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垂体催乳素瘤的临床特点及诊治要点更新--基于《2022版ICCE/AME垂体催乳素瘤临床实践共识》解读 被引量:4
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作者 谭惠文 李丹婷 余叶蓉 《中国全科医学》 北大核心 2024年第6期650-655,共6页
垂体催乳素瘤是一种由垂体催乳素细胞瘤过量合成和分泌催乳素引起的神经内分泌疾病,垂体催乳素瘤的规范化诊疗对于恢复并维持患者的正常垂体功能并提高其生活质量具有重要意义。2022年1月,《欧洲内分泌杂志》发布了国际临床内分泌学分会... 垂体催乳素瘤是一种由垂体催乳素细胞瘤过量合成和分泌催乳素引起的神经内分泌疾病,垂体催乳素瘤的规范化诊疗对于恢复并维持患者的正常垂体功能并提高其生活质量具有重要意义。2022年1月,《欧洲内分泌杂志》发布了国际临床内分泌学分会(ICCE)与意大利临床内分泌学家协会(AME)关于垂体催乳素瘤的临床实践最新共识申明——《2022版ICCE/AME垂体催乳素瘤临床实践共识》(简称2022版ICCE/AME新共识)。2022版ICCE/AME新共识立足最新循证医学证据,对于垂体催乳素瘤的临床诊治问题进行系统性阐述、分析和建议。本文围绕2022版ICCE/AME新共识关于垂体催乳素瘤的诊断、治疗、特殊人群、多巴胺激动剂抵抗及侵袭性疾病等诊治要点更新进行解读,希望有助于全科医生及内分泌专科医生对于垂体催乳素瘤的认识,为其临床实践的规范化诊疗提供参考。 展开更多
关键词 催乳素瘤 垂体肿瘤 高催乳素血症 指南 催乳素 多巴胺激动剂 药物治疗
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垂体卒中患者的临床特点和治疗效果观察:1项单中心回顾性研究
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作者 徐怀昌 张韬 +3 位作者 程菊 严炎 叶永超 谭惠文 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1084-1088,共5页
目的:探讨垂体卒中(pituitary apoplexy,PA)患者的症状、内分泌和影像学特点、临床转归及预后。方法:回顾性分析四川大学华西医院2015年1月1日—2021年12月31日期间诊断为“垂体卒中”患者资料。PA的诊断基于临床、影像学和病理组织学... 目的:探讨垂体卒中(pituitary apoplexy,PA)患者的症状、内分泌和影像学特点、临床转归及预后。方法:回顾性分析四川大学华西医院2015年1月1日—2021年12月31日期间诊断为“垂体卒中”患者资料。PA的诊断基于临床、影像学和病理组织学报告。总结其临床症状和体征、神经影像学、病理学和内分泌学结果,并分析临床转归及预后。结果:一共46名PA患者,其中20名男性(43.5%),平均年龄为47.05(15.81)岁,女性26名,平均年龄为31.96(14.78)岁。大多数人出现头痛(n=38,82.6%)和不同程度激素缺乏,其中最常见的垂体-性腺轴受累(28例,60.9%),其次是垂体-甲状腺轴受累(21例,45.7%);垂体-肾上腺轴受累(19例,41.3%);生长激素(growth hormone,GH)/胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)轴受累5例(10.9%);垂体后叶受累(尿崩症)8例(17.4%)。所有垂体卒中患者都有核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)上的特征性改变,部分卒中患者的垂体MRI存在典型的液平。9例(19.6%)接受抗血栓治疗,12例接受手术治疗的患者随访中的7例存在垂体腺瘤复发,但无患者在急性病程中死亡。在随访期间(5.2±1.9)年,大部分患者存在垂体-靶腺激素低下,均予以激素替代治疗。结论:PA属于神经内分泌危急重症,症状早期认识和及时治疗,尤其是内分泌紊乱的纠正对于避免严重并发症至关重要。临床医师需要重视PA的垂体前叶功能减退,以避免潜在的风险。 展开更多
关键词 垂体卒中 视野缺损 头痛 核磁共振 垂体前叶功能低下
