肥胖程度及睡眠体位对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响研究 被引量：47

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作者 张润 王茂筠 +3 位作者 王怡唯 胡碧 雷飞 梁宗安 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第11期1294-1299,共6页

背景肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病公认的危险因素之一,改变睡眠体位作为OSAHS的一种治疗手段已被广泛推荐,不同肥胖程度患者改变睡眠体位是否均能影响OSAHS严重程度,国内尚未见相关研究报道。目的探讨肥胖程度及睡... 背景肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病公认的危险因素之一,改变睡眠体位作为OSAHS的一种治疗手段已被广泛推荐,不同肥胖程度患者改变睡眠体位是否均能影响OSAHS严重程度,国内尚未见相关研究报道。目的探讨肥胖程度及睡眠体位对OSAHS的影响,以及体位性OSAHS与肥胖相关指标的相关性。方法回顾性分析2015年1月—2016年6月四川大学华西医院睡眠呼吸监测室行多导睡眠图(PSG)监测并诊断为OSAHS的患者678例。收集患者一般资料及PSG监测指标,根据体质指数(BMI)将患者分为体质量正常组(n=139)、超重组(n=315)、肥胖组(n=224),分析其PSG监测指标及体位依赖性指数;根据体位依赖性指数将患者分为体位性OSAHS组(n=288)及非体位性OSAHS组(n=390),分析其肥胖相关人体测量指标和PSG监测指标,以及体位性OSAHS的影响因素。结果体质量正常组、超重组、肥胖组患者Epworth嗜睡量表(ESS)评分、微觉醒指数、呼吸努力相关微觉醒(RERA)指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO_2)<90%时间占总睡眠时间(TST)比例、平均血氧饱和度(MSaO_2)、最低血氧饱和度(LSaO_2)、非仰卧位AHI、仰卧位AHI、体位依赖性指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。体位性OSAHS组患者男性比例、BMI、腰围、臀围、腰臀比、ESS评分、微觉醒指数、RERA指数、AHI、SaO_2<90%时间占TST比例低于非体位性OSAHS组,MSaO_2、LSaO_2高于非体位性OSAHS组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,体位依赖性指数与BMI、腰围、臀围、腰臀比均呈负相关(r_s=-0.295、-0.289、-0.219、-0.236,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别[OR=0.620,95%CI(0.392,0.979),P=0.040]和BMI[OR=0.879,95%CI(0.802,0.943),P=0.001]与体位性OSAHS有回归关系。结论 OSAHS的病情严重程度与肥胖程度呈正相关,而BMI与体位依赖性指数呈负相关,性别和BMI是体位性OSAHS的独立影响因素,BMI越高,患者改变睡眠体位对呼吸事件的影响越小,单纯改变睡眠体位可能无法改善该类患者的病情,应尽早考虑联合更为积极的治疗。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 人体质量指数 睡眠 肥胖症

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夜间动态血氧饱和度监测对代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的意义研究 被引量：23

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作者 胡碧 王茂筠 +3 位作者 王怡唯 张润 雷飞 梁宗安 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第11期1287-1293,共7页

