腹腔镜妇科手术的麻醉处理(附935例分析) 被引量：5

1

作者 常向阳 姚康珍 姚明 《浙江临床医学》 2001年第8期600-600,共1页

关键词 腹腔镜 妇科手术 麻醉

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喉罩-瑞芬太尼联合七氟醚或丙泊酚麻醉在小儿腹股沟疝修补术中的应用 被引量：3

2

作者 周维纲 黄柯冰 +1 位作者 张宏利 刘旭光 《华夏医学》 CAS 2011年第1期63-65,共3页

腹股沟疝修补术是小儿外科常见的手术之一。过去对于此类短小手术,多采用全凭静脉注射氯胺酮为主的麻醉方式,但是因为氯胺酮的药理特性以及患儿的个体差异,容易出现气道梗阻、呼吸抑制、苏醒延迟等麻醉并发症。近年来,喉罩一瑞芬太尼联... 腹股沟疝修补术是小儿外科常见的手术之一。过去对于此类短小手术,多采用全凭静脉注射氯胺酮为主的麻醉方式,但是因为氯胺酮的药理特性以及患儿的个体差异,容易出现气道梗阻、呼吸抑制、苏醒延迟等麻醉并发症。近年来,喉罩一瑞芬太尼联合七氟醚或丙泊酚在此类手术应用,为呼吸道管理及快速苏醒创造了便利条件。 展开更多

关键词 喉罩 七氟醚 丙泊酚 瑞芬太尼 小儿腹股沟疝修补术

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内镜下小儿腺样体吸切术麻醉处理

3

作者 徐季华 雷龙 肖旺频 《浙江临床医学》 2007年第8期1136-1136,共1页

关键词 腺样体吸切术 小儿常见病 麻醉处理 鼻内镜下 腺样体切除术 扁桃体肥大 扁桃体切除 同时发生

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异氟醚吸入麻醉时药代动力学模型的建立及临床测评

4

作者 宗酉明 方芬 《浙江临床医学》 2002年第5期332-333,共2页

目的 确定异氟醚 (Iso)吸入麻醉时浓度 -时间数学模型 ,并评价其可信性。方法 20例ASA1～2级全麻病人 ,气管插管后持续以1L/minO2 载入挥发罐1.5%Iso靶浓度 ,麻醉气体监测仪测定病人呼气末Iso浓度 (FETIso)。其中A组10例以FETIso与时间... 目的 确定异氟醚 (Iso)吸入麻醉时浓度 -时间数学模型 ,并评价其可信性。方法 20例ASA1～2级全麻病人 ,气管插管后持续以1L/minO2 载入挥发罐1.5%Iso靶浓度 ,麻醉气体监测仪测定病人呼气末Iso浓度 (FETIso)。其中A组10例以FETIso与时间作图并建立数学模型 ;B组10例根据数学模型计算理论值 ,并与实际值进行执行误差(PE %)分析。 结果 1.本实验条件下数学模型为FETIso(t)/104=43.4136e0.1042t-27.2380e-11.7658t;2.理论值执行误差除1min为 +30.3%外 ,其他各点均在±10 %以内。结论 该数学模型能较为正确地预测FETIso ;而挥发罐所给定的Iso靶浓度在实验观察结束时尚未能达到。 展开更多

关键词 异氟醚 药代动力学 浓度-时间数学模型 模型建立 临床应用 吸入麻醉

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甲磺酸罗哌卡因联合曲马多对瑞芬太尼麻醉下LC术的超前镇痛作用

5

作者 吴城 肖旺频 《浙江临床医学》 2007年第1期11-12,共2页

目的观察局部浸润甲磺酸罗哌卡因联合静注曲马多于靶控输注（TCI）瑞芬太尼麻醉下腹腔镜胆囊切除术（LC）患者超前镇痛效应。方法对60例LC术患者，使用不同药物超前镇痛。60例随机分成局部浸润甲磺酸罗哌卡因（R）、静脉注射曲马多（T... 目的观察局部浸润甲磺酸罗哌卡因联合静注曲马多于靶控输注（TCI）瑞芬太尼麻醉下腹腔镜胆囊切除术（LC）患者超前镇痛效应。方法对60例LC术患者，使用不同药物超前镇痛。60例随机分成局部浸润甲磺酸罗哌卡因（R）、静脉注射曲马多（T）、甲磺酸罗哌卡因联合曲马多（R＋T）三组，各20例，观察三组术后2、4、6、8、12、24、48h时间点视觉模拟评分（VAS）、Ramsay评分、不良反应及不同时段术后镇痛药物使用次数。结果术后2,4、6h内R＋T组VAS评分低于R、T组（P＜0．05）。Ramsay评分各组间差异无显著性（P＞0．05）。各组术后恶心呕吐（PONV）等不良反应发生率差异无显著性（P＞0．05）。0～6h内R＋T组术后患者使用镇痛药物次数少于R、T组（P＜0．05）。结论甲磺酸罗哌卡因联合曲马多可有效用于靶控瑞芬太尼下LC术患者的超前镇痛。 展开更多

