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经内镜切除消化道间叶源性肿瘤495例临床病理分析
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作者 于帅霞 黄瑶 +6 位作者 胡晓 傅静 孙华君 唐白杰 唐倩 胥颖 杨旭丹 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第7期897-903,共7页
目的 探讨经内镜切除的消化道间叶源性肿瘤的临床病理学特征。方法 回顾性分析495例患者的临床资料、组织形态学改变、免疫表型及分子特征。结果 495例患者年龄20~78岁(中位年龄53岁)。肿瘤主要位于胃(58.8%)和食管(36.8%),镜下形态以... 目的 探讨经内镜切除的消化道间叶源性肿瘤的临床病理学特征。方法 回顾性分析495例患者的临床资料、组织形态学改变、免疫表型及分子特征。结果 495例患者年龄20~78岁(中位年龄53岁)。肿瘤主要位于胃(58.8%)和食管(36.8%),镜下形态以梭形细胞为主,部分为上皮样细胞肿瘤,部分可见纤维胶原样、黏液样等间质。免疫表型:平滑肌瘤表达α-SMA(98.8%)、desmin(99.3%),胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)表达CD117(99.4%)、DOG1(97.6%)、CD34(97.0%),神经鞘瘤表达S-100(93.7%)。肿瘤类型以平滑肌瘤(54.1%)与GIST(33.7%)为主,仅12.2%为其他肿瘤。因肿瘤所在解剖学层次不同,多种内镜切除方式皆有应用,包括内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)(40.5%)、经黏膜下层隧道内镜切除术(submucosal tunneling endoscopic resection, STER)(17.1%)、内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)(16.5%)、内镜下全层切除术(endoscopic full-thickness resection, EFTR)(13.9%)、内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation, ESE)(12.0%),层次浅的肿瘤多采用EMR及ESD,肿瘤较深时常用STER、EFTR及ESE。GIST(72.2%)等边界不清的肿瘤切缘阴性率低于平滑肌瘤(92.6%)等边界清楚的肿瘤。结论 经内镜切除的消化道间叶源性肿瘤以平滑肌瘤和GIST为主,内镜切除方式多样。病理诊断应以HE形态为核心,同时内镜术式、临床切缘与免疫表型及必要的分子检测等均能发挥重要的鉴别诊断作用。 展开更多
关键词 消化道间叶源性肿瘤 内镜下切除 临床病理特征 免疫表型
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子宫内膜癌分子亚型的免疫浸润特征分析 被引量:1
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作者 郭晶晶 李婷 +2 位作者 王历 罗丽莎 肖雪 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第4期312-318,共7页
目的:从蛋白水平分析子宫内膜癌(EC)各分子亚型中免疫细胞的浸润情况,并探讨免疫浸润特征与临床病理特征的关联。方法:选取2013年1月至2021年1月在四川省人民医院病理科确诊的错配修复缺陷(MMR-D)型75例以及与之分化程度相当的错配修复... 目的:从蛋白水平分析子宫内膜癌(EC)各分子亚型中免疫细胞的浸润情况,并探讨免疫浸润特征与临床病理特征的关联。方法:选取2013年1月至2021年1月在四川省人民医院病理科确诊的错配修复缺陷(MMR-D)型75例以及与之分化程度相当的错配修复完整(MMR-P)型74例EC患者临床资料,根据ProMisE标准分型,采用免疫组织化学(IHC)及多重荧光免疫组化(F-mIHC)定量分析CD8^(+)T细胞、调节性T细胞(Tregs)及巨噬细胞的分布情况,并探究各亚型的临床病理特征及免疫浸润情况。结果:149例样本中,MMR-D型75例、POLE突变(POLEmut)型8例、p53突变(p53abn)型13例、p53野生(p53wt)型53例。所有样本中,CD8^(+)T细胞、Tregs及巨噬细胞的浸润特征在不同年龄及病理分期间差异均无统计学意义(P>0.05)。