多次复发乳腺叶状肿瘤1例临床诊治

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作者 索鹏峰 林俊甫 +3 位作者 林炜怡 邓雪琴 羊晓勤 谭秋雯 《山东医药》 CAS 2024年第28期69-71,共3页

目的探讨多次复发乳腺叶状肿瘤的临床诊治。方法患者,女,46岁。因“右乳肿物切除术后6年余,再发右乳肿物20余天”于2023年5月25日入院。患者6年前(2017年3月28日)发现右乳包块,于当地医院行右乳包块切除术;3年前原术区肿物首次复发,于... 目的探讨多次复发乳腺叶状肿瘤的临床诊治。方法患者,女,46岁。因“右乳肿物切除术后6年余,再发右乳肿物20余天”于2023年5月25日入院。患者6年前(2017年3月28日)发现右乳包块,于当地医院行右乳包块切除术;3年前原术区肿物首次复发,于外院行右乳包块切除术;2年前患者再次出现术区原位肿瘤复发,外院行右乳肿块扩大切除术,术后行右乳三维适形放疗。20天前患者再次触及右乳肿物,入院后行全身筛查未见确切肿瘤转移,经查体、超声检查、双乳X线片正斜位检查、彩超引导下乳腺穿刺活检,诊断为右乳纤维上皮性肿瘤。于2023年5月27日行右乳皮下单纯切除术联合假体植入乳房重建术,左乳予以倒T法缩乳上提术。结果术中肿物剖视:肿物呈粉红色,分叶状,内可穿刺的淤血和迂曲扩张的静脉。术后病理检查:良性叶状肿瘤。术后左乳仍大于右乳,但患者对外形较为满意,拟积极减重,待外形稳定后根据情况决定是否进行二次调整手术。结论乳腺叶状肿瘤临床诊治存在难点,对于术后复发且联用放疗局部控制不佳的患者,全乳切除是可选手术方式,采用乳房整形术可获得理想的术后外形。 展开更多

关键词 乳腺叶状肿瘤 多次复发 临床诊治

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乳腺癌组织中ALDH1及BCRP的表达状况与乳腺癌病理特征的相关性分析 被引量：4

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作者 梁法清 杜正贵 何阳君 《中国医药导报》 CAS 2018年第14期76-79,182,共5页

目的探讨乳腺癌患者癌组织及腋窝淋巴结中乙醛脱氢酶1(ALDH1)以及乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的表达状况与乳腺癌病理特征的关系。方法选取2013年1月~2016年3月在四川大学华西医院治疗的乳腺癌患者共84例,同时选取距肿瘤边缘大于1 cm正常乳腺... 目的探讨乳腺癌患者癌组织及腋窝淋巴结中乙醛脱氢酶1(ALDH1)以及乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的表达状况与乳腺癌病理特征的关系。方法选取2013年1月~2016年3月在四川大学华西医院治疗的乳腺癌患者共84例,同时选取距肿瘤边缘大于1 cm正常乳腺组织(癌旁正常组织)作为对照,采用免疫组化法检测ALDH1和BCRP蛋白的表达。结果乳腺癌组织中ALDH1和BCRP蛋白表达率明显高于癌旁正常组织(P<0.01);腋窝淋巴结有转移患者癌组织中ALDH1和BCRP蛋白表达阳性率明显高于无腋窝淋巴结转移患者(P<0.05);雌激素受体(ER)阳性患者乳腺癌组织中BCRP蛋白表达阳性率明显高于ER阴性患者(P<0.05);而乳腺癌组织中ALDH1和BCRP蛋白表达与患者年龄、绝经情况、肿瘤大小、组织分级、TNM分期和孕激素受体(PR)均无相关性(P>0.05);乳腺癌患者ALDH1和BCRP蛋白的表达也无相关性(rs=-0.092,P>0.05)。结论 ALDH1和BCRP蛋白在乳腺癌发生发展中有一定作用,可能参与了肿瘤的侵袭、转移等过程。 展开更多

关键词 乙醛脱氢酶1 乳腺癌耐药蛋白 乳腺癌 病理特征

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心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的影响 被引量：9

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作者 林小燕 蒋义雪 《护士进修杂志》 2014年第14期1260-1261,共2页