目的探讨夜间动态血氧饱和度(SaO_2)监测对代谢综合征(MS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床意义。方法收集2015年6—8月以打鼾为主诉在四川大学华西医院门诊进行整夜多导睡眠图(PSG)监测的患者196例,收集患者一般... 目的探讨夜间动态血氧饱和度(SaO_2)监测对代谢综合征(MS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床意义。方法收集2015年6—8月以打鼾为主诉在四川大学华西医院门诊进行整夜多导睡眠图(PSG)监测的患者196例,收集患者一般资料、病史,均行整夜PSG监测,同时佩戴生命体征监测手环进行夜间动态SaO_2监测,次日抽取空腹静脉血检测血糖、血脂水平。根据体质指数(BMI)及合并MS情况分为3组:正常体质量组80例,肥胖未合并MS组46例,肥胖合并MS组70例。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将肥胖患者分为非OSAHS组(25例)和OSAHS组(91例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价氧减指数(ODI)在3组中对OSAHS的诊断价值。结果肥胖未合并MS组患者年龄、颈围、腰围、颌面部异常、咽腔狭窄检出率均高于正常体质量组(P<0.01);肥胖合并MS组患者年龄、颈围、腰围、颌面部异常、咽腔狭窄、扁桃体或舌体肥大检出率均高于正常体质量组,腰围大于肥胖未合并MS组(P<0.01)。正常体质量组、肥胖未合并MS组、肥胖合并MS组患者OSAHS检出率分别为37.5%(30/80)、60.9%(28/46)、90.0%(63/70),3组OSAHS检出率比较,差异有统计学意义(χ~2=43.58,P<0.001);其中肥胖未合并MS组、肥胖合并MS组患者OSAHS检出率较正常体质量组升高(χ~2=6.42、43.68,P<0.016);肥胖合并MS组患者OSAHS检出率较肥胖未合并MS组升高(χ~2=13.93,P<0.016)。肥胖未合并MS组患者AHI、SaO_2≤90%的时间占总监测时间的百分比(SIT90)、ODI均高于正常体质量组(P<0.05);肥胖合并MS组患者AHI、SIT90、ODI均高于正常体质量组和肥胖未合并MS组,平均SaO_2(MSaO_2)、最低SaO_2(LSaO_2)均低于正常体质量组和肥胖未合并MS组(P<0.05)。肥胖患者中OSAHS组有63例(69.2%)合并MS,非OSAHS组有7例(28.0%)合并MS,两组MS发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=13.93,P<0.05)。非OSAHS组与OSAHS组肥胖患者MSaO_2、LSaO_2、SIT90、ODI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常体质量组、肥胖未合并MS组、肥胖合并MS组ODI诊断OSAHS的ROC曲线下面积为0.963[95%CI(0.914,1.000)]、0.970[95%CI(0.929,1.000)]、0.959[95%CI(0.907,1.000)]。结论夜间动态SaO_2监测对初步判断MS患者合并OSAHS有一定的意义及临床应用价值。 展开更多

关键词 代谢综合征X 睡眠呼吸暂停 阻塞性 人体质量指数 睡眠 肥胖症

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小细胞肺癌全程随访管理模式的探索与挑战

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作者 黄成铭 周永召 +4 位作者 徐静 卢文婷 涂梨 李亚伦 田攀文 《中国肺癌杂志》 北大核心 2025年第1期47-54,共8页

小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)恶性程度高,其治疗模式及病程管理受到关注。熟悉SCLC的临床特点,掌握SCLC的筛查、诊断和治疗方法,及时处理治疗的不良反应,是制定科学合理的SCLC全程管理方案的基础。利用智能化全程随访管理... 小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)恶性程度高,其治疗模式及病程管理受到关注。熟悉SCLC的临床特点,掌握SCLC的筛查、诊断和治疗方法,及时处理治疗的不良反应,是制定科学合理的SCLC全程管理方案的基础。利用智能化全程随访管理平台,动态随访、及时预警、早期干预,使高质量的全生命周期管理成为可能。本文旨在对SCLC的治疗现状、全程管理模式的探索和挑战进行综述,为更好地管理SCLC患者、提高患者生存质量、改善患者的预后提供借鉴。 展开更多

关键词 肺肿瘤 小细胞肺癌 全程管理 探索与挑战

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四川省芦山地震前后重灾县结核病疫情分析 被引量：1

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作者 夏勇 成姝雯 +2 位作者 李婷 王丹霞 陈雪融 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第8期665-669,共5页

目的了解四川芦山地震前后重灾县结核病疫情的变化情况。方法对芦山地震前（2011年4月至2013年3月）和地震后（2013年4月至2015年3月），四川省（除雅安市）、雅安市（除重灾县）和重灾县结核病年均登记率进行分析比较，对地震前后重灾... 目的了解四川芦山地震前后重灾县结核病疫情的变化情况。方法对芦山地震前（2011年4月至2013年3月）和地震后（2013年4月至2015年3月），四川省（除雅安市）、雅安市（除重灾县）和重灾县结核病年均登记率进行分析比较，对地震前后重灾县（芦山县、宝兴县和天全县）结核病患者（地震前登记例数446例，地震后登记例数261例）的性别、职业、患者来源及痰涂片情况进行分析。对人群年均登记率进行描述性分析，地震前后登记患者构成比差异采用X2检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果地震后，重灾县、除重灾县外的雅安市、除雅安市外的四川省结核病年均登记率均有所下降。重灾县结核病年均登记率由74．0／10万[446／（301220×2）×100000／10万]下降到42．7／10万[261／（305337×2）×100000／10万]，下降了42．3％[（74．0=42．7）／74．0×100％]；除重灾县外的雅安市结核病年均登记率由53．6／10万[162s／（I517633×2）×100ooo／10万]下降到42．5／10万[1307／（i538591×2）×i00ooo／lo万]，下降了20．7％[（53．6～42．5）／S3．6x100％]；除雅安市外的四川省结核病年均登记率由74．6／10万[120045／（80507830×2）×100000／10万]下降到66．2／10万[107393／（81080386×2）×100000／10万]，下降了11．3％[（74．6=66．2）／74．6×100％]。对于重灾县，地震前后患者职业均以农民为主，分别占82．5％（368／446）和84．3％（220／261），差异无统计学意义（X2=0．373，P=0．542）；地震前后男性患者分别占74．9Yoo（334／446）和72．40o（189／261），差异无统计学意义（X2=0．523，P=0．542）；患者痰涂片阳性率由地震前的31．4％（140／446）增加到地震后的35．6％（93／261），但差异无统计学意义（X2=1．341，P=0．247）；地震前后患者来源于追踪的比例由II．4％（51／446）上升到21．1％（65／261），差异有统计学意义（X2=12．000，P〈0．05）。结论芦山地震后，重灾县结核病年均登记率明显下降，结核病疫情处于较低水平；患者来源于追踪的比例有所增加。 展开更多

