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基于非参检验及多元回归分析的不同医保医疗费用自付比例研究——以成都市某医院Ⅱ型糖尿病患者为例被引量：1: 1; 作者蔡学峰李天俊黄磊《广西师范大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第4期115-123,共9页; 医保改革和医疗费用是重要民生问题,人们关注不同医保类型的医疗费用自付比例是否存在差异和医疗费用自付比例的影响因素。基于此,本文用排列检验方法和交互效应模型,分析四川省成都市某三级甲等医院2020年1月至2021年12月内分泌科的Ⅱ... 展开更多; 关键词医疗保险医疗费用高维排列检验交互效应多元回归分析; 在线阅读下载PDF 职称材料

中外创新药物医保支付的比较研究被引量：2: 2; 作者于飞卢静 +1 位作者高辰旭李敬伟《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第3期470-476,共7页; 按疾病诊断相关分组(DRG)付费是当前我国医保支付改革的重要研究方向,但在一定程度上限制了创新药物的临床推广使用。许多国家已对创新药物的额外支付进行了深入研究。该文以美国、法国、德国为例,分析总结DRG付费体系下创新药物额外支... 展开更多; 关键词创新药物医保支付按疾病诊断相关分组政策建议; 在线阅读下载PDF 职称材料

某三级医院住院医保药品拒付现状分析和管理被引量：4: 3; 作者滕世伟李天俊 +2 位作者杨华卢静孙麟《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第12期1767-1771,共5页; 目的了解某三级医院住院医疗保险药品拒付情况,对比医保支付政策和用药合理依据差异,提出合理用药和医保药品拒付管控措施和建议。方法收集某三级医院2020年1月—2021年9月住院医保药品拒付明细数据,以《国家基本医疗保险、工伤保险和... 展开更多; 关键词合理用药医保药品拒付管理原因分析; 在线阅读下载PDF 职称材料

医保药品目录调整和集采政策影响下2型糖尿病患者门诊费用及自付费用变化分析被引量：8: 4; 作者杨芳李天俊 +4 位作者滕世伟冯海欢卢静张鼎萍孙麟《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第12期1777-1783,共7页; 目的分析医保药品目录调整及药品集采政策影响下,2型糖尿病患者门诊医疗费用及自付费用变化情况。方法调取2017—2020年成都市某三甲医院门诊2型糖尿病患者基本特征、医疗费用、医保报销明细数据,运用描述性统计方法分析以上费用变化情... 展开更多; 关键词医保药品目录集采政策 2型糖尿病门诊医疗费用自付费用; 在线阅读下载PDF 职称材料

异地就医联网结算背景下医药费用报销差异性及影响因素分析被引量：3: 5; 作者李佳瑾崔欢欢 +3 位作者卢静李天俊冯海欢孙麟《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第12期1794-1800,共7页; 目的通过研究异地就医联网结算政策下四川大学华西医院住院患者医保报销比例的差异性,探讨影响报销比例的因素,分析各类因素对报销比例的影响,为完善异地就医联网报销政策提供实证依据。方法采集2019年1月—2020年12月医保联网即时结算... 展开更多; 关键词异地就医医药费用报销差异因素分析随机森林; 在线阅读下载PDF 职称材料

疾病诊断相关分组(DRGs)在肿瘤门诊特殊疾病病种支付中的应用研究被引量：13: 6; 作者冯海欢杨芳 +2 位作者李佳瑾滕世伟孙麟《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第5期65-69,共5页; 通过多元线性回归模型筛选对医疗费用有统计学意义的影响因素并筛选费用异常数据,利用基于E-CHAID算法的决策树模型进行DRGs分组,用变异系数、方差减少量及非参数检验验证分组的合理性。通过统计模型剔除11条异常数据后共分为7个DRGs组,... 展开更多; 关键词疾病诊断相关分组病种付费肿瘤系统; 在线阅读下载PDF 职称材料

