血管内动脉瘤修复术患者椭圆颈参数及超径比的几何评价

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作者 卿铭 王家嵘 +4 位作者 赵纪春 刘洋 邱越 郑庭辉 袁丁 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期264-264,共1页

目的临床目前CT测量中将瘤颈当作圆形来确定超径比,但实际动脉瘤颈大部分是椭圆形。评价椭圆形动脉瘤颈腔内修复术后IA型内漏椭圆几何参数的预后价值,探讨椭圆形动脉瘤颈超径比的最佳范围。方法暴露部位为中心线测量确定的椭圆形动脉瘤... 目的临床目前CT测量中将瘤颈当作圆形来确定超径比,但实际动脉瘤颈大部分是椭圆形。评价椭圆形动脉瘤颈腔内修复术后IA型内漏椭圆几何参数的预后价值,探讨椭圆形动脉瘤颈超径比的最佳范围。方法暴露部位为中心线测量确定的椭圆形动脉瘤颈。采用多因素逻辑回归计算优势比和95%可信区间。用有限元模拟支架在不同模型中的展开情况。结果包括19例患者和111例对照患者,轴差>1.98 mm与IA型内漏风险显著增加相关。AUC值为0.891,临界值为12.7%。 展开更多

关键词 CT测量 腔内修复术 预后价值 椭圆几何 回归计算 超径 血管内 可信区间

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经导管凝血酶栓塞治疗十二指肠巨大假性动脉瘤一例 被引量：2

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作者 卢武胜 赵纪春 +1 位作者 马玉奎 黄小亚 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第10期640-640,共1页

患者男，75岁，无意间扪及上腹部包块伴压痛，经CT检查发现为腹腔占位（图1），疑为动脉瘤。为确定诊断，于2005年6月23日在局麻下经右股动脉穿刺插管，行腹腔动脉造影见十二指肠动脉巨大假性动脉瘤（图2），约4.6cm×5.8cm。有介... 患者男，75岁，无意间扪及上腹部包块伴压痛，经CT检查发现为腹腔占位（图1），疑为动脉瘤。为确定诊断，于2005年6月23日在局麻下经右股动脉穿刺插管，行腹腔动脉造影见十二指肠动脉巨大假性动脉瘤（图2），约4.6cm×5.8cm。有介入栓塞治疗指征。造影后即用导丝将导管导引至十二指肠动脉破口远端，用3mm×3cm金属弹簧圈2枚进行栓塞， 展开更多

关键词 栓塞 凝血酶 动脉瘤

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Silara经导管主动脉瓣膜系统治疗中国重度主动脉瓣狭窄患者安全性和可行性的首次人体研究 被引量：2

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作者 张洪亮 郭应强 +11 位作者 罗建方 宋光远 王宇彬 刘路路 李捷 陈阳 牛冠男 王墨扬 吕守良 陶春丽 高润霖 吴永健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期335-340,共6页

目的:明确中国重度主动脉瓣狭窄患者应用Silara经导管主动脉瓣膜系统(成都赛拉诺)的安全性和可行性。方法:全国三家中心的11例患者入选本研究。研究终点包括经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后即刻器械成功率、手术成功率、TAVR后30 d全因死... 目的:明确中国重度主动脉瓣狭窄患者应用Silara经导管主动脉瓣膜系统(成都赛拉诺)的安全性和可行性。方法:全国三家中心的11例患者入选本研究。研究终点包括经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后即刻器械成功率、手术成功率、TAVR后30 d全因死亡率、主要不良心脑血管事件发生率(包括死亡率及脑卒中、心肌梗死、再次手术、心律失常、传导阻滞发生率)。结果:瓣膜学术研究联盟(VARC)-2定义的器械成功率和手术成功率均为81.8%(9/11)。TAVR后30 d无患者死亡,无事件生存率为90.9%(10/11),1例患者在术后30 d再次进行TAVR,所有患者中无中量及以上程度的主动脉瓣反流和瓣周漏以及新发起搏器植入。结论:中国主动脉瓣狭窄患者应用Silara经导管主动脉瓣膜系统安全、可行。 展开更多

关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 Silara经导管主动脉瓣膜系统 首次人体研究

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下肢静脉曲张患者静脉溃疡形成危险因素的病例对照研究 被引量：16

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作者 阿各 刘建英 +2 位作者 刘慧超 李芡 刘晓艳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期22-24,共3页