关键词 地震 结核 肺 综合预防 对比研究 芦山县

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非恶性呼吸疾病患者缓和医疗应用的探讨 被引量：3

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作者 张馨予 万群芳 吴小玲 《医学与哲学》 2019年第20期30-34,共5页

非恶性呼吸疾病患者终末期遭受的呼吸困难、焦虑抑郁、厌食等症状负担与肺癌晚期患者同样严重,其缓和医疗需求不容忽视。但由于非恶性呼吸疾病发展轨迹不确定、预估生存期困难、缓和医疗转诊时机不明等原因,缓和医疗开展相对困难。为提... 非恶性呼吸疾病患者终末期遭受的呼吸困难、焦虑抑郁、厌食等症状负担与肺癌晚期患者同样严重,其缓和医疗需求不容忽视。但由于非恶性呼吸疾病发展轨迹不确定、预估生存期困难、缓和医疗转诊时机不明等原因,缓和医疗开展相对困难。为提高非恶性呼吸疾病患者终末期的生活质量,缓和医疗建议可使用阿片类药物治疗难治性呼吸困难,使用苯二氮卓类药物缓解焦虑抑郁;发挥多学科团队合作,提高专业缓和医疗能力,加强与患者照顾者的沟通。对于我国缓和医疗的发展,需要加大政府投入、加强团队建设、普及公众教育等。 展开更多

关键词 缓和医疗 肺癌 非恶性呼吸疾病

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可切除非小细胞肺癌新辅助免疫治疗研究进展 被引量：7

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作者 齐畅 田攀文 李为民 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期138-146,共9页

近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的改善已成为共识,越来越多的临床研究也逐渐证明了免疫治疗对于可切除NSCLC患者的重要价值。然而,目前关... 近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的改善已成为共识,越来越多的临床研究也逐渐证明了免疫治疗对于可切除NSCLC患者的重要价值。然而,目前关于新辅助治疗背景下免疫联合策略的探索、治疗相关副作用、预后生物标志物等问题仍存在争议。本文综述了可切除NSCLC患者新辅助免疫治疗的最新进展,引发了新的思考,并讨论了其在临床应用中的优势及挑战。 展开更多

关键词 肺肿瘤 新辅助治疗 免疫检查点抑制剂 围手术期 可切除非小细胞肺癌

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用于多重免疫荧光染色的小鼠肺组织冰冻切片制备方法优化研究

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作者 叶倩宸 徐丹 +2 位作者 文富强 陈俊 汪涛 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期96-102,共7页

目的优化小鼠肺组织冰冻切片制作方法,提高肺组织冰冻切片质量,有利于提高免疫荧光染色的特异性,获得更准确可靠的实验结果。方法使用C57BL/6小鼠,分别采用传统冷冻后固定法、冷冻前固定法、改良灌注冷冻前固定法3种方法制作冰冻切片,... 目的优化小鼠肺组织冰冻切片制作方法,提高肺组织冰冻切片质量,有利于提高免疫荧光染色的特异性,获得更准确可靠的实验结果。方法使用C57BL/6小鼠,分别采用传统冷冻后固定法、冷冻前固定法、改良灌注冷冻前固定法3种方法制作冰冻切片,经免疫荧光染色后使用激光扫描共聚焦荧光显微镜观察肺组织染色情况。使用荧光显微镜对肺组织切片进行全片扫描,计算单位面积内完整气道数量。结果传统冷冻后固定法制作的小鼠肺组织冰冻切片,肺泡结构破坏,气道壁断裂严重,存在非特异性染色;冷冻前固定法制作的小鼠肺组织切片,肺泡和气道结构相对完整,但肺泡塌陷,部分气道结构破坏;改良灌注冷冻前固定法制作的小鼠肺组织切片,肺泡和气道结构形态均完整、清晰,多重免疫荧光染色定位准确。改良灌注冷冻前固定法制作的小鼠肺组织冰冻切片单位面积内完整气道(直径≥100μm)数量高于冷冻前固定法((0.66±0.15)/mm^(2) vs(0.33±0.14)/mm^(2),P<0.05),也显著高于传统冷冻后固定法((0.66±0.15)/mm^(2) vs(0.02±0.04)/mm^(2),P<0.01)。结论使用改良灌注冷冻前固定法制作冰冻切片,利于保持小鼠肺组织形态完整,利于获得高质量的多重免疫荧光染色结果。 展开更多

