上海市嘉定区产妇孕产期保健知信行分析 被引量：1

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作者 严晓昱 吕军 +6 位作者 甘晓卫 毛红芳 宋魏 王海鸣 曹敏 荣荷花 郝模 《中国健康教育》 2012年第10期835-838,共4页

目的分析上海市嘉定区产妇在孕产期各时期保健知识、认知态度和行为现状,为探索孕产期保健干预策略研究提供依据。方法借鉴健康教育的"知信行"理论,自行设计调查问卷,对上海市嘉定区4个社区的产妇进行了孕产期保健现状调查,... 目的分析上海市嘉定区产妇在孕产期各时期保健知识、认知态度和行为现状,为探索孕产期保健干预策略研究提供依据。方法借鉴健康教育的"知信行"理论,自行设计调查问卷,对上海市嘉定区4个社区的产妇进行了孕产期保健现状调查,分析比较产妇在孕产期各时期保健的知信行情况。结果产妇对各时期保健的知识知晓率均>93.0%;产妇对各时期保健的正确态度形成率均>98.0%;产妇对各时期保健的正确行为持有率均>76.0%,其中孕前保健(76.5%)、参加孕妇学校(89.1%)和产时自然分娩(78.6%)是持有率较低的行为;产后42 d去医院健康检查(86.5%)则是产妇态度重视但又未能很好付诸实施的行为。产妇的孕产期保健知识、态度和行为具有正相关关系(P<0.01)。结论上海市嘉定区产妇的孕产期保健知信行结果总体良好,但仍需逐步提高孕产妇的自我管理能力,强化全流程的孕产期保健健康教育。 展开更多

关键词 产妇 孕产期保健 健康教育 知信行

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2012年“全国妇科微创技术应用最新进展论坛”暨“第二届宫腔内第二代能源应用研讨会”暨“基层医院女性盆底修复培训班”在上海嘉定成功举办

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作者 李芳 曹云桂 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第11期I0003-I0004,共2页

为促进妇科微创技术的交流与提高，由上海市嘉定区妇幼保健院主办、《中国微创外科杂志》编辑部协办的“全国妇科微创技术应用最新进展论坛”暨“第二届宫腔内第二代能源应用研讨会”暨“基层医院女性盆底修复重建培训班”，于2012年9... 为促进妇科微创技术的交流与提高，由上海市嘉定区妇幼保健院主办、《中国微创外科杂志》编辑部协办的“全国妇科微创技术应用最新进展论坛”暨“第二届宫腔内第二代能源应用研讨会”暨“基层医院女性盆底修复重建培训班”，于2012年9月20～23日在上海市嘉定区妇幼保健院成功举办。区卫生局分管局长陆璇、妇幼保健院院长甘晓卫、书记曹建明、《中国微创外科杂志》执行主编傅贤波教授等出席了开幕式。 展开更多

关键词 上海市嘉定区 微创技术 基层医院 女性盆底 培训班 第二代 宫腔内 《中国微创外科杂志》

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经皮穴位电刺激对硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的影响 被引量：1

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作者 曹家刚 张丽峰 +3 位作者 王一飞 李胜华 罗威 王长社 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第1期36-39,共4页

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)合谷穴、足三里穴、三阴交穴对硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的影响。方法选择行硬膜外分娩镇痛的初产妇136例,年龄20~40岁,BMI 20~35 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将产妇分为两组:TEAS组(n=69)... 目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)合谷穴、足三里穴、三阴交穴对硬膜外分娩镇痛产妇产时发热的影响。方法选择行硬膜外分娩镇痛的初产妇136例,年龄20~40岁,BMI 20~35 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将产妇分为两组:TEAS组(n=69)和对照组(n=67)。硬膜外分娩镇痛5 min后,TEAS组使用韩式电刺激仪刺激双侧合谷穴、足三里穴、三阴交穴,每小时施行一次,每次30 min,至分娩结束;对照组仅将电极放置于相应穴位不予电刺激。记录分娩镇痛前、镇痛后2、4 h、分娩即刻的鼓膜温度,并计算产时发热(≥37.5℃视为发热)率。记录分娩镇痛前、分娩即刻及分娩后1 h血清白细胞介素-6(IL-6)浓度。记录局麻药总用量、第一产程时间、第二产程时间。结果与分娩镇痛前比较,镇痛后4 h、分娩即刻两组产妇鼓膜温度明显升高(P<0.05),分娩即刻及分娩后1 h两组产妇血清IL-6浓度明显升高(P<0.05)。与对照组比较,TEAS组在分娩即刻与分娩后1 h血清IL-6浓度明显降低(P<0.05),局麻药总用量明显降低(P<0.05)。两组第一产程时间、第二产程时间差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激合谷穴、足三里穴、三阴交穴能够降低分娩镇痛产妇局麻药物用量,降低产妇血清IL-6浓度,减少产时发热率。 展开更多

