《KDOQI慢性肾脏病营养临床实践指南2020更新版》解读 被引量：48

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作者 程改平 秦伟 +1 位作者 刘婧 柳园 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第11期1325-1332,共8页

2020年9月,国家肾脏基金会肾病预后质量倡议(KDOQI)发布《KDOQI慢性肾病营养临床实践指南2020更新版》。20年前KDOQI发布首个终末期肾病患者营养指南,20年来营养管理的新证据不断出现。更新指南不仅包括终末期肾病或晚期慢性肾脏病(CKD... 2020年9月,国家肾脏基金会肾病预后质量倡议(KDOQI)发布《KDOQI慢性肾病营养临床实践指南2020更新版》。20年前KDOQI发布首个终末期肾病患者营养指南,20年来营养管理的新证据不断出现。更新指南不仅包括终末期肾病或晚期慢性肾脏病(CKD)患者,还包括未接受透析的1~5期CKD患者和肾移植患者。更新指南内容涵盖6个领域:营养评估、医学营养治疗、膳食蛋白质和能量摄入、营养补充剂、微量营养素和电解质。主要包括饮食管理,而不是所有可能的营养干预。本文对其中主要内容进行解读,并结合我国实际情况进行讨论。 展开更多

关键词 肾疾病 慢性肾脏病 营养治疗 指南

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创伤专用型短肽营养制剂在重症颅脑损伤患者中的临床应用观察 被引量：3

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作者 饶志勇 蔡木易 +3 位作者 潘兴昌 谷瑞增 李国平 胡雯 《海南医学院学报》 CAS 2011年第7期902-906,共5页

目的:探讨创伤专用型短肽制剂对重症颅脑外伤患者蛋白质营养状况和免疫功能的影响。方法:选取32例重症颅脑损伤患者,观察使用创伤专用型短肽营养制剂及其对照制剂对患者肝肾功能、营养状况和免疫功能的影响。结果:两种制剂对肝肾功能均... 目的:探讨创伤专用型短肽制剂对重症颅脑外伤患者蛋白质营养状况和免疫功能的影响。方法:选取32例重症颅脑损伤患者,观察使用创伤专用型短肽营养制剂及其对照制剂对患者肝肾功能、营养状况和免疫功能的影响。结果:两种制剂对肝肾功能均无影响(P>0.05);对照组试验后上臂围和上臂肌围较试验前下降(P<0.01),体重、体质指数、三头肌皮褶厚度等试验前、后组内和组间差异均无统计学意义(P>0.05);试验后试验组白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),其余两组之间指标试验后差异无统计学意义(P>0.05);试验组试验后总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、红细胞I、gG和IgM均升高(P<0.01或P<0.05),两组转铁蛋白均升高(P<0.01或P<0.05),其余两组各指标试验前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:创伤专用型短肽营养制剂能改善重症颅脑损伤患者的蛋白质营养状况和免疫功能。 展开更多

关键词 海洋胶原肽 营养状况 免疫功能 重症脑外伤

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2018年《英国基于证据的预防管理糖尿病营养指南》解读 被引量：7

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作者 程改平 李舍予 胡雯 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第17期2017-2021,共5页

2018年3月,英国糖尿病协会发布《英国基于证据的预防管理糖尿病营养指南》。该指南建立在2011年指南基础上,主要基于食物而非营养素提出建议,内容包括教育和治疗实施模式、2型糖尿病预防、心血管疾病风险管理、糖尿病并发症管理和其他问... 2018年3月,英国糖尿病协会发布《英国基于证据的预防管理糖尿病营养指南》。该指南建立在2011年指南基础上,主要基于食物而非营养素提出建议,内容包括教育和治疗实施模式、2型糖尿病预防、心血管疾病风险管理、糖尿病并发症管理和其他问题(包括合并症、营养支持、妊娠期和哺乳期、进食障碍、微量营养素、食物补充剂、功能性食品、商业性糖尿病食品,以及营养性和非营养性甜味剂)等内容。本文对部分内容并结合我国全科医生实际情况及我国的糖尿病医学营养指南进行解读。 展开更多