关键词 小鼠 肺组织 冰冻切片 免疫荧光

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肺大细胞神经内分泌癌的治疗进展

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作者 孙佳怡 景亚婉 +2 位作者 田攀文 李为民 李亚伦 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期622-628,共7页

肺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)是一种罕见且高度侵袭性的高级别神经内分泌癌,患者确诊时分期偏晚,预后差,其治疗策略多借鉴小细胞肺癌和非小细胞肺癌的方案。近年来,二代测序技术为LCNEC的精准分型... 肺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)是一种罕见且高度侵袭性的高级别神经内分泌癌,患者确诊时分期偏晚,预后差,其治疗策略多借鉴小细胞肺癌和非小细胞肺癌的方案。近年来,二代测序技术为LCNEC的精准分型提供了理论基础,研究也证实了不同LCNEC亚型与化疗方案疗效之间的关联性。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的应用,为LCNEC患者提供了新的治疗选择,但相关数据仅见于小样本的回顾性研究和少量个案报道。本文回顾了LCNEC的流行病学特征和经典治疗策略,并针对LCNEC的分子亚型研究进展和ICIs的应用进展进行综述,为临床治疗提供新思路。 展开更多

关键词 肺大细胞神经内分泌癌 分子分型 免疫检查点抑制剂

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预后营养指数在晚期NSCLC伴恶性胸腔积液患者预后和胸膜自发固定中的预测价值

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作者 谈思含 李为民 田攀文 《中国肺癌杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期931-939,共9页

背景与目的 基于营养状况和炎症的预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)已被开发并证明与恶性肿瘤不良预后密切相关。然而,PNI在恶性胸腔积液(malignant pleural effusion, MPE)患者中的预测作用仍不确定。本研究旨在探究PN... 背景与目的 基于营养状况和炎症的预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)已被开发并证明与恶性肿瘤不良预后密切相关。然而,PNI在恶性胸腔积液(malignant pleural effusion, MPE)患者中的预测作用仍不确定。本研究旨在探究PNI在MPE患者预后和胸膜自发固定中的预测价值。方法 回顾性分析2015年1月至2022年12月于四川大学华西医院诊断为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)伴MPE患者病例资料,并将患者随机分配到训练集(60%)和验证集(40%)。收集患者的临床数据和外周血炎症指标并计算全身炎症系数,使用Cox比例风险模型、Kaplan-Meier法、Nelson-Aalen累积风险曲线分析PNI对MPE患者预后和胸膜自发固定的影响。结果 本研究最终纳入261例晚期NSCLC伴MPE患者(训练集157例,验证集104例),其中年龄<65岁占58.2%,男性患者占53.6%,腺癌占95.8%。PNI的二分类截断值为44.1,与PNI较低(PNI<44.1)的患者相比,PNI高(PNI≥44.1)的患者中位生存期明显延长(36.5 vs 24.3个月,P=0.02),胸膜自发固定发生率更高(P=0.009)。多因素Cox分析发现,较高的PNI是患者良好预后和胸膜自发固定的独立影响因素(P<0.05)。根据Cox回归分析结果确定PNI-预后和PNI-胸膜自发固定预测模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,训练集的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.694(95%CI:0.620-0.776)和0.673(95%CI:0.590-0.737)。结论 PNI是衡量MPE患者预后和胸膜自发固定的可靠生物标志物,关注患者的营养状况和免疫状态可能会改善患者的预后和胸腔积液的控制。 展开更多

关键词 肺肿瘤 恶性胸腔积液 预后营养指数 预后 胸膜自发固定

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一种治疗慢性阻塞性气道疾病的新药:那伐芬特罗

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作者 刘育如 吴雯雯 王刚 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期401-405,共5页

