腹腔镜在二次胆道手术治疗胆总管结石中的应用 被引量：26

1

作者 肖昌武 邱容 李宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1004-1006,共3页

目的探讨既往有胆道手术史患者胆总管结石再次行腹腔镜胆总管探查术的可行性和安全性。方法对我院2012年1月～2014年1月31例既往有胆道手术史的胆总管结石行腹腔镜下胆总管切开取石手术。腹腔镜下分离粘连,切开胆总管,置入胆道镜取出结... 目的探讨既往有胆道手术史患者胆总管结石再次行腹腔镜胆总管探查术的可行性和安全性。方法对我院2012年1月～2014年1月31例既往有胆道手术史的胆总管结石行腹腔镜下胆总管切开取石手术。腹腔镜下分离粘连,切开胆总管,置入胆道镜取出结石,置入T管行胆道引流。结果 31例腹腔镜下胆总管切开取石手术均顺利完成,无中转开腹。术中生命体征平稳,手术时间65～125 min,（118±21）min,术中出血量10～75 ml,（39±19）ml。术中胃损伤2例,腹腔镜下缝合修补,恢复良好。术后胃肠功能恢复时间24～48 h,（27±13）h。术后48～72 h拔出腹腔引流管。术后发生胆漏1例,切口感染1例,无出血、胃肠漏、胰腺炎等并发症。术后住院时间6～9 d,（7.0±1.5）d。31例随访3～24个月,平均15.6月,均恢复良好,无胆道狭窄、结石复发。结论腹腔镜在二次胆道手术治疗胆总管结石是可行、安全的。 展开更多

关键词 腹腔镜 二次胆道手术 胆总管结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜下脾联合胆囊切除术的临床应用 被引量：3

2

作者 王艺超 彭兵 +4 位作者 陈思瑞 蔡云强 陈小东 吴仲 周锦 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期209-211,共3页

目的探讨腹腔镜脾切除同期行胆囊切除术的可行性及临床效果。方法回顾分析对特发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾血管瘤、脾淋巴管瘤、脾边缘淋巴瘤和脾大伴脾功能亢进患者合并胆囊疾病,应用腹腔镜同期行脾及胆囊联合切除。结果 13例患者... 目的探讨腹腔镜脾切除同期行胆囊切除术的可行性及临床效果。方法回顾分析对特发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾血管瘤、脾淋巴管瘤、脾边缘淋巴瘤和脾大伴脾功能亢进患者合并胆囊疾病,应用腹腔镜同期行脾及胆囊联合切除。结果 13例患者手术成功,平均手术时间为(204.58±39.57)min,平均术中失血(47.50±30.79)mL,术后胃肠功能恢复时间为24～48 h,平均住院日为(7.58±1.62)d,无并发症。结论腹腔镜下脾联合胆囊切除是安全可行的,且具有微创效果。 展开更多

关键词 腹腔镜 脾切除 胆囊切除 微创治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜脾切除术后引流液监测及其价值 被引量：3

3

作者 李春林 陈思瑞 +3 位作者 李剑波 朱燕昆 刘宗琼 彭兵 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第4期339-341,共3页

目的探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)后引流液监测方法及其对临床工作的指导价值。方法回顾性分析2005年11月～2008年8月行LS术63例资料,记录腹腔引流液淀粉酶值、引流液颜色动态变化、引流液量、引流液性质及细菌培... 目的探讨腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)后引流液监测方法及其对临床工作的指导价值。方法回顾性分析2005年11月～2008年8月行LS术63例资料,记录腹腔引流液淀粉酶值、引流液颜色动态变化、引流液量、引流液性质及细菌培养、腹部彩超检查结果。结果均完成完全腹腔镜下脾切除术,通过常规术后脾窝引流液监测,早期诊断4例术后并发症,其中术后出血2例,引流液呈血性,量>40ml/h,术后12h剖腹探查,均为脾胃韧带处渗血;胰漏2例,术后6天引流液呈灰褐色,淀粉酶值分别为15189和9206U/L,引流液细菌培养未培养出细菌,诊断胰漏,给予生长抑素,1例腹腔引流通畅,1例引流不畅于超声引导下穿刺置管引流,分别于术后2个月和20天拔除引流管。结论LS安全、可靠,并具有明显的微创优势;术后密切观察腹腔引流情况,及时获得病情变化信息,对早期发现和治疗LS并发症具有十分重要的意义。 展开更多

关键词 脾切除术 腹腔镜 引流液

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性重症胰腺炎手术切口的选择及坏死组织清除术的技巧 被引量：4

