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基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式研究 被引量:8
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作者 何沁彧 文进 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第8期75-78,共4页
目的:探索建立基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式。方法:对S医院基于DRG与RBRVS的绩效薪酬方案进行分析与效果评价。结果:绩效薪酬改革后,医生、护理、医技、医辅各序列人员的绩效薪酬水平均有不同程度提升,职工对薪酬的满意度较高(... 目的:探索建立基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式。方法:对S医院基于DRG与RBRVS的绩效薪酬方案进行分析与效果评价。结果:绩效薪酬改革后,医生、护理、医技、医辅各序列人员的绩效薪酬水平均有不同程度提升,职工对薪酬的满意度较高(3.20±0.17分);医院精细化管理水平提高,全面推动了高质量发展。结论:基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式突出了知识价值的导向作用,强化了激励效应,既符合当前国家薪酬制度改革的要求,又支撑了医院的战略发展,但仍需不断改进和完善,并根据社会经济的发展和政策的变化不断进行动态调整。 展开更多
关键词 绩效薪酬模式 公立医院 DRG RBRVS
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西部地区232所医院消毒供应中心护理人力配置及岗位管理现状调查 被引量:39
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作者 陈慧 黄浩 +5 位作者 周晓丽 成翼娟 秦年 何倩 陈波桥 高敏 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第10期1394-1398,共5页
目的 :调查西部地区综合医院消毒供应中心(CSSD)护理人力配置及岗位管理现状。方法 :采用方便抽样法,对我国西部地区9个省份232所综合医院消毒供应中心进行护理人力配置及岗位管理现状调查。结果 :医院级别越高,消毒供应中心护士人数与... 目的 :调查西部地区综合医院消毒供应中心(CSSD)护理人力配置及岗位管理现状。方法 :采用方便抽样法,对我国西部地区9个省份232所综合医院消毒供应中心进行护理人力配置及岗位管理现状调查。结果 :医院级别越高,消毒供应中心护士人数与百张床位之比越低(P<0.05),三级甲等医院为1.12±0.86、三级乙等医院为1.58±0.91、二级甲等医院为1.92±1.07;医院级别越高,本科学历护士越多,工作年限在1~2年的越多,担任下收下送、手工清洗、机械清洗、灭菌等岗位者越少,担任区域组长、继续教育培训专员、医院感染管理助理岗位者越多(P<0.05);仅有10.83%的三级甲等医院消毒供应中心设有科研助理岗位,三级乙等为4.76%,二级甲等为2.86%。结论 :医院管理者应合理配置护士数量,优化护士岗位管理,重视CSSD专业护士的培养,提高对CSSD科研支持,提升CSSD护士科研能力,从而适应CSSD的科学化、专业化发展。 展开更多
关键词 消毒供应中心 护士 人力设置 岗位管理
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医院门诊患者满意度与忠诚度实证研究 被引量:16
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作者 郭问秋 吴邦刚 +1 位作者 罗利 肖其强 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第5期352-356,365,共6页
