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新型冠状病毒肺炎COVID-19的实验室诊断技术及相关疾病的鉴别诊断 被引量:8
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作者 陈秋竹 吴思娴 +4 位作者 余洋 秦朗 许文明 应斌武 孙群 《中国测试》 CAS 北大核心 2020年第3期64-72,共9页
2019年末武汉爆发新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的新型肺炎,由WHO命名为COVID-19。由于2019-nCoV是新发病毒,因此可用的诊断工具非常少,已表明2019-nCoV比SARS-CoV和MERS-CoV的传染性更强,并且COVID-19在短时间内发病数增加迅速,蔓延全... 2019年末武汉爆发新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的新型肺炎,由WHO命名为COVID-19。由于2019-nCoV是新发病毒,因此可用的诊断工具非常少,已表明2019-nCoV比SARS-CoV和MERS-CoV的传染性更强,并且COVID-19在短时间内发病数增加迅速,蔓延全球。因此,该文依照文献调研及引文分析方式,对COVID-19的诊断方法进行介绍,同时将其与SARS、MERS患者的临床特征及诊断技术对比,对该疾病的精准临床诊断提供参考,有利于新型冠状病毒肺炎的早期控制并及时有效治疗。 展开更多
关键词 COVID-19 2019-nCoV SARS MERS 诊断标准 临床特征
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基于价值医疗理念提升门诊服务质量——以四川省某三级甲等医院为例 被引量:4
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作者 郎肖玲 何侃 +6 位作者 李松阳 曾奕 陈颖姣 朱惠 郭朝容 李德华 杨兰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第6期632-635,685,共5页
目的:探讨如何有效地将价值医疗理念融入医院门诊服务,以提高门诊患者满意度和诊疗服务水平。方法:采用对医院门诊现场流程观察、电子信息系统数据提取、价值链分析和问卷调查研究,结合访谈定性研究方法,以确认医院门诊服务流程中的主... 目的:探讨如何有效地将价值医疗理念融入医院门诊服务,以提高门诊患者满意度和诊疗服务水平。方法:采用对医院门诊现场流程观察、电子信息系统数据提取、价值链分析和问卷调查研究,结合访谈定性研究方法,以确认医院门诊服务流程中的主要问题。在控制其他变量的前提下,实施电子信息技术升级、流程改造、增加门诊诊断室和医生出诊频次等改进措施,然后对比分析采用价值医疗理念实施优化门诊医疗服务流程改进前后的变化。结果:改进前,患者对该医院门诊服务的整体感受平均得分为91.75分,改进后为95.69分,增幅为3.94分(4.3%)。在“挂号、收费”“检查、检验指引”和“解读报告”环节,改进后的平均得分分别提高了17.72%、8.93%和13.53%。通过访谈,了解到医务人员普遍认为患者就诊时间不足是影响患者就诊体验的主要因素。通过现场跟踪患者就诊全流程和对获取的HIS系统数据分类分析,发现患者的平均等待时间缩短,每人平均等待时间减少了142.5分钟(61.35%),每人平均有效就诊时间增加了1分钟(4.26%)。结论:基于价值医疗导向的引入,以电子信息技术为支撑,通过采取优化挂号、收费、改善环境布局、优化标识指引,以及增设专科门诊和专科医生解读检查报告等措施,能显著减少门诊患者全流程就诊的等待时间,可提高患者诊疗可及性和改善就诊体验,并提高患者满意度和诊疗服务质量。 展开更多
关键词 价值医疗理念 门诊服务质量 患者满意度 医疗流程优化
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妊娠及胎盘疾病相关lncRNA的研究进展 被引量:8
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作者 唐昌青 周开宇 华益民 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期105-109,共5页
