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神经ICU危急值报告分析及管理对策 被引量:10
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作者 刘帆 陈弟洪 +3 位作者 薛欣盛 吴孟航 程华 郑勇 《护理学杂志》 2012年第5期15-16,共2页
目的分析神经ICU常见危急值,探讨危急值的管理办法。方法收集并分析2010年10月至2011年3月神经ICU的危急值报告结果,根据分析结果探索临床管理制度。结果危急值共104例次,其中血钾异常37.50%,血糖异常21.22%;以8:00~18:00时段居多(占64... 目的分析神经ICU常见危急值,探讨危急值的管理办法。方法收集并分析2010年10月至2011年3月神经ICU的危急值报告结果,根据分析结果探索临床管理制度。结果危急值共104例次,其中血钾异常37.50%,血糖异常21.22%;以8:00~18:00时段居多(占64.42%)。根据危急值报告分析结果制定管喂流程、补钾流程等,完善了危急值管理制度。结论通过分析神经ICU常见危急值,加强危急值的管理,建立相关规范,落实危急值报告制度,做好预见性治疗和护理,能进一步保障患者安全。 展开更多
关键词 神经ICU 危急值 管理 血钾异常 血糖异常
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一例全身散在痛风结节合并长期腹泻的肥胖患者Ⅱ度以上重症压疮的循证护理 被引量:14
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作者 刘岩 刘帆 《护士进修杂志》 2016年第3期262-265,共4页
目的为1例全身散在痛风结节合并长期腹泻的肥胖患者Ⅱ度以上重症压疮的神经重症患者制订合理辅助治疗的循证护理方案。方法在充分评估患者病情的基础上,根据PICO原则,提出临床问题并转换成便于检索的形式,检索Cochrane图书馆(2015.3)... 目的为1例全身散在痛风结节合并长期腹泻的肥胖患者Ⅱ度以上重症压疮的神经重症患者制订合理辅助治疗的循证护理方案。方法在充分评估患者病情的基础上,根据PICO原则,提出临床问题并转换成便于检索的形式,检索Cochrane图书馆(2015.3)、PubMed、Ovid、DARE(2015.3)、CCRT(2015.3)、MEDLINE(1990~2015.3)以及四川大学图书馆和CNKI原始文献数据库。结果共检索出系统评价2篇、随机对照试验10篇、个案0篇、经验荟萃1篇、观察性研究1篇。根据检索结果,并结合医生的治疗方案以及患者病情和意愿,为患者制订出有效的辅助治疗护理方案。在传统治疗及护理基础上,给予Ob棉条塞肛q4h更换,清洁大便后予以水胶体辅料喷洒于肛周及受压部位后予以造口保护粉均匀喷洒,压疮部位红外线照射15~20min/次、tid,骶尾部及大关节受压处予以3M减压贴减压,同时口服高浓度的胶原蛋白水解产物制剂150mL/次、qid,静脉滴注人血白蛋白25g(500mL)、qd,移位机坐卧位悬空骶尾部2h、qd,清洁消毒痛风结节后使用扶他林乳胶剂和六合丹交替涂抹、tid。经过两个半月的积极治疗,患者腹泻情况缓解,肛周糜烂消失,稍有压红,左、右足踝处压疮结痂脱落,部分新皮生出,肉芽长势良好,左侧坐骨及臀裂处压疮好转,新皮长出,疼痛缓解,部分痛风结节已消退,患者未诉疼痛,目前由于病情稳定转出ICU在普通病房继续接受治疗,生命体征平稳。结论采用循证医学的方法为伴发痛风结节合并长期腹泻的肥胖患者重度压疮制定全面的治疗护理方案可促进压疮的治疗与愈合,同时缓解痛风疼痛。 展开更多
关键词 压疮 痛风结节 循证护理
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ICU两种血氧饱和度探头脱落率检测的对比观察 被引量:2
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作者 刘帆 陈弟洪 唐敏 《护士进修杂志》 2015年第14期1327-1329,共3页
目的探讨并观察危重病员使用粘贴式血氧饱和度探头与套入式血氧饱和度探头的脱落率,为临床安全使用血氧饱和度探头提供依据。方法将2012年11月-2013年4月在神经ICU救治的病员进行首次纳入评估,首次基线评估合格的病员纳入研究,根据抛硬... 目的探讨并观察危重病员使用粘贴式血氧饱和度探头与套入式血氧饱和度探头的脱落率,为临床安全使用血氧饱和度探头提供依据。方法将2012年11月-2013年4月在神经ICU救治的病员进行首次纳入评估,首次基线评估合格的病员纳入研究,根据抛硬币简单随机法将符合研究标准的117例病员随机分为观察组57例与对照组60例,观察组使用粘贴式血氧饱和度探头,接受巡视619例次;对照组使用套入式血氧饱和度探头,接受巡视579例次,两组病员均将血氧饱和度探头置于指端规定位置。对两组病员的临床资料和血氧饱和度探头脱落情况进行对比分析。结果观察组脱落发生率为0.81%,对照组脱落发生率为12.95%,两组脱落发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究显示ICU粘贴式血氧饱和度探头与套入式血氧饱和度探头相比可有效降低脱落的发生率,在临床使用中更安全有效,值得推广。 展开更多
