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重视儿童胸腔内占位性疾病的外科诊治
1
作者 徐冰 刘文英 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第5期401-404,共4页
儿童胸腔内占位性疾病是小儿胸外科常见的一大类疾病, 种类较多, 临床表现多样, 早期诊断和准确鉴别诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。外科手术是治疗儿童胸腔内占位性疾病的主要手段, 近年来儿童胸腔内占位性疾病的外科诊治取得了... 儿童胸腔内占位性疾病是小儿胸外科常见的一大类疾病, 种类较多, 临床表现多样, 早期诊断和准确鉴别诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。外科手术是治疗儿童胸腔内占位性疾病的主要手段, 近年来儿童胸腔内占位性疾病的外科诊治取得了显著进展, 但目前仍然存在一些规范性问题。对于许多类型的儿童胸腔内占位性疾病的手术指征尚未达成共识, 缺乏统一的手术年龄标准, 在手术方式选择上也存在争议。因此, 临床需要进一步加强儿童胸腔内占位性疾病的早期诊断、规范化治疗和术后管理, 以提高患儿的生存率和生活质量, 促进儿童胸外科的健康发展。 展开更多
关键词 胸腔 占位性疾病 诊断 外科手术 儿童
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小儿卵巢肿瘤56例临床分析 被引量：7
2
作者 李治熹 蒋文军 +3 位作者 曹李明 马俊梅 毛宇 侯昉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第5期485-487,共3页
目的总结小儿卵巢良恶性肿瘤病理特点,以血清AFP作为指标评价治疗效果及预后。方法回顾性分析本院2005年至今手术治疗56例卵巢肿瘤患儿的肿瘤病理特点、肿瘤与年龄的关系以及治疗前后血清AFP值的变化(按良恶性分组并进行组间及组内比较... 目的总结小儿卵巢良恶性肿瘤病理特点,以血清AFP作为指标评价治疗效果及预后。方法回顾性分析本院2005年至今手术治疗56例卵巢肿瘤患儿的肿瘤病理特点、肿瘤与年龄的关系以及治疗前后血清AFP值的变化(按良恶性分组并进行组间及组内比较)。结果 56例患儿中,年龄最小4个月,最大17.6岁;良性39例,恶性17例;良性肿瘤中,以卵巢成熟性畸胎瘤(20/39)及囊肿(19/39)多见;恶性肿瘤中,以卵巢未成熟性畸胎瘤(6/19)发病率高。恶性组血清AFP值术前或术后总体AFP值均显著高于良性组(P<0.01)。良性组手术前后血清总体AFP值的变化无统计学意义(P>0.05),而恶性组术后血清总体AFP值较术前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小儿卵巢肿瘤中良性者发病率高于恶性;血清AFP值可能作为良恶性鉴别及评估手术疗效的临床指标。手术是有效治疗小儿卵巢肿瘤、改善恶性卵巢肿瘤患儿预后的重要方法。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 甲胎蛋白类 儿童
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机器人辅助腹腔镜下小儿肾上腺区肿物切除术6例报告 被引量：2
3
作者 李娇 覃道锐 +5 位作者 毛宇 王学军 杨博 李博雅 陈祝 唐耘熳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期919-924,共6页