目的:基于医院门诊患者满意度量表,检验患者满意度与忠诚度的影响因素。方法:对四川省两家公立医院和两家私立医院784名门诊患者进行问卷调研,采用测量模型检验评价问卷的信效度,实证检验运用偏最小二乘法结构方程模型(PLS-SEM)进行假... 目的:基于医院门诊患者满意度量表,检验患者满意度与忠诚度的影响因素。方法:对四川省两家公立医院和两家私立医院784名门诊患者进行问卷调研,采用测量模型检验评价问卷的信效度,实证检验运用偏最小二乘法结构方程模型(PLS-SEM)进行假设检验。结果:就医环境、服务技术、服务态度、服务效率和感知价值正向显著影响患者满意度,服务技术、患者满意度正向显著影响患者忠诚度,患者满意度在五个前因维度和患者忠诚度之间的关系中发挥了重要的中介作用。结论:提升感知价值,提供高质量的服务技术,优化患者的就医体验感知,对提高患者满意度,培养医院口碑的正向传播者具有十分重要意义。 展开更多
关键词 患者满意度 患者忠诚度 偏最小二乘法结构方程模型
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价值医疗在我国临床中的应用及存在问题研究 被引量:2
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作者 刘雅馨 文进 《医学与哲学》 北大核心 2024年第8期22-25,共4页
价值医疗是一种新兴的医疗服务模式,包含健康成果和医疗成本两个方面,目的在于以相对最低的成本提供相对最优的医疗服务,为患者创造更多的价值,优化医疗资源配置。但它在我国医院的推行与发展也面临许多问题和挑战,包括患者医学信息伦... 价值医疗是一种新兴的医疗服务模式,包含健康成果和医疗成本两个方面,目的在于以相对最低的成本提供相对最优的医疗服务,为患者创造更多的价值,优化医疗资源配置。但它在我国医院的推行与发展也面临许多问题和挑战,包括患者医学信息伦理问题、患者就医体验降低问题、加重医务工作者负担以及各学科间协调性不足与跨区域优质医疗资源输出能力不足等。我国价值医疗发展应注意以患者为中心实现资源统筹,加强患者信息保护,实现以价值为导向的绩效考核促进医务工作者改革积极性。 展开更多
关键词 价值医疗 医院管理 伦理问题
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我国护理管理20年的发展变化与展望 被引量:14
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作者 成翼娟 陈忠兰 +1 位作者 谷波 冯先琼 《中国护理管理》 CSCD 2021年第9期1283-1287,共5页
以时间轴为框架,每五年一个时间段,以“十一五”护理事业发展规划的孵化、护理事业发展规划的落实、《护士条例》的实施、优质护理服务的推进、突发公共卫生事件的应急救援等护理管理实践大事件为线索,以文献为支撑回顾我国护理管理20... 以时间轴为框架,每五年一个时间段,以“十一五”护理事业发展规划的孵化、护理事业发展规划的落实、《护士条例》的实施、优质护理服务的推进、突发公共卫生事件的应急救援等护理管理实践大事件为线索,以文献为支撑回顾我国护理管理20年来的发展变化。 展开更多
关键词 护理管理 发展 综述
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护理人为差错与行为形成因子的关系研究 被引量:4
6
作者 严莉 文进 +4 位作者 贺世春 陈永琴 肖仁梅 田继书 向凤玲 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第1期96-98,共3页
目的了解护理人为差错与行为形成因子之间的关系,为降低护理人为差错、保证患者安全提供针对性的策略。方法从某三级甲等医院的护士不良事件上报系统收集护理人为差错事件599例,采用Kruskal-Wallis H检验进行护理人为差错与行为形成因... 目的了解护理人为差错与行为形成因子之间的关系,为降低护理人为差错、保证患者安全提供针对性的策略。方法从某三级甲等医院的护士不良事件上报系统收集护理人为差错事件599例,采用Kruskal-Wallis H检验进行护理人为差错与行为形成因子的单因素分析,采用无序多分类logistic回归进行护理人为差错与行为形成因子的多因素分析。结果在599例护理人为差错中,规则型差错所占比例最高(58.76%),其次为技能型差错(34.06%),知识型差错占比较少(7.18%);操作者、机器、组织、环境4个行为形成因子导致的护理人为差错类型有统计学差异(χ~2=8.644~32.621,P<0.05);规则型差错与技能型差错相比,机器、组织、环境因子更容易导致规则型差错(OR值分别为3.076、1.524、2.585,95%CI分别为1.021~9.273、1.225~1.895、1.270~5.262),操作者因子更容易导致技能型差错(OR值为0.517,95%CI为0.424~0.631);知识型差错与技能型差错相比,机器、环境因子更容易导致知识型差错(OR值分别为5.110、3.045,95%CI分别为1.242~21.016、1.056~8.779),操作者因子更容易导致技能型差错(OR值为0.532,95%CI为0.365~0.774)。结论不同护理人为差错的行为形成因子各不相同,需要采取针对性的策略降低不同类型的护理人为差错的发生。 展开更多