关键词 经皮穴位电刺激 硬膜外分娩镇痛 产时发热

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上海市孕妇对孕产期保健的认知行为现状及影响因素分析 被引量：12

4

作者 和雯婷 吕军 +6 位作者 甘晓卫 毛红芳 宋魏 王海鸣 曹敏 荣荷花 郝模 《中国卫生事业管理》 北大核心 2012年第8期626-629,共4页

目的:了解上海市嘉定区孕妇对于孕产期保健的知识、态度和行为状况,以及影响它们的因素,为探索孕产期保健干预策略研究提供依据。方法:借鉴健康教育的"知信行"理论,自行设计调查问卷,对上海市嘉定区4个社区的产妇进行了孕产... 目的:了解上海市嘉定区孕妇对于孕产期保健的知识、态度和行为状况,以及影响它们的因素,为探索孕产期保健干预策略研究提供依据。方法:借鉴健康教育的"知信行"理论,自行设计调查问卷,对上海市嘉定区4个社区的产妇进行了孕产期保健现状调查,采用多重线性回归统计分析产妇保健的影响因素,SPSS 13.0进行统计分析。结果:知晓率在90%以上,但对产后方面知识的知晓率相对较低。与到达医疗点时间、职业、家庭月收入相关;态度认知程度达到95%,与丈夫的文化程度相关;行为发生率为78.4%,与月收入、户口所在地相关。结论:需要加强孕产期健康教育的全程性和社会支持,增强对农村地区保健服务的可及性。 展开更多

关键词 孕妇 孕产期保健 认知行为 影响因素

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基层医院困难气道处理体会 被引量：1

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作者 李胜华 李佩华 +2 位作者 吴娟 赵继蓉 朱惠凤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第9期798-799,共2页

困难气道是指经过正规训练的麻醉医师在行面罩通气和（或）气管插管时遇到了困难。有文献报道困难气道的发生率为1％～5％，在麻醉相关死亡的病例中，70％的死亡病例是呼吸道问题所致。基层医院缺乏纤维支气管镜、可视插管喉镜等控制气... 困难气道是指经过正规训练的麻醉医师在行面罩通气和（或）气管插管时遇到了困难。有文献报道困难气道的发生率为1％～5％，在麻醉相关死亡的病例中，70％的死亡病例是呼吸道问题所致。基层医院缺乏纤维支气管镜、可视插管喉镜等控制气道的专业器械，处理困难气道的经验相对不足。我院自2004年以来，成功处理困难气道11例，现报道如下。 展开更多

关键词 气道处理 基层医院 困难气道 死亡病例 纤维支气管镜 气管插管 麻醉医师 呼吸道问题

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循经灸联合气压治疗对乳腺癌相关淋巴水肿的改善效果

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作者 顾丹丹 周小兰 +5 位作者 张旭 曹炀炀 昝洋洋 吴丽 於茗 谢娟 《护理学杂志》 北大核心 2025年第13期62-65,87,共5页

目的探讨基于子午流注理论的循经灸法联合气压治疗对乳腺癌相关淋巴水肿患者肿胀程度、疼痛及生活质量的影响。方法将70例乳腺癌相关淋巴水肿患者随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组接受常规健康教育和患肢气压治疗(每次30 mi... 目的探讨基于子午流注理论的循经灸法联合气压治疗对乳腺癌相关淋巴水肿患者肿胀程度、疼痛及生活质量的影响。方法将70例乳腺癌相关淋巴水肿患者随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组接受常规健康教育和患肢气压治疗(每次30 min),观察组在对照组的基础上接受基于子午流注的循经灸干预。两组均治疗2次/周,连续4周。干预前后评估两组患肢肿胀、疼痛情况和生活质量。结果两组各30例完成研究。干预后观察组患肢肿胀程度、疼痛评分和生活质量评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论基于子午流注理论循经灸联合气压治疗能有效改善乳腺癌相关淋巴水肿患者相关症状,提高生活质量。 展开更多