目的探讨机器人辅助腹腔镜下小儿肾上腺区肿物切除术的安全性和有效性。方法2019年10月~2022年3月我们采用达芬奇机器人辅助腹腔镜下切除6例小儿肾上腺区肿物。取健侧60°卧位,采用两机械臂操作,视情况增加辅助操作孔。钝锐结合显... 目的探讨机器人辅助腹腔镜下小儿肾上腺区肿物切除术的安全性和有效性。方法2019年10月~2022年3月我们采用达芬奇机器人辅助腹腔镜下切除6例小儿肾上腺区肿物。取健侧60°卧位,采用两机械臂操作,视情况增加辅助操作孔。钝锐结合显露肿瘤后注意辨识肿物滋养血管,采用丝线或生物夹夹闭离断肿瘤血管;充分游离肿瘤,将整个肿瘤完整切除。较小标本经稍扩大操作孔取出,较大标本经下腹部另外切口取出。结果6例手术均顺利完成,无一例中转开放手术。手术时间90~240 min,平均133.3 min。出血量15~50 ml,平均31.7 ml。术后2例未放置引流管,其余4例放置引流管4~8 d,平均5.5 d。术后住院5~15 d,平均8.7 d。除1例术后出血,其余患儿均无并发症发生。6例随访10~24个月,平均16.7月,复查CT无肿瘤复发。结论机器人辅助腹腔镜下小儿肾上腺区肿物切除术安全,效果满意。 展开更多
关键词 机器人手术 小儿 肾上腺肿瘤
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小儿腹部包块伴腹痛1例 被引量：2
4
作者 蒋文军 李治熹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期525-525,共1页
患儿女,7岁,因＂反复腹痛7d＂入院,入院后患儿无发热,无恶心呕吐,饮食二便好。入院查体：神清语利,营养中等,心肺未见异常,腹部平坦,腹软,脐部右侧腹部有压痛,未扪及明显包块,无局部反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常,未闻及血管杂音,肝脾未扪... 患儿女,7岁,因＂反复腹痛7d＂入院,入院后患儿无发热,无恶心呕吐,饮食二便好。入院查体：神清语利,营养中等,心肺未见异常,腹部平坦,腹软,脐部右侧腹部有压痛,未扪及明显包块,无局部反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常,未闻及血管杂音,肝脾未扪及。入院血常规：WBC：7.38×109/L,NEU： 展开更多
关键词 腹部包块 反复腹痛 小儿 入院后 恶心呕吐 入院查体 血管杂音 侧腹部
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初治尿道下裂TIP手术后并发症的相关因素分析:309例单中心研究 被引量：12
5
作者 刘愉 覃道锐 +3 位作者 王学军 毛宇 陈绍基 唐耘熳 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第12期1094-1099,共6页
目的回顾性分析接受尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass手术或TIP手术)治疗的初治尿道下裂患者的临床及随访资料,总结分析TIP手术后发生并发症的危险因素。方法回顾性收集2010年9月至2014年11月于四川省人民医院小儿外科接受TIP手术治... 目的回顾性分析接受尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass手术或TIP手术)治疗的初治尿道下裂患者的临床及随访资料,总结分析TIP手术后发生并发症的危险因素。方法回顾性收集2010年9月至2014年11月于四川省人民医院小儿外科接受TIP手术治疗的患者,根据纳入排除标准共纳入309例初治尿道下裂患者,获取患者手术时的年龄、尿道下裂分型、阴茎弯曲程度、尿道成形长度、阴茎头宽度、覆盖材料、舟状沟宽度、卷管宽度、尿道板宽度及尿管型号等临床资料,通过多因素分析TIP手术后并发症的危险因素。结果309例尿道下裂患者平均随访时间为4年。术后发生并发症的患者60例(19.4%),其中阴茎头裂开17例(5.5%),尿道瘘33例(10.7%),尿道狭窄9例(2.9%),术后残留弯曲3例(0.97%),尿道憩室1例(0.32%),其中3例同时发生阴茎头裂开和尿道瘘。单因素分析后将尿道板宽度、舟状沟宽度及卷管宽度纳入多因素Logistic回归分析,结果显示舟状沟宽度是影响术后发生并发症的独立危险因素(P<0.05),且舟状沟宽度与TIP手术后发生并发症的风险呈负相关(OR=0.73,P=0.011),即舟状沟宽度每增加1 mm发生术后并发症的风险降低27%。根据ROC曲线(AUC=0.611,P=0.008)计算出约登指数最大时(约登指数=0.18),其临界值为4.25 mm,舟状沟宽度<4.25 mm的患者发生术后并发症的风险是舟状沟宽度≥4.25 mm患者的2.082倍(OR=2.082,P=0.015)。结论舟状沟宽度是初治尿道下裂TIP手术后并发症发生的重要影响因素,因此对于行TIP手术的患者应重点关注舟状沟宽度,尤其对于舟状沟宽度<4.25 mm的患者,不宜施行单纯的TIP手术。 展开更多