长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度超过200 nt、只能被转录、不能被翻译的非编码RNA。既往认为lncRNA是RNA聚合酶Ⅱ的副产物,没有生物学功能。但随着科技发展,尤其是高通量测序技术迅速发展,以及基因组相关研究的不断深入,发现lncRNA参... 长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度超过200 nt、只能被转录、不能被翻译的非编码RNA。既往认为lncRNA是RNA聚合酶Ⅱ的副产物,没有生物学功能。但随着科技发展,尤其是高通量测序技术迅速发展,以及基因组相关研究的不断深入,发现lncRNA参与机体许多重要的生理病理过程,与肿瘤、子痫前期、胎儿生长受限等疾病的发生发展密切相关。近年,lncRNA已成为研究领域的"新宠",在多种疾病中研究进展迅速,但在妊娠相关疾病及胎盘功能和调控方面处于起步阶段,尚有许多问题有待解决。总结胎盘组织中lncRNA的一些类别如H19、HOTAIR、MALAT-1、SPRY-4 IT1、LINC-HELLP、lncRHOXF1、NEAT1、MEG3、lncRNA-ATB和RPAIN的研究成果,发现他们异常表达可影响胎盘滋养层细胞的增殖、侵袭、迁移和凋亡,与妊娠及胎盘疾病的发生发展相关,但相关研究甚少,具体作用机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 长链非编码RNAs 妊娠 胎盘相关疾病
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎相关疾病的研究进展 被引量:4
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作者 唐发娟 潘玲丽 李熙鸿 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第22期3683-3685,共3页
抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是新认识的、发生于中枢神经系统的一种自身免疫性疾病,在儿童中有较高的发病率。目前抗NMDA受体脑炎的病因、发病机制尚不明确,诊断标准也不统一。畸胎瘤可能是抗NMDA受体脑炎的危险因素之一,病毒感... 抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是新认识的、发生于中枢神经系统的一种自身免疫性疾病,在儿童中有较高的发病率。目前抗NMDA受体脑炎的病因、发病机制尚不明确,诊断标准也不统一。畸胎瘤可能是抗NMDA受体脑炎的危险因素之一,病毒感染可能是抗NMDA受体脑炎的诱因。关注抗NMDA受体脑炎的发病特点及相关疾病,有助于该病的早期识别、早期诊断和改善预后。 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 儿童 临床疾病
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2022 ESGO/ESMO/ESP关于《卵巢癌病理/分子生物学及早期/晚期/复发卵巢癌临床相关问题专家共识》解读
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作者 刘俊涵 郑莹 +1 位作者 金泓宇 刘舰鸿 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期790-793,共4页
卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率位列第三,死亡率位居第二[1]。由于其早期症状隐匿等特点,发现时大多为晚期。严重影响患者的生存率和生活质量。超过90%的卵巢恶性肿瘤为上皮性卵巢癌,而其中恶性程度最高也最为常见的是高级别浆... 卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率位列第三,死亡率位居第二[1]。由于其早期症状隐匿等特点,发现时大多为晚期。严重影响患者的生存率和生活质量。超过90%的卵巢恶性肿瘤为上皮性卵巢癌,而其中恶性程度最高也最为常见的是高级别浆液性癌。 展开更多
关键词 卵巢恶性肿瘤 上皮性卵巢癌 恶性程度 复发卵巢癌 专家共识 临床相关问题 分子生物学 生存率
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基于FAERS的未成年人使用四环素类药物的安全性评价 被引量:1