目的：探讨心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的影响。方法将2010年3月～2012年11月在我科行乳腺脓肿手术后进行伤口换药的患者70例随机分为对照组和实验组各35例。两组患者伤口换药方法均采用伤口湿性愈合原理。对照组采取常规伤口... 目的：探讨心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的影响。方法将2010年3月～2012年11月在我科行乳腺脓肿手术后进行伤口换药的患者70例随机分为对照组和实验组各35例。两组患者伤口换药方法均采用伤口湿性愈合原理。对照组采取常规伤口护理和健康指导；实验组患者除采取常规的伤口护理和健康指导外，另外在换药前30 min及换药全过程中进行心理干预。两组患者换药前后均采用VAS视觉模拟疼痛评分法进行疼痛评价。结果实验组患者疼痛程度比对照组患者明显减轻（P＜0．05）。结论采取心理干预可以明显缓解或减轻乳腺脓肿患者伤口换药时的疼痛，提高患者换药的依从性，促进患者康复。 展开更多

关键词 心理干预 乳腺脓肿 伤口换药 疼痛

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乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术与腋窝淋巴结清扫术后患侧上肢肿胀程度的调查 被引量：11

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作者 王海兰 《护士进修杂志》 2015年第24期2270-2272,共3页

目的比较前哨淋巴结活检术与腋窝淋巴结清扫术后乳腺癌患者的患侧上肢肿胀程度,为早期乳腺癌患者手术治疗的应用价值和前哨淋巴结活检术的开展提供数据支持。方法选取2013年1-9月在某科治疗的106例早期乳腺癌出院患者为研究对象,根据两... 目的比较前哨淋巴结活检术与腋窝淋巴结清扫术后乳腺癌患者的患侧上肢肿胀程度,为早期乳腺癌患者手术治疗的应用价值和前哨淋巴结活检术的开展提供数据支持。方法选取2013年1-9月在某科治疗的106例早期乳腺癌出院患者为研究对象,根据两种不同的手术方式分为两组,两组患者出院后均不给予任何干预措施,对两组患者术后半年、1年的患侧上肢肿胀程度进行数据采集和对比。结果两组患者术后患侧上肢肿胀程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术后的患侧上肢肿胀发生率低,能明显减轻传统腋窝淋巴结清扫术带来的患侧上肢肿胀程度,对提高患者生活质量具有重要意义。 展开更多

关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检术 腋窝淋巴结清扫术 患侧上肢肿胀

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乳腺癌术后康复约束带的研制与应用 被引量：2

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作者 苟菊香 周倩 《护士进修杂志》 2016年第6期483-483,共1页

乳腺癌是世界范围内严重危害女性健康的常见恶性肿瘤,手术治疗仍是乳腺癌的主要治疗手段之一[1]。为帮助患者尽快康复,术后早期患者的患侧上肢肩关节应避免做外展上抬动作,而手部、腕部、肘关节等处应当适当活动以减少患侧上肢水肿[2]... 乳腺癌是世界范围内严重危害女性健康的常见恶性肿瘤,手术治疗仍是乳腺癌的主要治疗手段之一[1]。为帮助患者尽快康复,术后早期患者的患侧上肢肩关节应避免做外展上抬动作,而手部、腕部、肘关节等处应当适当活动以减少患侧上肢水肿[2]。在现有技术中,乳腺癌手术治疗后早期对患者肩部的约束一般采取绷带进行绑缚的形式。 展开更多

关键词 乳腺癌术后 约束带 护理

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乳腺癌病人术后负压引流器更换时间的探讨

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作者 苟菊香 林小燕 马莉 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第17期1588-1589,共2页

目的探讨乳腺癌术后负压引流器更换的最佳时间。方法将150例乳腺癌术后病人随机分为二组,每天更换负压引流器一次为A组,3 d更换负压引流器一次为B组,并于每次更换时采集引流器中的引流液进行细菌培养。结果引流液细菌阳性率二组比较差... 目的探讨乳腺癌术后负压引流器更换的最佳时间。方法将150例乳腺癌术后病人随机分为二组,每天更换负压引流器一次为A组,3 d更换负压引流器一次为B组,并于每次更换时采集引流器中的引流液进行细菌培养。结果引流液细菌阳性率二组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论乳腺癌病人术后负压引流器可3 d更换一次。 展开更多

关键词 乳腺癌术后 负压引流器 更换时间 细菌培养

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CCL5与乳腺癌腋窝淋巴结转移和预后的关系及发生机制的研究 被引量：1

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作者 邱娟娟 王宇 +4 位作者 徐莉 文楠 谢妍妍 吕青 杜正贵 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第8期616-620,共5页

