医疗资源配置效率的小区域时空评价:基于四川省县域面板数据的实证研究 被引量：1

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作者 罗雅玲 唐欣怡 +6 位作者 解铭宇 严国强 唐先腾 唐章英 王秀丽 潘杰 宋超 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第3期292-299,共8页

中国于2024年进入县域医共体全面建设阶段,亟需评价小区域医疗资源配置效率的时空不公平差异。本文选取2009~2016年四川省县域医疗资源投入和产出指标测算效率并探测其时空不均衡与地理集聚区,利用贝叶斯时空变系数模型与时空方差分割... 中国于2024年进入县域医共体全面建设阶段,亟需评价小区域医疗资源配置效率的时空不公平差异。本文选取2009~2016年四川省县域医疗资源投入和产出指标测算效率并探测其时空不均衡与地理集聚区,利用贝叶斯时空变系数模型与时空方差分割指标拟合社会经济与自然环境的时空异质影响机制进而识别关键驱动因素。三类医疗资源配置效率(综合效率、纯技术效率、规模效率)整体均较低,且呈现出显著的时空不均衡与地理集聚特征。三种效率的共同时空驱动因素包括地方财政支出、地区生产总值等社会经济因素以及海拔、夜间灯光等环境因素。四川省应结合地区经济水平与特殊地理环境,制定动态调整、适应本地需求的医疗资源配置优化政策,以支持县域医共体的建设与发展。 展开更多

关键词 医疗资源配置效率 小区域时空差异 时空异质驱动因素 贝叶斯时空变系数模型 时空方差分割指标

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基于理论与过程的低价值医疗“去实施”研究

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作者 潘杰 杨燕琳 +1 位作者 陈玺玥 蓝天骄 《中国医院管理》 北大核心 2025年第5期50-53,共4页

低价值医疗“去实施”旨在减少低价值医疗服务的发生,是实现价值医疗的重要路径。分析了低价值医疗“去实施”的理论模型框架,同时梳理了“去实施”的过程,以总结学术前沿,为国内低价值医疗“去实施”研究提供参考。同时,提出了低价值... 低价值医疗“去实施”旨在减少低价值医疗服务的发生,是实现价值医疗的重要路径。分析了低价值医疗“去实施”的理论模型框架,同时梳理了“去实施”的过程,以总结学术前沿,为国内低价值医疗“去实施”研究提供参考。同时,提出了低价值医疗“去实施”理论模型框架的适应性设计、“去实施”影响因素的系统识别、“去实施”策略的定制化开发、“去实施”实践的广泛开展、“去实施”评估的多维考量等建议,以期为构建优质高效的医疗服务体系提供新思路。 展开更多

关键词 低价值医疗 “去实施”研究 价值医疗 实施科学 综述

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国家组织药品集中采购政策对抗乳腺癌药品使用的影响研究

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作者 王朝辉 蒋昌松 +5 位作者 聂曼玲 祁鹏 郭丹 李娜 蒋婷 潘杰 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第4期37-41,共5页

目的:分析国家组织药品集中采购政策对抗乳腺癌药品使用的影响。方法:基于样本市2019—2022年公立医院药品采购数据,选取7种抗乳腺癌集采药品作为研究对象,采用间断时间序列分析法,分析政策执行前后药品采购量、采购金额、日均费用和中... 目的:分析国家组织药品集中采购政策对抗乳腺癌药品使用的影响。方法:基于样本市2019—2022年公立医院药品采购数据,选取7种抗乳腺癌集采药品作为研究对象,采用间断时间序列分析法,分析政策执行前后药品采购量、采购金额、日均费用和中选药品用量占比的变化,并按医疗机构等级和药品药理类别进行分层分析。结果:集采政策实施后,集采品种尤其是中选药品的采购量显著提升,中选药品用量占比从4.39%增长至56.39%;药品采购金额和日均费用明显降低,二级医院中选药品用量占比显著高于三级医院,紫杉烷类药品的中选药品用量占比显著高于其他药理类。结论:集采政策有效促进了中选药品的使用,降低了患者用药负担,但政策实施过程中容易忽视药品使用存在差异的实际情况;建议实施精细化管理,设置统一的医保支付标准,促进中选药品的合理优先使用。 展开更多