关键词 护理人为差错 行为形成因子 LOGISTIC模型
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中美《医学与哲学》杂志关于医师职业精神研究的文献计量比较分析 被引量:4
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作者 唐绍军 姜洁 +4 位作者 曾利辉 郑尚维 钟彦 张楠 李鸿浩 《医学与哲学(A)》 北大核心 2015年第10期37-39,共3页
系统检索中美两本《医学与哲学》杂志刊载的医师职业精神相关文献并加以总结与分析,为后续研究提供参考。系统检索CNKI(1980~2015.2)、PUBMED(1976~2015.2)数据库,将检索结果全部导入Endnote软件按纳入排除标准筛选文献,最... 系统检索中美两本《医学与哲学》杂志刊载的医师职业精神相关文献并加以总结与分析,为后续研究提供参考。系统检索CNKI(1980~2015.2)、PUBMED(1976~2015.2)数据库,将检索结果全部导入Endnote软件按纳入排除标准筛选文献,最终纳入文献34篇,运用文献计量学方法对纳入文献的年代、作者专业背景、机构、关键词进行统计分析,对主要内容进行描述性分析。两本《医学与哲学》杂志在医师职业精神研究上的切入点、运用的方法、研究兴趣上有差异,一定程度上反映出当前两国医师职业精神研究的热点与发展趋向的不同。 展开更多
关键词 医学与哲学 医师职业精神 文献计量
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基于医生视角的四川省基层医疗服务能力现状及影响因素分析 被引量:8
8
作者 路冰清 曾文麒 +2 位作者 陶文娟 罗义威 文进 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2019年第8期31-36,共6页
本研究基于欧洲基层卫生质量和成本中心(Quality and Costs of Primary Carein Europe,QUALICOPC)基层医疗调查问卷(医生问卷),采用多阶段抽样方法在四川省基层医疗机构开展实证研究。研究发现,四川省基层医疗机构在“可及性”、“连贯... 本研究基于欧洲基层卫生质量和成本中心(Quality and Costs of Primary Carein Europe,QUALICOPC)基层医疗调查问卷(医生问卷),采用多阶段抽样方法在四川省基层医疗机构开展实证研究。研究发现,四川省基层医疗机构在“可及性”、“连贯性”、“协调性”、“综合性”、“质量”、“效率”和“公平性”7个维度中,能力得分最高的为“公平性”,最低的为“协调性”。不同地区之间的“可及性”和“效率”有统计学差异。医生性别、医疗机构的地理位置及当地经济是基层医疗机构服务能力的影响因素。因此,四川省需要进一步加大对基层医疗机构的支持力度,促进上下级医疗机构的联动。 展开更多
关键词 基层医疗 QUALICOPC 医疗服务 服务能力 医生视角
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成都市基层医疗卫生机构服务能力现状研究——基于基本医疗服务提供视角 被引量:12
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作者 王橙 张蕾 +3 位作者 喻雪双 高莹 赵莉 刘毅 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第4期48-51,共4页
为了解成都市基层医疗卫生机构服务能力现状,开展了抽样调查。结果显示:成都市基层医疗卫生机构基本医疗服务的提供能力存在较大不足,应加大财政支持与监管力度,加强基层医疗卫生机构临床科室建设,进一步开展常见病诊疗、基本检查以及... 为了解成都市基层医疗卫生机构服务能力现状,开展了抽样调查。结果显示:成都市基层医疗卫生机构基本医疗服务的提供能力存在较大不足,应加大财政支持与监管力度,加强基层医疗卫生机构临床科室建设,进一步开展常见病诊疗、基本检查以及家庭诊疗项目等服务。 展开更多