循证建立PD-1抑制剂用于食管癌的药物治疗路径被引量：4: 7; 作者占美郑寒蕊卢静《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第12期1864-1870,共7页; 目的建立程序性死亡(PD)-1抑制剂用于食管癌的药学路径。方法检索中国、美国和欧洲肿瘤学会收集食管癌治疗指南,整理指南推荐可以用于食管癌的PD-1抑制剂的内容。如果指南同时推荐了多种PD-1抑制剂用于同一类患者的治疗,则采用美国临床... 展开更多; 关键词 PD-1抑制剂食管癌指南价值成本-效用分析; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名基于非参检验及多元回归分析的不同医保医疗费用自付比例研究——以成都市某医院Ⅱ型糖尿病患者为例被引量：1: 1; 作者蔡学峰李天俊黄磊; 机构西南交通大学数学学院四川大学华西医院医保办公室; 出处《广西师范大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第4期115-123,共9页; 基金四川省自然科学基金(2022NSFSC1850) 中央高校基本科研业务费专项项目(2682024ZTPY024) +1 种基金四川省高校共建与发展专项资金-新型交叉学科培育(2682023JX04)。; 文摘医保改革和医疗费用是重要民生问题,人们关注不同医保类型的医疗费用自付比例是否存在差异和医疗费用自付比例的影响因素。基于此,本文用排列检验方法和交互效应模型,分析四川省成都市某三级甲等医院2020年1月至2021年12月内分泌科的Ⅱ型糖尿病患者的出院结算数据,探究城乡居民医保患者和城镇职工医保患者的医疗费用自付比例是否有显著差异以及医疗费用自付比例的影响因素,为医保的后续改革提供依据。研究结果发现2种医保患者的医疗费用自付比例有显著差异,检查费用比例等多种费用比例的增加会增加医疗费用自付比例;在低维情况下,本文所使用的高维排列检验方法与Hotelling T^(2)排列检验的结果一致。; 关键词医疗保险医疗费用高维排列检验交互效应多元回归分析; Keywords medical insurance medical expenses high dimensional permutation test interaction effect multivariate regression; 分类号 O212.1 [理学—概率论与数理统计] R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名中外创新药物医保支付的比较研究被引量：2: 2; 作者于飞卢静高辰旭李敬伟; 机构北京大学第一医院医保处四川大学华西医院医保办公室北京大学公共卫生学院; 出处《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第3期470-476,共7页; 基金四川省科技厅四川省重点研发项目(2023YFS0249)。; 文摘按疾病诊断相关分组(DRG)付费是当前我国医保支付改革的重要研究方向,但在一定程度上限制了创新药物的临床推广使用。许多国家已对创新药物的额外支付进行了深入研究。该文以美国、法国、德国为例,分析总结DRG付费体系下创新药物额外支付的国际经验,并结合我国创新药物医保支付现状及DRG付费对创新药物发展的影响,提出了明确的纳入标准、选择合适支付模式、建立动态调整机制、完善支付方式等政策建议,以期在全面推进DRG付费改革中,为进一步建立和完善我国创新药物医保支付机制提供参考。; 关键词创新药物医保支付按疾病诊断相关分组政策建议; Keywords Innovative drugs Medical insurance payment Diagnosis related groups(DRG) Policy recommendations; 分类号 R95 [医药卫生—药学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名某三级医院住院医保药品拒付现状分析和管理被引量：4: 3; 作者滕世伟李天俊杨华卢静孙麟; 机构四川大学华西医院医保办公室; 出处《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第12期1767-1771,共5页; 基金成都市科技厅重点研发项目(2020-YF09-00117-GX)。; 文摘目的了解某三级医院住院医疗保险药品拒付情况,对比医保支付政策和用药合理依据差异,提出合理用药和医保药品拒付管控措施和建议。方法收集某三级医院2020年1月—2021年9月住院医保药品拒付明细数据,以《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》限定支付范围、药品说明书的适应证范围和国内相关指南为依据,结合具体病例,采用SQL server、Excel描述性统计分析拒付原因。结果复审后住院医保药品拒付比例平均为0.3%,违反医保限定适应证范围是最主要的拒付类型。拒付金额排名靠前的品种包括全身用抗感染药物(35.95%)、血液和造血器官药(15.68%)、消化道和代谢方面的药物(12.79%),拒付金额前10名药品中,9个药品医保限定支付范围小于说明书适应证。结论医院应针对重点品种建立“三医联动“的合理用药监管模式,分别建立用药合理性和报销合规性规则,在保证合理用药的基础上,降低药品的医保拒付率。