那伐芬特罗(navafenterol)是一单分子且同时具备毒蕈碱受体拮抗和β_(2)受体激动效应的新型化合物,正开发用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘等慢性阻塞气道疾病。该药可显著改善肺功能,且安全性和耐受性良好,常见治疗后不良事件包括头痛... 那伐芬特罗(navafenterol)是一单分子且同时具备毒蕈碱受体拮抗和β_(2)受体激动效应的新型化合物,正开发用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘等慢性阻塞气道疾病。该药可显著改善肺功能,且安全性和耐受性良好,常见治疗后不良事件包括头痛、鼻咽炎、头晕等,有可能成为慢性阻塞性气道疾病下一代支气管扩张剂。本文就那伐芬特罗的基础和临床研究现状等进行介绍。 展开更多

关键词 navafenterol 慢性阻塞性肺疾病 哮喘 支气管扩张剂 毒蕈碱受体拮抗剂 β_(2)受体激动剂

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肺结节/肺癌患者全程管理模式的设计与应用 被引量：37

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作者 刘丹 黄燕 +7 位作者 周清华 刘伦旭 车国卫 卢铀 许峰 罗锋 白红利 李为民 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期299-305,共7页

背景与目的早期筛查是有效降低肺癌死亡率的重要方式,然而我国尚缺乏统一、有效的肺癌早期筛查标准与手段。本研究基于四川大学华西医院构建的肺结节/肺癌患者全程管理平台,将肺结节早期筛查纳入肺癌规范诊疗体系,以期实现提升肺癌患者... 背景与目的早期筛查是有效降低肺癌死亡率的重要方式,然而我国尚缺乏统一、有效的肺癌早期筛查标准与手段。本研究基于四川大学华西医院构建的肺结节/肺癌患者全程管理平台,将肺结节早期筛查纳入肺癌规范诊疗体系,以期实现提升肺癌患者生存率。方法建立三大研究队列:健康人群筛查队列、肺结节患者队列、肺癌患者队列,系统、持续收集、分析各队列人群临床诊疗相关大数据。初步计划对肺结节早期筛查效果进行验证。结果该平台初步以2015年1月1日-2019年12月31日华西医院40岁以上职工2,836人作为实施对象,共诊断66例肺癌,均经外科手术切除确诊为早期肺癌65例,1例肺癌伴脑转移。结论肺结节/肺癌患者全程管理项目可实现肺结节高效筛查、随访与诊疗,未来全程管理模式将全面覆盖华西医疗系统,发挥区域带动作用。 展开更多

关键词 肺结节 肺癌早期筛查 全程管理

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间变性淋巴瘤激酶抑制剂不良反应管理西南专家建议(2021年版) 被引量：22

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作者 王可 李娟 +9 位作者 孙建国 李力 张西 张建勇 余敏 叶贤伟 张明 张瑜 姚文秀 黄媚娟 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期815-828,共14页

间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因作为肿瘤驱动基因,对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生和发展至关重要,而靶向ALK融合基因已成为ALK阳性NSCLC患者的主要治疗手段。第一、二代ALK抑制剂(... 间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因作为肿瘤驱动基因,对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生和发展至关重要,而靶向ALK融合基因已成为ALK阳性NSCLC患者的主要治疗手段。第一、二代ALK抑制剂(ALK inhibitor,ALKi)克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、恩沙替尼已在中国上市并广泛应用。然而,针对ALKi不良反应尚无统一的管理指导规范,在一定程度上降低甚至限制了ALKi的临床使用及患者获益。本文由四川省肿瘤学会肺癌专业委员会及四川省肿瘤性疾病医疗质量控制中心牵头,针对国内已经获批上市的ALKi,参考国内外临床研究和相关文献,并结合专家实践经验,总结出《ALKi不良反应管理专家建议(2021年版)》,以期为临床提供切实可行的ALKi不良反应的管理策略。 展开更多

关键词 间变性淋巴瘤激酶抑制剂 肺肿瘤 不良反应 专家建议

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淫羊藿苷抑制PI3K/AKT通路对肺腺癌A549细胞存活和转移的影响 被引量：6

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作者 文艳梅 梁宗安 +2 位作者 徐治波 苟冶然 邓正旭 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期2091-2095,共5页