关键词 糖尿病 营养疗法 指南

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绝经后骨质疏松症患者综合营养状况与多部位骨密度的关系 被引量：2

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作者 张慧娟 王文志 +5 位作者 程改平 李媛媛 刘丹 李润 王玥 曾果 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期406-410,共5页

目的应用微型营养评价法(MNA)评价绝经后骨质疏松症患者综合营养状况,探讨其与多个部位骨密度的关系。方法选取成都某三甲医院绝经后骨质疏松症患者181例为研究对象,通过自行设计问卷调查收集其基本信息,利用MNA调查评价其综合营养状况... 目的应用微型营养评价法(MNA)评价绝经后骨质疏松症患者综合营养状况,探讨其与多个部位骨密度的关系。方法选取成都某三甲医院绝经后骨质疏松症患者181例为研究对象,通过自行设计问卷调查收集其基本信息,利用MNA调查评价其综合营养状况,采用双能X线吸收法(DEXA)测定其腰椎(L_1、L_2、L_3、L_4、L_(2-4))和髋部(股骨颈、Ward三角、总髋部)的骨密度值,利用多重线性回归分析MNA评分和相关因素与多个部位骨密度的关系。结果共收集181名研究对象,对象平均年龄(70.4±8.4)岁,MNA平均评分(25.6±2.4)分,营养不良风险率为21.0%,营养良好率为79.0%,无营养不良患者。在调整混杂因素后,分别以腰椎、髋部各部位骨密度为因变量,以MNA评分及相关因素为自变量,建立多个多重线性回归方程,结果显示:MNA评分对腰椎(L_1、L_2、L_3、L_4、L_(2-4))和髋部(股骨颈、Ward三角、总髋部)各部位骨密度均呈正向影响(β=0.014、0.013、0.013、0.016、0.014、0.010、0.010、0.013,均P<0.05);上臂围对腰椎和髋部各部位骨密度均呈正向影响(β=0.009、0.013、0.016、0.016、0.015、0.006、0.005、0.009,均P<0.05);蛋白质摄入水平对腰椎(L_1、L_4)骨密度呈负向影响(β=-0.098、-0.088,均P<0.05)。结论绝经后骨质疏松症患者营养不良风险较高,其综合营养状况与骨密度密切相关,建议及时进行综合营养状况筛查。 展开更多

关键词 骨质疏松 绝经后 微型营养评价 骨密度

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2019年美国《成年人糖尿病或糖尿病前期营养治疗共识报告》解读 被引量：12

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作者 程改平 游倩 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第29期3527-3532,共6页

2019年5月,Diabetes Care发布《成年人糖尿病或糖尿病前期营养治疗共识报告》。共识旨在为临床专家提供基于证据的个体化糖尿病及糖尿病前期成年人营养治疗指导。内容包含营养治疗的有效性、宏量营养素、膳食模式、能量平衡及体质量管... 2019年5月,Diabetes Care发布《成年人糖尿病或糖尿病前期营养治疗共识报告》。共识旨在为临床专家提供基于证据的个体化糖尿病及糖尿病前期成年人营养治疗指导。内容包含营养治疗的有效性、宏量营养素、膳食模式、能量平衡及体质量管理、甜味剂、乙醇等12个部分。本文对其中主要内容进行解读,与我国相关指南共识进行对比,并结合我国实际情况进行讨论。 展开更多

关键词 糖尿病 糖尿病前期 营养疗法 成年人 共识

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2019年《ESPEN家庭肠内营养指南》解读 被引量：21

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作者 游倩 胡雯 石磊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第5期505-510,共6页

