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基于价值医疗理念提升门诊服务质量——以四川省某三级甲等医院为例 被引量：5
1
作者 郎肖玲 何侃 +6 位作者 李松阳 曾奕 陈颖姣 朱惠 郭朝容 李德华 杨兰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第6期632-635,685,共5页
目的:探讨如何有效地将价值医疗理念融入医院门诊服务,以提高门诊患者满意度和诊疗服务水平。方法:采用对医院门诊现场流程观察、电子信息系统数据提取、价值链分析和问卷调查研究,结合访谈定性研究方法,以确认医院门诊服务流程中的主... 目的:探讨如何有效地将价值医疗理念融入医院门诊服务,以提高门诊患者满意度和诊疗服务水平。方法:采用对医院门诊现场流程观察、电子信息系统数据提取、价值链分析和问卷调查研究,结合访谈定性研究方法,以确认医院门诊服务流程中的主要问题。在控制其他变量的前提下,实施电子信息技术升级、流程改造、增加门诊诊断室和医生出诊频次等改进措施,然后对比分析采用价值医疗理念实施优化门诊医疗服务流程改进前后的变化。结果:改进前,患者对该医院门诊服务的整体感受平均得分为91.75分,改进后为95.69分,增幅为3.94分(4.3%)。在“挂号、收费”“检查、检验指引”和“解读报告”环节,改进后的平均得分分别提高了17.72%、8.93%和13.53%。通过访谈,了解到医务人员普遍认为患者就诊时间不足是影响患者就诊体验的主要因素。通过现场跟踪患者就诊全流程和对获取的HIS系统数据分类分析,发现患者的平均等待时间缩短,每人平均等待时间减少了142.5分钟(61.35%),每人平均有效就诊时间增加了1分钟(4.26%)。结论:基于价值医疗导向的引入,以电子信息技术为支撑,通过采取优化挂号、收费、改善环境布局、优化标识指引,以及增设专科门诊和专科医生解读检查报告等措施,能显著减少门诊患者全流程就诊的等待时间,可提高患者诊疗可及性和改善就诊体验,并提高患者满意度和诊疗服务质量。 展开更多
关键词 价值医疗理念 门诊服务质量 患者满意度 医疗流程优化
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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎相关疾病的研究进展 被引量：4
2
作者 唐发娟 潘玲丽 李熙鸿 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第22期3683-3685,共3页
抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是新认识的、发生于中枢神经系统的一种自身免疫性疾病,在儿童中有较高的发病率。目前抗NMDA受体脑炎的病因、发病机制尚不明确,诊断标准也不统一。畸胎瘤可能是抗NMDA受体脑炎的危险因素之一,病毒感... 抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是新认识的、发生于中枢神经系统的一种自身免疫性疾病,在儿童中有较高的发病率。目前抗NMDA受体脑炎的病因、发病机制尚不明确,诊断标准也不统一。畸胎瘤可能是抗NMDA受体脑炎的危险因素之一,病毒感染可能是抗NMDA受体脑炎的诱因。关注抗NMDA受体脑炎的发病特点及相关疾病,有助于该病的早期识别、早期诊断和改善预后。 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 儿童 临床疾病
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成都市低年级大学生性知识现状及其影响因素调查 被引量：5
3
作者 李亚杰 李咸志 +1 位作者 余彬 代珍 《中国健康教育》 北大核心 2021年第3期244-247,共4页
目的了解低年级大学生性知识现状及其影响因素,为今后性教育活动的实施和评价提供科学依据。方法采用立意抽样结合分层整群随机抽样,抽取成都市低年级大学生进行问卷调查,对性知识条目得分情况、性知识来源和偏好采用频数或百分比描述,... 目的了解低年级大学生性知识现状及其影响因素,为今后性教育活动的实施和评价提供科学依据。方法采用立意抽样结合分层整群随机抽样,抽取成都市低年级大学生进行问卷调查,对性知识条目得分情况、性知识来源和偏好采用频数或百分比描述,计算性知识总体知晓率,并采用非条件Logistic回归分析性知识总体知晓情况的影响因素。结果共纳入研究对象1053人,年龄范围为15~24岁,男女比例为1:1.49;性知识总体知晓率为8.6%;性知识来源的主要途径是同伴交流、学校课堂/活动和性书籍杂志,分别为63.2%、56.8%、40.7%;多因素分析结果显示,性知识总体知晓率随着母亲学历(OR=1.536,95%CI:1.159~2.036)和本人月生活费(OR=1.480,95%CI:1.069~2.049)的增加而上升,且性少数者相较于异性恋者有着更高的性知识知晓率(OR=1.812,95%CI:1.070~3.066)。结论成都市低年级大学生性知识水平不高,改善目前的现状需要家庭、学校以及社会的共同努力。 展开更多