目的:探讨淫羊藿苷对肺腺癌A549细胞存活和转移的影响及作用机制。方法:CCK8法检测不同浓度淫羊藿苷(0、0.1、0.25、0.5、1、2.5、5、10、20、50、100、200、300和400μmol/L)处理A549细胞后对其存活率的影响,并选择最佳浓度进行后续实... 目的:探讨淫羊藿苷对肺腺癌A549细胞存活和转移的影响及作用机制。方法:CCK8法检测不同浓度淫羊藿苷(0、0.1、0.25、0.5、1、2.5、5、10、20、50、100、200、300和400μmol/L)处理A549细胞后对其存活率的影响,并选择最佳浓度进行后续实验。流式细胞术检测细胞凋亡,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell检测细胞侵袭能力,Western blot法检测上皮标记蛋白E-cadherin和间质标记蛋白N-cadherin、Vimetin表达及PI3K和AKT的磷酸化情况;检测单独或联合给予10μmol/L PI3K激活剂740Y-P对细胞增殖、凋亡、侵袭、迁移和通路蛋白表达的影响。结果:100μmol/L及以上浓度的淫羊藿苷对A549细胞有明显的细胞毒性(P<0.05),选取10、20、50μmol/L作为后续实验浓度;淫羊藿苷可剂量依赖性提高A549细胞凋亡率(P<0.05),抑制细胞侵袭、迁移(P<0.05),影响N-cadherin、E-cadherin和Vimentin蛋白表达(P<0.05),下调PI3K和AKT磷酸化水平可减弱740Y-P对A549细胞增殖、侵袭迁移能力的增强作用,增强其对凋亡的抑制作用。结论:淫羊藿苷可通过影响PI3K/AKT信号通路激活抑制A549细胞存活和转移。 展开更多

关键词 淫羊藿苷 人肺腺癌A549细胞 PI3K AKT

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舒芬联合丙泊酚和司可林对纤维支气管镜检查中应激反应及免疫应答的影响 被引量：6

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作者 郑禾 张祥 +1 位作者 汪晓芹 卢海燕 《海南医学院学报》 CAS 2017年第22期3132-3135,共4页

目的:探讨舒芬联合丙泊酚和司可林对纤维支气管镜检查中应激反应及免疫应答的影响。方法:收集2015年3月~2017年4月在本院进行纤维支气管镜检查的患者138例,经随机数表法分为常规组及司可林各69例。常规组接受舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,司... 目的:探讨舒芬联合丙泊酚和司可林对纤维支气管镜检查中应激反应及免疫应答的影响。方法:收集2015年3月~2017年4月在本院进行纤维支气管镜检查的患者138例,经随机数表法分为常规组及司可林各69例。常规组接受舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,司可林组接受舒芬太尼、丙泊酚联合司可林麻醉。对比两组检查前后血清应激激素、肺内灌洗液免疫指标含量的差异。结果:检查前,两组血清中应激激素,肺内灌洗液中Th1/Th2细胞因子、Th17/Treg细胞因子含量的差异无统计学意义;检查结束即刻,司可林组血清中应激激素Cor、E、NE的含量低于常规组;肺内灌洗液中Th1细胞因子IL-2、IFN-γ的含量高于常规组,Th2细胞因子IL-10、IL-13的含量低于常规组;肺内灌洗液中Th17细胞因子IL-17的含量低于常规组,Treg细胞因子IL-23的含量高于常规组。结论:小剂量司可林加入纤维支气管镜检查麻醉中,可有效减轻患者的全身应激状态,同时避免免疫应答功能急性损伤。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 司可林 应激 TH1/TH2 TH17/TREG

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电磁导航支气管镜下行肺部结节活检患者的护理 被引量：7

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作者 朱盈盈 周婷满 +2 位作者 汪晓芹 郑禾 刘丹 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第9期1174-1177,共4页

目的:探讨电磁导航支气管镜下行肺部结节活检患者的护理措施。方法:对2015年10月至2016年5月39例经电磁导航支气管镜下行肺部结节活检的患者以及同期40例经普通无痛支气管镜下行肺部结节活检的患者围手术期的临床和护理资料进行回顾性... 目的:探讨电磁导航支气管镜下行肺部结节活检患者的护理措施。方法:对2015年10月至2016年5月39例经电磁导航支气管镜下行肺部结节活检的患者以及同期40例经普通无痛支气管镜下行肺部结节活检的患者围手术期的临床和护理资料进行回顾性分析。结果:纳入病例中男性49例,女性30例,平均年龄(56.2±13.4)岁,结节平均直径(2.9±1.7)cm。经过严密的护理配合,所有患者均通过活检获得肺组织,检查成功率100%。术前电磁导航支气管镜组和普通无痛纤支镜组分别有2人和1人存在轻度焦虑状态,差异无统计学意义(P=0.615);而术前电磁导航支气管镜组和普通无痛纤支镜组分别有2人和13人存在轻度抑郁状态,差异具有统计学意义(P=0.003)。2组患者均未发生药物不良反应以及检查相关并发症。结论:严密的护理配合有助于保证电磁导航支气管镜检查的顺利实施。 展开更多