关键词 血氧饱和度探头 探头脱落率 安全 护理
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俯卧位通气床垫的设计与运用 被引量:8
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作者 王琼 鞠林芹 +1 位作者 代小蓉 刘帆 《护士进修杂志》 2016年第5期405-405,共1页
俯卧位以其可显著改善肺氧合且有降低病死率的优势[1],正在被越来越广泛地应用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症肺部感染、大面积烧伤等患者的治疗中。目前,俯卧位通气可以采用专门的翻身床或翻身器。或借用烧伤翻身床,在海绵垫与患... 俯卧位以其可显著改善肺氧合且有降低病死率的优势[1],正在被越来越广泛地应用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症肺部感染、大面积烧伤等患者的治疗中。目前,俯卧位通气可以采用专门的翻身床或翻身器。或借用烧伤翻身床,在海绵垫与患者腹部之间加设枕头后人工徒手操作,翻身时需多人协同进行;先将患者翻于一侧, 展开更多
关键词 俯卧位 体位引流 俯卧位通气床垫
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第三方监督模式在经外周置入中心静脉导管护理中的应用 被引量:9
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作者 贾琴 刘岩 王玉娇 《护士进修杂志》 2017年第16期1474-1476,共3页
目的探讨第三方监督模式在经外周置入中心静脉导管安置(PICC)及维护中的应用效果。方法将2015年5月-2016年5月在我科行PICC置管的188例患者,随机分为对照组和观察组各94例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用第三方监督... 目的探讨第三方监督模式在经外周置入中心静脉导管安置(PICC)及维护中的应用效果。方法将2015年5月-2016年5月在我科行PICC置管的188例患者,随机分为对照组和观察组各94例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用第三方监督模式。比较两组患者PICC置管临床护理效果及并发症情况。结果观察组与对照组在住院期间发生非计划性拔管的发生率分别为0.00%和5.32%,堵管率分别为1.06%和8.51%,导管感染率分别为0.00%和4.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论第三方监督模式能够有效的降低神经重症患者PICC置管相关并发症的发生率,提高其相关护理质量,值得在临床进一步研究和推广。 展开更多
关键词 第三方监督模式 外周置入中心静脉导管 护理质量 导管相关性血流感染
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气管切开导管清洗器的设计 被引量:1
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作者 李锷 黄蔚 +2 位作者 陈弟洪 鞠丹 刘帆 《护理学杂志》 2012年第20期3-3,共1页
气管切开术后患者的金属内套管需每日清洗4次,临床常采用脱脂棉签或纱布来回拉动清洗内套管,以达到清洁内壁的目的。由于金属内套管内口直径不同,纱布条的粗细不易掌握,纱布条填入和拉出管腔有一定困难,费时费力,且很难彻底去除痰痂;而... 气管切开术后患者的金属内套管需每日清洗4次,临床常采用脱脂棉签或纱布来回拉动清洗内套管,以达到清洁内壁的目的。由于金属内套管内口直径不同,纱布条的粗细不易掌握,纱布条填入和拉出管腔有一定困难,费时费力,且很难彻底去除痰痂;而棉签易折断,棉签过细不易手持, 展开更多
关键词 气管切开 金属内套管 气管切开导管清洗器 革新推广
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