目的探讨下肢静脉曲张患者静脉溃疡形成的潜在危险因素,为静脉溃疡预防策略提供依据。方法纳入下肢静脉曲张伴静脉溃疡患者92例作为病例组,同期住院的下肢静脉曲张但不伴静脉溃疡患者92例作为对照组,收集两组患者一般资料、近两年生活... 目的探讨下肢静脉曲张患者静脉溃疡形成的潜在危险因素,为静脉溃疡预防策略提供依据。方法纳入下肢静脉曲张伴静脉溃疡患者92例作为病例组,同期住院的下肢静脉曲张但不伴静脉溃疡患者92例作为对照组,收集两组患者一般资料、近两年生活及工作方式、既往史及家族史等资料,分析下肢静脉曲张患者静脉溃疡形成的危险因素。结果年龄≥45岁、下肢深静脉反流、高血压病、大量吸烟、重体力工作、下肢静脉血栓及外伤史是下肢静脉曲张患者静脉溃疡形成的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论对于下肢静脉曲张患者积极治疗下肢深静脉反流、控制血压、戒烟及减少重体力工作对预防静脉溃疡形成具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 静脉溃疡 危险因素 病例对照研究 高血压病 吸烟 下肢静脉血栓 下肢深静脉反流

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肾动脉狭窄形态对其血流动力学的影响 被引量：6

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作者 熊柱翔 袁丁 +1 位作者 郑庭辉 樊瑜波 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期389-395,共7页

目的探讨肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)的形态学参数对其血流动力学的影响,为临床治疗提供理论参考。方法创建理想化RAS模型,运用计算流体力学方法探讨狭窄面积、对称性、长度和形状改变对肾动脉血流动力学影响。结果肾灌注、... 目的探讨肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)的形态学参数对其血流动力学的影响,为临床治疗提供理论参考。方法创建理想化RAS模型,运用计算流体力学方法探讨狭窄面积、对称性、长度和形状改变对肾动脉血流动力学影响。结果肾灌注、压降和壁面剪切力分布与狭窄面积显著相关。当狭窄面积从50%逐步增大到70%,这些血流动力学参数均发生显著变化。此外,非对称狭窄会显著增加肾动脉中的回流区以及非正常高壁面剪切力,但狭窄长度和狭窄形状的改变对肾动脉的血流动力学影响较小。结论虽然狭窄面积仍是RAS各种形态参数中最显著的影响因素,但是其他形态学参数尤其是非对称狭窄对肾动脉血流动力学影响也不可忽略,建议临床医生的治疗方案应该基于这些形态学参数进行综合评估。 展开更多

关键词 肾动脉狭窄 血流动力学 计算流体动力学 形态学

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腹主动脉瘤腔内覆膜支架修复术交叉腿技术与平行腿技术对于支架移位的形态学与血流动力学分析 被引量：4

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作者 岳键金 赵一鸣 +2 位作者 王家嵘 袁丁 郑庭辉 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期473-473,共1页

目的腹主动脉瘤腔内覆膜支架修复术凭借其微创、患者痛苦小等特点在全世界范围内得到了广泛应用,但目前关于交叉腿技术与平行腿技术对于支架位移的影响尚未得出统一结论。从形态学与血流动力学角度出发,进一步探索交叉腿技术与平行腿技... 目的腹主动脉瘤腔内覆膜支架修复术凭借其微创、患者痛苦小等特点在全世界范围内得到了广泛应用,但目前关于交叉腿技术与平行腿技术对于支架位移的影响尚未得出统一结论。从形态学与血流动力学角度出发,进一步探索交叉腿技术与平行腿技术对于支架移位稳定性的影响。方法纳入四川大学华西医院被确诊为肾下腹主动脉瘤并施行腹主动脉瘤分叉型主体覆膜支架手术患者使用交叉腿技术与平行腿技术各10例。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 覆膜支架 支架移位 修复术 血流动力学 形态学 交叉腿 四川大学华西医院

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1例Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后新发破口的血流动力学分析 被引量：4

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作者 李柃燕 李达 +4 位作者 樊瑜波 袁丁 王家嵘 张颖慈 郑庭辉 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期323-328,共6页

目的基于血流动力学分析,探究1例B型主动脉夹层在腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)后发生新发破口的原因。方法对1位B型主动脉夹层患者在TEVAR术后1、6、12、24月定期复查主动脉CT血管造影检查(computed tomograp... 目的基于血流动力学分析,探究1例B型主动脉夹层在腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)后发生新发破口的原因。方法对1位B型主动脉夹层患者在TEVAR术后1、6、12、24月定期复查主动脉CT血管造影检查(computed tomography angiography,CTA)。基于各时期CTA影像,重建三维模型,进行形态学和血流动力学数值模拟分析。结果相比于术后1月,术后12月真腔直径增加1.8倍,且主动脉整体扭曲度增加16.67%;术后1、6、12月,在心脏收缩期新发破口处最大血流速度分别高于支架远端锚定区平均流速69.6%、33.7%、92.1%,最大壁面剪切应力分别为平均剪切力的2.52、2.32、3.52倍;此外,最大时均壁面切应力(time-averaged wall shear stress,TAWSS)在术后1、6、12月分别为平均TAWSS的1.88、2.53、3.62倍。结论TEVAR术后新发破口处主动脉真腔直径存在明显突变,且持续增大。导致该处主动脉血流流速加快,内膜长期承受高壁面剪切应力,进而引起新发破口。 展开更多