在EC各分子亚型中,相比MMR-P型,MMR-D型肿瘤中的CD8^(+)T细胞和Tregs的密度更高(P<0.05)。对比4种分子亚型,预后较好的MMR-D型肿瘤中CD8^(+)T细胞密度显著高于p53abn型和p53wt型(P<0.05),Tregs密度显著高于p53wt型(肿瘤区域P<0.05,间质区域P<0.05);预后最好的POLEmut型肿瘤中CD8^(+)T细胞、Tregs密度与p53abn型和p53wt型比较,差异无统计学意义(P>0.05);p53wt型肿瘤预后中等,与MMR-D型比较,其CD8^(+)T细胞(P<0.05)和Tregs(肿瘤区域P<0.05,间质区域P<0.05)密度均较低;预后最差的p53abn型肿瘤区域中M2型巨噬细胞密度高于MMR-D型(P<0.05)和p53 wt型(P<0.05),CD8^(+)T细胞密度低于MMR-D型(P<0.05),且M1型巨噬细胞密度与其他亚型相比无差异(P>0.05)。结论:EC微环境中免疫细胞浸润特征与临床病理特征之间未见显著关联。而各分子亚型中,浸润性免疫细胞种类及分布差异显著,提示各EC分子亚型具有不同的免疫细胞浸润特征,且与患者的预后密切相关。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 肿瘤微环境 分子分型 免疫浸润
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非长骨骨肉瘤39例临床病理学分析 被引量:2
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作者 唐白杰 杨旭丹 +4 位作者 肖雪 李星斓 刘娟 胥颖 徐钢 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1296-1300,共5页
目的探讨非长骨骨肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法采用HE、免疫组化EnVision两步法染色及荧光原位杂交检测39例非长骨骨肉瘤,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果非长骨骨肉瘤男女比为14∶25,长骨骨肉瘤男女比为85∶69,两者相... 目的探讨非长骨骨肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法采用HE、免疫组化EnVision两步法染色及荧光原位杂交检测39例非长骨骨肉瘤,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果非长骨骨肉瘤男女比为14∶25,长骨骨肉瘤男女比为85∶69,两者相比差异有统计学意义(P=0.0333),非长骨骨肉瘤的患者年龄明显高于长骨骨肉瘤。非长骨骨肉瘤发病部位以颌骨(54%)最多见,临床症状多为局部包块伴疼痛,活动受限。影像学主要表现为骨质破坏伴周围软组织肿块影及骨膜反应。病理类型以成骨细胞型骨肉瘤为主。免疫表型及分子检测:患者肿瘤细胞SATB2细胞核均阳性,低级别中央型骨肉瘤CDK4阳性,MDM2阴性;38例普通型骨肉瘤8例CDK4呈阳性;1例MDM2呈弱阳性;FISH检测示低级别中央型骨肉瘤与1例MDM2弱阳性普通型骨肉瘤有MDM2(12q15)基因扩增。非长骨骨肉瘤患者生存分析显示:颌骨骨肉瘤预后良好,肋骨骨肉瘤预后差,其总生存率差异有统计学意义(P=0.0292)。结论非长骨骨肉瘤与长骨骨肉瘤相比,在患者性别、发病年龄及预后均有差异,组织形态学镜下相似,但以成骨细胞型骨肉瘤最常见。诊断需结合临床病史、影像学特征及组织形态学综合判断,并辅以必要的免疫组化或基因检测。 展开更多
关键词 骨肉瘤 非长骨 临床病理 免疫组织化学
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313例前列腺腺癌病理学分级特征:依据ISUP(2019)Gleason分级系统 被引量:2
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作者 孙华君 史艳芬 +3 位作者 杨越 于帅霞 徐钢 宋林红 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1066-1071,共6页
