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非小细胞肺癌免疫耐药机制及应对策略的研究进展 被引量:4
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作者 景亚婉 曾灏 +2 位作者 程睿欣 田攀文 李亚伦 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期66-77,共12页
免疫治疗对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)有显著的临床益处,然而,随着NSCLC免疫治疗的广泛应用,免疫耐药成为不可避免的问题。免疫治疗诱导肿瘤微环境发生广泛的细胞和分子改变,其耐药机制目前尚未完全明确,且耐药后... 免疫治疗对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)有显著的临床益处,然而,随着NSCLC免疫治疗的广泛应用,免疫耐药成为不可避免的问题。免疫治疗诱导肿瘤微环境发生广泛的细胞和分子改变,其耐药机制目前尚未完全明确,且耐药后标准化疗方案的疗效有限,亟待探索基于耐药机制的更有效的应对策略。本文拟对目前已知的免疫治疗耐药机制及应对策略进行综述,为临床医生制定更加个体化、精准化的治疗方案以及改善患者预后提供基础。 展开更多
关键词 免疫治疗 免疫耐药 肺肿瘤 应对策略
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组织驻留记忆T细胞在肺癌中的研究进展 被引量:1
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作者 谈思含 田攀文 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期862-869,共8页
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)虽然广泛用于肺癌的治疗,但获益人群有限,且缺乏有效的疗效预测标志物。组织驻留记忆T细胞(tissue-resident memory T cell,TRM)通过表达整合素CD103、CD49a或C型凝集素CD69和免疫... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)虽然广泛用于肺癌的治疗,但获益人群有限,且缺乏有效的疗效预测标志物。组织驻留记忆T细胞(tissue-resident memory T cell,TRM)通过表达整合素CD103、CD49a或C型凝集素CD69和免疫检查点受体,使其在组织中驻留,并发挥抗肿瘤作用。表达程序性死亡受体1(programmed cell death 1,PD-1)的TRM富含与细胞毒性相关的转录产物,增强了T细胞(抗原)受体(T cell receptor,TCR)介导的细胞毒作用。TRM可以预测肺癌患者免疫治疗疗效和预后,是具有前景的生物标志物。本综述将阐述TRM在肺癌中的研究进展。 展开更多
关键词 组织驻留记忆T细胞 肺肿瘤 免疫治疗
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预后营养指数在晚期NSCLC伴恶性胸腔积液患者预后和胸膜自发固定中的预测价值
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作者 谈思含 李为民 田攀文 《中国肺癌杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期931-939,共9页
背景与目的 基于营养状况和炎症的预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)已被开发并证明与恶性肿瘤不良预后密切相关。然而,PNI在恶性胸腔积液(malignant pleural effusion, MPE)患者中的预测作用仍不确定。本研究旨在探究PN... 背景与目的 基于营养状况和炎症的预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)已被开发并证明与恶性肿瘤不良预后密切相关。然而,PNI在恶性胸腔积液(malignant pleural effusion, MPE)患者中的预测作用仍不确定。本研究旨在探究PNI在MPE患者预后和胸膜自发固定中的预测价值。方法 回顾性分析2015年1月至2022年12月于四川大学华西医院诊断为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)伴MPE患者病例资料,并将患者随机分配到训练集(60%)和验证集(40%)。收集患者的临床数据和外周血炎症指标并计算全身炎症系数,使用Cox比例风险模型、Kaplan-Meier法、Nelson-Aalen累积风险曲线分析PNI对MPE患者预后和胸膜自发固定的影响。结果 本研究最终纳入261例晚期NSCLC伴MPE患者(训练集157例,验证集104例),其中年龄<65岁占58.2%,男性患者占53.6%,腺癌占95.8%。PNI的二分类截断值为44.1,与PNI较低(PNI<44.1)的患者相比,PNI高(PNI≥44.1)的患者中位生存期明显延长(36.5 vs 24.3个月,P=0.02),胸膜自发固定发生率更高(P=0.009)。多因素Cox分析发现,较高的PNI是患者良好预后和胸膜自发固定的独立影响因素(P<0.05)。根据Cox回归分析结果确定PNI-预后和PNI-胸膜自发固定预测模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,训练集的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.694(95%CI:0.620-0.776)和0.673(95%CI:0.590-0.737)。结论 PNI是衡量MPE患者预后和胸膜自发固定的可靠生物标志物,关注患者的营养状况和免疫状态可能会改善患者的预后和胸腔积液的控制。 展开更多
关键词 肺肿瘤 恶性胸腔积液 预后营养指数 预后 胸膜自发固定
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