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作者 周晏曲 费皓天 +1 位作者 汪成亮 陈力 《医药导报》 北大核心 2025年第5期801-811,共11页
目的检测<18岁人群使用四环素类代表性药物(四环素、米诺环素、替加环素及多西环素)的不良反应(ADR)信号,为临床安全用药提供参考。方法收集美国食品药品管理局(FDA)不良反应报告系统(FAERS)中2015年第一季度至2023年第二季度共34个... 目的检测<18岁人群使用四环素类代表性药物(四环素、米诺环素、替加环素及多西环素)的不良反应(ADR)信号,为临床安全用药提供参考。方法收集美国食品药品管理局(FDA)不良反应报告系统(FAERS)中2015年第一季度至2023年第二季度共34个季度4种四环素类药物相关药品不良反应事件(ADE)报告数据,按照年龄分组,采用报告比值比法(ROR)和综合标准法(MHRA)进行信号挖掘。结果FAERS数据库共检索到<18岁所有未成年人的报告367461份,四环素、米诺环素、替加环素及多西环素相关报告分别为43、583、40、501份;去重后共检出ADE信号280个,累及系统器官分类(SOC)22个。四环素集中在胃肠系统、各类神经系统疾病等;米诺环素集中在肝胆系统、内分泌系统、皮下及皮下组织类疾病等;替加环素集中在胃肠系统、全身性疾病及给药部位各种反应疾病等;多西环素集中在胃肠系统、精神病类、皮肤及皮下组织类疾病等。精神病类SOC在不良反应中均未累及。其中说明书未收录的不良反应包括米诺环素所致的失明、视神经乳头水肿;替加环素所致的高三酰甘油血症、急性胰腺炎;多西环素所致的贝尔氏麻痹、生长迟缓、失明、抑郁、自杀想法和焦虑。结论不同未成年人年龄分组中,4种四环素类药物之间ADR具有一定差异性,所有未成年使用四环素类药物需严格监查ADR,在关注该类药物对儿童牙齿和骨骼影响的同时,还应警惕其他ADE,如雅里希-赫克斯海默反应、痤疮、甲状腺炎、头痛等。新发现的累及SOC及ADE可为完善四环素类药物说明书不良反应可提供参考,以保障患者的治疗安全。 展开更多
关键词 四环素 米诺环素 替加环素 多西环素 不良反应信号 美国食品药品管理局不良反应报告系统
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孕妇体质量及其他因素与分娩巨大儿的相关性研究 被引量:21
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作者 史琳 陈鹏 +1 位作者 杨红梅 刘兴会 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期453-458,共6页
目的:探讨孕妇孕前和孕期体质量及有关因素与分娩巨大儿的相关性,为其预防提供指导。方法:选择2013年1月1日至2014年12月31日在四川大学华西第二医院住院分娩符合纳入标准的孕产妇10044例,其中分娩巨大儿466例,非巨大儿9578例。采用Logi... 目的:探讨孕妇孕前和孕期体质量及有关因素与分娩巨大儿的相关性,为其预防提供指导。方法:选择2013年1月1日至2014年12月31日在四川大学华西第二医院住院分娩符合纳入标准的孕产妇10044例,其中分娩巨大儿466例,非巨大儿9578例。采用Logistics回归分析孕妇体质量及其他因素(妊娠期糖尿病、分娩巨大儿史、多胎妊娠等)与分娩巨大儿的相关性及不同BMI分类与分娩巨大儿的相关性。结果:(1)孕前BMI、孕期总体质量增长、妊娠期糖尿病及既往分娩过巨大儿是分娩巨大儿的独立危险因素(P<0.05);多胎妊娠是分娩巨大儿的保护因素(P<0.05)。(2)通过BMI分层后,对于孕前BMI正常者,孕期体质量增长过少和多胎妊娠是分娩巨大儿的保护因素(P<0.05);孕期总体质量增长、孕期体质量增长过多、有巨大儿分娩史是分娩巨大儿的独立危险因素(P<0.05)。对于孕前体质量过轻者,孕期总体质量增长和孕期体质量增长过多是分娩巨大儿独立危险因素(P<0.05)。对于孕前超重的孕妇,孕期总体质量增长和妊娠期糖尿病是分娩巨大儿独立危险因素(P<0.05)。结论:孕前BMI过高、孕期体质量增长过多、发生妊娠期糖尿病及既往分娩巨大儿史均可使再次妊娠发生巨大儿的风险明显增高;孕前不同BMI孕妇其分娩巨大儿的危险因素有不同,孕期体质量增长过多可能增加孕前偏瘦和体质量正常孕妇巨大儿的发生风险。 展开更多
关键词 巨大儿 孕前体质量指数 孕期体质量增长 多胎妊娠
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成都市低年级大学生性知识现状及其影响因素调查 被引量:5