2019年4月,欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)首次发表了一篇仅针对家庭肠内营养(HEN)的临床指南--《ESPEN家庭肠内营养指南》。该指南旨在让医生、护士、营养师、药师、护工及其他家庭营养的相关人员了解HEN的使用指征、禁忌证、临床实施及... 2019年4月,欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)首次发表了一篇仅针对家庭肠内营养(HEN)的临床指南--《ESPEN家庭肠内营养指南》。该指南旨在让医生、护士、营养师、药师、护工及其他家庭营养的相关人员了解HEN的使用指征、禁忌证、临床实施及监测。本文对指南的主要内容进行解读并与国内外现有相关指南或专家共识进行对比,希望为我国HEN的开展及应用提供参考。 展开更多

关键词 家庭肠内营养 指南 插管法 胃肠 生活质量

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四川地区中老年人不同肥胖代谢表型的膳食模式现状分析 被引量：2

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作者 魏瑶瑶 林嘉玲 +2 位作者 蒲芳芳 石磊 胡雯 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第15期1596-1603,共8页

目的 了解四川地区中老年人群不同肥胖代谢表型人群的膳食模式现状。方法 从2019-2021年四川大学华西医院自然人群健康队列研究的基线调查中筛选出符合条件的中老年人15 160例,根据肥胖代谢表型判定标准将其分成4个亚组:代谢健康型非肥... 目的 了解四川地区中老年人群不同肥胖代谢表型人群的膳食模式现状。方法 从2019-2021年四川大学华西医院自然人群健康队列研究的基线调查中筛选出符合条件的中老年人15 160例,根据肥胖代谢表型判定标准将其分成4个亚组:代谢健康型非肥胖组(MHNO)、代谢不健康型非肥胖组(MUNO)、代谢健康型肥胖组(MHO)、代谢不健康型肥胖组(MUO)。以食物频率法进行膳食调查;主成分分析法(PCA)提取膳食模式;方差分析比较不同膳食模式间能量及产能营养素摄入量的差异;卡方检验比较不同肥胖代谢表型人群的膳食模式分布,并按性别、年龄段进行分层分析。结果 四川地区15 160例中老年人不同肥胖代谢表型的人数(构成比)为MHNO组8 340人(55.0%)、MUNO组4 789人(31.6%)、MHO组763人(5.0%)、MUO组1 268人(8.4%)。四川地区中老年人膳食模式主要有4种:豆类蔬果膳食模式(22.5%),米面腌制品膳食模式(25.5%),内脏饮料膳食模式(21.1%),蛋奶类膳食模式(30.9%)。不同肥胖代谢表型人群的膳食模式分布如下:MHNO组、MUNO组和MHO组以蛋奶类膳食模式为主,MUO组以米面腌制品膳食模式为主。不同肥胖代谢表型人群的膳食模式分布差异有统计学意义(P<0.05),米面腌制品膳食模式在不同肥胖代谢表型人群中占比MUO组>MUNO组>MHNO组;蛋奶类膳食模式在MUO组占比较MHNO组和MUNO组低。不同年龄段女性肥胖代谢表型的膳食模式分布差异均有统计学意义(P<0.05):对于45~<60岁女性,其肥胖代谢表型的膳食模式分布与总人群的研究结果相似;对于≥60岁女性,内脏饮料膳食模式在MUO组占比较MHNO组和MUNO组高。结论 四川地区中老年人不同肥胖代谢表型人群的膳食模式分布存在差异,建议MUO组人群在日常饮食中应适当减少米面和腌制品的摄入量,增加蛋类和奶类的摄入。对于≥60岁女性MUO组人群,应适当减少内脏和饮料的摄入量。 展开更多

关键词 膳食模式 肥胖 代谢表型 中老年人

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肺癌术后短期中链甘油三酯饮食临床效果的前瞻性随机研究 被引量：27

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作者 杜娜 饶志勇 +5 位作者 车国卫 黄雪梅 戢艳丽 王明铭 杨梅 刘伦旭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期821-826,共6页