关键词 基层医疗卫生机构 医疗服务能力 基本医疗服务
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基于QUALICOPC的四川省不同经济发展地区基层医疗机构服务的综合评价 被引量:7
10
作者 李培艺 曾文麒 +3 位作者 陶文娟 肖其强 李竹月 文进 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第12期881-884,共4页
目的:比较四川省不同经济发展地区基层医疗卫生机构医疗服务能力现状,探索医疗服务能力的相关影响因素。方法:设计基于欧洲基层卫生质量和成本中心(Quality and Costs of Primary Care in Europe,QUALICOPC)的基层医疗调查问卷,采用多... 目的:比较四川省不同经济发展地区基层医疗卫生机构医疗服务能力现状,探索医疗服务能力的相关影响因素。方法:设计基于欧洲基层卫生质量和成本中心(Quality and Costs of Primary Care in Europe,QUALICOPC)的基层医疗调查问卷,采用多阶段抽样方法开展实证研究,从多个维度评价经济发达地区、经济中等地区、经济欠发达地区的基层医疗服务能力现状。结果:选取四川省6个地级市的48家基层医疗机构,共调查319名医师及641名就诊患者。全部基层医疗机构整体水平中,能力指数得分最高的是“质量”,“公平性”“综合性”次之,而“效率”“连贯性”和“可及性”得分较低,“协调性”最差。与经济欠发达地区相比,经济中等地区和发达地区在“可及性”和“公平性”得分明显更高,但在“效率”方面低于欠发达地区。各地区基层医生对工作的自我满意度较低,经济欠发达地区更加严重(P<0.05)。结论:通过既往四川省加强基层医疗机构的多项举措,基层医疗机构的设备、人员数量及技术水平大幅提高,但基层医生自我满意度、交通条件、转诊制度、信息孤岛等问题亟需解决。同时,还应注意对不同经济水平地区进行合理的资源分配,适当的加大对欠发达地区的扶持,保障“健康中国2030”规划的全面实现。 展开更多
关键词 基层医疗 QUALICOPC 医疗服务 服务能力
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新冠肺炎疫情下产生气溶胶的医疗操作 被引量:9
11
作者 黄文治 赵海鸣 +4 位作者 付学勤 乔甫 尹维佳 宗志勇 张伟 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期938-944,共7页
为做好新型冠状病毒肺炎疫情防控,国家发布的相关文件指出在进行可能产生气溶胶的操作时使用医用防护口罩,但哪些医疗操作能产生气溶胶,产生气溶胶的操作是否都具有较高的风险,并未明确提及。为此,本文根据国内外相关指南及文献,对气溶... 为做好新型冠状病毒肺炎疫情防控,国家发布的相关文件指出在进行可能产生气溶胶的操作时使用医用防护口罩,但哪些医疗操作能产生气溶胶,产生气溶胶的操作是否都具有较高的风险,并未明确提及。为此,本文根据国内外相关指南及文献,对气溶胶、产生气溶胶的医疗操作、高风险的医疗操作以及防护策略进行文献综述。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 气溶胶 产生气溶胶的操作 个人防护
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对循证护理实践的再认识 被引量:21
12
作者 文进 《中国护理管理》 CSCD 2017年第7期875-878,共4页
循证医学在推动护理实践方面发挥了巨大作用。然而,在正确认识和实施循证护理实践、恰当理解和运用证据等方面仍存在诸多误区。本文围绕循证护理实践的一些重要概念、基本理念和关键内容等,逐一加以说明,并提出循证思维对护理实践的影响... 循证医学在推动护理实践方面发挥了巨大作用。然而,在正确认识和实施循证护理实践、恰当理解和运用证据等方面仍存在诸多误区。本文围绕循证护理实践的一些重要概念、基本理念和关键内容等,逐一加以说明,并提出循证思维对护理实践的影响,以期进一步推动循证医学在护理领域的应用。 展开更多
关键词 循证护理 实践
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广西慢病老年人健康照护需求及影响因素分析 被引量:24
