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经导管二尖瓣瓣中瓣置换术治疗生物瓣衰败患者随访观察
1
作者
冉泽超
刘路路
+5 位作者
石峻
王渝强
曹庭芊
贺思宇
李啸霆
郭应强
《浙江大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第5期668-675,共8页
目的:评估经导管二尖瓣瓣中瓣置换术(ViV-TMVR)置入SAPIEN 3瓣膜治疗二尖瓣生物瓣衰败患者的1年随访结果。方法:回顾性分析2022年11月至2024年7月在四川大学华西医院接受ViV-TMVR治疗的26例二尖瓣生物瓣衰败患者的临床资料。患者年龄为7...
目的:评估经导管二尖瓣瓣中瓣置换术(ViV-TMVR)置入SAPIEN 3瓣膜治疗二尖瓣生物瓣衰败患者的1年随访结果。方法:回顾性分析2022年11月至2024年7月在四川大学华西医院接受ViV-TMVR治疗的26例二尖瓣生物瓣衰败患者的临床资料。患者年龄为71.5(64.5,74.5)岁,69.2%为女性。外科生物瓣置入(9.7±3.7)年后发生衰败,最常见的类型是狭窄合并反流(53.8%)。经房间隔或心尖入路置入生物瓣,于患者术前、术后即刻,以及术后1、6个月和1年进行超声心动图检查。观察指标包括是否发生全因死亡、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)-12评分及术后并发症情况。结果:21例(80.8%)患者经房间隔入路进行手术,5例(19.2%)患者选择经心尖入路进行手术。所有患者均手术成功,术后无瓣周漏,二尖瓣血流动力学即刻改善。术后1年,2例患者死亡。仅2例(幸存者中的8.3%)NYHA心功能分级Ⅲ级,KCCQ-12评分提升至(88.4±14.6)分(均P<0.01)。术后1年超声心动图检查显示人工二尖瓣前向血流最大速度下降至(2.29±0.32)m/s,二尖瓣跨瓣压差下降至(9.5±3.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa,均P<0.05),无中重度二尖瓣反流和瓣周漏,中重度肺动脉高压患者比例从术前65.4%下降至13.0%(P<0.05)。结论:ViV-TMVR治疗二尖瓣生物瓣衰败成功率高,可显著改善二尖瓣的血流动力学、缓解肺动脉高压,从而提高患者生活质量,且术后并发症少。
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关键词
二尖瓣
生物瓣衰败
经导管二尖瓣置换术
瓣中瓣人工瓣植入术
回顾性研究
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题名
经导管二尖瓣瓣中瓣置换术治疗生物瓣衰败患者随访观察
1
作者
冉泽超
刘路路
石峻
王渝强
曹庭芊
贺思宇
李啸霆
郭应强
机构
四川大学华西医院心脏大血管外科心脏大血管外科研究所
国家老年疾病临床医学
研究
中心
四川大学华西医院
全程管理中心
出处
《浙江大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第5期668-675,共8页
基金
国家老年疾病临床医学研究中心(四川大学华西医院)立项资助课题(Z2024YY001)
西藏自治区科技计划(XZ202501ZY0036)。
文摘
目的:评估经导管二尖瓣瓣中瓣置换术(ViV-TMVR)置入SAPIEN 3瓣膜治疗二尖瓣生物瓣衰败患者的1年随访结果。方法:回顾性分析2022年11月至2024年7月在四川大学华西医院接受ViV-TMVR治疗的26例二尖瓣生物瓣衰败患者的临床资料。患者年龄为71.5(64.5,74.5)岁,69.2%为女性。外科生物瓣置入(9.7±3.7)年后发生衰败,最常见的类型是狭窄合并反流(53.8%)。经房间隔或心尖入路置入生物瓣,于患者术前、术后即刻,以及术后1、6个月和1年进行超声心动图检查。观察指标包括是否发生全因死亡、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)-12评分及术后并发症情况。结果:21例(80.8%)患者经房间隔入路进行手术,5例(19.2%)患者选择经心尖入路进行手术。所有患者均手术成功,术后无瓣周漏,二尖瓣血流动力学即刻改善。术后1年,2例患者死亡。仅2例(幸存者中的8.3%)NYHA心功能分级Ⅲ级,KCCQ-12评分提升至(88.4±14.6)分(均P<0.01)。术后1年超声心动图检查显示人工二尖瓣前向血流最大速度下降至(2.29±0.32)m/s,二尖瓣跨瓣压差下降至(9.5±3.5)mmHg(1mmHg=0.133kPa,均P<0.05),无中重度二尖瓣反流和瓣周漏,中重度肺动脉高压患者比例从术前65.4%下降至13.0%(P<0.05)。结论:ViV-TMVR治疗二尖瓣生物瓣衰败成功率高,可显著改善二尖瓣的血流动力学、缓解肺动脉高压,从而提高患者生活质量,且术后并发症少。
关键词
二尖瓣
生物瓣衰败
经导管二尖瓣置换术
瓣中瓣人工瓣植入术
回顾性研究
Keywords
Mitral valve
Bioprosthetic valve failure
Transcatheter mitral valve replacement
Valve-in-valve prosthetic valve implantation
Retrospective study
分类号
R654.2 [医药卫生—外科学]
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作者
出处
发文年
被引量
操作
1
经导管二尖瓣瓣中瓣置换术治疗生物瓣衰败患者随访观察
冉泽超
刘路路
石峻
王渝强
曹庭芊
贺思宇
李啸霆
郭应强
《浙江大学学报(医学版)》
北大核心
2025
0
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