关键词 药品集采 中选药品 医疗机构等级 抗乳腺癌药品

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基于SLP-QAP融合模型的医院住院部布局优化研究

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作者 罗毓灵 潘杰 《中国医院管理》 北大核心 2025年第9期74-76,共3页

目的针对医院住院部布局中的资源错配等问题,提出系统化布局规划(SLP)-二次分配问题(QAP)融合优化方法,通过量化科室功能关联性与患者流动密度,重构楼层布局,提升医院运营效率与管理效能。方法基于绵竹市某三甲医院3年病种数据、1年科... 目的针对医院住院部布局中的资源错配等问题,提出系统化布局规划(SLP)-二次分配问题(QAP)融合优化方法,通过量化科室功能关联性与患者流动密度,重构楼层布局,提升医院运营效率与管理效能。方法基于绵竹市某三甲医院3年病种数据、1年科室流量数据、楼层实测距离,构建“功能-流程”双维度关联矩阵,结合QAP模型和混合编码遗传算法求解。结果优化后总运营成本(流量×距离)降低27.6%,高频协作科室实现相邻布局,高流量科室被分配至核心功能区域邻近楼层。结论从运营优化视角构建了医院住院部布局重构的决策工具,通过SLP-QAP融合模型驱动科室协同与资源配置效率提升,符合《“健康中国2030”规划纲要》的要求。未来可进一步纳入动态成本预测与区域疾病谱适配机制,增强模型的长期管理价值。 展开更多

关键词 医院 布局优化 系统化布局规划 二次分配问题

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健康示范县评价指标体系构建--基于德尔菲和层次分析法 被引量：8

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作者 兰小梦 潘杰 赵莉 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第6期27-32,共6页

目的:构建健康中国建设背景下的健康示范县评价指标体系,为健康示范县的创建工作提供依据和建议,为全面实现健康中国规划目标提供有力支撑。方法:通过文献研究和半结构化专家访谈,构建健康示范县评价指标池及指标体系咨询问卷,运用德尔... 目的:构建健康中国建设背景下的健康示范县评价指标体系,为健康示范县的创建工作提供依据和建议,为全面实现健康中国规划目标提供有力支撑。方法:通过文献研究和半结构化专家访谈,构建健康示范县评价指标池及指标体系咨询问卷,运用德尔菲法通过两轮专家咨询筛选评价指标,采用层次分析法计算指标权重。结果:构建了包括6个一级指标、18个二级指标和50个三级指标的健康示范县评价指标体系。结论:研究结果为健康示范县的创建工作提供评估、指导、激励和改进的依据和建议,有助于实现县域建设与人民健康协调发展,推动健康中国建设。 展开更多

关键词 健康中国 健康示范县 指标体系 德尔菲法 层次分析法

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四川省产前筛查和产前诊断服务的空间可及性评估及优化对策 被引量：1

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作者 敖露 李芹 +4 位作者 宋超 张雨萌 张雪莉 王秀丽 潘杰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第2期151-156,217,共7页

目的:在生育率下降、高危孕妇增加、优生优育意识提升的背景下,产前筛查和诊断的重要性和关注度快速提升,本研究立足四川省“卫生健康十大行动”要求,对四川省现有产前筛查和诊断服务的空间可及性进行精准评估,并提出优化建议,为政府决... 目的:在生育率下降、高危孕妇增加、优生优育意识提升的背景下,产前筛查和诊断的重要性和关注度快速提升,本研究立足四川省“卫生健康十大行动”要求,对四川省现有产前筛查和诊断服务的空间可及性进行精准评估,并提出优化建议,为政府决策提供有益的参考。方法:基于最短路径法评估分层级、分阶段的产前筛查和诊断服务空间可及性,分别以最少新增机构(产前筛查机构)和最短总旅行时间(产前诊断机构)为优化目标采用集合覆盖模型和Location-Allocation模型提出空间优化布局建议。结果:四川省产前筛查服务空间可及性较好,91.30%的育龄妇女在120 min覆盖范围内,仅宜宾市、泸州市和甘孜州、阿坝州、凉山州没有达到“行动”要求,增加12所产前筛查机构即可使所有市州的产前筛查服务达到“行动”目标,目前产前筛查机构到达产前诊断机构的平均驾车时间为49.51 min,通过改变7所产前诊断机构的位置即可实现包括新增筛查机构在内的总体交通时间最小化,原有78所产前筛查机构的平均用时将缩短至29.14 min。结论:“行动”目标可以通过合理投入资源高效达成,在实际配置过程中人力资源是最大的阻碍,需要政府部门对本研究提出的优化清单加大支持,本研究提出的评价方法和优化策略可用于指导健康中国相关目标的实现。 展开更多