背景与目的中链甘油三酯(medium chain triglyceride,MCT)饮食有助于外科手术患者快速康复,本研究将短期MCT食谱应用于肺癌患者术后早期饮食,探讨肺癌患者术后应用MCT的临床效果。方法 2015年12月-2016年3月四川大学华西胸外科单个医疗... 背景与目的中链甘油三酯(medium chain triglyceride,MCT)饮食有助于外科手术患者快速康复,本研究将短期MCT食谱应用于肺癌患者术后早期饮食,探讨肺癌患者术后应用MCT的临床效果。方法 2015年12月-2016年3月四川大学华西胸外科单个医疗组肺癌切除术患者纳入研究患者117例,随机分为MCT组(62例)和常规饮食组(routine diet group,RDG)(55例)。分析两组患者术后白蛋白、肛门排气时间、胸腔闭式引流量及胸腔闭式引流管留置时间、术后住院日、住院费用。结果 MCT组患者术后肛门排气时间[(27.87±14.38)h]短于RDG组[(45.18±8.62)h](P<0.001);术后胸腔引流管留置时间在MCT组[(75.40±48.41)h]少于RDG组[(110.64±94.19)h](P=0.025);术后胸腔引流量在MCT[395m L]组少于RDG组[590m L](P=0.027)。术后住院日在MCT组[(5.26±2.96)d)]短于RDG组[(6.73±3.99)d](P=0.030)。血浆白蛋白术后MCT组[(37.26±2.70)g/L]高于RDG组[(35.92±3.12)g/L](P=0.023)。结论肺癌患者术后短期应用MCT饮食有助于改善胃肠功能快速恢复,且缩短术后住院时间。 展开更多

关键词 肺肿瘤 中链甘油三酯 胃肠功能 快速康复

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生命早期肠道菌群失调与后期过敏性疾病发病风险的研究 被引量：3

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作者 柳园 王亚娟 +4 位作者 石磊 龚杰 廖欣怡 何方 胡雯 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第6期743-749,共7页

目的探索生命早期肠道菌群失调是否增加后期过敏性疾病的发病风险。方法建立生命早期肠道菌群失调小鼠模型后对其多次重复腹腔注射过敏原OVA(ovalbumin,卵清蛋白),观察其特异性免疫学指标血清IgE水平的变化。结果 OVA干预前,3组小鼠血清... 目的探索生命早期肠道菌群失调是否增加后期过敏性疾病的发病风险。方法建立生命早期肠道菌群失调小鼠模型后对其多次重复腹腔注射过敏原OVA(ovalbumin,卵清蛋白),观察其特异性免疫学指标血清IgE水平的变化。结果 OVA干预前,3组小鼠血清IgE水平差异无统计学意义(P>0.05);第29天、第36天和第43天时,抗生素高剂量组血清IgE水平均显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);到第43天时,抗生素低剂量组血清IgE水平也显著高于对照(P<0.05)。结论多次腹腔注射OVA致敏可使生命早期肠道菌群失调小鼠血清IgE水平显著升高,且生命早期抗生素致菌群失调引起的菌群结构的变化可能持续至生命后期,对后期机体免疫功能的发育产生持久的影响。提示生命早期肠道菌群失调可能是导致过敏性疾病发病风险增加的危险因素。 展开更多

关键词 生命早期 抗生素 菌群失调 过敏性疾病 动物实验

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成都市某农村地区老年人肌少症及膳食质量分析

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作者 李晶晶 廖欣怡 +3 位作者 石磊 苏志勇 朱琳 景小凡 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第15期1635-1640,共6页