13
作者 谭桂蓉 崔妙玲 +7 位作者 杨连招 成翼娟 胡秀英 王芳 冯宝芝 张小芳 吴媛 姚冬芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期69-72,共4页
目的了解广西慢病老年人健康照护需求现状并分析其影响因素,为开展针对性老年人护理服务提供依据。方法采用便利抽样与配额抽样相结合的方法,抽取广西壮族自治区南宁、桂林及桂平3个城市的社区居住老年人进行健康照护需求调查。结果共... 目的了解广西慢病老年人健康照护需求现状并分析其影响因素,为开展针对性老年人护理服务提供依据。方法采用便利抽样与配额抽样相结合的方法,抽取广西壮族自治区南宁、桂林及桂平3个城市的社区居住老年人进行健康照护需求调查。结果共有效调查1 032人,慢病老年人805人,慢病患病率为78.0%;慢病老年人健康照护需求总均分及生理、心理健康需求维度、居住环境维度得分显著高于非慢病老年人(均P<0.01);多元线性回归分析显示,慢病患病种数、月收入、自理能力是影响慢病老年人健康照护需求的主要因素(均P<0.01)。结论慢病老年人健康照护需求高且呈多样化,受多种因素影响;应结合本地实际资源和需求,开展多途径、个性化的服务,针对性改善居住环境和转变老年人健康观念,以提高老年人生活质量。 展开更多
关键词 老年人 广西 慢性病 健康照护需求 影响因素 调查研究
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重度低龄儿童龋儿童全身麻醉与常规门诊下牙病治疗的疗效及卫生经济学评价 被引量:11
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作者 刘亚琪 张琼 +2 位作者 王艳 瞿星 邹静 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期703-708,共6页
目的对牙科全身麻醉(DGA)下和常规门诊治疗的重度低龄儿童龋(S-ECC)进行临床疗效及卫生经济学评价,为医生和家长的临床治疗方案选择提供参考。方法对接受DGA下牙病综合治疗或常规门诊治疗的36~71月龄S-ECC儿童进行回顾性队列研究,比较... 目的对牙科全身麻醉(DGA)下和常规门诊治疗的重度低龄儿童龋(S-ECC)进行临床疗效及卫生经济学评价,为医生和家长的临床治疗方案选择提供参考。方法对接受DGA下牙病综合治疗或常规门诊治疗的36~71月龄S-ECC儿童进行回顾性队列研究,比较两组患儿的充填牙生存率、治疗成本以及成本—充填牙生存时间比并进行疗效和卫生经济学评价。结果DGA组患儿充填牙生存率高于常规门诊组(P<0.05)。DGA组平均每颗充填牙的直接医疗成本、直接医疗成本—生存时间比显著高于常规门诊组(P<0.05),但两组间总医疗成本—生存时间比差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于常规门诊治疗,DGA下治疗SECC较常规门诊成本更高,疗效更好,二者成本—效果比相当,常规门诊治疗并不具有明显的的经济优势。 展开更多
关键词 重度低龄儿童龋 牙科全身麻醉 生存分析 成本 卫生经济学
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将健康融入所有政策:以“厕所革命”在县域的实施路径为例
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作者 黄琴 李镇 +5 位作者 张琳洁 陈丹镝 刘媛 文进 杨珉 赵莉 《中国健康教育》 北大核心 2020年第1期92-95,共4页
"将健康融入所有政策"(HiAP)是我国新时期卫生与健康工作方针内容之一,但对于这个理念应该如何落实还缺乏具体实践,尤其是对于这个"大概念"到"小地方"应该如何推行的实施路径探索研究还比较匮乏。本文以... "将健康融入所有政策"(HiAP)是我国新时期卫生与健康工作方针内容之一,但对于这个理念应该如何落实还缺乏具体实践,尤其是对于这个"大概念"到"小地方"应该如何推行的实施路径探索研究还比较匮乏。本文以都江堰市"厕所革命"为例,通过政策内容研究、焦点小组讨论、深入访谈等收集都江堰市厕所革命实施信息和数据,分析总结"将健康融入所有政策"在县域内的实施路径,为HiAP实施提供可借鉴的模式。 展开更多
关键词 健康融入所有政策 政策路径 厕所革命 健康城市
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