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国家组织药品集中采购政策对抗乳腺癌药品使用的影响研究
1
作者 王朝辉 蒋昌松 +5 位作者 聂曼玲 祁鹏 郭丹 李娜 蒋婷 潘杰 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第4期37-41,共5页
目的:分析国家组织药品集中采购政策对抗乳腺癌药品使用的影响。方法:基于样本市2019—2022年公立医院药品采购数据,选取7种抗乳腺癌集采药品作为研究对象,采用间断时间序列分析法,分析政策执行前后药品采购量、采购金额、日均费用和中... 目的:分析国家组织药品集中采购政策对抗乳腺癌药品使用的影响。方法:基于样本市2019—2022年公立医院药品采购数据,选取7种抗乳腺癌集采药品作为研究对象,采用间断时间序列分析法,分析政策执行前后药品采购量、采购金额、日均费用和中选药品用量占比的变化,并按医疗机构等级和药品药理类别进行分层分析。结果:集采政策实施后,集采品种尤其是中选药品的采购量显著提升,中选药品用量占比从4.39%增长至56.39%;药品采购金额和日均费用明显降低,二级医院中选药品用量占比显著高于三级医院,紫杉烷类药品的中选药品用量占比显著高于其他药理类。结论:集采政策有效促进了中选药品的使用,降低了患者用药负担,但政策实施过程中容易忽视药品使用存在差异的实际情况;建议实施精细化管理,设置统一的医保支付标准,促进中选药品的合理优先使用。 展开更多
关键词 药品集采 中选药品 医疗机构等级 抗乳腺癌药品
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低价值医疗服务风险评估研究——以子宫切除术为例 被引量：3
2
作者 罗慧佳 蓝天骄 潘杰 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第1期59-64,69,共7页
目的:评估低价值医疗服务的风险。方法:基于文献回顾和四川省2016—2020年病案首页数据,构建低价值子宫切除术的风险评估指标,从全社会、患者、卫生体系和支付方四个角度构建决策树模型并进行成本-效果分析。结果:低价值子宫切除术提供... 目的:评估低价值医疗服务的风险。方法:基于文献回顾和四川省2016—2020年病案首页数据,构建低价值子宫切除术的风险评估指标,从全社会、患者、卫生体系和支付方四个角度构建决策树模型并进行成本-效果分析。结果:低价值子宫切除术提供比例为17.8%,其健康临床风险、健康人文风险和健康经济风险均高于替代服务,从全社会和患者角度看,低价值子宫切除术属于高成本、低效果服务;从卫生体系和支付方角度看,低价值子宫切除术属于低成本、低效果服务;成本-效果分析显示,以有效率和并发症发生情况为产出,低价值子宫切除术的经济性较差。结论:低价值子宫切除术具有较高风险,风险程度因成本测算角度不同而存在差异,需要进一步扩充低价值医疗服务的证据,从而制定更加科学全面的临床指南和政策。 展开更多
关键词 低价值医疗服务 风险评估 子宫切除术 成本-效果分析
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门急诊服务敏感疾病的研究进展:基于CiteSpace的文献计量分析
3
作者 王健健 卢珊 +1 位作者 张研 潘杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4248-4255,共8页
背景门急诊服务敏感疾病(ACSCs)指通过及时有效的门急诊服务可以避免住院的疾病。随着全球对提升医疗卫生服务质量与效率的日渐关注,深入了解ACSCs的发生发展和研究动态至关重要。目的分析近30年ACSCs研究领域的热点、前沿与趋势。方法2... 背景门急诊服务敏感疾病(ACSCs)指通过及时有效的门急诊服务可以避免住院的疾病。随着全球对提升医疗卫生服务质量与效率的日渐关注,深入了解ACSCs的发生发展和研究动态至关重要。目的分析近30年ACSCs研究领域的热点、前沿与趋势。方法2023年3月,检索并分析Web of Science数据库中与ACSCs相关的英文文献,使用CiteSpace 6.1.R6信息可视化软件进行数据汇总和分析,包括发表年份、作者、研究机构、关键词和参考文献。