目的:探讨CCL5与乳腺癌腋窝淋巴结转移、预后的关系及其发生机制。方法:Lumine X蛋白检测试剂盒检测乳腺癌患者血清和肿瘤组织裂解液中CCL5的表达;生物信息学方法分析GEO和TCGA数据库中CCL5与乳腺癌临床病理学特征的相关性及预后关系。... 目的:探讨CCL5与乳腺癌腋窝淋巴结转移、预后的关系及其发生机制。方法:Lumine X蛋白检测试剂盒检测乳腺癌患者血清和肿瘤组织裂解液中CCL5的表达;生物信息学方法分析GEO和TCGA数据库中CCL5与乳腺癌临床病理学特征的相关性及预后关系。结果:乳腺癌患者体内CCL5水平与腋窝淋巴结转移程度呈正相关,且无论淋巴结状态及转移程度如何,血清和肿瘤组织裂解液中CCL5表达水平都呈正相关;ROC曲线证实CCL5水平可以在一定程度上预测乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移。乳腺癌患者体内CCL5水平与ER阴性、PR阴性、核分级更高、临床分期更晚、HER2过表达等预后不良的临床特征正相关;CCL5可能通过CCR5在乳腺癌中发挥作用。结论:CCL5可能通过CCR5影响乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移及预后。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 CC类趋化因子配体-5 CC类趋化因子配体-5配体 转移

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浆细胞性乳腺炎的药物及手术治疗进展 被引量：29

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作者 苏效添 曾媛媛 《安徽医学》 2022年第4期486-489,共4页

细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)也称为乳腺导管扩张症,为乳房慢性炎症性疾病,主要见于30~40岁的非哺乳期女性[1]。PCM具体发病机制目前尚不明确,一般认为乳腺导管排泄障碍、乳头畸形或发育不良、哺乳障碍、乳腺炎症、细菌感染... 细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)也称为乳腺导管扩张症,为乳房慢性炎症性疾病,主要见于30~40岁的非哺乳期女性[1]。PCM具体发病机制目前尚不明确,一般认为乳腺导管排泄障碍、乳头畸形或发育不良、哺乳障碍、乳腺炎症、细菌感染、血液中激素水平异常、乳腺退行性病变、自身免疫功能异常均可能导致PCM,但其发病主要原因是乳腺导管排泄障碍[2-3]。临床根据PCM的病理情况将其分为4个阶段:溢液期、肿块期、脓肿期和瘘管期,但各个时期分界线不明显,造成临床诊治困难[4]。PCM后期易演变为病灶广泛的慢性化脓性乳腺炎,创面多处溃疡、瘘管形成,经久不愈,且复发率较高,缺乏有效治疗方法。PCM经临床诊断后,需结合患者病情的发展情况,进行有效的个体化治疗,以减轻患者临床症状,促使其早期恢复[5]。 展开更多

关键词 浆细胞性乳腺炎 药物治疗 手术 整形 联合治疗

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细节管理优化乳腺专科进修医师教学培养 被引量：2

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作者 谭秋雯 羊晓勤 《四川生理科学杂志》 2023年第8期1527-1530,共4页

目的:分析乳腺专科进修医师教学管理细节及教学成效。方法:回顾性分析2018年1月1日到2022年10月30日间四川大学华西医院乳腺专科进修医生的来源、教学内容与规划、管理及考核等进修教学信息。结果:近五年来,我科共吸收进修医生75人,均... 目的:分析乳腺专科进修医师教学管理细节及教学成效。方法:回顾性分析2018年1月1日到2022年10月30日间四川大学华西医院乳腺专科进修医生的来源、教学内容与规划、管理及考核等进修教学信息。结果:近五年来,我科共吸收进修医生75人,均考核合格获得进修结业证书。追踪统计了2020年赴华西乳腺外科进修学习一年的学员回到当地医院前后开展四级手术情况,发现生源来源于三级医院的进修医生,回到当地医院后,开展乳腺四级手术的量较进修前明显提高,体现出了进修学习的效果。结论:多方面细致管理有利于乳腺专业进修医生教学培养。 展开更多

关键词 继续教育 乳腺癌 乳腺外科 手术 教学规划 三基三严

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甲状腺癌患者术后拔管指征探讨 被引量：4

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作者 林小燕 苟菊香 蒋义雪 《护士进修杂志》 2015年第9期850-851,共2页