关键词 乳腺癌 淋巴水肿 子午流注理论 循经灸 气压治疗 肿胀指数 疼痛 生活质量

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新冠疫情下从官方新媒体途径获取孕产保健信息与防护知识行为的横断面调查 被引量：10

7

作者 李星颖 陈维怡 +10 位作者 金龙妹 张晓华 杨凤云 沈恋迪 张欣文 喇雪娜 娜扎凯提·阿不都克里木 谢震宇 朱小玲 王丽 蒋泓 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期520-526,共7页

目的了解新冠肺炎疫情下,孕妇通过官方新媒体途径获取孕产保健信息及新冠相关的孕产保健知识与个人防护行为的关系,为完善我国突发公共卫生事件下的孕产保健服务应急预案提供依据。方法于2020年2月5日至3月1日我国新冠疫情暴发高峰期间... 目的了解新冠肺炎疫情下,孕妇通过官方新媒体途径获取孕产保健信息及新冠相关的孕产保健知识与个人防护行为的关系,为完善我国突发公共卫生事件下的孕产保健服务应急预案提供依据。方法于2020年2月5日至3月1日我国新冠疫情暴发高峰期间,采用横断面在线调查方法,收集孕妇疫情期间获取孕产保健服务和健康教育信息的渠道、孕产保健知识和防护行为状况。结果共收集到来自21个省/区/直辖市的1936份有效问卷。75.4%的孕产妇曾通过官方新媒体渠道(如医院官方微信公众号、微博账户)获取孕产保健信息。多元Logistic回归分析显示,通过新媒体渠道获得孕产保健信息的孕妇,孕产保健知识得分(aOR=1.36,95%CI:1.08~1.71,P<0.01)和个人防护行为得分(aOR=1.46,95%CI:1.18~1.82,P<0.01)均高于从其他途径获取信息者。结论通过卫生机构的官方新媒体账号获取信息与孕妇在疫情下更好的孕产保健知识掌握和更好的个人防护行为相关。在突发重大公共卫生事件背景下,卫生机构可通过使用新媒体官方账号促进孕妇对于服务信息和健康教育的可及性;同时也需注意加强培训,提高新媒体平台开展健康教育和服务的质量。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 新媒体 孕产保健知识 个人防护行为

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硬膜外分娩镇痛对产妇产后抑郁的影响 被引量：3

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作者 罗威 赵继蓉 李胜华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期277-281,共5页

目的评估硬膜外分娩镇痛(LEA)对产妇产后抑郁(PPD)的影响。方法选择经阴道分娩的初产妇628例,年龄20~36岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级。根据产妇是否接受硬膜外分娩镇痛分为两组:镇痛组(n=322)和非镇痛组(n=306)。记录分娩期间VAS疼... 目的评估硬膜外分娩镇痛(LEA)对产妇产后抑郁(PPD)的影响。方法选择经阴道分娩的初产妇628例,年龄20~36岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅡ或Ⅲ级。根据产妇是否接受硬膜外分娩镇痛分为两组:镇痛组(n=322)和非镇痛组(n=306)。记录分娩期间VAS疼痛评分最高值、产程时间、出血量、新生儿1、5 min Apgar评分和新生儿入NICU的发生情况。于分娩前1周和产后2周、6周分别采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估PPD发生情况(EPDS评分≥11分为PPD),采用广泛性焦虑量表(GAD-7)评估产妇焦虑情绪,采用领悟社会支持量表(PSSS)评估产妇感受到的总社会支持度。结果与非镇痛组比较,镇痛组产妇分娩期间VAS疼痛评分最高值明显降低(P<0.05)。两组产妇第一产程时间、第二产程时间、出血量、新生儿1、5 min Apgar评分、新生儿入NICU比例差异无统计学意义。两组产妇产后2、6周PPD发生率、PSSS高支持状态、GAD-7≥10分差异无统计学意义。结论初产妇接受LEA不影响产后抑郁的发生风险。 展开更多

关键词 硬膜外分娩镇痛 产后抑郁 产后焦虑 爱丁堡产后抑郁量表

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阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值 被引量：64

9

作者 杨凤云 杨波 +4 位作者 顾萍 胡蓉 朱梅娟 曹云桂 甘晓卫 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期495-498,513,共5页