关键词 大学生 性知识 影响因素 LOGISTIC模型
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基于心脏磁共振评价肥厚型心肌病左心房功能损伤及与左心室心肌纤维化的相关性 被引量：8
4
作者 龙义添 郭应坤 +3 位作者 杨智 蒋小凤 袁尉峰 文苗 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期813-817,823,共6页
目的 基于心脏磁共振电影及心肌延迟强化(LGE)扫描技术,探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左心房射血分数与左心室LGE及左心室流出道梗阻的相关性。资料与方法 回顾性纳入2017年3月—2022年3月在成都市第五人民医院经临床诊断的HCM患者119例,... 目的 基于心脏磁共振电影及心肌延迟强化(LGE)扫描技术,探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左心房射血分数与左心室LGE及左心室流出道梗阻的相关性。资料与方法 回顾性纳入2017年3月—2022年3月在成都市第五人民医院经临床诊断的HCM患者119例,同期纳入31名健康体检者为对照组。患者均接受心脏磁共振检查,扫描序列包括心脏电影及LGE序列。将上述序列导入心脏后处理软件中获得左心房、左心室功能参数,并判定是否存在LGE,分析左心房射血分数与左心室LGE的关系。结果 HCM组左心房三期射血功能均较对照组降低[左心房总射血分数(47.22±11.89)%比(59.01±6.37)%,t=-4.377,P<0.001;左心房被动射血分数(21.25±7.97)%比(32.97±8.03)%,t=-5.996,P<0.001;左心房主动射血分数(32.88±13.96)%比(38.38±9.73)%,t=-1.705,P=0.041];左心房总射血分数与左心室LGE(OR=0.859)及左心室流出道梗阻(OR=0.908)均呈负相关(P<0.001),左心房主动射血分数与左心室LGE(OR=0.868)及左心室流出道梗阻(OR=0.936)均呈负相关(P<0.001);左心房总射血分数、左心房主动射血分数分别提示左心室LGE的曲线下面积分别为0.856、0.874。结论 即使HCM患者左心室射血功能处于保留状态,合并左心室心肌纤维化的患者左心房功能存在损伤,左心房泵血期功能受损更为明显。 展开更多
关键词 心肌病 肥大性 心脏成像技术 磁共振成像 电影 心房功能 左 图像增强
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KCNQ2基因变异相关吡哆醛反应性癫痫性脑病2例报告并文献复习 被引量：3
5
作者 陈俊 袁梦 +4 位作者 李杨 罗欢 刘宇萍 罗蓉 甘靖 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期574-578,共5页
目的探讨KCNQ 2基因变异相关吡哆醛反应性癫痫性脑病的临床特点和治疗。方法回顾分析2例KCNQ2基因变异相关吡哆醛反应性癫痫性脑病患儿的临床资料,并复习相关文献。结果例1,女性,于生后6天起病;例2,男性,于7月龄起病。2例患儿均表现为... 目的探讨KCNQ 2基因变异相关吡哆醛反应性癫痫性脑病的临床特点和治疗。方法回顾分析2例KCNQ2基因变异相关吡哆醛反应性癫痫性脑病患儿的临床资料,并复习相关文献。结果例1,女性,于生后6天起病;例2,男性,于7月龄起病。2例患儿均表现为难治性癫痫发作,同时伴精神运动发育落后。基因检测均证实有KCNQ2基因变异,分别为c.2312C>T(p.Thr 771Ile)和c.873G>C(p.Arg 291Ser)。2例患儿均经钠离子通道阻滞剂及其他常规抗癫痫药物治疗无效,加用大剂量维生素B_(6)后发作逐渐控制。结论KCNQ2基因变异相关癫痫性脑病起病年龄早,常合并智力、运动发育障碍;对钠离子通道阻滞剂治疗无效者可能存在吡哆醛依赖性,可尝试使用大剂量维生素B_(6)治疗。 展开更多
关键词 KCNQ2基因 基因突变 吡哆醛反应性 癫痫性脑病 维生素B_(6)
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成都市低年级大学生冲动性评估与影响因素探讨 被引量：1
6
作者 韩佳禹 余彬 杨诗凡 《中国健康教育》 北大核心 2021年第7期668-671,共4页