目的探讨甲状腺癌患者术后的拔管指征。方法选择2012年11月-2013年11月在我科行甲状腺癌手术的患者120例,按入院时间先后顺序分为实验组和对照组,每组60例。实验组拔管指征是24h引流量低于10mL;对照组按传统拔除引流管的指征是24h引流... 目的探讨甲状腺癌患者术后的拔管指征。方法选择2012年11月-2013年11月在我科行甲状腺癌手术的患者120例,按入院时间先后顺序分为实验组和对照组,每组60例。实验组拔管指征是24h引流量低于10mL;对照组按传统拔除引流管的指征是24h引流量低于20mL。分别观察两组患者术后引流管拔除时间;拔除引流管后5d内引流管口愈合情况及伤口感染发生率。结果实验组患者术后拔管时间长于对照组(P<0.05);实验组拔管后引流管口愈合情况优于对照组,实验组伤口感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论实验组拔管指征使患者术后拔管时间延长,明显加快引流管口愈合,减少伤口感染发生率。 展开更多

关键词 甲状腺癌 手术 拔管指征 探讨

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p53基因治疗联合手术治疗晚期甲状腺癌病人的临床观察及护理 被引量：8

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作者 苟菊香 林小燕 《护士进修杂志》 2013年第13期1179-1180,共2页

目的探讨p53基因治疗联合手术治疗晚期甲状腺癌病人的观察及护理。方法对2009年6月～2012年3月采用p53基因治疗联合手术治疗的41例晚期甲状腺癌病人,进行心理护理、p53基因治疗的护理、手术后护理、健康教育等。结果41例病人术后均恢复... 目的探讨p53基因治疗联合手术治疗晚期甲状腺癌病人的观察及护理。方法对2009年6月～2012年3月采用p53基因治疗联合手术治疗的41例晚期甲状腺癌病人,进行心理护理、p53基因治疗的护理、手术后护理、健康教育等。结果41例病人术后均恢复较好,无严重并发症的发生。结论p53基因治疗联合手术治疗晚期甲状腺癌是有效的治疗方法,精心的护理可促进病人的康复,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 P53基因治疗 手术治疗 晚期甲状腺癌 观察及护理

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蓝莓花色苷提取物对人脂肪干细胞增殖、分化和脂质积累的影响 被引量：5

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作者 陈晓彤 马思思 +5 位作者 郑婷婷 陈洁 李亚丽 邓远乐 何方 阴文娅 《食品科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第13期208-215,共8页

目的:研究蓝莓花色苷提取物对人脂肪干细胞增殖、分化和功能的影响,评估其抗脂肪形成的能力及可能的机制。方法:原代分离培养人脂肪间充质干细胞,建立人脂肪细胞体外分化模型。采用不同质量浓度的蓝莓花色苷提取物干预不同生长时期的脂... 目的:研究蓝莓花色苷提取物对人脂肪干细胞增殖、分化和功能的影响,评估其抗脂肪形成的能力及可能的机制。方法:原代分离培养人脂肪间充质干细胞,建立人脂肪细胞体外分化模型。采用不同质量浓度的蓝莓花色苷提取物干预不同生长时期的脂肪细胞。通过噻唑蓝法和乳酸脱氢酶测定,观察蓝莓花色苷提取物对脂肪细胞的增殖抑制作用。采用油红O染色实验和AdipoRed实验评价分化期脂肪细胞的脂质积累情况,采用葡萄糖氧化酶法测定成熟期脂肪细胞的葡萄糖吸收情况,采用酶联免疫吸附测定实验和实时荧光定量聚合酶链式反应法分析脂肪细胞因子分泌水平以及脂肪细胞成脂分化基因和脂肪细胞因子基因的表达量。结果:1)干预48 h后,蓝莓花色苷提取物可以显著抑制对数生长期、融合期的脂肪细胞增殖(P<0.05),且有剂量-效应关系(25~175 μg/mL);对分化期的脂肪细胞增殖也有显著抑制作用(P<0.05);同时极显著抑制成熟脂肪细胞的脂质积累(P<0.01)。2)不论1 μmol/L胰岛素是否存在,蓝莓花色苷提取物对成熟脂肪细胞的葡萄糖摄取均有显著的促进作用(P<0.05),且能够显著上调脂联素的表达(P<0.05)。3)蓝莓提取物使分化期脂肪细胞中的过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPARγ)表达下调,但在成熟期脂肪细胞中表达显著上调(P<0.05)。蓝莓花色苷提取物可以降低人脂肪干细胞的增殖,抑制细胞分化,减少脂质堆积。通过增加葡萄糖摄取以及脂联素和PPARγ的表达来维持或增强成熟脂肪细胞的功能。结论:蓝莓花色苷提取物可能具有抗肥胖的潜能。 展开更多

关键词 蓝莓 花色苷 人脂肪干细胞 分化 增殖 肥胖

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