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磁共振影像学改变评估肝癌立体定向放疗精度的研究进展 被引量:1
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作者 叶惠玲 钟仁明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第22期3119-3123,共5页
在原发性肝癌和转移性肝癌治疗中,可以采用立体定向放射治疗技术(SBRT)给予肿瘤高剂量以达到消融治疗的效果。由于SBRT单次高剂量的特点,使其对放疗精度有更高的要求。尤其是肝癌受摆位误差与呼吸运动的影响,需要同时使用呼吸运动管理... 在原发性肝癌和转移性肝癌治疗中,可以采用立体定向放射治疗技术(SBRT)给予肿瘤高剂量以达到消融治疗的效果。由于SBRT单次高剂量的特点,使其对放疗精度有更高的要求。尤其是肝癌受摆位误差与呼吸运动的影响,需要同时使用呼吸运动管理和影像引导。然而,现有研究者报道的放疗精度验证均使用模体进行间接验证,而不是在患者治疗实施过程中进行在体验证,使得最终的治疗精度受到怀疑。肝脏在接受一定放射治疗剂量后会在磁共振影像中呈现相应的形态学改变,可以反映放射治疗的精度。该文将就肝癌体部立体定向放射治疗后磁共振影像改变的发生原理、表现形式和出现时间、精度评价方式、临床困境及未来发展方向进行讨论分析。 展开更多
关键词 磁共振影像 体部立体定向放射治疗 肝癌 呼吸运动管理
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磁共振影像评估四维CT和深吸气屏气技术下肝癌SBRT实施精度的差异
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作者 叶惠玲 陈郑超逸 +4 位作者 黄奕涵 张英杰 张祥斌 蒲越虎 钟仁明 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第7期1044-1049,共6页
目的探讨深吸气屏气(DIBH)技术和四维CT(4D-CT)技术下肝癌SBRT后的放射治疗精度差异,并分析其相关因素。方法回顾性分析2020年11月至2024年7月接受肝癌SBRT治疗的28例患者,患者均出现磁共振影像(MRI)上的局部形态学变化。其中,DIBH组11... 目的探讨深吸气屏气(DIBH)技术和四维CT(4D-CT)技术下肝癌SBRT后的放射治疗精度差异,并分析其相关因素。方法回顾性分析2020年11月至2024年7月接受肝癌SBRT治疗的28例患者,患者均出现磁共振影像(MRI)上的局部形态学变化。其中,DIBH组11例,4D-CT组17例。在放疗后MRI上勾画局部放疗改变的区域(MMA),在定位CT生成若干剂量线。进行基于肝脏感兴趣区的形变配准后,选择最适形剂量线和MMA进行轮廓比较,从而得到了量化的精度指标。进一步分析了GTV、PTV、肝脏体积,体积变化等因素和精度指标的相关关系。结果DIBH组的DSC精度是0.32~0.90,平均(0.66±0.17),4D-CT组的DSC精度是0.49~0.80,平均(0.69±0.10)。DIBH和4D-CT组的各精度指标上差异无统计学意义(P>0.05)。在相关性分析中,DIBH组和4D-CT组的距离指标(HD、MDA、3D-CoMD)比适形指数(DSC、CIMI)表现更显著的相关。结论DIBH和4D-CT的精度无显著差异,但DIBH的最高精度高于4D-CT。DIBH可作为评价肝脏SBRT放疗精度的有效工具。建议采用此种方法评估肝癌SBRT的治疗精度时,优先选择适形指标DSC和CIMI。 展开更多
关键词 立体定向体部放射治疗 四维CT 深吸气屏气 磁共振影像 放疗精度
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