18次,8.3%vs39.1%),抗骨质疏松药物、钙剂和维生素D治疗依从性优于对照组,疼痛评分低于对照组;Logistic回归分析显示,教育干预可减少老年骨质疏松妇女新发骨折风险(OR值0.227,95%CI0.064~0.812)。结论内分泌专科医师个体化教育干预能提高患者补充钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物治疗的依从性,进而减少老年骨质疏松妇女骨质疏松性骨折发生风险,是骨质疏松治疗的重要措施。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨质疏松性骨折 教育干预 依从性
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