时间跨度设置为“1992-2023年”,时间分区设置为5年。网络节点关联强度选择“Cosine”算法。根据分析主题,选择“Author”“Institution”“Keyword”作为节点进行可视化分析,分别得到作者、机构、关键词共现的知识图谱。结果初检获得文献1701篇,经CiteSpace识别后,最终纳入分析1698篇。近年来关注ACSCs的研究数量总体呈现上升趋势,发文量排名前3位的机构分别是哈佛大学[81篇(4.77%)]、加利福尼亚大学[63篇(3.71%)]及密歇根大学[47篇(2.77%)]。关键词聚类图谱得到“nursing home”“public health”“primary care”“integrated care”“impact”“potentially avoidable hospitalizations”“management”“performance”8个聚类主题。引文分析显示,ACSCs领域高被引研究重点聚焦于可避免住院的现状与影响因素、可避免住院与医疗卫生服务的关系、减少可避免住院的措施三方面。结论近30年,ACSCs领域的研究迅速发展,目前已被世界主要发达国家广泛用于评估和改进医疗卫生服务。然而,研究者和机构之间缺乏跨区域合作,研究热点随时间演进不断变化,主题涵盖ACSCs及门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)的研究意义与政策含义、影响因素、实践应用和政策启示四大类。国内对这些关键领域的探讨不足,未来需给予更多关注。 展开更多
关键词 门急诊服务敏感疾病 门急诊服务敏感疾病住院 可避免住院 基层医疗卫生服务 研究热点 研究趋势 文献计量学 CITESPACE
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门急诊服务敏感疾病住院的管理策略研究
4
作者 王健健 张研 +1 位作者 卢珊 潘杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4241-4247,共7页
门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)问题造成了我国每年至少千亿元卫生资源的浪费。实施精准干预措施以减少ACSH是卫生系统健康可持续发展的重要内容,有助于减缓疾病的发生发展,提升群众健康水平,降低经济负担。本研究旨在系统分析ACSH的影... 门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)问题造成了我国每年至少千亿元卫生资源的浪费。实施精准干预措施以减少ACSH是卫生系统健康可持续发展的重要内容,有助于减缓疾病的发生发展,提升群众健康水平,降低经济负担。本研究旨在系统分析ACSH的影响因素,总结归纳减少ACSH的国际经验并探索适用于我国医疗卫生服务体系的ACSH管理策略。研究发现,ACSH受个体因素、卫生服务系统因素和社会因素的影响。国际上主要通过医疗卫生服务模式、服务提供和服务管理三方面举措减少ACSH。本研究结合国际经验和实际情况对我国ACSH管理工作提出如下建议:首先,将ACSH纳入医疗卫生服务评价体系,对门急诊服务敏感疾病(ACSCs)进行全面监测和综合管理,其次,提高医疗卫生服务能力,推动ACSCs管理的规范化与同质化,并基于循证理念改善管理水平;再次,应深入开展ACSCs本土化研究,促进高质量证据转化实施;最后,持续提高人口健康素养,强化患者和公众对减少ACSH的正确认识。 展开更多
关键词 门急诊服务敏感疾病 门急诊服务敏感疾病住院 可避免住院 管理策略 门急诊服务 院外服务 基层医疗卫生服务
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基于政策工具的突发公共卫生事件下药品保障政策文本分析
5
作者 兰小梦 蒋瀚鸿 +2 位作者 聂曼玲 张引颖 潘杰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第1期63-68,共6页