; 关键词合理用药医保药品拒付管理原因分析; Keywords Rational drug use Medical insurance drugs refusal management Cause analysis; 分类号 R951 [医药卫生—药学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名医保药品目录调整和集采政策影响下2型糖尿病患者门诊费用及自付费用变化分析被引量：8: 4; 作者杨芳李天俊滕世伟冯海欢卢静张鼎萍孙麟; 机构四川大学华西医院医保办公室; 出处《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第12期1777-1783,共7页; 基金成都市科技厅重点研发项目(2020-YF09-00117-GX) 四川省科技厅重点研发项目(2021YFS0145)。; 文摘目的分析医保药品目录调整及药品集采政策影响下,2型糖尿病患者门诊医疗费用及自付费用变化情况。方法调取2017—2020年成都市某三甲医院门诊2型糖尿病患者基本特征、医疗费用、医保报销明细数据,运用描述性统计方法分析以上费用变化情况,采用Kruskal-Wallis秩和检验分析费用差异,采用多重线性回归模型估计医疗费用与自付费用的影响因素。结果不同特征患者医疗费用及自付费用不同,有并发症者,总费用、全自付费用、实际自付费用分别增加了1.391个单位、1.183个单位、1.052个单位(P<0.001),伴随肥胖者,总费用、实际自付费用分别增加1.112个单位、1.060个单位(P<0.001)。2017年9月医保药品目录调整后并发症用药、口服降糖药、调脂药费用分别增长了20.82%,6.66%,5.47%,该阶段总费用增长了1.051个单位、实际自付费用下降了0.936个单位(P<0.001)。2019年4月集采政策执行后,调脂药、降压药费用分别降低了64.1%,54.8%,患者总费用、全自付费用分别较上一阶段降低了0.011个单位、1.768个单位(P<0.001)。2019年11月谈判药品纳入医保药品目录后,胰岛素费用增长了17.41%,总费用较前一阶段增长了0.021个单位、全自付费用下降了0.160个单位、实际自付费用增长了1.913个单位(P<0.001)。结论2型糖尿病伴并发症及伴随肥胖的患者需要更多关注。医保药品目录调整需优先将疗效好并具备经济效益的药品纳入医保支付,同时要切合临床实际制定合理的报销限定条件。后期若口服降糖药、胰岛素、并发症用药通过谈判药方式进入医保目录或者纳入集采,2型糖尿病患者门诊费用及负担有望进一步降低。; 关键词医保药品目录集采政策 2型糖尿病门诊医疗费用自付费用; Keywords Medical insurance drug directory Centralized procurement policy Type 2 diabetes Outpatient medical expenses Self-funded expenses; 分类号 R956 [医药卫生—药学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名异地就医联网结算背景下医药费用报销差异性及影响因素分析被引量：3: 5; 作者李佳瑾崔欢欢卢静李天俊冯海欢孙麟; 机构四川大学华西医院医保办公室; 出处《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第12期1794-1800,共7页; 基金四川省科技厅项目(2021YFS0145)。; 文摘目的通过研究异地就医联网结算政策下四川大学华西医院住院患者医保报销比例的差异性,探讨影响报销比例的因素,分析各类因素对报销比例的影响,为完善异地就医联网报销政策提供实证依据。方法采集2019年1月—2020年12月医保联网即时结算的参保患者报销费用相关指标。对参保患者的报销比例按不同保险类型、不同地区、不同病种进行因素分析。对各类参保患者分别采用随机森林模型建立其报销比例与影响因素之间的联系,并通过随机森林模型直观描述各因素以及因素间的相互作用对参保患者报销比例的影响。结果成都市本地的平均报销比例最高,其次为跨省异地的平均报销比例,省内异地平均的报销比例最低。影响报销比例的因素随不同地区的不同而不同。成都市中医保类型(即省部级、城镇职工以及城乡居民)对报销比例影响最大,其次是药品费用,再次是检查费用;省内异地中,对报销比例影响最大的为参保地政策,其次也是药品费用,再次是患者年龄;跨省异地中对报销比例影响最大的是参保地政策,其次是药品费用,再次是病种类型。另外,因素之间的相互作用也对报销比例产生影响。结论综合来看,就医地医保政策、患者药品费用、年龄及病种类型对于异地就医联网结算下各地参保患者报销比例影响较其他因素显著。应进一步完善异地就医政策,深化医保支付制度改革,实现医药费用的有效控制,降低患者的疾病负担。