4

作者 陈拥华 刘震 +1 位作者 刘续宝 麦刚 《肝胆外科杂志》 2011年第4期309-310,共2页

急性重症胰腺炎的治疗选择经历了由非手术、手术、“个体化方案”的发展过程，目前正处在多学科综合治疗阶段。手术治疗除了开腹坏死组织清除术作为治疗急性重症胰腺炎的标准术式，近年来微创手术有所发展并取得了一定进步。

关键词 胰腺炎 手术 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

98例创伤性肝破裂的诊治效果研究 被引量：4

5

作者 叶安 李富宇 《中国医药导报》 CAS 2014年第1期38-40,共3页

目的总结不同分级的创伤性肝破裂的诊断和治疗方法,为提高其临床救治率提供可靠依据。方法选择衢州市人民医院2009年5月~2013年3月救治的98例创伤性肝破裂患者作为研究对象,总结分析诊治经验、手术与非手术治疗方法救治结果。结果 98例... 目的总结不同分级的创伤性肝破裂的诊断和治疗方法,为提高其临床救治率提供可靠依据。方法选择衢州市人民医院2009年5月~2013年3月救治的98例创伤性肝破裂患者作为研究对象,总结分析诊治经验、手术与非手术治疗方法救治结果。结果 98例患者中有13例采用非手术治疗,其中2例未能成功救治转为手术治疗,均治愈出院;85例直接采用手术治疗,1例患者术后死于循环衰竭,6例出现手术并发症,但经积极治疗后均恢复正常。结论手术仍是治疗创伤性肝破裂的主要措施,术中可根据患者肝脏破裂程度采取不同的手术方案,非手术治疗仅适用于肝脏破裂程度较轻的患者。 展开更多

关键词 创伤 肝破裂 手术治疗 非手术治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

贲门周围血管离断联合分流治疗门静脉高压症 被引量：1

6

作者 曾勇 李敬东 +1 位作者 李波 严律南 《中国现代普通外科进展》 CAS 2003年第2期111-113,共3页

目的 :观察断流和分流联合术治疗门静脉高压症的效果。方法 :总结采用断流加分流治疗 13例门静脉高压症的经验。结果 :择期手术 10例 ,预防性手术 3例 ,均无手术死亡。出院病例均随防至今 ,无手术后再出血 ,发生肝性脑病 2例 ,均存活。... 目的 :观察断流和分流联合术治疗门静脉高压症的效果。方法 :总结采用断流加分流治疗 13例门静脉高压症的经验。结果 :择期手术 10例 ,预防性手术 3例 ,均无手术死亡。出院病例均随防至今 ,无手术后再出血 ,发生肝性脑病 2例 ,均存活。术前门静脉压力平均为 (3.6 8± 0 .16 )kPa ,术后为 (3.18± 0 .11)kPa。结论 :联合手术具有断流和合理口径分流的特点 ,可将断流和分流两者优缺点互补 ,是目前治疗门静脉高压症的较为理想术式。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 血管离断术 分流术

在线阅读 下载PDF 职称材料

小儿胰腺外伤的诊断与处理 被引量：3

7

作者 周总光 李园 胡廷泽 《肝胆外科杂志》 2003年第3期163-165,共3页

关键词 胰腺外伤 胰腺假性囊肿

在线阅读 下载PDF 职称材料

胰腺恶性神经内分泌肿瘤的诊断与治疗 被引量：5

8

作者 柯能文 曾勇 《肝胆外科杂志》 2012年第6期406-408,共3页

随着对神经内分泌肿瘤认识的深入及诊断技术的提高,过去认为是罕见病的胰腺神经内分泌肿瘤发病率逐年升高。目前已成为一类严重影响人类健康的疾病。最近美国流行病学检测及最终结果数据库（SEER）分析了过去30年该病在美国的发病率，... 随着对神经内分泌肿瘤认识的深入及诊断技术的提高,过去认为是罕见病的胰腺神经内分泌肿瘤发病率逐年升高。目前已成为一类严重影响人类健康的疾病。最近美国流行病学检测及最终结果数据库（SEER）分析了过去30年该病在美国的发病率，胰腺神经内分泌肿瘤的估计发病率为1．0～3．0／10万，约占所有胰腺肿瘤的1％-2％。 展开更多

关键词 胰腺 肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性坏死性胰腺炎微创治疗的新技术 被引量：1