目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值。方法对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道... 目的探讨阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理检查及两者联合对宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断价值。方法对554例经宫颈细胞学检查和(或)人乳头状瘤病毒检测异常,或筛查正常而肉眼观察宫颈柱状上皮中重度外翻者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP,比较LEEP手术前后病理诊断的变化。结果阴道镜下宫颈活检诊断结果与LEEP术后病理诊断结果的总符合率为49.82%。宫颈活检诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级的病例中,LEEP术后诊断为CINⅡ/Ⅲ级的占14.36%;宫颈活检诊断为CINⅡ/Ⅲ级(含原位癌)的病例中,LEEP术后诊断为浸润癌的占3.89%。两种方法诊断CINⅡ/Ⅲ级的一致性比较,Kappa值为0.62;阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理诊断CINⅡ/Ⅲ级与两者联合后的最终诊断比较,Kappa值分别为0.80和0.84,均有很高的一致性;阴道镜下宫颈活检诊断的总准确率为81.77%,对CINⅡ/Ⅲ级的漏诊率为20.64%。结论阴道镜下宫颈活检、LEEP术后组织病理检查是诊断CIN及宫颈微小浸润癌的有效方法,阴道镜宫颈活检可能漏诊高级别CIN及宫颈微小浸润癌,两者联合可提高诊断的准确性。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈癌 阴道镜 宫颈活检 宫颈环形电切术

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脐带挤压对早产儿血红蛋白量、胆红素及心功能的早期影响 被引量：15

10

作者 张莉 黄绮薇 +1 位作者 龚小慧 李嫔 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1197-1202,共6页

目的·探讨脐带挤压对早产儿的血红蛋白量、胆红素及心功能的早期影响,以及对预防贫血的意义。方法·选择2017年7月—11月在上海市嘉定区妇幼保健院出生的孕周<37周的早产儿,按随机原则分为脐带挤压组(n=41)与正常断脐组(n=... 目的·探讨脐带挤压对早产儿的血红蛋白量、胆红素及心功能的早期影响,以及对预防贫血的意义。方法·选择2017年7月—11月在上海市嘉定区妇幼保健院出生的孕周<37周的早产儿,按随机原则分为脐带挤压组(n=41)与正常断脐组(n=37)。比较2组早产儿经皮血氧饱和度、不同时间段血红蛋白值、生后72 h内左心功能指标、头颅超声、经皮胆红素水平、光疗总时间等。结果·脐带挤压组入院血红蛋白质量浓度较正常断脐组明显升高,差异有统计学意义(P=0.008);生后3～5 d、8～11 d、14～18 d脐带挤压组血红蛋白质量浓度均明显高于正常断脐组(P<0.05);随访至出生后4个月时,脐带挤压组血红蛋白质量浓度仍高于正常断脐组,但差异无统计学意义(P=0.075)。2组早产儿光疗总时间比较,差异无统计学意义(P=0.849)。2组早产儿在生后72 h左心室射血分数及左心室短轴缩短分数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论·脐带挤压可提高早产儿生后早期体内血红蛋白水平,可降低出院时贫血的发生率,且未加重其左心负担,也未升高需要光疗的高胆红素血症的发病率,对于早产儿是一项简单、安全而又能有效提升其血红蛋白浓度的方法。 展开更多

关键词 脐带挤压 早产儿 血红蛋白 左心功能 高胆红素血症

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腹腔镜Semm式子宫切除与经腹Semm式子宫切除比较 被引量：23

11

作者 施永鹏 谢晖亮 +1 位作者 王敏芳 李莉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期95-97,共3页

目的 :探讨腹腔镜 Semm子宫切除术在妇科领域的应用价值。方法 :回顾性分析比较腹腔镜 Semm式子宫切除 72例 (N1组 )和经腹 Semm式子宫切除 49例 (N2组 )患者的手术情况及术后情况。结果 :N1组平均年龄 44 .13± 3.6 8岁 ,N2组平均... 目的 :探讨腹腔镜 Semm子宫切除术在妇科领域的应用价值。方法 :回顾性分析比较腹腔镜 Semm式子宫切除 72例 (N1组 )和经腹 Semm式子宫切除 49例 (N2组 )患者的手术情况及术后情况。结果 :N1组平均年龄 44 .13± 3.6 8岁 ,N2组平均年龄 45 .2 7± 3.13岁。N1组中子宫肌瘤 47例 ,子宫腺肌病 2 0例 ,子宫肌瘤合并腺肌病 5例 ,N2组中子宫肌瘤 36例 ,子宫腺肌病 10例 ,子宫肌瘤合并腺肌病 3例 ,其组成比例无差别 ;N1组子宫平均大小孕 9± 1.7周 ,N2组子宫平均大小孕 10± 2 .1周 (P<0 .0 5 )。N1组手术平均时间 82 .2 4± 2 4.0 6分钟 ,N2组手术平均时间 10 4.0 0± 17.39分钟(P<0 .0 5 ) ;N1组术中出血 86 .11± 49.6 3ml,N2组术中出血 16 5 .31± 72 .32 ml(P<0 .0 5 )。N1组术后平均 1.2 9± 1.40天体温恢复正常 ,N2组术后平均 2 .76± 1.2 0天体温恢复正常 (P<0 .0 5 )。N1组术后住院天数为 10 .5 6± 2 .0 8天 ,N2组术后住院天数为 12 .37± 1.72天 (P<0 .0 5 )。结论 :腹腔镜下子宫切除采用 Semm式方法进行 ,安全且手术效果好 。 展开更多