目的 调查成都市某农村地区老年人肌少症患病率及膳食质量情况,探讨老年肌少症人群的营养管理策略。方法 选择成都市某农村地区≥60岁的老年人,根据2019亚洲肌少症工作组共识(AWGS)诊断标准分为肌少症组(n=450)和非肌少症组(n=1 412)。... 目的 调查成都市某农村地区老年人肌少症患病率及膳食质量情况,探讨老年肌少症人群的营养管理策略。方法 选择成都市某农村地区≥60岁的老年人,根据2019亚洲肌少症工作组共识(AWGS)诊断标准分为肌少症组(n=450)和非肌少症组(n=1 412)。采用膳食平衡指数(DBI-16)对其膳食质量进行评价。结果 共纳入1 862名老年人,肌少症患者450例,患病率为24.17%。非肌少症组老年人蛋白质(P<0.001)、碳水化合物(P<0.001)、能量(P=0.032)的摄入量均高于肌少症组;非肌少症组老年人粮谷类(P=0.006)、蔬菜(P<0.001)、水果(P<0.001)、肉类(P=0.001)的摄入量也显著高于肌少症组。肌少症组膳食质量距(diet quality distance,DQD)显著高于非肌少症组(P=0.049),两组DBI-16总分(total score,TS)均为负值,且肌少症组TS显著低于非肌少症组(P<0.001)。结论 该地区农村老年人肌少症患病率高,肌少症患者膳食结构失衡更严重。应对该人群进行针对性的膳食营养健康教育,以提高该地区老年人膳食质量。 展开更多

关键词 老年人 肌少症 患病率 膳食质量 膳食平衡指数

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某高校教职工血脂异常检测结果分析

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作者 李晶晶 马亚 +1 位作者 蒲芳芳 胡雯 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第2期272-274,278,共4页

目的了解高校教职工血脂异常的发生情况,为制定有效的防控策略提供依据。方法对617例教职工体检结果进行统计分析。结果体检人群血脂异常总检出率为19.77%,高胆固醇血症检出率为4.38%,高甘油三酯血症检出率为13.61%,混合型高脂血症检出... 目的了解高校教职工血脂异常的发生情况,为制定有效的防控策略提供依据。方法对617例教职工体检结果进行统计分析。结果体检人群血脂异常总检出率为19.77%,高胆固醇血症检出率为4.38%,高甘油三酯血症检出率为13.61%,混合型高脂血症检出率为2.43%,低HDL-C血症检出率为5.51%。血脂水平处于边缘升高状态的人群数量明显高于血脂升高人数。男性、BMI≥24 kg/m^(2)、吸烟、饮酒、空腹血糖升高以及血压升高者血脂异常检出率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。血脂异常检出率随年龄增加呈逐渐上升趋势(P=0.001)。结论该高校教职工血脂异常率低于全国平均水平。男性、年龄增长、超重或肥胖、吸烟饮酒和空腹血糖升高、血压升高仍然以较高比例与血脂异常合并出现,代谢性疾病应系统、全面、综合防治。血脂水平处于边缘升高状态的人群数量明显高于血脂升高人数,应增加对此类人群的关注,采取非药物治疗方法预防血脂异常的发生发展。 展开更多

关键词 高校教职工 体检 血脂异常 血脂边缘升高

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从ESPEN指南演变探析急性胰腺炎营养治疗策略演进

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作者 陈蝉娟 林子琦 +3 位作者 张国庆 冯珂 胡雯 饶志勇 《肠外与肠内营养》 2025年第4期246-251,共6页

急性胰腺炎(AP)是一种消化系统常见疾病,具有中高度营养风险,需要营养支持治疗。过去半个世纪,AP的医学营养治疗发生了颠覆性变化。传统的“胰腺休息”理论主张禁饮禁食,而目前基于“肠道唤醒”理念,鼓励病人早期进食。当前,营养治疗已... 急性胰腺炎(AP)是一种消化系统常见疾病,具有中高度营养风险,需要营养支持治疗。过去半个世纪,AP的医学营养治疗发生了颠覆性变化。传统的“胰腺休息”理论主张禁饮禁食,而目前基于“肠道唤醒”理念,鼓励病人早期进食。当前,营养治疗已经成为AP综合治疗的基石之一。欧洲临床营养与代谢学会是一个成立于1980年的专业性学术机构,致力于促进临床营养和代谢领域的科学研究、学术交流和临床实践。至今,ESPEN已发布了五份关于胰腺炎的营养指南。本文就ESPEN指南中关于AP的营养治疗进行综述。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 营养 指南 综述

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