9

作者 周总光 郑阳春 《肝胆外科杂志》 2003年第1期3-5,共3页

关键词 胰腺炎 腹腔镜 微创 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

氢溴酸山莨菪碱注射液促排小胆总管结石的临床观察 被引量：10

10

作者 吕浩鹏 宋文玖 +2 位作者 彭伟 文天夫 李川 《中国医药导报》 CAS 2020年第16期82-85,共4页

目的 观察氢溴酸山莨菪碱注射液对有症状的单个直径≤10 mm的胆总管(CBD)结石的促排作用.方法 回顾性分析2016年9月~2019年6月四川省人民医院新津分院普外科诊断为有症状的单个直径≤10 mm的CBD结石患者127例的结石排出情况,其中使用氢... 目的 观察氢溴酸山莨菪碱注射液对有症状的单个直径≤10 mm的胆总管(CBD)结石的促排作用.方法 回顾性分析2016年9月~2019年6月四川省人民医院新津分院普外科诊断为有症状的单个直径≤10 mm的CBD结石患者127例的结石排出情况,其中使用氢溴酸山莨菪碱注射液患者68例,将其作为试验组;未使用氢溴酸山莨菪碱注射液者59例,将其作为对照组.试验组在一般治疗基础上加用氢溴酸山莨菪碱注射液,10 mg/次,静脉注射,q6 h,连续使用12 d;对照组仅使用一般治疗.比较两组患者CBD结石排出率与不良反应.结果 试验组CBD结石6 d排出率、总排出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).试验组直径<5 mm的CBD结石排出率高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);试验组直径5~10 mm的CBD结石排出率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组对直径<5 mm的CBD结石的促排率高于直径5~10 mm的CBD结石,差异有高度统计学意义(P<0.01);对照组直径<5 mm的CBD结石的自排率与直径5~10 mm的CBD结石比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组有8例患者出现潮红、口干,余未见其他不良反应;两组患者不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氢溴酸山莨菪碱注射液对有症状的单个直径≤10 mm的CBD结石有促排作用,对<5 mm的CBD结石促排尤其显著,安全性佳. 展开更多

关键词 氢溴酸山莨菪碱注射液 胆总管结石 结石直径 自发排出

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮微波消融与手术切除治疗原发性小肝癌疗效Meta分析 被引量：3

11

作者 周传力 张珍 +4 位作者 徐亚吉 陈晓理 黄进 田世超 张雪妍 《四川生理科学杂志》 2019年第2期103-107,共5页

目的:评价经皮微波消融与手术切除治疗早期原发性小肝癌的有效性和安全性。方法:计算机辅助人工检索经皮微波消融与手术切除治疗原发性肝癌的疗效的随机对照试验、前瞻性及回顾性对比研究,对纳入文献进行质量评价后,使用Stata12.0软件进... 目的:评价经皮微波消融与手术切除治疗早期原发性小肝癌的有效性和安全性。方法:计算机辅助人工检索经皮微波消融与手术切除治疗原发性肝癌的疗效的随机对照试验、前瞻性及回顾性对比研究,对纳入文献进行质量评价后,使用Stata12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入符合标准的文献6篇,共计861例患者。Meta分析结果显示:经皮微波消融组患者术后住院时间、术后并发症发生率、术后3年无瘤生存率低于手术切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组原发性小肝癌术后1、2、3年生存率及1、5年无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮微波消融与手术切除治疗原发性小肝癌具有相同的安全性及有效性,且经皮微波消融治疗组术后并发症发生率更低、术后住院时间更短。 展开更多

关键词 原发性肝癌 经皮微波消融 手术治疗 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

联合血管切除重建腹腔镜胰十二指肠切除术的安全性及可行性分析(35例手术报道) 被引量：4

12

作者 徐均 蔡云强 +2 位作者 李永彬 孟令威 彭兵 《肝胆外科杂志》 2019年第4期305-307,共3页

由于胰腺癌的生物学特性,加之胰腺解剖位置的特殊,大多数患者没有明显的症状或体征。一部分患者发现时各种辅助检查提示已有门静脉及肠系膜上静脉的侵犯,既往认为就应该放弃手术,导致失去根治机会。自1951 年首次报道胰十二指肠切除术( ... 由于胰腺癌的生物学特性,加之胰腺解剖位置的特殊,大多数患者没有明显的症状或体征。一部分患者发现时各种辅助检查提示已有门静脉及肠系膜上静脉的侵犯,既往认为就应该放弃手术,导致失去根治机会。自1951 年首次报道胰十二指肠切除术( PD) 行静脉切除再吻合后,门静脉及肠系膜上静脉受侵的已常规行根治性手术[1,2]。随着微创技术的发展,腹腔镜胰十二指肠切除术( LPD) ) 是可行和安全的,与开放切除术相比,LPD 降低了患者的出血量和住院时间,术后并发症发生率和短期肿瘤预后相当。然而LPD 联合血管切除重建的报到较少,现对我院自2018. 1 至2019. 5 来联合血管切除的LPD病例进行了回顾性总结,探讨联合血管切除在LPD术中的可行性及其安全性。 展开更多

关键词 胰腺癌 腹腔镜胰十二指肠切除 血管切除

在线阅读 下载PDF 职称材料