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输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗大于2 cm上尿路结石的疗效及安全性分析 被引量:46
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作者 高让 廖邦华 +3 位作者 陈云天 郜小帅 王坤杰 李虹 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期527-531,共5页
目的:评价输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗大于2 cm上尿路结石的疗效与安全性。方法:回顾性分析2013年5月至2016年12月四川大学华西医院行输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的大于2 cm的上尿路结石患者272例,采集年龄、性别、体质指数、... 目的:评价输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗大于2 cm上尿路结石的疗效与安全性。方法:回顾性分析2013年5月至2016年12月四川大学华西医院行输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的大于2 cm的上尿路结石患者272例,采集年龄、性别、体质指数、结石部位、结石大小、手术时间、碎石时间、结石清除率、并发症发生情况等信息,并对手术的安全性和有效性进行评价。结果:共纳入患者272例,其中男性188例、女性84例,中位年龄46.5岁。其中肾结石254例(93.4%)、输尿管上段结石18例(6.6%),且有6例(2.2%)输尿管结石合并肾结石。结石平均累计最大径线(cumulative stone diameter,CSD)为(34.2±9.7)mm。手术成功率为99.3%,平均手术时间为(44.17±20.47)min,平均碎石时间为(28.58±20.47)min,平均住院时间为(7.3±2.3)d。30 d结石清除率为90.5%,90 d结石清除率为93.8%。多因素logistic回归分析显示肾积水是术后结石清除率的独立影响因素(95%CI=5.31~7 133.90,P=0.004)。28例(10.3%)患者发生术后并发症,包括发热12例(4.4%)、需镇痛治疗的腰痛7例(2.6%)、石街2例(0.7%)、超过24 h血尿7例(2.6%),无感染性休克、脓毒血症等严重并发症发生。多因素logistic回归分析显示手术时间是发生并发症的危险因素(95%CI=1.030~1.222,P=0.008)。结论:针对大于2 cm的上尿路结石输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种有效、安全的治疗方式。肾积水是影响结石清除率的独立因素,而手术时间是影响术后并发症发生的危险因素。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜碎石取石术 结石清除率 并发症
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生物钟蛋白Rev-erbα激动剂抑制高脂饮食诱导小鼠前列腺组织炎症的实验研究 被引量:2
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作者 何跃 徐航 +4 位作者 冯德超 曹德宏 艾建忠 杨璐 魏强 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期469-475,共7页
目的验证生物钟蛋白Rev-erbα激动剂是否能够抑制高脂饮食诱导的小鼠前列腺组织炎症,并探讨其机制。方法C57B/6J雄性小鼠分为4组:普通饮食组;高脂饮食组;高脂饮食+SR9009组;高脂饮食+control组。检测小鼠体重、外周血胆固醇(TC)、甘油三... 目的验证生物钟蛋白Rev-erbα激动剂是否能够抑制高脂饮食诱导的小鼠前列腺组织炎症,并探讨其机制。方法C57B/6J雄性小鼠分为4组:普通饮食组;高脂饮食组;高脂饮食+SR9009组;高脂饮食+control组。检测小鼠体重、外周血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及前列腺重量。前列腺组织HE染色并转录组测序,免疫组化评估IL-6、IL-8、IL-1β、NF-κB-P65和CCL21的表达水平。结果与普通饮食组相比,高脂饮食组小鼠的体重、前列腺指数、血清TG和TC水平均明显升高,高脂饮食+SR9009组小鼠的体重、前列腺指数、血清TG和TC水平明显低于高脂饮食+control组。HE染色,高脂饮食组小鼠前列腺组织内炎性细胞浸润较普通饮食组增多,SR9009干预后的高脂饮食小鼠前列腺组织炎性细胞浸润减少。转录组测序差异基因分析NF-κB通路中的Ccl21a、Ccr7、Tlr4、Il6、Il1b、Cxcr2的表达水平在高脂饮食组较普通饮食组升高,而其表达水平在高脂饮食+SR9009组较高脂饮食+control组降低。IL-6、IL-8、IL-1β、NF-κB-P65和CCL21a在4组小鼠前列腺中的表达强度差异趋势与测序结果的差异趋势一致。结论生物钟蛋白Rev-erbα可能通过NF-κB通路调节高脂饮食诱导的前列腺组织炎症水平。 展开更多