关键词 子宫切除 腹腔镜手术 经腹手术 Semm式 比较 手术方式

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上海市分娩镇痛的现状调查 被引量：27

12

作者 罗威 李胜华 +2 位作者 张丽峰 罗艳 于布为 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期52-56,共5页

目的调查上海市分娩镇痛的现状,为进一步推广普及分娩镇痛工作提供数据支持和决策依据。方法采用自制问卷,通过上海市医师协会麻醉科医师分会发布通知,对本研究目的及问卷填写进行说明与解释,借助"问卷星"网站平台实施问卷发... 目的调查上海市分娩镇痛的现状,为进一步推广普及分娩镇痛工作提供数据支持和决策依据。方法采用自制问卷,通过上海市医师协会麻醉科医师分会发布通知,对本研究目的及问卷填写进行说明与解释,借助"问卷星"网站平台实施问卷发放与回收。结果共调查58家医院,2017年分娩量占上海市分娩总量的90.44%,总体分娩镇痛率为37.22%。其中13家妇幼专科医院占58家医院分娩量的58.44%,分娩镇痛率为56.75%,占58家医院镇痛分娩量的93.50%。已开展分娩镇痛44家(75.86%),全部以椎管内阻滞为主要的分娩镇痛方法,其中42家(95.45%)在潜伏期开始镇痛,30家(68.18%)在分娩过程中会关闭镇痛泵,40家(90.9%)产妇满意度达85分以上,36家(81.82%)参照麻醉项目收费。未开展的14家医院中,有13家(92.86%)归因为麻醉科医师配备不足及其他相关因素。结论上海市分娩镇痛主要集中在妇幼专科医院。制约开展分娩镇痛的主要因素为麻醉科医师紧缺和没有专项收费标准。进一步推广普及分娩镇痛,除政策支持外,还应优化分娩镇痛流程、创新管理服务模式。 展开更多

关键词 分娩镇痛 硬膜外镇痛 现状调查 上海

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《妊娠期糖尿病临床护理实践指南》推荐意见专家共识 被引量：51

13

作者 周英凤 章孟星 +4 位作者 李丽 钟婕 潘秀红 赵杏珍 郭娜菲 《护理研究》 北大核心 2020年第24期4313-4318,共6页

[目的]对《妊娠期糖尿病临床护理实践指南》草案中推荐意见的内容和推荐强度达成共识。[方法]通过目的抽样法,纳入13名临床专家和方法学专家,采用共识形成会议法结合定量论证的方法,就指南中的推荐意见及推荐强度达成共识。[结果]通过... [目的]对《妊娠期糖尿病临床护理实践指南》草案中推荐意见的内容和推荐强度达成共识。[方法]通过目的抽样法,纳入13名临床专家和方法学专家,采用共识形成会议法结合定量论证的方法,就指南中的推荐意见及推荐强度达成共识。[结果]通过共识形成会议法,最终删除8条推荐意见,对7条推荐意见进行了修改,最终纳入69条推荐意见。经过专家定量论证,57条推荐意见为强推荐,12条推荐意见为弱推荐。[结论]共识形成会议法和专家定量论证为指南推荐意见达成共识提供了决策建议和决策依据,最终纳入的推荐意见具有较好的临床适用性。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 临床护理 指南 推荐意见 专家共识 产前管理 分娩期管理 新生儿管理 产后管理

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预置硬膜外导管对分娩镇痛效果和母婴安全的影响 被引量：12

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作者 罗威 李胜华 +2 位作者 张丽峰 奚杰 沈彩琴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期893-896,共4页