关键词 B型主动脉夹层 腔内修复术 数值模拟 远端新发破口 血流动力学分析

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不同术前瘤颈角度患者腹主动脉瘤腔内修复术后形态学分析 被引量：2

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作者 赵一鸣 岳键金 +2 位作者 王家嵘 袁丁 郑庭辉 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期200-200,共1页

目的目前临床对腹主动脉瘤(AAA)采用的主要治疗方案是腔内修复术(EVAR),但是一部分患者面临支架滑移的风险,进而增大了内漏发生的可能性。探讨不同术前瘤颈角度的AAA患者在术后的形态学差异。方法选用33名AAA患者,并根据术前瘤颈角的大... 目的目前临床对腹主动脉瘤(AAA)采用的主要治疗方案是腔内修复术(EVAR),但是一部分患者面临支架滑移的风险,进而增大了内漏发生的可能性。探讨不同术前瘤颈角度的AAA患者在术后的形态学差异。方法选用33名AAA患者,并根据术前瘤颈角的大小分为:小瘤颈角(n=17)和大瘤颈角组(n=16)。使用患者真实CT建立其术前以及术后两次随访的特异性模型。分析每个模型的瘤长度(L_(sac))、瘤最大直径(D_(max))、左/右髂直径、主动脉与瘤颈角度(α)。 展开更多

关键词 腔内修复术 瘤颈 腹主动脉瘤 AAA 形态学分析 主动脉 方法选用

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腹主动脉瘤形态学二维断面和三维立体测量的误差分析 被引量：3

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作者 尉驰俊 邱越 +1 位作者 袁丁 郑庭辉 《中国科学院大学学报（中英文）》 CSCD 北大核心 2018年第5期607-611,共5页

为了解腹主动脉瘤二维断面测量方法与三维立体测量方法测量结果的差别,应用CT图像与MIMICS软件对34例腹主动脉瘤(AAA)进行3D模型重建,并通过二维断面测量与三维立体测量的方法,把各项测量参数进行比较。结果表明,动脉直径测量误差在15%... 为了解腹主动脉瘤二维断面测量方法与三维立体测量方法测量结果的差别,应用CT图像与MIMICS软件对34例腹主动脉瘤(AAA)进行3D模型重建,并通过二维断面测量与三维立体测量的方法,把各项测量参数进行比较。结果表明,动脉直径测量误差在15%以内,在AAA最大截面长短轴等长度较大的参数上误差表现明显。角度参数存在大角度误差较小,小角度误差较大的现象。此外,三维测量所得AAA的表面积与体积破裂组和非破裂组均存在显著差异,而髂总动脉则存在显著个体差异。本文有如下结论:二维断面测量方法所得的数据与真实值之间存在着较大的误差。建议临床上使用更为精准的三维立体测量方法。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 二维断面测量 三维立体测量 误差 形态学

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下肢静脉曲张术后患者的不良情绪及相关因素 被引量：15

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作者 黄靖 张林 +1 位作者 刘莉慧 刘晓艳 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期535-540,共6页

评估下肢静脉曲张术后患者的不良情绪和相关因素。方法:选取成都市某三甲医院血管外科的下肢静脉曲张术后患者142例,采用医院综合焦虑抑郁量表(HADS)、慢性静脉功能不全生活质量问卷(CIVIQ)评估不良情绪、生活质量,参照临床-病因-解剖-... 评估下肢静脉曲张术后患者的不良情绪和相关因素。方法:选取成都市某三甲医院血管外科的下肢静脉曲张术后患者142例,采用医院综合焦虑抑郁量表(HADS)、慢性静脉功能不全生活质量问卷(CIVIQ)评估不良情绪、生活质量,参照临床-病因-解剖-病理生理(CEAP)分级中C分级评估临床症状。结果:20.4%的患者存在焦虑、26.1%的患者存在抑郁。Logistic回归分析结果显示,有合并症、复发和无配偶是焦虑的危险因素(OR=7.19、18.75、48.95),规律运动和高生活质量是保护因素(OR=0.05、0.67);有合并症和无配偶是抑郁的危险因素(OR=41.77、609.72),高生活质量是保护因素(OR=0.57);有合并症、复发和无配偶是合并不良情绪的危险因素(OR=14.79、35.10、54.13),高生活质量是保护因素(OR=0.59)。结论:下肢静脉曲张患者术后不良情绪仍然存在,建议关注无配偶、合并其他疾病以及存在复发的患者,鼓励患者进行规律运动以降低焦虑、抑郁发生风险。 展开更多

