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题名Nuss手术后镇痛的研究进展
被引量：1
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作者
张广朝(综述)
许敏
杨静
龚春雨(审校)
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机构
四川大学华西医院麻醉科
四川大学华西公共卫生学院华西第四医院泌尿外科
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出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2024年第7期504-510,共7页
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基金
四川大学华西医院临床研究孵化项目(2021HXFHO39)。
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文摘
漏斗胸为前胸部胸骨、肋软骨、肋骨等凹陷形成漏斗样胸壁畸形,是先天性渐进性病变,在活产婴儿中发生率约1/(400~1000)[1]。胸廓畸形不仅影响外观,还可能压迫心、肺,使其功能受限。漏斗胸微创矫正术(即Nuss手术)是漏斗胸的“金标准”术式[2],采用胸腔镜引导,通过放置在胸骨后方的拱形钢板重塑畸形胸廓,具有手术切口小、无需截骨、失血少等优势。但术中对肋间肌肉的牵引和剥离,以及钢板对胸廓的拉伸和压力,导致术后疼痛剧烈,术后镇痛不足会增加术后躁动发生率,延缓下床活动时间,增加肺部并发症发生率,延长住院时间,疼痛剧烈者治疗配合度低,甚至增加钢板移位风险[3]。此外,急性术后疼痛可能演变成慢性术后疼痛[4]。儿童Nuss术后镇痛难点在于疼痛评估困难和镇痛药物使用受限。
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关键词
NUSS手术
漏斗胸
术后镇痛
手术切口
胸廓畸形
下床活动时间
并发症发生率
前胸部
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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