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作者 李亚杰 李咸志 +1 位作者 余彬 代珍 《中国健康教育》 北大核心 2021年第3期244-247,共4页
目的了解低年级大学生性知识现状及其影响因素,为今后性教育活动的实施和评价提供科学依据。方法采用立意抽样结合分层整群随机抽样,抽取成都市低年级大学生进行问卷调查,对性知识条目得分情况、性知识来源和偏好采用频数或百分比描述,... 目的了解低年级大学生性知识现状及其影响因素,为今后性教育活动的实施和评价提供科学依据。方法采用立意抽样结合分层整群随机抽样,抽取成都市低年级大学生进行问卷调查,对性知识条目得分情况、性知识来源和偏好采用频数或百分比描述,计算性知识总体知晓率,并采用非条件Logistic回归分析性知识总体知晓情况的影响因素。结果共纳入研究对象1053人,年龄范围为15~24岁,男女比例为1:1.49;性知识总体知晓率为8.6%;性知识来源的主要途径是同伴交流、学校课堂/活动和性书籍杂志,分别为63.2%、56.8%、40.7%;多因素分析结果显示,性知识总体知晓率随着母亲学历(OR=1.536,95%CI:1.159~2.036)和本人月生活费(OR=1.480,95%CI:1.069~2.049)的增加而上升,且性少数者相较于异性恋者有着更高的性知识知晓率(OR=1.812,95%CI:1.070~3.066)。结论成都市低年级大学生性知识水平不高,改善目前的现状需要家庭、学校以及社会的共同努力。 展开更多
关键词 大学生 性知识 影响因素 LOGISTIC模型
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基于FAERS数据库的帕博丽珠单抗在全人群与老年人群中的安全性分析
9
作者 张雨曦 徐敖 +3 位作者 王妍 陈海涛 许小婷 陈力 《医药导报》 北大核心 2025年第9期1448-1455,共8页
目的挖掘分析帕博利珠的药品不良事件(ADE)信号,为老年患者真实世界安全用药提供参考。方法收集美国食品药品管理局(FDA)不良事件上报系统(FAERS)全人群和老年人群在2019年1月1日—2024年6月30日上报的帕博利珠的ADE报告。采用多种信号... 目的挖掘分析帕博利珠的药品不良事件(ADE)信号,为老年患者真实世界安全用药提供参考。方法收集美国食品药品管理局(FDA)不良事件上报系统(FAERS)全人群和老年人群在2019年1月1日—2024年6月30日上报的帕博利珠的ADE报告。采用多种信号挖掘法(ROR、PRR、MHRA)进行数据挖掘,利用国际医学用语词典(MedDRA)(27.1版)药物ADE术语集中的系统器官分类(SOC)和首选语(PT)进行分类统计。结果帕博利珠单抗全人群共检测到信号966个,累及SOC 24种;老年人群检测到信号593个,累及SOC 23种。通过可视化比较分析帕博利珠单抗在4种重要SOC中的各组高位组语(HLGT)下重要PT,老年患者均未显示异常显著性信号。结论基于FAERS数据库对帕博利珠单抗在全人群和老年人群药品不良反应信息进行全面、多维度的挖掘分析,老年患者使用帕博利珠单抗较安全。 展开更多
关键词 帕博利珠单抗 药品不良事件 FAERS报告系统 老年患者
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2024年加拿大妇产科医师学会《妊娠期肝内胆汁淤积症诊断与管理指南》解读
10
作者 陈瑞欣 阮洁 +1 位作者 刘兴会 何国琳 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期113-115,共3页
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种多因素所致的妊娠并发症,其症状常发生在妊娠晚期,表现为皮肤在无原发性疾病的情况下出现瘙痒,伴有母体胆汁酸水平升高。ICP的病因复杂,涉及激素因素、遗传易感... 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是一种多因素所致的妊娠并发症,其症状常发生在妊娠晚期,表现为皮肤在无原发性疾病的情况下出现瘙痒,伴有母体胆汁酸水平升高。ICP的病因复杂,涉及激素因素、遗传易感性和环境方面的影响。该病的发病率在不同人群中有明显差异,发病率从0.1%~27%^([1]),而在中国又以四川、重庆等西南地区发病率最高^([2])。ICP与不良围产期结局的风险增加有关,包括早产、新生儿呼吸窘迫和死产。2024年加拿大妇产科医师学会(the Society of Obstetrician and Gynecologists of Canada,SOGC)发布了《妊娠期肝内胆汁淤积症诊断与管理指南》(本文简称“指南”),该指南旨在为医师提供适当的临床指导,最大限度地减少ICP的不良后果。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 妇产科医师 原发性疾病 妊娠晚期 管理指南 CANADA 临床指导 妊娠并发症