关键词 肺结节 电磁导航支气管镜 护理

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阿替利珠单抗治疗化疗进展后晚期非小细胞肺癌的成本效用分析 被引量：4

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作者 张川 冉凤林 +3 位作者 顾凌寒 刘悦 田攀文 李为民 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第12期1854-1859,共6页

目的探索阿替利珠单抗与多西他赛二线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的成本效用,为阿替利珠单抗用于治疗NSCLC提供基于中国卫生视角的经济学评价依据。方法根据OAK临床试验,从中国卫生体系角度建立Markov模型。模型包括疾病未进展、疾病进展... 目的探索阿替利珠单抗与多西他赛二线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的成本效用,为阿替利珠单抗用于治疗NSCLC提供基于中国卫生视角的经济学评价依据。方法根据OAK临床试验,从中国卫生体系角度建立Markov模型。模型包括疾病未进展、疾病进展和死亡3个健康状态。模型的主要结果为总成本、质量调整生命年(QALY)和增量成本效用比(ICER),并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析探讨参数的不确定性。结果在晚期NSCLC的二线治疗中,阿替利珠单抗比多西他赛更昂贵但更有效,ICER每QALY率为406990.57元,与我国3倍人均国内生产总值(GDP)212676元比较,阿替利珠单抗不具有经济效益。阿替利珠单抗单价、三线用药纳武利尤单抗单价、进展后的效用值、贴现值和疾病无进展的效用值是影响结果的关键因素。在现有价格下,阿替利珠单抗较多西他赛具有成本-效用优势的概率低,当阿替利珠单抗价格降低到26674元时,可能具有成本-效用优势。结论以中国卫生体系为研究角度,阿替利珠单抗对比多西他赛治疗进展后的NSCLC在我国现有的经济水平下不具有成本-效用优势。 展开更多

关键词 阿替利珠单抗 非小细胞肺癌 药物经济学 成本效用分析

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抗结核药物引起的艰难梭状芽胞杆菌相关性腹泻一例并文献复习 被引量：2

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作者 王静 张蒙 贺建清 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第3期293-296,共4页

抗生素的使用是发生艰难梭状芽胞杆菌相关性腹泻的危险因素,而其中抗结核药物的使用则很少被报道与之相关。作者报告了1例与抗结核药物治疗相关的艰难梭状芽胞杆菌相关性腹泻患者,并搜集相关文献进行复习。患者为女性,32岁,罹患肺结核... 抗生素的使用是发生艰难梭状芽胞杆菌相关性腹泻的危险因素,而其中抗结核药物的使用则很少被报道与之相关。作者报告了1例与抗结核药物治疗相关的艰难梭状芽胞杆菌相关性腹泻患者,并搜集相关文献进行复习。患者为女性,32岁,罹患肺结核已行抗结核药物治疗9个月。因腹痛、腹泻入院治疗,通过艰难梭状芽胞杆菌毒素及谷氨酸脱氢酶检测呈阳性确诊。在停用抗结核药物,以及接受万古霉素和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)治疗9d后症状缓解。作者通过复习相关文献,讨论了艰难梭状芽胞杆菌相关性腹泻的发病机制、临床表现、诊断和治疗方法,提醒临床医生了解结核病治疗过程中的罕见并发症,尽早确诊并采取必要的干预措施。 展开更多

关键词 结核 肺 抗结核药 芽孢杆菌 腹泻 总结性报告(主题)

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全髋关节置换术后合并肺部耐药菌感染的危险因素分析 被引量：11

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作者 刘音 尹毅 杨小东 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第7期120-123,共4页

目的探讨全髋关节置换术后合并肺部耐药菌感染的危险因素。方法选择成都第一骨科医院2012年1月至2018年1月收治的520例行全髋关节置换术的患者为研究对象,统计患者术后合并肺部耐药菌感染情况、感染病原菌分布及耐药情况,并分析术后合... 目的探讨全髋关节置换术后合并肺部耐药菌感染的危险因素。方法选择成都第一骨科医院2012年1月至2018年1月收治的520例行全髋关节置换术的患者为研究对象,统计患者术后合并肺部耐药菌感染情况、感染病原菌分布及耐药情况,并分析术后合并肺部耐药菌感染的危险因素。结果 520例行全髋关节置换术的患者术后发生肺部耐药菌感染48例(9.23%),共分离出59株病原菌。主要革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮和头孢呋辛耐药率较高,分别为75.00%和58.33%;铜绿假单胞菌对头孢呋辛和头孢哌酮耐药率较高,分别为80.00%和60.00%。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,分别为80.00%和70.00%。年龄≥65岁、手术时间≥150分钟、住院天数≥30天、预防性使用抗菌药物、合并糖尿病、合并肺部疾病及卧床时间>7天均为全髋关节置换术后合并肺部耐药菌感染的独立危险因素(P_均<0.05)。结论全髋关节置换术后合并肺部耐药菌感染受多种因素影响,需按照危险因素采取针对性预防措施,预防术后肺部耐药菌感染。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 肺部耐药菌感染 危险因素