目的了解成都市低年级大学生冲动状况,并探讨其影响因素,为降低大学生的冲动性水平提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法,抽取成都市11所高校1053名大一、大二学生进行问卷调查,通过非参数秩和检验探讨低年级大学生冲动现状及影响因... 目的了解成都市低年级大学生冲动状况,并探讨其影响因素,为降低大学生的冲动性水平提供参考依据。方法采取分层整群抽样方法,抽取成都市11所高校1053名大一、大二学生进行问卷调查,通过非参数秩和检验探讨低年级大学生冲动现状及影响因素。结果S-UPPS-P冲动量表总分为(46.62±5.96)分。感觉寻求维度得分中,男性为(9.88±2.67)分,高于女性的(9.23±2.75)分;独生子女为(9.68±2.77)分,高于非独生子女的(9.34±2.70)分。正性急迫性维度得分中,同性恋为(10.08±2.36)分,高于异性恋的(9.20±2.41)分;独生子女为(9.46±2.47)分,高于非独生子女的(9.15±2.33)分。缺乏预见性维度得分中,男性为(9.21±1.50)分,高于女性的(8.91±1.44)分;大二为(9.22±1.55)分,高于大一的(8.98±1.44)分。S-UPPS-P总分得分中,男性为(47.52±5.81)分,高于女性的(46.01±5.99)分;同性恋为(48.85±7.08)分,高于异性恋的(46.46±5.96)分;独生子女为(47.02±6.24)分,高于非独生子女的(46.29±5.71)分,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应对男生、同性恋、独生子女、大二学生予以重点关注,开展有针对性的心理教育,降低大学生的冲动性水平,减少不良行为的发生。 展开更多
关键词 冲动行为 大学生 影响因素
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医学遗传学检测临床应用及伦理研究综述 被引量：1
7
作者 邓静 王玲 刘帆 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第2期145-151,共7页
医学遗传学检测的伦理问题是生命科学领域十分关注且具有争议的问题之一。随着基因组学研究的快速发展,增加了基因检测用于临床事件进行疾病风险评估的可能性,尤其在精准医疗基因检测及预防检测等方面应用广泛。通过对基因检测临床应用... 医学遗传学检测的伦理问题是生命科学领域十分关注且具有争议的问题之一。随着基因组学研究的快速发展,增加了基因检测用于临床事件进行疾病风险评估的可能性,尤其在精准医疗基因检测及预防检测等方面应用广泛。通过对基因检测临床应用现状及常见伦理问题进行综述,并对相应的伦理原则进行梳理,提出平等尊重、知情同意、隐私保护及不伤害伦理原则,旨在帮助医务工作者规范诊疗行为及增强基因检测伦理方面的意识,促进基因组学研究更好发展。 展开更多
关键词 医学遗传学 基因检测 医学伦理学 伦理原则
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两性霉素B脂质体治疗儿童耐锑剂黑热病1例并文献复习 被引量：7
8
作者 袁传杰 朱渝 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期307-310,共4页
目的探讨儿童耐锑剂黑热病的治疗。方法回顾分析1例耐锑剂黑热病患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,2岁5个月。1年半前因发热、血三系降低、肝脾肿大等经骨髓检查确诊黑热病,予足量锑剂治疗好转,以后复发2次,均予足量锑剂治... 目的探讨儿童耐锑剂黑热病的治疗。方法回顾分析1例耐锑剂黑热病患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,2岁5个月。1年半前因发热、血三系降低、肝脾肿大等经骨髓检查确诊黑热病,予足量锑剂治疗好转,以后复发2次,均予足量锑剂治疗好转。第3次复发,考虑为耐锑剂黑热病,经两性霉素B脂质体(第1天1mg/kg,第2天2 mg/kg,第3~7天及第10天3 mg/kg,累计剂量21 mg/kg)治疗好转,随访1年未复发。结论两性霉素B脂质体可治疗儿童耐锑剂黑热病。 展开更多
关键词 两性霉素B脂质体 黑热病 治疗 儿童
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肺炎克雷伯菌抗生素耐药性的研究进展 被引量：22
9
作者 罗可人 唐军 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第6期540-544,共5页
肺炎克雷伯菌的耐药问题日益严重,给临床治疗带来了严峻挑战。本文总结了近年来的相关研究,阐述了肺炎克雷伯菌对多种抗生素的耐药机制及分子特征,以及肺炎克雷伯菌耐药性与毒力之间可能存在的联系,希望能给临床实践带来新视角和新选择。
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药 毒力
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