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席汉综合征的诊疗进展
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作者 裴彩霞 潘婷 +1 位作者 谭惠文 李建薇 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期960-963,共4页
席汉综合征(Sheehan′s syndrome,SS)指由于产后大出血引起垂体前叶组织缺血、缺氧,进而变性坏死最终导致部分或者全垂体前叶功能减退的临床症候群,是垂体功能减退的最重要原因之一。2000~2019年的流行病学数据显示,产后出血的发生率从... 席汉综合征(Sheehan′s syndrome,SS)指由于产后大出血引起垂体前叶组织缺血、缺氧,进而变性坏死最终导致部分或者全垂体前叶功能减退的临床症候群,是垂体功能减退的最重要原因之一。2000~2019年的流行病学数据显示,产后出血的发生率从最初的2.1%上升到4.2%,因此,发达国家中的SS患病率可能被低估了[1]。相比之下,发展中国家或欠发达国家由于医疗资源匮乏,往往更容易忽视产后出血的情况,因此SS的患病率可能高于发达国家。由于SS的非特异性症状和体征,其往往存在诊断延迟,甚至误诊、误治,产科和内分泌代谢科医师应高度重视。本文将对SS的病因、临床和影像学特征、诊断及治疗的最新进展进行探讨。 展开更多
关键词 垂体功能减退 席汉综合征 临床症候群 欠发达国家 非特异性症状 变性坏死 诊疗进展 诊断延迟
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肢端肥大症诊断和药物治疗进展--2021年《垂体协会肢端肥大症诊治指南更新》解读 被引量:4
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作者 谭惠文 覃萌 +3 位作者 余叶蓉 李建薇 蔡博文 姜曙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第27期3397-3403,共7页
肢端肥大症是以生长激素(GH)分泌异常增多为特征的内分泌疾病,而过度分泌的GH和胰岛素样生长因子1(IGF-1)可对全身多个器官和系统产生广泛影响。肢端肥大症常起病隐匿、进展缓慢、临床症状复杂多样,其诊断和治疗有待进一步规范。2021年2... 肢端肥大症是以生长激素(GH)分泌异常增多为特征的内分泌疾病,而过度分泌的GH和胰岛素样生长因子1(IGF-1)可对全身多个器官和系统产生广泛影响。肢端肥大症常起病隐匿、进展缓慢、临床症状复杂多样,其诊断和治疗有待进一步规范。2021年2月Pituitary发表了《垂体协会肢端肥大症诊治指南更新》,本文立足于最新的循证医学证据,对该指南提及的包括肢端肥大症的临床表现、流行病学情况、手术治疗的影响因素、患者的生活质量、药物治疗进展与更新、放射治疗为主的几个方面进行了解读,并着重介绍了美国食品药品监督管理局(FDA)批准的新型疗法的优势与局限性,以期能够提高广大全科医生及专科医师对于肢端肥大症的理解,更好地指导规范化诊疗,改善肢端肥大症患者预后。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 肢端肥大症 指南 生长激素 胰岛素样生长因子Ⅰ 受体 生长抑素 奥曲肽 培维索孟
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国际垂体协会《库欣病的诊断和管理共识(更新版)》解读——诊断篇 被引量:4
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作者 谭惠文 唐宇 +5 位作者 余叶蓉 李建薇 李佳琦 安振梅 王椿 魏懿 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第20期2435-2442,共8页