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放射学特征定量分析对IPF患者预后评估的临床研究 被引量：1

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作者 郭璐 钟振东 +5 位作者 蒋才玉 杨阳 杨雁 张静 蒲红 李为民 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第1期161-165,共5页

目的研究临床生理指标与特发性肺纤维化(IPF)严重度和预后的相关性,并分析CAD系统的定量分析法对IPF预后的指导价值。方法回顾性收集医院收治的IPF患者126例,根据随访过程中是否死亡分为生存组与非生存组。分析各自的基线临床特征及CAD... 目的研究临床生理指标与特发性肺纤维化(IPF)严重度和预后的相关性,并分析CAD系统的定量分析法对IPF预后的指导价值。方法回顾性收集医院收治的IPF患者126例,根据随访过程中是否死亡分为生存组与非生存组。分析各自的基线临床特征及CAD系统测量参数,比较两组疾病进展情况,并用Cox回归法分析临床特征及CAD系统测量参数与全因死亡的相关性。结果生存组肺功能相关指标FVC、DLCO和TLC高于非生存组,且差异有统计学意义(P<0.05);生存组CAD系统测量参数网格状病变容积、蜂窝病变容积及总体ILD病变容积均低于非生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Cox回归模型结果显示,FVC、TLC、DLCO、网格状病变容积、蜂窝病变容积、总体ILD病变容积和6月内病情加重可增加死亡风险。结论基线值的肺功能参数可作为预后的重要临床预测指标,CAD系统定量分析是一种准确、灵敏、客观、可重复评价IPF疾病程度的技术。 展开更多

关键词 特发性肺间质纤维化 放射学特征 生物标志物 预后

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塞瑞替尼450 mg随餐服用治疗中国ALK阳性非小细胞肺癌患者的安全性及近期疗效分析 被引量：3

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作者 田雨可 田甜 +10 位作者 余萍 任莉 宫友陵 姚文秀 张西 殷俊 何朗 陈莉 王可 黄媚娟 李娟 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期655-661,共7页

背景与目的间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)染色体易位为非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)常见的驱动基因。塞瑞替尼为第二代的ALK抑制剂,可为ALK阳性转移性NSCLC患者带来生存获益,但国内尚无塞瑞替尼... 背景与目的间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)染色体易位为非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)常见的驱动基因。塞瑞替尼为第二代的ALK抑制剂,可为ALK阳性转移性NSCLC患者带来生存获益,但国内尚无塞瑞替尼用药安全性及疗效的研究报道。因此本研究拟通过真实世界研究来探讨塞瑞替尼450 mg随餐服用治疗中国ALK阳性NSCLC患者的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2018年10月-2019年12月期间就诊于四川省8家医疗机构口服塞瑞替尼450 mg/d随餐治疗的ALK阳性NSCLC患者,收集患者基本信息、治疗期间不良事件(adverse effects,AEs)及疗效数据等资料,评价其安全性及初步疗效。结果研究共纳入109例患者,随访至2020年1月23日,中位服药时间为5.87个月(范围:0.4个月-15.7个月),总体不良事件发生率为89.9%,3级-4级不良事件发生率为22.9%。最常见AEs(主要为1级-2级)为腹泻(60.6%)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)升高(38.5%)及门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)升高(37.6%)。至随访截止,共45例患者停药,总体客观缓解率(objective response rate,ORR)为37.6%(95%CI:28.5%-47.4%),疾病控制率(disease control rate,DCR)为86.2%(95%CI:78.3%-92.1%)。结论真实世界中,塞瑞替尼450 mg随餐服用的给药方式在中国ALK阳性NSCLC患者中具有良好的安全性及疾病控制率,但需要更大样本量的前瞻性研究来进一步验证。 展开更多

关键词 塞瑞替尼 间变性淋巴瘤激酶 肺肿瘤 安全性 疗效

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