关键词 产前筛查 产前诊断 空间可及性 位置优化 遗传算法

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低价值医疗服务风险评估研究——以子宫切除术为例 被引量：3

7

作者 罗慧佳 蓝天骄 潘杰 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第1期59-64,69,共7页

目的:评估低价值医疗服务的风险。方法:基于文献回顾和四川省2016—2020年病案首页数据,构建低价值子宫切除术的风险评估指标,从全社会、患者、卫生体系和支付方四个角度构建决策树模型并进行成本-效果分析。结果:低价值子宫切除术提供... 目的:评估低价值医疗服务的风险。方法:基于文献回顾和四川省2016—2020年病案首页数据,构建低价值子宫切除术的风险评估指标,从全社会、患者、卫生体系和支付方四个角度构建决策树模型并进行成本-效果分析。结果:低价值子宫切除术提供比例为17.8%,其健康临床风险、健康人文风险和健康经济风险均高于替代服务,从全社会和患者角度看,低价值子宫切除术属于高成本、低效果服务;从卫生体系和支付方角度看,低价值子宫切除术属于低成本、低效果服务;成本-效果分析显示,以有效率和并发症发生情况为产出,低价值子宫切除术的经济性较差。结论:低价值子宫切除术具有较高风险,风险程度因成本测算角度不同而存在差异,需要进一步扩充低价值医疗服务的证据,从而制定更加科学全面的临床指南和政策。 展开更多

关键词 低价值医疗服务 风险评估 子宫切除术 成本-效果分析

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门急诊服务敏感疾病的研究进展:基于CiteSpace的文献计量分析

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作者 王健健 卢珊 +1 位作者 张研 潘杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4248-4255,共8页

背景门急诊服务敏感疾病(ACSCs)指通过及时有效的门急诊服务可以避免住院的疾病。随着全球对提升医疗卫生服务质量与效率的日渐关注,深入了解ACSCs的发生发展和研究动态至关重要。目的分析近30年ACSCs研究领域的热点、前沿与趋势。方法2... 背景门急诊服务敏感疾病(ACSCs)指通过及时有效的门急诊服务可以避免住院的疾病。随着全球对提升医疗卫生服务质量与效率的日渐关注,深入了解ACSCs的发生发展和研究动态至关重要。目的分析近30年ACSCs研究领域的热点、前沿与趋势。方法2023年3月,检索并分析Web of Science数据库中与ACSCs相关的英文文献,使用CiteSpace 6.1.R6信息可视化软件进行数据汇总和分析,包括发表年份、作者、研究机构、关键词和参考文献。时间跨度设置为“1992-2023年”,时间分区设置为5年。网络节点关联强度选择“Cosine”算法。根据分析主题,选择“Author”“Institution”“Keyword”作为节点进行可视化分析,分别得到作者、机构、关键词共现的知识图谱。结果初检获得文献1701篇,经CiteSpace识别后,最终纳入分析1698篇。近年来关注ACSCs的研究数量总体呈现上升趋势,发文量排名前3位的机构分别是哈佛大学[81篇(4.77%)]、加利福尼亚大学[63篇(3.71%)]及密歇根大学[47篇(2.77%)]。关键词聚类图谱得到“nursing home”“public health”“primary care”“integrated care”“impact”“potentially avoidable hospitalizations”“management”“performance”8个聚类主题。引文分析显示,ACSCs领域高被引研究重点聚焦于可避免住院的现状与影响因素、可避免住院与医疗卫生服务的关系、减少可避免住院的措施三方面。结论近30年,ACSCs领域的研究迅速发展,目前已被世界主要发达国家广泛用于评估和改进医疗卫生服务。然而,研究者和机构之间缺乏跨区域合作,研究热点随时间演进不断变化,主题涵盖ACSCs及门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)的研究意义与政策含义、影响因素、实践应用和政策启示四大类。国内对这些关键领域的探讨不足,未来需给予更多关注。 展开更多

