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题名不同方式治疗高血压脑出血的疗效对比
被引量：8
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作者
魏平波
游潮
陈浩
张光斌
何俊
杨梅
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机构
四川大学附属华西医院神经外科
四川绵竹市人民医院神经外科
四川绵竹市人民医院神经内科
四川绵竹市人民医院康复科
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出处
《中国脑血管病杂志》
CAS
2010年第10期519-522,共4页
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文摘
目的比较小骨窗显微手术、软通道血肿碎吸术及内科保守治疗3种方式治疗中等量高血压脑出血的疗效。方法连续选取血肿量20～40 ml、格拉斯哥昏迷评分9～12分的单侧基底核区高血压性脑出血患者106例,按住院号尾数,随机将其分为小骨窗组31例、软通道组36例,内科保守治疗组39例。观察住院期间再出血率、病死率及术后3个月的致残率。其中软通道组3例、内科保守治疗组6例因病情变化,中途改为小骨窗手术治疗。结果①小骨窗组血肿清除量均>75%,其中9例基本全部被清除;软通道组中,除1例血肿清除量约为65%外,其余均<50%。②小骨窗组、软通道组、内科保守治疗组再出血率分别为6.5%(2/31)、30.3%(10/33)及45.5%(15/33);病死率为3.2%(1/31)、24.2%(8/33)及48.5%(16/33);致残率为35.7%(10/28)、68.0%(17/25)及73.3%(1 1/15)。小骨窗组的再出血率、病死率及致残率与软通道组和内科保守治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);软通道组与内科保守治疗组比较,再出血率和致残率差异无统计学意义(P>0.05),病死率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种治疗方式中,小骨窗显微手术疗效最安全、有效;软通道血肿碎吸术能降低患者的病死率,但不能改善再出血率和致残率;内科保守治疗仅适用于出血量小,无意识障碍和神经功能缺损不明显的患者。
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关键词
颅内出血
高血压性
外科手术
治疗结果
保守疗法
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Keywords
Intracranial hemorrhage, hypertensive
Surgical procedures
Treatment outcome
Conservative treatment
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分类号
R743.3
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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