库欣病是以高皮质醇血症为特征的内源性库欣综合征最常见的病因,是由分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)的垂体腺瘤引起的临床综合征。库欣病过度分泌的ACTH刺激双侧肾上腺皮质增生并引起高皮质醇血症,可导致电解质紊乱,糖、脂代谢紊乱等一系... 库欣病是以高皮质醇血症为特征的内源性库欣综合征最常见的病因,是由分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)的垂体腺瘤引起的临床综合征。库欣病过度分泌的ACTH刺激双侧肾上腺皮质增生并引起高皮质醇血症,可导致电解质紊乱,糖、脂代谢紊乱等一系列严重的临床症候群,累及全身多个脏器及系统。库欣病临床症状复杂多样,其诊断和治疗极具挑战性。国际垂体协会在2021年12月发布了《库欣病的诊断和管理共识(更新版)》,该指南更新关注库欣病的并发症和合并症,诸如高凝状态、心血管疾病、骨代谢疾病、生长激素缺乏及感染等;讨论了最新证据在临床实践中的应用,尤其侧重于新的治疗选择、筛查、诊断算法以及防治疾病复发的最佳实践。本文立足于最新的循证医学证据,对《库欣病的诊断和管理共识(更新版)》讨论的库欣病相关的实验室检查、影像学检查、诊断和治疗管理流程及复发监测等多方面进行重点解读,以期提高广大全科及专科医师对库欣病的理解,更好地指导规范化的诊疗,改善库欣病患者预后。 展开更多
关键词 库欣综合征 库欣病 诊疗指南 垂体腺瘤 诊断技术和方法 治疗
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国际垂体协会《库欣病的诊断和管理共识(更新版)》解读——药物篇 被引量:3
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作者 唐宇 谭惠文 +1 位作者 李建薇 余叶蓉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第36期4483-4490,共8页
库欣病是内源性库欣综合征最常见的病因,是垂体促肾上腺皮质激素腺瘤导致高皮质醇血症的临床综合征。由于高皮质醇血症的持续存在,库欣病患者可以出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、代谢障碍等临床表现。对于库欣病,准确地诊断、恰当地... 库欣病是内源性库欣综合征最常见的病因,是垂体促肾上腺皮质激素腺瘤导致高皮质醇血症的临床综合征。由于高皮质醇血症的持续存在,库欣病患者可以出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、代谢障碍等临床表现。对于库欣病,准确地诊断、恰当地治疗以及后续随访都极为重要。国际垂体协会根据新近研究证据,于2021年12月发布了《库欣病的诊断和管理共识(更新版)》,对于库欣病的筛查和诊断流程、术后监测、药物和放射治疗、并发症管理均有更新。本文重点对该共识中库欣病药物治疗部分进行解读,希望促进全科及专科医生对库欣病的规范化诊治。 展开更多
关键词 库欣综合征 库欣病 诊疗指南 药物疗法管理 垂体协会
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多巴胺受体激动剂治疗巨大垂体催乳素细胞腺瘤伴垂体卒中1例 被引量:2
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作者 范祖莉 谭惠文 +4 位作者 余叶蓉 蔡博文 李建薇 魏懿 姜曙 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1114-1115,共2页
1病例报告患者,男,54岁,因“进行性视力下降3个月”于2017年9月19日就诊于华西医院内分泌门诊。患者3+月前无明显诱因出现双眼视力进行性下降,偶伴有阵发性头痛,自述性活动能力下降,患者否认怕热多汗、多食易饥、便次增加、睡眠障碍、... 1病例报告患者,男,54岁,因“进行性视力下降3个月”于2017年9月19日就诊于华西医院内分泌门诊。患者3+月前无明显诱因出现双眼视力进行性下降,偶伴有阵发性头痛,自述性活动能力下降,患者否认怕热多汗、多食易饥、便次增加、睡眠障碍、怕冷、疲乏、脸变圆、紫纹、多毛、痤疮、面容变丑陋、肢端肥大、多尿等,体质量无显著变化。 展开更多
关键词 阵发性头痛 多食易饥 双眼视力 内分泌门诊 肢端肥大 多尿 垂体卒中 病例报告
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