; 关键词异地就医医药费用报销差异因素分析随机森林; Keywords Medical treatment in different places Medical expense Reimbursement Difference Factor analysis Random forest; 分类号 R956 [医药卫生—药学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名疾病诊断相关分组(DRGs)在肿瘤门诊特殊疾病病种支付中的应用研究被引量：13: 6; 作者冯海欢杨芳李佳瑾滕世伟孙麟; 机构四川大学华西医院医保办公室; 出处《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第5期65-69,共5页; 基金成都市医保基金监控评价统计分析模型建立基金(JH2014093); 文摘通过多元线性回归模型筛选对医疗费用有统计学意义的影响因素并筛选费用异常数据,利用基于E-CHAID算法的决策树模型进行DRGs分组,用变异系数、方差减少量及非参数检验验证分组的合理性。通过统计模型剔除11条异常数据后共分为7个DRGs组,经CV、RIV及秩和检验验证后证实分组效果合理且较为稳定。相关部门可以门诊特殊疾病为试点逐步推开门诊DRGs的应用,分组时需从数据分布特点入手,在合理的数据基础上结合疾病特征、治疗方式等因素进行分组并动态调整,将DRGs分组的"事前控制"转变为"事前测算—事中控制—事后调整",提高分组的综合性和实用性。; 关键词疾病诊断相关分组病种付费肿瘤系统; Keywords DRGs DRGs-based payment system Tumor; 分类号 R197 [医药卫生—卫生事业管理]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名循证建立PD-1抑制剂用于食管癌的药物治疗路径被引量：4: 7; 作者占美郑寒蕊卢静; 机构四川大学华西医院药剂科四川大学华西药学院四川大学华西医院医保办公室; 出处《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第12期1864-1870,共7页; 文摘目的建立程序性死亡(PD)-1抑制剂用于食管癌的药学路径。方法检索中国、美国和欧洲肿瘤学会收集食管癌治疗指南,整理指南推荐可以用于食管癌的PD-1抑制剂的内容。如果指南同时推荐了多种PD-1抑制剂用于同一类患者的治疗,则采用美国临床肿瘤学会(ASCO)发布的价值框架对PD-1抑制剂进行价值评价,并通过文献检索法收集药物经济学研究,综合指南推荐,价值评价结果和成本-效用分析结果,基于药品的疗效,安全性和经济性,初步建立药学路径。结果中国和美国指南同时推荐帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和卡瑞利珠单抗用于晚期食管鳞癌的二线治疗。价值评分最高的是卡瑞利珠单抗,药物经济学研究显示对比化疗,只有卡瑞利单抗二线治疗食管癌有经济性。结论PD-1抑制剂用于晚期食管癌二线治疗,指南推荐强度最大,证据最充分,卡瑞利珠单抗最具性价比,故作为药学路径中的优选方案。; 关键词 PD-1抑制剂食管癌指南价值成本-效用分析; Keywords Programmed death-1 inhibitor Esophageal cancer Guidelines Value Cost-utility analysis; 分类号 R979.1 [医药卫生—药品] R956 [医药卫生—药学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	基于非参检验及多元回归分析的不同医保医疗费用自付比例研究——以成都市某医院Ⅱ型糖尿病患者为例	蔡学峰李天俊黄磊	《广西师范大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心	2024	1	在线阅读下载PDF 职称材料
2	中外创新药物医保支付的比较研究	于飞卢静高辰旭李敬伟	《医药导报》 CAS 北大核心	2024	2	在线阅读下载PDF 职称材料
3	某三级医院住院医保药品拒付现状分析和管理	滕世伟李天俊杨华卢静孙麟	《医药导报》 CAS 北大核心	2022	4	在线阅读下载PDF 职称材料
4	医保药品目录调整和集采政策影响下2型糖尿病患者门诊费用及自付费用变化分析	杨芳李天俊滕世伟冯海欢卢静张鼎萍孙麟	《医药导报》 CAS 北大核心	2022	8	在线阅读下载PDF 职称材料
5	异地就医联网结算背景下医药费用报销差异性及影响因素分析	李佳瑾崔欢欢卢静李天俊冯海欢孙麟	《医药导报》 CAS 北大核心	2022	3	在线阅读下载PDF 职称材料
6	疾病诊断相关分组(DRGs)在肿瘤门诊特殊疾病病种支付中的应用研究	冯海欢杨芳李佳瑾滕世伟孙麟	《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心	2018	13	在线阅读下载PDF 职称材料
7	循证建立PD-1抑制剂用于食管癌的药物治疗路径	占美郑寒蕊卢静	《医药导报》 CAS 北大核心	2022	4	在线阅读下载PDF 职称材料