关键词 尿道下裂/外科学 治疗结果 手术后并发症 阴茎/畸形
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超声引导下聚多卡醇注射治疗儿童四肢静脉畸形的疗效分析 被引量：3
6
作者 侯昉 陈吉东 +3 位作者 夏梦 刘文英 曾强 丁可 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第8期629-634,共6页
目的探讨超声引导下聚多卡醇注射治疗儿童四肢静脉畸形的治疗效果及并发症。方法回顾性收集2013年1月至2018年5月于电子科技大学附属四川省人民医院儿童医学中心收治的53例仅行超声引导下聚多卡醇注射治疗的四肢静脉畸形患儿作为研究对... 目的探讨超声引导下聚多卡醇注射治疗儿童四肢静脉畸形的治疗效果及并发症。方法回顾性收集2013年1月至2018年5月于电子科技大学附属四川省人民医院儿童医学中心收治的53例仅行超声引导下聚多卡醇注射治疗的四肢静脉畸形患儿作为研究对象,比较不同病灶部位和形态的治疗效果,观察记录病变体积变化、症状改善及并发症等情况。结果53例患儿接受治疗时平均年龄为(3.8±3.1)岁。静脉畸形病灶位于上肢31例,下肢22例;局灶性41例,散发性12例。共进行了96人次注射治疗,每个患儿平均接受(1.8±0.9)次注射治疗。治疗完成后,10例疗效为优,29例为良,11例为中,3例为差。从不同病灶部位来看,31例上肢组患儿经治疗后有22例(70.97%)治疗效果为优良,22例下肢组患儿治疗后有17例(77.27%)治疗效果为优良,差异无统计学意义(χ^2=0.263,P=0.608);从病灶形态来看,41例局灶组中治疗效果为优良的34例(82.93%),12例散发组中治疗效果为优良的5例(41.67%),差异有统计学意义(χ^2=6.146,P=0.013)。治疗期间及术后出现心率下降3人次;血压降低2人次,局部疼痛31人次,红肿87人次,发热30人次,暂时性感觉麻木5人次。所有患儿平均随访时间为(9.4±6.5)个月,未见复发病例。结论超声引导下经皮穿刺聚多卡醇注射治疗对于儿童四肢的表浅及中小型静脉畸形,是一种疗效较好、简便易行、经济安全、微创无辐射且并发症少的方法。 展开更多
关键词 静脉畸形 聚多卡醇 注射 治疗 超声引导 儿童
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尿道下裂观念变迁及研究展望 被引量：13
7
作者 陈绍基 《临床小儿外科杂志》 2012年第2期81-83,共3页
尿道下裂是男性儿童泌尿生殖系常见的先天畸形之一。据大规模人群调查报告发生率为3‰～7％，或占出生男婴的1／300。这一发病率较高的畸形在世界范围内呈逐渐增加趋势，重型尿道下裂比例也相应增加，给治疗带来更大挑战，更多的基础与... 尿道下裂是男性儿童泌尿生殖系常见的先天畸形之一。据大规模人群调查报告发生率为3‰～7％，或占出生男婴的1／300。这一发病率较高的畸形在世界范围内呈逐渐增加趋势，重型尿道下裂比例也相应增加，给治疗带来更大挑战，更多的基础与临床学科，如遗传、流行病学、形态学、内分泌学、泌尿外科及整形外科等介入这一领域中， 展开更多
关键词 尿道下裂 变迁 先天畸形 泌尿生殖系 男性儿童 人群调查 世界范围 临床学科
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急性肠梗阻患儿血清乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、白细胞与高敏C反应蛋白的表达及临床意义 被引量：12
8