目的观察预置硬膜外导管实施分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法选择单胎、头位、足月、有镇痛需求的初产妇364例,年龄22~30岁,BMI 25~30 kg/m^2,随机分为两组:预置管组(n=180)在出现规律宫缩、宫颈接近消失后硬膜外穿刺置管,产妇... 目的观察预置硬膜外导管实施分娩镇痛的效果及对母婴安全的影响。方法选择单胎、头位、足月、有镇痛需求的初产妇364例,年龄22~30岁,BMI 25~30 kg/m^2,随机分为两组:预置管组(n=180)在出现规律宫缩、宫颈接近消失后硬膜外穿刺置管,产妇自觉疼痛剧烈要求镇痛时开始镇痛;常规组(n=184)在出现规律宫缩、宫口开大1 cm后开始硬膜外穿刺置管镇痛。两组镇痛液配方均为0.075%罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml。记录分娩镇痛的有效性评分,包括镇痛开始时的VAS评分、镇痛起效时间(从产妇要求镇痛到疼痛缓解的时间)和镇痛期间最高VAS评分;分娩期间补救镇痛情况,以及产程时间、新生儿1 min和5 min Apgar评分,产间发热情况等。结果与常规组比较,预置管组镇痛开始时的VAS评分明显降低[3(2~4)分vs 5(4~5)分,P<0.05],镇痛起效时间明显缩短[(18.45±7.05)min vs (33.2±10.51)min,P<0.05],但镇痛期间最高VAS评分差异无统计学意义[4(2~6)分vs 4(2~6)分],预置管组的有效性评分明显较高[4(3~5)分vs 3(2~4)分,P<0.05]。两组产妇产程时间、出血量、镇痛泵按压次数、补救次数、产妇发热比例及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论硬膜外预置管可以提高分娩镇痛的有效性,且不影响产程和母婴安全,是一种值得推广的分娩镇痛模式。 展开更多

关键词 分娩镇痛 预置硬膜外导管 产程 罗哌卡因 舒芬太尼

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腹腔镜与开腹全子宫切除术的比较 被引量：13

15

作者 甘晓卫 施永鹏 +2 位作者 李芳 李莉 曹云桂 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第8期752-753,共2页

目的 探讨腹腔镜全子宫切除（total laparoscopic hysterrectomy,TLH）的临床价值. 方法回顾分析我院2005年11月～2006年10月38例TLH与40例开腹全子宫切除术的临床资料,比较2种手术方式手术时间、术中出血量、术后病率、肠功能恢复、住... 目的 探讨腹腔镜全子宫切除（total laparoscopic hysterrectomy,TLH）的临床价值. 方法回顾分析我院2005年11月～2006年10月38例TLH与40例开腹全子宫切除术的临床资料,比较2种手术方式手术时间、术中出血量、术后病率、肠功能恢复、住院日情况. 结果 腹腔镜组手术时间（85.8±13.8）min明显短于开腹组（99.9±9.3 ）min（t=-5.293,P=0.000）;腹腔镜组出血量（105.8±32.4）ml明显少于开腹组（166.0±67.4）ml （t=-4.930, P=0.000）;腹腔镜组术后病率3例明显少于开腹组15例（χ^2=9.270, P=0.002）;腹腔镜组术后排气时间（26.2±4.2）h明显短于开腹组（40.5±4.9）h （t=-13.601, P=0.000）;腹腔镜组术后住院时间（6.8±0.9）d明显短于开腹组（10.6±0.8）d （t=-19.612, P=0.000）.术后6个月随访开腹组2例切口愈合不良,2例阴道残端肉芽增生,腹腔镜组1例阴道残端肉芽增生,余无并发症. 结论腹腔镜全子宫切除较开腹全子宫切除的优势明显,如果腹腔镜下操作技巧熟练,腹腔镜全子宫切除是一种理想的术式. 展开更多

关键词 腹腔镜全子宫切除术 子宫肌瘤 腺肌瘤 开腹全子宫切除术

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队列研究巨大儿发生的危险因素及预测 被引量：11

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作者 奚杰 张治萍 +4 位作者 杨立新 陈燕 毛亚静 梁秋峰 熊苗 《海南医学院学报》 CAS 2019年第19期1501-1506,共6页