目的依据2019国际泌尿系病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)更新的Gleason分级系统,总结313例前列腺腺癌病理分级特征。方法将313例前列腺腺癌标本依据ISUP(2019)Gleason分级系统复评切片,单因素方差分析比... 目的依据2019国际泌尿系病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)更新的Gleason分级系统,总结313例前列腺腺癌病理分级特征。方法将313例前列腺腺癌标本依据ISUP(2019)Gleason分级系统复评切片,单因素方差分析比较复评切片前、后,穿刺与根治标本之间的病理分级差异及各年龄组间病理分级差异。结果313例前列腺腺癌中WHO/ISUP 3组患者占比最高(29.07%),年龄最大[(74.27±7.13)岁,P<0.05];其次占比依次为4组(27.80%)、5组(27.80%)、2组(12.78%)和1组患者(2.56%);WHO/ISUP 4组中3+5和5+3属罕见分级(分别占2.30%和0);穿刺标本与根治标本的病理分级差异有显著性(P<0.05);依据ISUP(2019)Gleason分级系统,根治标本与穿刺标本病理分级的符合率为55.55%,高于旧分级系统的符合率(38.89%);各年龄组患者间病理分级差异无统计学意义。结论313例前列腺癌病理分级特征表现为高级别前列腺癌比例显著高于欧美国家。相对于旧评级系统,ISUP(2019)Gleason分级系统穿刺标本病理分级对于根治标本病理分级的指导意义更强。 展开更多
关键词 前列腺腺癌 ISUP(2019)Gleason分级 病理分级特征 年龄 穿刺标本
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原发性食管恶性黑色素瘤的CT表现及临床病理分析
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作者 曾丹妮 董丹丹 彭泽华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1079-1082,共4页
目的:探讨原发性食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)的计算机断层扫描(computer tomography,CT)表现及临床病理特点。方法:回顾分析经手术病理证实的5例PMME患者CT表现和临床病理特征,并复习文献。结... 目的:探讨原发性食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)的计算机断层扫描(computer tomography,CT)表现及临床病理特点。方法:回顾分析经手术病理证实的5例PMME患者CT表现和临床病理特征,并复习文献。结果:5例患者的PMME均位于食管中下段,CT显示病变呈不规则结节或肿块状突向管腔内,其上下径大于横径,病变区食管壁不均匀增厚,而病变对侧食管壁正常,肿块有中至重度不均匀或均匀强化。病理检查结果显示,5例均为蕈伞型,表面粗糙,3例呈暗褐色,4例表面可见糜烂;光镜下见瘤细胞形态多样,以梭形或圆形多见,细胞质丰富,核仁较大,核分裂象多见,4例见黑色素颗粒;免疫组织化学染色结果显示,肿瘤细胞S-100、HMB-45和Melan-A阳性表达。结论:PMME罕见,临床表现无特异性,CT表现虽有一些特征,但确诊需依靠病理检查。 展开更多
关键词 食管肿瘤 计算机断层扫描 病理学
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基于超声特征的列线图模型鉴别诊断膀胱隆起样病变良恶性的价值 被引量:1
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作者 张静 梁羽 +5 位作者 范尔兮 胥桐 李璇 黄富洪 宋军 刘娟 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期841-844,共4页
目的构建基于超声特征的列线图模型,探讨其鉴别诊断良、恶性膀胱隆起样病变的价值。资料与方法回顾性分析2016年1月—2022年1月四川省人民医院经手术病理证实的膀胱隆起样病变538例(良性84例,恶性454例)的超声资料,对膀胱病变超声特征(... 目的构建基于超声特征的列线图模型,探讨其鉴别诊断良、恶性膀胱隆起样病变的价值。资料与方法回顾性分析2016年1月—2022年1月四川省人民医院经手术病理证实的膀胱隆起样病变538例(良性84例,恶性454例)的超声资料,对膀胱病变超声特征(病灶部位、数目、最大径线、回声、形态、基底、钙化、彩色多普勒血流显像信号)及患者简要临床指标(性别、年龄、泌尿系恶性肿瘤史、肉眼血尿)行Logistic单因素及多因素回归分析,筛选出独立预测因子,并构建预测模型。