关键词 门急诊服务敏感疾病 门急诊服务敏感疾病住院 可避免住院 基层医疗卫生服务 研究热点 研究趋势 文献计量学 CITESPACE

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门急诊服务敏感疾病住院的管理策略研究

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作者 王健健 张研 +1 位作者 卢珊 潘杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4241-4247,共7页

门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)问题造成了我国每年至少千亿元卫生资源的浪费。实施精准干预措施以减少ACSH是卫生系统健康可持续发展的重要内容,有助于减缓疾病的发生发展,提升群众健康水平,降低经济负担。本研究旨在系统分析ACSH的影... 门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)问题造成了我国每年至少千亿元卫生资源的浪费。实施精准干预措施以减少ACSH是卫生系统健康可持续发展的重要内容,有助于减缓疾病的发生发展,提升群众健康水平,降低经济负担。本研究旨在系统分析ACSH的影响因素,总结归纳减少ACSH的国际经验并探索适用于我国医疗卫生服务体系的ACSH管理策略。研究发现,ACSH受个体因素、卫生服务系统因素和社会因素的影响。国际上主要通过医疗卫生服务模式、服务提供和服务管理三方面举措减少ACSH。本研究结合国际经验和实际情况对我国ACSH管理工作提出如下建议:首先,将ACSH纳入医疗卫生服务评价体系,对门急诊服务敏感疾病(ACSCs)进行全面监测和综合管理,其次,提高医疗卫生服务能力,推动ACSCs管理的规范化与同质化,并基于循证理念改善管理水平;再次,应深入开展ACSCs本土化研究,促进高质量证据转化实施;最后,持续提高人口健康素养,强化患者和公众对减少ACSH的正确认识。 展开更多

关键词 门急诊服务敏感疾病 门急诊服务敏感疾病住院 可避免住院 管理策略 门急诊服务 院外服务 基层医疗卫生服务

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医疗卫生资源的多指标时空联合评价——基于2009—2022年中国省域面板数据的实证分析 被引量：1

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作者 唐欣怡 罗雅玲 +7 位作者 严国强 穆星如 刘佳雪 杨安岚 萨琦拉 唐章英 王秀丽 宋超 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第8期12-16,23,共6页

目的:探讨我国各省份医疗卫生资源的多项指标在时空分布上的不公平性及其影响因素。方法:选取2009—2022年卫生机构数、床位数和卫生人员数,通过熵权法计算综合评价得分,利用空间基尼系数和新兴时空热点分析评价资源配置的时空公平性,... 目的:探讨我国各省份医疗卫生资源的多项指标在时空分布上的不公平性及其影响因素。方法:选取2009—2022年卫生机构数、床位数和卫生人员数,通过熵权法计算综合评价得分,利用空间基尼系数和新兴时空热点分析评价资源配置的时空公平性,运用时空地理加权回归模型识别资源配置的驱动因素及其时空异质性影响。结果:我国医疗卫生资源呈现“东高西低”的地理格局,四项指标均存在显著的地区不公平性,且热点区域集中在东部地区;经济发展水平、人口结构等因素对医疗卫生资源的影响具有显著的空间差异。结论:我国医疗卫生资源总量持续增长,但地区间资源配置及其驱动因素仍存在显著差异;政府在制定相关政策时应因地制宜,重点优化西部地区的资源配置,东南地区应加快老龄化医疗卫生资源配置。 展开更多

关键词 医疗卫生资源 多指标联合评价 时空不公平性 时空地理集聚

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基于政策工具的突发公共卫生事件下药品保障政策文本分析

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作者 兰小梦 蒋瀚鸿 +2 位作者 聂曼玲 张引颖 潘杰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第1期63-68,共6页