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2023 FIGO新分期对子宫内膜癌保留生育治疗决策的改变及挑战
11
作者 彭鸿灵 郑莹 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第4期268-271,共4页
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,根据世界卫生组织(WHO)数据,子宫内膜癌是全球女性生殖系统癌症的第四大致死原因。传统治疗包括手术、放疗、化疗和激素治疗,但这些方法未充分考虑保留生育(简称保育)功能的需求,尤其是年轻患者。自1959... 子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,根据世界卫生组织(WHO)数据,子宫内膜癌是全球女性生殖系统癌症的第四大致死原因。传统治疗包括手术、放疗、化疗和激素治疗,但这些方法未充分考虑保留生育(简称保育)功能的需求,尤其是年轻患者。自1959年Kistner首次报道孕激素治疗以来,保育治疗逐渐受到关注,相关疗法和评估体系不断完善,治疗成功率和妊娠率逐步提高。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 保留生育 治疗决策 孕激素治疗 挑战
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高龄孕妇全孕周维生素D水平序贯性调查及其补充方案效果评价
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作者 范琳 张蔓 +1 位作者 刘兴会 杜洪涛 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第2期164-168,共5页
目的:探讨成都市高龄孕妇血清维生素D含量情况和现有常规补充方案的效果。方法:选择2017年9月至2020年6月四川大学华西第二院收取的高龄孕妇样本中选取符合纳排标准的孕妇作为研究对象,填写相关调查问卷,采取钙剂联合多元维生素片进行补... 目的:探讨成都市高龄孕妇血清维生素D含量情况和现有常规补充方案的效果。方法:选择2017年9月至2020年6月四川大学华西第二院收取的高龄孕妇样本中选取符合纳排标准的孕妇作为研究对象,填写相关调查问卷,采取钙剂联合多元维生素片进行补充,使用液相色谱串联质谱法检测孕早期(<14孕周)、中期(14~28孕周)、晚期(>28孕周)血清维生素D水平进行序贯调查及效果评价。结果:359例高龄孕妇孕早期体内维生素D平均含量为23.47±10.12μg/L,仅有22.01%孕妇维生素D充足,缺乏维生素D的高龄孕产妇常规补充维生素D后,维生素D水平随孕周增加而升高。维生素D水平在孕早期增幅较大,在孕中期即可达到33.47±10.12μg/L并在此后维持正常状态(F=187.255,P<0.01)。结论:纳入研究中的高龄孕妇普遍存在维生素D缺乏或不足的情况,有必要对其进行维生素D的筛查,且维生素D严重缺乏者应在孕早期额外补充维生素D制剂。 展开更多
关键词 维生素D 高龄孕妇 效果评价
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226例晚期子宫内膜癌的临床病理特征及治疗与其预后的相关因素分析 被引量:41
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作者 赵祎琪 邓泽文 +2 位作者 郄明蓉 曾玺 袁铭蔚 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期506-511,共6页