关键词 组织炎症 生物钟蛋白Rev-erbα 前列腺 小鼠
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个体化多肽疫苗在去势抵抗性前列腺癌免疫治疗中应用的研究进展 被引量:3
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作者 吴侃 卢一平 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期747-751,共5页
个体化多肽疫苗(personalized peptide vaccines,PPVs)是指根据肿瘤患者的个体遗传基因结构和功能差异,从一系列候选多肽中选出至多4种与人类白细胞抗原A1亚型(HLA-A1)匹配的多肽,制作成的肿瘤疫苗。与常规多肽疫苗相比较,PPVs能诱导更... 个体化多肽疫苗(personalized peptide vaccines,PPVs)是指根据肿瘤患者的个体遗传基因结构和功能差异,从一系列候选多肽中选出至多4种与人类白细胞抗原A1亚型(HLA-A1)匹配的多肽,制作成的肿瘤疫苗。与常规多肽疫苗相比较,PPVs能诱导更强大和更快捷的抗肿瘤免疫力。现有临床研究结果显示,PPVs在去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)免疫治疗中具有良好的应用前景,可明显改善无进展生存期和总体生存期。目前,PPVs仍处于临床研究阶段,与真正的临床应用尚存在一定距离,对于治疗对象的选择、疗效的评估以及联合用药的价值等问题均有待进一步的探索。 展开更多
关键词 去势抵抗性前列腺癌 免疫治疗 肿瘤疫苗 个体化多肽疫苗
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基于社区居民健康程度评估表的汉化及其在老年患者中应用的信效度检验 被引量:1
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作者 李航 刘素珍 倪云霞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第16期1950-1955,共6页
背景在国家大力推进为高龄、慢性病和失能患者开展居家医疗服务的背景下,采用能有效评估居家环境中患者健康程度及满足医疗护理服务需求的专业评估工具,是精准对接患者居家医疗护理需求的重要保障。目的汉化社区居民健康程度评估表(CHIR... 背景在国家大力推进为高龄、慢性病和失能患者开展居家医疗服务的背景下,采用能有效评估居家环境中患者健康程度及满足医疗护理服务需求的专业评估工具,是精准对接患者居家医疗护理需求的重要保障。目的汉化社区居民健康程度评估表(CHIRS),并评价该量表在社区老年慢性病患者人群中应用的信度和效度。方法在征得原作者授权后,遵循Brislin模型的翻译、回译、文化调适过程,形成中文版CHIRS。于2021年3—6月采用便利抽样法抽选成都市某社区卫生服务中心(站)管理的老年患者为研究对象。采用专家咨询评价中文版CHIRS的内容效度,采用内部一致性系数检验量表的信度,验证其实用性。结果共调查并完成244例患者的入户问卷调查,有效回收率100.0%。专家咨询结果显示,中文版CHIRS内容效率指数平均数为0.98,内容效度指数在0.71~1.00之间;总体Cronbach’sα系数为0.884,4个维度Cronbach’sα系数范围在0.593~0.787之间,预测效度结果显示社区居民健康程度评估表评级结果分别与患者自评健康状况、自评居家医疗护理服务需求程度的Spearman相关系数为-0.611(P<0.001)和0.584(P<0.001)。结论经汉化及本土化修改后,中文版CHIRS具有较好的信效度和参考价值,可用于社区老年慢性病患者健康状况及居家医疗护理服务需求程度的评估。 展开更多
关键词 护理评估 健康调查 老年人 居家护理 社区居民健康程度评估表 量表 信度 效度
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改良负压治疗技术及微信随访在居家慢性伤口延续护理中的应用 被引量:32
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作者 何其英 汤亚箐 刘晓艳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期79-80,88,共3页