目的:探讨巨大儿发生的危险因素,预测发生巨大儿的风险,以降低巨大儿的发生。方法:选取在上海市嘉定区妇幼保健院与浦东新区妇幼保健院建卡且符合纳入标准的孕妇2 063例作为研究对象,根据新生儿的出生体重将其分为巨大儿组(新生儿体重≥... 目的:探讨巨大儿发生的危险因素,预测发生巨大儿的风险,以降低巨大儿的发生。方法:选取在上海市嘉定区妇幼保健院与浦东新区妇幼保健院建卡且符合纳入标准的孕妇2 063例作为研究对象,根据新生儿的出生体重将其分为巨大儿组(新生儿体重≥4 000 g,n=125)与正常婴儿组(2 500 g≤新生儿体重<4 000 g,n=1 938)。比较两组年龄、孕次、孕前BMI、妊娠期糖尿病、糖耐量、孕期增重、分娩体重、分娩孕周等一般资料。采用多因素Logistic回归分析巨大儿发生的危险因素。结果:⑴两组孕妇孕前BMI、糖耐量空腹血糖、孕中期体重增长、孕晚期体重增长、分娩体重和分娩孕周等指标差异有统计学意义(P<0.05)。⑵单因素分析显示,孕前BMI、初诊孕周、糖耐量空腹血糖、孕中期增重、孕晚期增重、分娩孕周和分娩体重是孕妇妊娠可能是巨大儿发生的影响因素(P<0.05)。⑶多因素分析显示,分娩孕周、妊娠期糖尿病、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长是影响巨大儿产生的主要因素,其中妊娠期糖尿病是保护性因素,而分娩孕周、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长是危险因素。结论:巨大儿发生的高危因素为分娩孕周、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长;应加强定期产检、孕期保健、合理膳食及适量运动,并严格控制孕中期体重增长,同时也要及时监测血糖,从而降低巨大儿的发生率。 展开更多

关键词 巨大儿 新生儿 危险因素 LOGISTIC回归分析

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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除联合CO_2激光消融术对卵巢储备功能的影响 被引量：24

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作者 李芳 甘晓卫 +1 位作者 曹云桂 刘建华 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期518-521,共4页

目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用CO2激光消融术与双极电凝2种方法破坏病灶和止血对卵巢储备功能的影响。方法选择2013年4月～2014年3月上海市嘉定区妇幼保健院住院治疗的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿56例，术前1个月经... 目的：探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用CO2激光消融术与双极电凝2种方法破坏病灶和止血对卵巢储备功能的影响。方法选择2013年4月～2014年3月上海市嘉定区妇幼保健院住院治疗的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿56例，术前1个月经周期第3天晨起抽取静脉血查FSH、E2，超声测量双侧卵巢基础窦卵泡数（ antral follicle count ， AFC）和卵巢体积。56例随机分为2组，行常规腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术，术中在卵巢囊肿大部分剥除后，剩余卵巢门部位的囊肿壁分别采用CO2激光消融术（激光组）或双极电凝（电凝组）进行病灶破坏和止血。术后药物治疗后第1、2、6个月经周期第3天复查FSH、E2、双侧AFC和卵巢体积，比较2种技术对卵巢储备功能的影响。结果术后药物治疗后第1、2、6个月，电凝组FSH 均明显高于激光组[（8．60±0．62） IU／L vs．（8．18±0．52） IU／L， t ＝－2．746，P＝0．008；（8．49±0．37）IU／L vs．（7．84±0．51）IU／L，t＝－5．459，P＝0．000；（8．24±0．56）IU／L vs．（6．26±1．37）IU／L，t＝－7．079，P＝0．000]。术后药物治疗后1、2、6个月，电凝组E2均显著低于激光组[（35．57±11．96）μg／L vs．（47.39±16．03）μg／L， t＝3.127，P＝0.003；（38．50±17．25）μg／L vs．（50．29±16．79）μg／L，t＝2．592，P＝0．012；（40．57±18．46）μg／L vs．（51．96±18.62）μg／L，t＝2．299，P＝0．025]。术后药物治疗后第1个月2组患者AFC无显著性差异[（3．6±1．3）个 vs．（3．3±1．4）个，t＝0．831，P＝0．410]，但第2、6个月激光组AFC显著高于电凝组[（6．0±1.1）个vs．（3．3±1．2）个，t＝8．776，P＝0．000；（8．2±1．9）个vs．（4．0±1．8）个，t＝8．491，P＝0．001]。术后药物治疗后第1、2、6个月，电凝组卵巢体积均显著低于激光组[（5．15±0.99）cm3vs．（5．62±0．73）cm3，t＝2．022，P＝0．048；（5．72±0．98）cm3vs．（7．39±0．69）cm3，t＝3．373，P＝0．000）；（5．82±1.29）cm3vs．（7．86±0．88）cm3，t＝6．913，P＝0．000]。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用CO2消融术对于卵巢储备功能的影响低于双极电凝，是一种对卵巢储备能力影响较小的方法。 展开更多