目的:对突发公共卫生事件下的药品供应保障机制的相关政策文本进行分析,探索现有政策特点及潜在的不足和问题,并提出政策优化建议。方法:检索2003年以来全国发布的突发公共卫生事件及新冠疫情下药品保障相关的政策文件,构建“政策工具... 目的:对突发公共卫生事件下的药品供应保障机制的相关政策文本进行分析,探索现有政策特点及潜在的不足和问题,并提出政策优化建议。方法:检索2003年以来全国发布的突发公共卫生事件及新冠疫情下药品保障相关的政策文件,构建“政策工具—互动主体—政策落点”三维政策分析框架对其进行量化分析。结果:本研究纳入17份突发公共卫生事件下药品保障相关政策文件,政策工具维度中,供给型政策工具占比最多,为40.32%;需求型政策工具占比最少,为24.19%。互动主体维度中,政府出现频次最高,占48.84%;与患者相关的政策条目最少,占13.95%。政策落点维度中,研发生产和储备运输相关的政策较多,分别占30.00%和28.57%;而合理使用和筹资支付相关的政策相对较少,仅占21.43%和20.00%。结论:有效利用需求型政策工具,通过市场激励机制促进医药企业的创新和发展,同时加强对药品价格和市场需求的动态监测;加强各互动主体之间的沟通与协作;加强对药品合理使用的监管和宣传教育,构建更加完善的药品供应链管理系统。 展开更多
关键词 突发公共卫生事件 保障机制 政策工具 文本量化分析
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健康示范县评价指标体系构建--基于德尔菲和层次分析法 被引量：2
6
作者 兰小梦 潘杰 赵莉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第6期27-32,共6页
目的:构建健康中国建设背景下的健康示范县评价指标体系,为健康示范县的创建工作提供依据和建议,为全面实现健康中国规划目标提供有力支撑。方法:通过文献研究和半结构化专家访谈,构建健康示范县评价指标池及指标体系咨询问卷,运用德尔... 目的:构建健康中国建设背景下的健康示范县评价指标体系,为健康示范县的创建工作提供依据和建议,为全面实现健康中国规划目标提供有力支撑。方法:通过文献研究和半结构化专家访谈,构建健康示范县评价指标池及指标体系咨询问卷,运用德尔菲法通过两轮专家咨询筛选评价指标,采用层次分析法计算指标权重。结果:构建了包括6个一级指标、18个二级指标和50个三级指标的健康示范县评价指标体系。结论:研究结果为健康示范县的创建工作提供评估、指导、激励和改进的依据和建议,有助于实现县域建设与人民健康协调发展,推动健康中国建设。 展开更多
关键词 健康中国 健康示范县 指标体系 德尔菲法 层次分析法
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门急诊服务敏感疾病住院:概念、识别及政策启示 被引量：1
7
作者 卢珊 张研 +1 位作者 王健健 潘杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4234-4240,共7页
门急诊服务(包括基层医疗卫生机构、医院和其他医疗卫生机构的门诊和急诊服务)的可及性和质量决定了卫生服务系统的整体运行效率和居民健康,同时门急诊服务也是老龄化社会中持续性服务的核心组成部分。美国学者于20世纪90年代提出门急... 门急诊服务(包括基层医疗卫生机构、医院和其他医疗卫生机构的门诊和急诊服务)的可及性和质量决定了卫生服务系统的整体运行效率和居民健康,同时门急诊服务也是老龄化社会中持续性服务的核心组成部分。美国学者于20世纪90年代提出门急诊服务敏感疾病(ACSCs)的概念,此后,门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)被广泛应用于评价门急诊服务的可及性和质量。近年来,有关ACSH的研究逐渐受到各国学者的关注与重视,我国的初步研究证据也显示该问题不应被忽视。本文首先介绍ACSH的概念缘起,然后对ACSH、可避免住院、不合理入院等目前学界尚在混用的概念进行辨析,并系统梳理国际上ACSH的前沿识别标准,最后结合国内外研究进展讨论ACSH这一指标的政策价值,明确识别我国ACSCs应注意的问题,并提出减少ACSH的策略建议。 展开更多
关键词 门急诊服务敏感疾病 门急诊服务敏感疾病住院 可避免住院 门急诊服务 院外服务 基层医疗卫生服务
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