关键词 下肢静脉曲张 焦虑 抑郁 相关因素

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瘤颈角度对腹主动脉瘤腔内修复术后支架位移的影响 被引量：1

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作者 赵一鸣 曹皓瑶 +4 位作者 岳键金 王家嵘 袁丁 魏泳涛 郑庭辉 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期472-478,共7页

目的研究瘤颈角度对腹主动脉瘤腔内修复术后支架位移的影响。方法选用28名患者CT影像分别建立术前腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)模型、术后两次随访(postoperative follow-up)AAA模型和覆膜支架模型,并根据术前瘤颈角度将... 目的研究瘤颈角度对腹主动脉瘤腔内修复术后支架位移的影响。方法选用28名患者CT影像分别建立术前腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)模型、术后两次随访(postoperative follow-up)AAA模型和覆膜支架模型,并根据术前瘤颈角度将模型分为非严重成角组(n=14)和严重成角组(n=14)。测量每个模型的几何形态,分析手术前后AAA几何参数、术后支架位移变化。通过血流动力学模拟计算术后第1次随访模型的位移力。结果两组患者在瘤长度、最大直径、位移力、瘤颈长度变化和瘤体积变化有明显差异(P<0.05)。支架重心位移和近端位移无显著差异(P>0.05)。在内漏发生情况上,未严重成角组中有2例,严重成角组中有4例(P>0.05)。结论严重的瘤颈成角可导致支架位移力显著增加以及近端锚固区减小,进而增加支架位移发生的可能性。建议在临床方面医生应加强对严重瘤颈成角患者的术后随访,警惕远期内漏的发生。 展开更多

关键词 腹主动脉瘤 腹主动脉瘤腔内修复术 瘤颈角 血流动力学

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急性B型主动脉夹层形成的形态学风险因子探索

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作者 李达 王家嵘 +1 位作者 袁丁 郑庭辉 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期466-466,共1页

目的B型主动脉夹层(TBAD)的外源性病因因素尚不清楚,特别是形态学因素的作用。确定发生TBAD的形态学危险因素。方法收集TBAD患者和健康的主动脉的血管造影(CTA),三维重建后进行形态学参数测量。并采用多元回归分析计算调整比值(aOR)和95... 目的B型主动脉夹层(TBAD)的外源性病因因素尚不清楚,特别是形态学因素的作用。确定发生TBAD的形态学危险因素。方法收集TBAD患者和健康的主动脉的血管造影(CTA),三维重建后进行形态学参数测量。并采用多元回归分析计算调整比值(aOR)和95%可信区间(CI)。敏感性分析只包括超急性TBAD患者,同时进行倾向评分匹配。进一步,还对不同问号度大小对夹层发生的影响进行了血流动力学分析。结果76例TBAD患者和79例健康主动脉纳入研究。 展开更多

关键词 B型主动脉夹层 多元回归分析 超急性 形态学参数 三维重建 可信区间 危险因素 倾向评分匹配

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孕31^(+4)周,发现血压升高3天,上腹痛3^(+)小时

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作者 谭曦 彭雪 +2 位作者 邢爱耘 舒丽娟 熊飞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期897-900,共4页

1病历摘要患者,30岁,因孕31^(+4)周,发现血压升高3天,上腹痛3^(+)小时,于2023年1月15日由外院急诊转入四川大学华西第二医院。末次月经2022年6月8日。患者外院建卡,定期产前检查,常规检查未提示异常。3天前产前检查发现血压增高,最高达1... 1病历摘要患者,30岁,因孕31^(+4)周,发现血压升高3天,上腹痛3^(+)小时,于2023年1月15日由外院急诊转入四川大学华西第二医院。末次月经2022年6月8日。患者外院建卡,定期产前检查,常规检查未提示异常。3天前产前检查发现血压增高,最高达186/138 mmHg,伴双下肢水肿(+),无头昏头痛、视物障碍、胸闷气紧、腹痛腹胀、阴道流血流液等不适。 展开更多

关键词 末次月经 产前检查 临床病案 腹痛腹胀 常规检查 阴道流血 双下肢水肿 血压升高

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