目的探讨改良伤口负压治疗技术联合微信随访应用于居家慢性伤口的效果。方法对居家慢性伤口患者21例共24处采用负压持续吸引治疗,并建立微信平台,由伤口专科护士给予居家指导。结果 20例23处慢性伤口完全愈合,治愈率为95.83%,平均愈合时... 目的探讨改良伤口负压治疗技术联合微信随访应用于居家慢性伤口的效果。方法对居家慢性伤口患者21例共24处采用负压持续吸引治疗,并建立微信平台,由伤口专科护士给予居家指导。结果 20例23处慢性伤口完全愈合,治愈率为95.83%,平均愈合时间(57.23±18.75)d;1例乳腺癌术后放射性损伤伴骨外露患者接受改良负压治疗技术后伤口肉芽新鲜,转烧伤整形科行皮瓣转移修复手术,皮瓣及植皮成活,创面完全治愈。结论改良后的伤口负压技术应用于居家慢性伤口患者,能有效营造有利于伤口愈合的环境,促进肉芽组织生长和伤口收缩及愈合;通过微信随访进行伤口负压治疗质量控制和居家指导,能缓解患者恐慌焦虑情绪,增加患者依从性,提高伤口治疗效果。 展开更多
关键词 慢性伤口 居家护理 改良负压治疗技术 微信随访 延续护理
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震后医护人员对受害人创伤应激恢复建模分析 被引量:3
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作者 刘爽 汤亚箐 +3 位作者 范冬萍 黄映勤 何其英 张先庚 《灾害学》 CSCD 北大核心 2019年第4期185-190,共6页
创伤后应激障碍是震后受害人常见的心理障碍之一,针对震后受害人创伤应激恢复的干预众多,但是全面考虑创伤后应激障碍潜在症状和影响因素的干预措施不多。因此,震后医护人员对受害人进行创伤应激恢复建模分析,研究创伤后应激障碍潜在症... 创伤后应激障碍是震后受害人常见的心理障碍之一,针对震后受害人创伤应激恢复的干预众多,但是全面考虑创伤后应激障碍潜在症状和影响因素的干预措施不多。因此,震后医护人员对受害人进行创伤应激恢复建模分析,研究创伤后应激障碍潜在症状结构,通过创伤后应激障碍症状量表和医学编制的抑郁量表对受害人进行调查,发现精神痛苦唤起模型拟合度最高,且其外部区分效果较佳,模型中的精神痛苦唤醒症状、麻木性症状同震后受害人抑郁的相关度较高,可作为医护人员判定受害人创伤后应激症状的有效标准;医护人员可考虑人口社会学变量、地震暴露变量、社会支持等社会环境因素和地震后其他心理疾患及心理干预等因素,以团体干预、个体干预等形式对受害人创伤应激进行恢复。 展开更多
关键词 地震 震后 医护人员 受害人 创伤应激恢复 建模分析
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机器人辅助手术系统在肾移植中的应用 被引量:7
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作者 林涛 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期1-5,共5页
近年来,随着临床工作者们的不懈努力以及科学技术的创新,微创技术迅速发展,机器人手术系统应运而生,其具有微创、精准的技术优势,还可实现远程操作,是现代外科手术技术发展的重要方向。机器人手术系统在肾移植领域的应用也日益广泛,是... 近年来,随着临床工作者们的不懈努力以及科学技术的创新,微创技术迅速发展,机器人手术系统应运而生,其具有微创、精准的技术优势,还可实现远程操作,是现代外科手术技术发展的重要方向。机器人手术系统在肾移植领域的应用也日益广泛,是该领域的研究热点之一,目前达芬奇手术系统的使用较为常见。本文着重介绍机器人辅助手术系统在肾移植领域的发展历史和现状,概述其主要优缺点,探讨技术要点,并对该技术的评估方案及未来发展做出展望,为促进机器人辅助手术系统在肾移植中的应用、改善肾移植预后提供参考。 展开更多
关键词 微创 手术系统 达芬奇机器人 肾移植 肾切除术 供肾 肥胖
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1例钬激光碎石术后肺栓塞患者的护理 被引量:6
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作者 奉琴 刘玲 +2 位作者 何其英 周艳 冯先琼 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期47-49,共3页
1例老年肥胖患者在全麻下行经皮左肾穿刺输尿管镜钬激光碎石+左输尿管支架置入术,术后第15天下床活动后突发胸痛、气紧、呼吸困难,确诊为肺栓塞后进行抗感染治疗、呼吸循环支持、抗凝治疗、心理护理、活动管理等一系列措施后未再诉胸痛... 1例老年肥胖患者在全麻下行经皮左肾穿刺输尿管镜钬激光碎石+左输尿管支架置入术,术后第15天下床活动后突发胸痛、气紧、呼吸困难,确诊为肺栓塞后进行抗感染治疗、呼吸循环支持、抗凝治疗、心理护理、活动管理等一系列措施后未再诉胸痛,胸闷气紧较前好转,肺栓塞治疗有效,未发生再栓塞,无需进行机械取栓。提示若患者无诱因或活动后出现呼吸困难、气紧、胸痛等症状,应高度怀疑肺栓塞,必须多学科协作,早诊断、早治疗,采取紧急的抢救与护理措施,如呼吸循环支持,抗感染、抗凝治疗,做好活动管理,消除再栓塞的危险,对挽救患者生命、促进康复具有重要意义。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石 肺栓塞 呼吸循环支持 抗感染治疗 抗凝治疗 健康管理 再栓塞