目的:分析晚期子宫内膜癌患者的临床病理特征、治疗情况及生存资料,探讨影响患者预后的独立因素。方法:收集并分析四川大学华西第二医院手术并经术后病理组织学证实为FIGOⅢ期及Ⅳ期子宫内膜癌患者226例的临床病理及生存资料,采用多因素... 目的:分析晚期子宫内膜癌患者的临床病理特征、治疗情况及生存资料,探讨影响患者预后的独立因素。方法:收集并分析四川大学华西第二医院手术并经术后病理组织学证实为FIGOⅢ期及Ⅳ期子宫内膜癌患者226例的临床病理及生存资料,采用多因素Cox回归分析晚期子宫内膜癌预后[无进展生存(PFS)、总体生存(OS)]的相关因素。结果:中位OS时间为76月(95%CI 61.5~90.5),中位PFS时间为68月(95%CI 55.4~80.6)。多因素分析结果显示,年龄≥54岁、低分化、非子宫内膜样癌、有淋巴脉管浸润、腹主动脉旁淋巴结转移阳性、腹水细胞学阳性、术后残留癌灶直径>1 cm是影响PFS及(或)OS的独立危险因素(P<0.05),而术后行不同的辅助治疗是PFS及(或)OS的保护因素(P<0.05)。结论:对于具有晚期子宫内膜癌预后的独立危险因素的患者,因其预后较差,术后放化疗有助于提高其生存率,应重视术后辅助治疗与随访监测。 展开更多
关键词 晚期子宫内膜癌 生存分析 临床病理特征 术后辅助治疗
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基于信息化的实验动物中心管理新模式实践 被引量:12
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作者 马驰 袁粒星 +2 位作者 林玲 贾瑞贞 曾晖 《实验室研究与探索》 CAS 北大核心 2020年第6期253-255,277,共4页
医科院校实验动物中心作为科研支撑平台,是现代医学学科建设和科研发展的必要条件。为适应智能新时代发展潮流,探讨实验动物中心信息化建设的意义、途径及成效。中心通过运用信息服务平台、设施设备监控系统、智能安全系统等信息化管理... 医科院校实验动物中心作为科研支撑平台,是现代医学学科建设和科研发展的必要条件。为适应智能新时代发展潮流,探讨实验动物中心信息化建设的意义、途径及成效。中心通过运用信息服务平台、设施设备监控系统、智能安全系统等信息化管理手段,实现便捷化服务、智能化控制与可视化监管。信息化管理新模式改变了传统的人工管理,显著提升中心综合管理水平,促进资源整合与开放共享,为医科院校实验动物管理工作的开展提供新思路。 展开更多
关键词 实验动物中心 信息化 管理 开放共享
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风湿免疫性疾病的妊娠管理进展 被引量:6
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作者 徐金凤 陈代娟 +2 位作者 田园(综述) 王晓东 彭冰(审校) 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期97-100,共4页
风湿免疫性疾病是一类可累及骨、软骨、肌肉、血管及各种软组织的系统性炎症性疾病,主要包括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等。该类疾病好发于育龄期女性,妊娠期及产后激素水平的变化,可能出现疾病的加重或... 风湿免疫性疾病是一类可累及骨、软骨、肌肉、血管及各种软组织的系统性炎症性疾病,主要包括抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等。该类疾病好发于育龄期女性,妊娠期及产后激素水平的变化,可能出现疾病的加重或复发。风湿免疫性疾病也增加自然流产、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、胎儿心律失常、死胎等不良妊娠结局的风险。目前,风湿免疫性疾病患者妊娠期临床治疗方案通常包括抗凝治疗、免疫抑制治疗等,具体根据疾病种类及病情决定用药方案。终止妊娠时机应根据母胎病情决定,原则上不宜超过预产期。若无产科指征,原则上可经阴道分娩,但需加强监护。风湿免疫性疾病患者产后可能出现疾病的加重或复发,应至风湿免疫科接受规范治疗。产科抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮患者产后可能发生深静脉血栓、肺栓塞,应至血管外科门诊就诊。因此,风湿性免疫疾病患者的妊娠及产后需要由产科、风湿免疫科、血液科、血管外科、新生儿科等组成的多学科团队共同管理。做到有计划妊娠,做好孕前咨询、妊娠期及产褥期监测与管理。本文对风湿免疫性疾病的妊娠管理进行综述。 展开更多