作者 蒋琴 蒋文军 +1 位作者 刘文英 李治熹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第11期1433-1436,共4页
目的分析急性肠梗阻患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞(WBC)与高敏C反应蛋白(hsCRP)在手术及非手术治疗前后表达情况,并探讨其临床意义。方法回顾性总结分析我院(2016年11月至2019年12月)66例患儿(33例手术治疗组及33... 目的分析急性肠梗阻患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、白细胞(WBC)与高敏C反应蛋白(hsCRP)在手术及非手术治疗前后表达情况,并探讨其临床意义。方法回顾性总结分析我院(2016年11月至2019年12月)66例患儿(33例手术治疗组及33例非手术治疗组)急性肠梗阻患儿在治疗前后血清LDH与ALP、WBC与hsCRP的表达。结果手术组与非手术组相比,治疗前LDH、ALP和hsCRP的差异具有统计学意义(P<0.05),WBC差异无统计学意义;治疗后LDH差异有统计学意义(P<0.05),ALP、hsCRP与WBC差异无统计学意义(P>0.05)。结论LDH、ALP与hsCRP结果都可以反映急性肠梗阻患儿的病情严重程度;相比ALP,LDH与hsCRP检查结果能够更好地评估急性肠梗阻患儿病情。 展开更多
关键词 肠梗阻 乳酸脱氢酶 碱性磷酸酶 白细胞 高敏C⁃反应蛋白
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重型尿道下裂治疗策略 被引量：9
9
作者 陈绍基 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第8期567-570,共4页
尿道下裂是男性儿童发病率较高的泌尿生殖系统畸形，大规模人群报告其发病率为0．3％～0．7％，或占出生男婴的1／300。我国流行病学调查显示1996～2008年尿道下裂发病率约9．03％。不同人种和地区的发病率有一定差别，但整体是呈逐渐... 尿道下裂是男性儿童发病率较高的泌尿生殖系统畸形，大规模人群报告其发病率为0．3％～0．7％，或占出生男婴的1／300。我国流行病学调查显示1996～2008年尿道下裂发病率约9．03％。不同人种和地区的发病率有一定差别，但整体是呈逐渐增加的趋势，重型尿道下裂病例数也随之增加。 展开更多
关键词 尿道下裂 重型 儿童发病率 泌尿生殖系统畸形 治疗 流行病学调查 病例数
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先天性膈疝的诊疗进展 被引量：2
10
作者 冯威 刘文英 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第8期626-630,635,共6页
先天性膈疝（Congenital diaphragmatic hernia,CDH）是由于膈肌缺损导致腹腔脏器疝入胸腔,继而引起一系列病理生理变化的一种先天性疾病,其发病率约为新生儿的1/2500～1/3000.病变位于左侧约85%,右侧约13%,双侧不足2%[1].CDH常伴有心... 先天性膈疝（Congenital diaphragmatic hernia,CDH）是由于膈肌缺损导致腹腔脏器疝入胸腔,继而引起一系列病理生理变化的一种先天性疾病,其发病率约为新生儿的1/2500～1/3000.病变位于左侧约85%,右侧约13%,双侧不足2%[1].CDH常伴有心肺发育异常和其他畸形,其中心血管畸形约占27.5%,泌尿生殖系统畸形约占17.7%,骨骼肌肉系统畸形约占15.7%,中枢神经系统畸形约占9.8%[2].尽管目前新生儿监护质量和手术方式得到不断改进,但CDH仍预后极差,根据全球多个医疗中心数据显示,其病死率仍高达20%～60%[3]. 展开更多
关键词 先天性膈疝 泌尿生殖系统畸形 心血管畸形 诊疗 病理生理变化 骨骼肌肉系统 先天性疾病 肺发育异常
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