目的:对突发公共卫生事件下的药品供应保障机制的相关政策文本进行分析,探索现有政策特点及潜在的不足和问题,并提出政策优化建议。方法:检索2003年以来全国发布的突发公共卫生事件及新冠疫情下药品保障相关的政策文件,构建“政策工具... 目的:对突发公共卫生事件下的药品供应保障机制的相关政策文本进行分析,探索现有政策特点及潜在的不足和问题,并提出政策优化建议。方法:检索2003年以来全国发布的突发公共卫生事件及新冠疫情下药品保障相关的政策文件,构建“政策工具—互动主体—政策落点”三维政策分析框架对其进行量化分析。结果:本研究纳入17份突发公共卫生事件下药品保障相关政策文件,政策工具维度中,供给型政策工具占比最多,为40.32%;需求型政策工具占比最少,为24.19%。互动主体维度中,政府出现频次最高,占48.84%;与患者相关的政策条目最少,占13.95%。政策落点维度中,研发生产和储备运输相关的政策较多,分别占30.00%和28.57%;而合理使用和筹资支付相关的政策相对较少,仅占21.43%和20.00%。结论:有效利用需求型政策工具,通过市场激励机制促进医药企业的创新和发展,同时加强对药品价格和市场需求的动态监测;加强各互动主体之间的沟通与协作;加强对药品合理使用的监管和宣传教育,构建更加完善的药品供应链管理系统。 展开更多

关键词 突发公共卫生事件 保障机制 政策工具 文本量化分析

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国谈抗肿瘤药配备机构的空间可达性评价研究——以武汉市为例 被引量：5

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作者 杨赐然 潘杰 +4 位作者 毛宗福 刘韵绪 王瑞 罗银 崔丹 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第8期55-64,共10页

目的:本研究旨在评估武汉市中心城区国谈抗肿瘤药配备机构的空间可达性水平,为优化药物供应与配置提供经验证据。方法:以武汉市为例,采用基于高斯衰减函数的两步移动搜索法(2-Step Floating Catchment Area,2SFCA)评估研究区域内各个需... 目的:本研究旨在评估武汉市中心城区国谈抗肿瘤药配备机构的空间可达性水平,为优化药物供应与配置提供经验证据。方法:以武汉市为例,采用基于高斯衰减函数的两步移动搜索法(2-Step Floating Catchment Area,2SFCA)评估研究区域内各个需求单元在不同交通出行方式下的国谈抗肿瘤药配备机构的可达性,同时运用空间自相关分析和K-means聚类分析识别需求单元可达性的分布态势和分类模式。结果:在驾车或公交出行的情况下,武汉市中心城区各需求单元的配药定点机构的可达性呈现出明显的空间分异特征。江汉区、汉阳区等可达性水平较高且均衡,而青山区和洪山区可达性水平较低且内部存在明显分层。此外,各需求单元呈现显著正相关空间分布,区域内高值集聚与分区内部分化现象并存。结论:武汉市中心城区配药机构可达性整体较高,但存在从核心城区向边缘城区递减的趋势;多数辖区的可达性良好且较为均衡,但少数辖区的可达性较差且存在明显的内部等级分层。 展开更多

关键词 国谈抗肿瘤药 配备机构 空间可达性 两步移动搜索法

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门急诊服务敏感疾病住院:概念、识别及政策启示 被引量：1

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作者 卢珊 张研 +1 位作者 王健健 潘杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4234-4240,共7页

门急诊服务(包括基层医疗卫生机构、医院和其他医疗卫生机构的门诊和急诊服务)的可及性和质量决定了卫生服务系统的整体运行效率和居民健康,同时门急诊服务也是老龄化社会中持续性服务的核心组成部分。美国学者于20世纪90年代提出门急... 门急诊服务(包括基层医疗卫生机构、医院和其他医疗卫生机构的门诊和急诊服务)的可及性和质量决定了卫生服务系统的整体运行效率和居民健康,同时门急诊服务也是老龄化社会中持续性服务的核心组成部分。美国学者于20世纪90年代提出门急诊服务敏感疾病(ACSCs)的概念,此后,门急诊服务敏感疾病住院(ACSH)被广泛应用于评价门急诊服务的可及性和质量。近年来,有关ACSH的研究逐渐受到各国学者的关注与重视,我国的初步研究证据也显示该问题不应被忽视。本文首先介绍ACSH的概念缘起,然后对ACSH、可避免住院、不合理入院等目前学界尚在混用的概念进行辨析,并系统梳理国际上ACSH的前沿识别标准,最后结合国内外研究进展讨论ACSH这一指标的政策价值,明确识别我国ACSCs应注意的问题,并提出减少ACSH的策略建议。 展开更多

关键词 门急诊服务敏感疾病 门急诊服务敏感疾病住院 可避免住院 门急诊服务 院外服务 基层医疗卫生服务

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