关键词 风湿免疫性疾病 孕前咨询 妊娠期监测 药物治疗
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基于心脏磁共振评价肥厚型心肌病左心房功能损伤及与左心室心肌纤维化的相关性 被引量:6
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作者 龙义添 郭应坤 +3 位作者 杨智 蒋小凤 袁尉峰 文苗 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期813-817,823,共6页
目的 基于心脏磁共振电影及心肌延迟强化(LGE)扫描技术,探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左心房射血分数与左心室LGE及左心室流出道梗阻的相关性。资料与方法 回顾性纳入2017年3月—2022年3月在成都市第五人民医院经临床诊断的HCM患者119例,... 目的 基于心脏磁共振电影及心肌延迟强化(LGE)扫描技术,探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左心房射血分数与左心室LGE及左心室流出道梗阻的相关性。资料与方法 回顾性纳入2017年3月—2022年3月在成都市第五人民医院经临床诊断的HCM患者119例,同期纳入31名健康体检者为对照组。患者均接受心脏磁共振检查,扫描序列包括心脏电影及LGE序列。将上述序列导入心脏后处理软件中获得左心房、左心室功能参数,并判定是否存在LGE,分析左心房射血分数与左心室LGE的关系。结果 HCM组左心房三期射血功能均较对照组降低[左心房总射血分数(47.22±11.89)%比(59.01±6.37)%,t=-4.377,P<0.001;左心房被动射血分数(21.25±7.97)%比(32.97±8.03)%,t=-5.996,P<0.001;左心房主动射血分数(32.88±13.96)%比(38.38±9.73)%,t=-1.705,P=0.041];左心房总射血分数与左心室LGE(OR=0.859)及左心室流出道梗阻(OR=0.908)均呈负相关(P<0.001),左心房主动射血分数与左心室LGE(OR=0.868)及左心室流出道梗阻(OR=0.936)均呈负相关(P<0.001);左心房总射血分数、左心房主动射血分数分别提示左心室LGE的曲线下面积分别为0.856、0.874。结论 即使HCM患者左心室射血功能处于保留状态,合并左心室心肌纤维化的患者左心房功能存在损伤,左心房泵血期功能受损更为明显。 展开更多
关键词 心肌病 肥大性 心脏成像技术 磁共振成像 电影 心房功能 图像增强
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妊娠期高血压、子痫前期及子痫与孕前和孕期体质量及其他因素的相关性研究 被引量:57
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作者 陈鹏 史琳 +2 位作者 杨红梅 陈锰 刘兴会 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期848-852,共5页
目的:探讨妊娠期高血压、子痫前期及子痫与孕前体质量指数(BMI)和孕期体质量增长及其他因素的相关性。方法:本研究纳入2013年1月1日至2014年12月31日在四川大学华西第二医院住院分娩的孕妇共10422例,其中患病组(患妊娠期高血压、子痫前... 目的:探讨妊娠期高血压、子痫前期及子痫与孕前体质量指数(BMI)和孕期体质量增长及其他因素的相关性。方法:本研究纳入2013年1月1日至2014年12月31日在四川大学华西第二医院住院分娩的孕妇共10422例,其中患病组(患妊娠期高血压、子痫前期及子痫)349例,未患病组(未患妊娠期高血压、子痫前期及子痫)10073例。采用Logistics回归分析孕前、孕期体质量及其他因素与妊娠期高血压、子痫前期及子痫的相关性及不同BMI分类与其的相关性。结果:Logistics回归分析示,对于所有孕妇,年龄、孕前BMI过高(包括孕前超重、孕前肥胖)、多胎妊娠、辅助生殖技术受孕、慢性高血压及妊娠期高血压疾病史是妊娠期高血压、子痫及子痫前期的独立危险因素,孕前偏瘦为其保护性因素。通过BMI分层以后,对于孕前BMI正常的孕妇,年龄、BMI、孕期总体质量增长、多胎妊娠、辅助生殖技术、慢性高血压、妊娠期高血压疾病史是3种疾病的独立危险因素;对于孕前超重的孕妇,其危险因素只包括孕前BMI、辅助生殖技术受孕和慢性高血压。结论:孕前BMI过高、多胎妊娠、辅助生殖技术受孕、妊娠期高血压疾病史使妊娠期高血压、子痫及子痫前期的发生风险明显增加;孕前BMI、辅助生殖技术受孕和慢性高血压可能增加孕前体质量正常和超重孕妇妊娠期高血压、子痫及子痫前期的发生风险;孕期体质量增长与妊娠期高血压、子痫及子痫前期的发生关系不明显。 展开更多