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嗜铬细胞瘤与副神经节瘤基因组学新进展 被引量:5
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作者 张富勋 吴侃(综述) 卢一平(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期969-972,共4页
嗜铬细胞瘤与副神经节瘤(phaeochromocytomas and paragangliomas,PPGLs)是一类少见的神经内分泌肿瘤,源于肾上腺髓质嗜铬细胞或肾上腺外的交感与副交感神经,超过三分之一肿瘤与胚系基因突变有关。胚系基因突变可以使肿瘤具有多种不同... 嗜铬细胞瘤与副神经节瘤(phaeochromocytomas and paragangliomas,PPGLs)是一类少见的神经内分泌肿瘤,源于肾上腺髓质嗜铬细胞或肾上腺外的交感与副交感神经,超过三分之一肿瘤与胚系基因突变有关。胚系基因突变可以使肿瘤具有多种不同的代谢方式,从而直接影响患者的临床表现及随访管理。因此,PPGLs的基因组学特点与其生物学行为、影像学表现、基因筛查和患者管理具有十分密切的关系。本文就PPGLs基因组学新进展及其意义进行综述。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 副神经节瘤 基因组学 诊断 随访
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吉西他滨较丝裂霉素治疗TURBT后非肌层浸润性膀胱癌的复发率低、毒副作用小:基于随机对照试验的荟萃分析 被引量:21
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作者 彭磊 蒙春杨 +5 位作者 李金泽 李云祥 李进铭 赵攀 韦堂墙 伍季 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第23期2978-2984,共7页
背景吉西他滨(GEM)和丝裂霉素(MMC)均为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的化疗药物,目前对于两种药物的临床疗效和毒副作用差异尚无定论。目的评估两种药物治疗TURBT后NMIBC的有效性与安全性。方法计算机... 背景吉西他滨(GEM)和丝裂霉素(MMC)均为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的化疗药物,目前对于两种药物的临床疗效和毒副作用差异尚无定论。目的评估两种药物治疗TURBT后NMIBC的有效性与安全性。方法计算机系统检索Pub Med,EMBase,Web of Science,The Cochrane Library,中国知网(CNKI),万方数据知识服务平台,中国生物医学文献数据库,维普网(检索时限为建库至2020-10-01)中关于GEM和MMC治疗TURBT后的NMIBC的随机对照试验(RCT),提取第一作者、发表年份、研究设计类型、证据等级、年龄、样本量、肿瘤生长情况、肿瘤WHO分级、TNM分期、药物灌注剂量、肿瘤复发情况(术后1年肿瘤复发率或术后2年肿瘤复发率)、灌注后的不良事件(AE)[膀胱刺激征、血尿、肝肾功能损害,其他并发症(皮疹、恶心呕吐、耻骨上疼痛等)]等资料,检索年限为数据库建立到2020-10-01。根据TURBT后用药情况分为GEM组、MMC组,并对两组患者的术后1年、2年肿瘤复发率及灌注化疗后AE发生率进行Meta分析。结果累计纳入7篇RCT,共484例患者,经Jadad量表评估均为高质量研究。Meta分析结果显示,两组患者术后1年肿瘤复发率比较,差异无统计学意义[OR=0.86,95%CI(0.29,2.56),P=0.17];GEM组术后2年肿瘤复发率[OR=0.37,95%CI(0.23,0.59),P=0.01]、灌注化疗后总AE发生率[OR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P=0.01]、膀胱刺激征发生率[OR=0.30,95%CI(0.17,0.54),P=0.04]、其他并发症(皮疹、恶心呕吐、耻骨上疼痛等)发生率[OR=0.46,95%CI(0.24,0.88),P=0.01]低于MMC组,两组患者术后血尿发生率[OR=0.52,95%CI(0.21,1.26),P=0.22]和肝肾功能损害发生率[OR=0.51,95%CI(0.29,0.85),P=0.16]比较,差异无统计学意义。结论 GEM拥有更低的术后肿瘤复发率和毒副作用发生率,是安全且有效的抗肿瘤化疗药物。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 非肌层浸润性膀胱癌 吉西他滨 丝裂霉素 膀胱灌注化疗 安全性 有效性 Meta分析
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