通过Bootstrap重抽样进行内部验证。绘制受试者工作特征曲线、校正曲线、临床决策曲线评估模型。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.822,P=0.038)、年龄(OR=1.044,P=0.000)、病灶部位(OR=0.359,P=0.000)、血流信号(OR=2.052,P=0.007)是预测恶性膀胱隆起样病变的独立因素,基于单因素结果构建的列线图预测模型的曲线下面积为0.780,敏感度为72.91%,特异度为71.43%,准确度为72.68%。校正曲线显示模型的一致性较好。临床决策曲线显示临床净获益良好。结论基于超声特征和简要临床指标构建的列线图模型鉴别诊断良、恶性膀胱隆起样病变具有较高的准确度和潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 超声检查 列线图表 诊断 鉴别 预测
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NRP1调控M2型巨噬细胞极化介导电离辐射肺纤维化的作用研究 被引量:4
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作者 佘炜 魏江 +2 位作者 董丹丹 赵原 顾露 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期252-256,共5页
目的:研究神经菌毛蛋白1(NRP1)对电离辐射肺损伤导致纤维化进程的影响,并探讨其与M2型巨噬细胞间的关系。方法:电离辐射肺纤维化(RIPF)组小鼠以6 Gy X射线全胸辐射建立电离辐射肺纤维模型;对照组即正常小鼠;EG00229给药组(EG00229为NRP... 目的:研究神经菌毛蛋白1(NRP1)对电离辐射肺损伤导致纤维化进程的影响,并探讨其与M2型巨噬细胞间的关系。方法:电离辐射肺纤维化(RIPF)组小鼠以6 Gy X射线全胸辐射建立电离辐射肺纤维模型;对照组即正常小鼠;EG00229给药组(EG00229为NRP1拮抗剂)小鼠辐射前7 d小鼠EG00229给药处理。HE、天狼星红、马松染色观察三组小鼠肺组织损伤和纤维化胶原沉积;ELISA检测三组小鼠肺泡灌洗液中TNF-α、IL-4、TGF-β1炎症因子水平;IHC和RT-PCR检测三组小鼠肺组织中Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和NRP1蛋白表达水平;免疫荧光检测三组小鼠肺组织中CD14和M2型巨噬细胞极化标志物精氨酸酶1(Arg1)、抵抗素样分子α(FIZZ1)、几丁质酶3样蛋白1(Ym1)蛋白表达水平。结果:HE染色显示RIPF组小鼠肺部呈现放射性肺纤维化病理形态表现,EG00229给药组小鼠肺组织纤维化损伤有明显改善;与对照组相比,RIPF组小鼠肺组织中Col-Ⅰ、α-SMA和NRP1及TNF-α、IL-4、TGF-β1和CD14表达水平显著升高,EG00229可显著抑制小鼠肺组织中Col-Ⅰ、α-SMA和NRP1以及TNF-α、IL-4、TGF-β1和CD14表达(P<0.05);与对照组相比,RIPF组小鼠肺组织中Arg1、FIZZ1和Ym1表达水平显著升高,EG00229可明显抑制小鼠肺组织中Arg1、FIZZ1和Ym1表达。结论:NRP1可能通过调控M2型巨噬细胞极化促进电离辐射肺纤维化的发生发展。 展开更多
关键词 神经纤维蛋白1 M2型巨噬细胞 电离辐射 肺纤维化
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结膜球血管肌瘤1例 被引量:1
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作者 张静 陈琴 刘娟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第8期1209-1209,共1页
患者女,34岁,因“右眼结膜新生物1个月”入院。1个月前患者于妊娠后期发现右眼上睑内侧无明显诱因出现蚕豆大小新生物,向眼裂外突出,伴轻微异物感,不伴疼痛,表面可见出血,经加压止血后出血停止,新生物回纳于眼睑内;之后2天患者接受剖宫... 患者女,34岁,因“右眼结膜新生物1个月”入院。1个月前患者于妊娠后期发现右眼上睑内侧无明显诱因出现蚕豆大小新生物,向眼裂外突出,伴轻微异物感,不伴疼痛,表面可见出血,经加压止血后出血停止,新生物回纳于眼睑内;之后2天患者接受剖宫产,术后右眼上睑内侧再次出现新生物,向眼裂外突出,并逐渐增大,伴少量分泌物,偶有少量出血,未就诊。既往无其他特殊病史。本次入院后专科查体:右眼睑无肿胀,内眦部睑裂闭合欠佳,其上方穹窿部结膜突出于睑裂,表面光滑,色红,可见黑色结痂,触之无明显疼痛,无渗血、渗液。 展开更多