关键词 孕前体质量指数 孕期体质量增长 妊娠期高血压 子痫前期 慢性高血压
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公立医院高质量发展背景下医联体管理同质化实现路径研究 被引量:32
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作者 王杏蕊 任舜禹 李晋辉 《中国医院》 北大核心 2023年第7期23-26,共4页
医联体机构之间医疗质量的同质化水平有赖于管理的同质化。作者基于公立医院高质量发展的战略背景,对医联体管理同质化的重要性与必要性做出阐释,对管理同质化过程中可能遇到的问题与实施要点进行拆解,进一步总结得出实现管理同质化的... 医联体机构之间医疗质量的同质化水平有赖于管理的同质化。作者基于公立医院高质量发展的战略背景,对医联体管理同质化的重要性与必要性做出阐释,对管理同质化过程中可能遇到的问题与实施要点进行拆解,进一步总结得出实现管理同质化的运行机制与实施路径,旨在为医联体同质化建设提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 医联体 医院管理 同质化 医院同质化
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PICC相关深静脉血栓高危风险评估工具的研究现状 被引量:11
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作者 张佩嘉 周俊英 +2 位作者 廖芯 徐小凤 罗群 《护理研究》 北大核心 2019年第11期1893-1896,共4页
综述了国内外PICC相关深静脉血栓风险评估工具的研究现状,介绍了PICC相关深静脉血栓的形成机制及临床症状,对各评估工具的内容、信效度和应用情况进行了详细阐述,并分析现有研究的不足及未来研究方向,为PICC相关深静脉血栓的预防、治疗... 综述了国内外PICC相关深静脉血栓风险评估工具的研究现状,介绍了PICC相关深静脉血栓的形成机制及临床症状,对各评估工具的内容、信效度和应用情况进行了详细阐述,并分析现有研究的不足及未来研究方向,为PICC相关深静脉血栓的预防、治疗以及评估工具的选择提供了参考和借鉴。 展开更多
关键词 经外周穿刺中心静脉置管 深静脉血栓 风险评估 量表 综述
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胎盘植入性疾病手术治疗的指征及方法 被引量:6
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作者 阮洁 刘兴会 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期12-16,共5页
胎盘植入性疾病(placenta accrete spectrum disorders,PAS)最早在1966年由Luke提出,是一组疾病的统称,包括胎盘粘连(placenta accreta)、胎盘植入(placenta increta)和穿透性胎盘植入(placenta percreta)三类。前次剖宫产史及前置胎盘... 胎盘植入性疾病(placenta accrete spectrum disorders,PAS)最早在1966年由Luke提出,是一组疾病的统称,包括胎盘粘连(placenta accreta)、胎盘植入(placenta increta)和穿透性胎盘植入(placenta percreta)三类。前次剖宫产史及前置胎盘为胎盘植入最常见的高危因素,而同时符合这两点、且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,在中国定义为凶险性前置胎盘,发生PAS风险显著升高。PAS最大的风险为灾难性的产后出血,从而导致产后出血相关并发症及孕产妇死亡的风险增加,因此手术处理策略尤为重要。 展开更多
关键词 胎盘植入 前置胎盘 孕产妇死亡 胎盘粘连 高危因素 相关并发症 产后出血 处理策略
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