关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜手术 卵巢储备能力

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诺舒子宫内膜去除术治疗伴有严重内科合并症的异常子宫出血 被引量：8

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作者 李芳 唐江萍 +3 位作者 姜丽 曹云桂 程明军 张宇雨 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1000-1004,共5页

目的探讨诺舒(NovaSure)治疗伴有严重内科合并症的异常子宫出血的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年5月~2019年7月诺舒治疗异常子宫出血90例资料,其中合并严重内科疾病31例(A组),未合并严重内科疾病59例(B组)。比较2组围术期指标及... 目的探讨诺舒(NovaSure)治疗伴有严重内科合并症的异常子宫出血的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年5月~2019年7月诺舒治疗异常子宫出血90例资料,其中合并严重内科疾病31例(A组),未合并严重内科疾病59例(B组)。比较2组围术期指标及术后闭经率、有效率、手术满意率。结果90例均顺利完成手术,其中B组2例术后1个月切除子宫(1例因子宫内膜不典型增生,1例术后出血行宫腔镜电切时子宫穿孔)。随访88例,术后6、12、24、36、48、60个月闭经率70.4%~72.6%,有效率94.4%~97.0%,手术满意率95.7%~97.7%。术后3个月,血红蛋白由术前(99.7±21.1)g/L升高至(111.6±10.2)g/L(P<0.05),子宫内膜厚度由术前(7.6±2.9)mm降低至(4.8±0.8)mm(P<0.05)。A、B组手术时间、术后并发症、再次手术率以及术后半年的闭经率、有效率、手术满意率差异均无显著性(P>0.05)。结论诺舒子宫内膜去除术治疗异常子宫出血安全、有效、可行,同样适用于合并严重内科疾病者。 展开更多

关键词 第二代子宫内膜去除术 诺舒 异常子宫出血 内科合并症

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妊娠期糖尿病非药物管理患者指南的构建思路与方法 被引量：11

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作者 周英凤 黄娜 +3 位作者 李丽 潘秀红 赵杏珍 赵敏慧 《护理研究》 北大核心 2021年第15期2749-2752,共4页

阐述妊娠期糖尿病非药物管理患者指南构建的背景、方法、原则及流程,为妊娠期糖尿病孕妇非药物管理患者指南的构建提供清晰的思路和技术指导。

关键词 妊娠期糖尿病 患者指南 非药物管理 指南构建 计划书

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超声定位腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的研究 被引量：5

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作者 王长社 闻大翔 +2 位作者 李胜华 李芹 孙涟漪 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1610-1613,共4页

目的探讨超声定位腰硬联合麻醉技术用于剖宫产手术的临床价值。方法 240例择期行剖宫产手术的产妇,随机分为对照组（传统体表标志定位法）和超声组（超声成像技术定位法）,每组120例,准确定位L3--L4间隙后实施腰硬联合麻醉。手术前评估... 目的探讨超声定位腰硬联合麻醉技术用于剖宫产手术的临床价值。方法 240例择期行剖宫产手术的产妇,随机分为对照组（传统体表标志定位法）和超声组（超声成像技术定位法）,每组120例,准确定位L3--L4间隙后实施腰硬联合麻醉。手术前评估麻醉效果,记录两组产妇的身高、体质量、体质量指数、麻醉前定位所需的时间、两组实施腰硬联合麻醉需要穿刺的次数,测量超声组皮肤至硬膜外腔的距离及两组穿刺针的长度,记录两组产妇硬膜外腔置管时出血、出现神经刺激征象、术后并发硬脊膜穿破后头痛的例数,记录术后第1、3、7日出现腰痛的例数以及术后出现下肢感觉或运动异常的例数。结果超声组麻醉前定位时间明显长于对照组（P〈0.01）,腰硬联合麻醉1次成功率高于对照组（P〈0.01）,麻醉并发症发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论超声成像技术定位L3--L4椎间隙,有助于提高腰硬联合麻醉的1次穿刺成功率,且与麻醉操作相关的并发症发生率低,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 超声成像技术 穿刺成功率 腰硬联合麻醉 剖宫产手术 并发症

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