关键词 结膜肿瘤 超声检查 球血管肌瘤
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鞍旁软骨黏液样纤维瘤术后复发一例 被引量:1
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作者 谢光兰 王玉婷 +2 位作者 唐白杰 吴筱芸 蒲红 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第5期661-662,共2页
病例资料患者,男,25岁,阵发性左侧面部、舌部麻木15天,活动时易诱发,持续2~5 min后自行缓解,偶有头晕、视物重影,未行治疗。期间患者上述症状反复发作并逐渐加重。专科查体未见明确异常。术前检查:CT平扫示左侧鞍旁一大小约3.0 cm×... 病例资料患者,男,25岁,阵发性左侧面部、舌部麻木15天,活动时易诱发,持续2~5 min后自行缓解,偶有头晕、视物重影,未行治疗。期间患者上述症状反复发作并逐渐加重。专科查体未见明确异常。术前检查:CT平扫示左侧鞍旁一大小约3.0 cm×2.0 cm×2.5 cm类圆形稍低密度影,边缘可见结节状钙化,邻近左侧枕骨斜坡骨质吸收,鞍背及蝶窦左侧壁局部骨质增厚,病灶可见硬化边(图1a)。头颅CTA:左颈内动脉海绵窦段及以远受肿块推挤向外侧移位(图1b)。MRI:肿块主要呈长T_(1)、长T_(2)信号,边缘见不规则长T_(1)、短T_(2)信号(图1c、d),FLAIR呈不均匀稍低信号,增强扫描类似“筛网状”明显强化(图1e、f)。初步考虑肿瘤性病变,倾向于颅咽管瘤或骨来源肿瘤。 展开更多
关键词 软骨黏液样纤维瘤 软骨肿瘤 颅面骨 磁共振成像 诊断 鉴别 复发
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骶前支气管源性囊肿合并神经纤维瘤1例
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作者 李小雪 蒲红 +1 位作者 唐白杰 李杭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第2期319-319,共1页
患者男,49岁,因"体检超声发现右下腹包块1周"入院。查体未见异常。超声检查:右下腹团块样混合回声,约8.0 cm×7.0 cm。增强CT:盆腔腹膜外间隙骶椎前方见约8.1 cm×6.9 cm不均匀强化肿块(图1A),边界尚清,边缘光滑,内... 患者男,49岁,因"体检超声发现右下腹包块1周"入院。查体未见异常。超声检查:右下腹团块样混合回声,约8.0 cm×7.0 cm。增强CT:盆腔腹膜外间隙骶椎前方见约8.1 cm×6.9 cm不均匀强化肿块(图1A),边界尚清,边缘光滑,内部密度不均,可见囊壁、高密度钙化结节影(图1B)及边缘壳状钙化,其右后方下壁与S4骶前孔相通(图1C),考虑神经源性占位性病变。 展开更多
关键词 支气管源性囊肿 神经纤维瘤 体层摄影术 X线计算机
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卵巢低级别浆液性腺癌伴砂粒体形成^(18)F-FDG PET/CT表现及其机制
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作者 高海燕 王晓卿 黄际远 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第2期312-314,共3页
卵巢低级别浆液性癌为罕见卵巢恶性肿瘤,约占卵巢浆液性腺癌的5%^([1]),预后多良好^([2])。根据既往文献^([3])报道,约在19%卵巢低级别浆液性腺癌中可见砂粒体,但相关^(18)F-FDG代谢研究较少。本研究采用^(18)F-FDG PET/CT观察卵巢低级... 卵巢低级别浆液性癌为罕见卵巢恶性肿瘤,约占卵巢浆液性腺癌的5%^([1]),预后多良好^([2])。根据既往文献^([3])报道,约在19%卵巢低级别浆液性腺癌中可见砂粒体,但相关^(18)F-FDG代谢研究较少。本研究采用^(18)F-FDG PET/CT观察卵巢低级别浆液性腺癌表现,探讨砂粒体形成的机制。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 砂粒体 正电子发射断层显像 体层摄影术 X线计算机
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