关键词 靶控输注 甲磺酸罗哌卡因 曲马多 镇痛

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两种腰硬联合阻滞法应用于前列腺外科手术的临床研究

6

作者 方芬 宗酉明 +2 位作者 沈瑞林 白志强 安尔丹 《浙江临床医学》 2002年第7期556-556,共1页

关键词 腰硬联合阻滞法 前列腺外科手术 临床研究 两点双针穿刺法 单点套针穿刺法

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线下模拟联合线上教育的早期运动对妇科腔镜手术二氧化碳气腹后遗效应的影响 被引量：8

7

作者 陶小燕 郑叶平 +2 位作者 高苏楠 陶开蓉 路建 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期22-25,共4页

目的探讨线下模拟联合线上教育的早期运动疗法对妇科腹腔镜手术二氧化碳气腹后遗效应的影响。方法将124例择期全麻下行妇科腹腔镜手术的患者按时间段分为对照组和观察组各62例。对照组采用常规沟通宣教早期运动,按“理论讲解-模拟示教-... 目的探讨线下模拟联合线上教育的早期运动疗法对妇科腹腔镜手术二氧化碳气腹后遗效应的影响。方法将124例择期全麻下行妇科腹腔镜手术的患者按时间段分为对照组和观察组各62例。对照组采用常规沟通宣教早期运动,按“理论讲解-模拟示教-对照练习”的模式进行;观察组采用线下模拟联合线上教育的早期运动,即按CICARE沟通模式建立腹腔镜手术早期运动的沟通服务流程,同时依托“互联网+”教育行早期运动疗法。记录术后患者对运动疗法的依从情况,肩痛、腹胀发生情况等。结果观察组术后不同时间运动疗法依从性显著优于对照组,肩痛、腹胀程度及术后48 h内肩痛、腹胀发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组术后首次排气、排便、下床时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论线下模拟联合线上教育的早期运动可提高患者对运动疗法的依从性,降低二氧化碳气腹后遗效应的发生率,促进术后快速康复。 展开更多

关键词 妇科 腹腔镜 二氧化碳气腹后遗效应 CICARE 六步流程沟通 “互联网+”护理 运动疗法

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穴位刺激对围手术期神经认知障碍的作用及机制的研究进展

8

作者 宋家乐 张野 路建 《中国医药导报》 CAS 2024年第29期81-86,共6页

围手术期神经认知障碍(PND)是一种术后常见的神经精神并发症,可延长住院时间,增加长期认知功能下降的风险。这些结局带来了巨大的经济和社会负担。随着人口老龄化和手术患者的增多,将会有越来越多老年患者暴露于神经认知并发症的风险之... 围手术期神经认知障碍(PND)是一种术后常见的神经精神并发症,可延长住院时间,增加长期认知功能下降的风险。这些结局带来了巨大的经济和社会负担。随着人口老龄化和手术患者的增多,将会有越来越多老年患者暴露于神经认知并发症的风险之中。患者围手术期应用穴位刺激,可降低PND的发生率,已经成为临床上一种新的辅助治疗方式。然而,穴位刺激对PND的作用机制尚不明确。本文围绕影响患者穴位刺激的因素,对围手术期穴位刺激在PND中作用的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 围手术期神经认知障碍 穴位刺激 神经炎症 神经保护 氧化应激

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无痛结肠镜1292例临床分析 被引量：8

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作者 曹晨曦 姚明 +2 位作者 方芬 张九皋 李森娟 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第8期843-845,共3页

目的对无痛方法进行结肠镜诊治结直肠疾病的有效性、安全性等进行临床评价。方法2578例患者,随机分为对照组1286例和无痛组1292例,观察两组患者肠镜检查中血压、心率、血氧饱和度变化及操作时间、成功率、不良反应和满意率。结果无痛组... 目的对无痛方法进行结肠镜诊治结直肠疾病的有效性、安全性等进行临床评价。方法2578例患者,随机分为对照组1286例和无痛组1292例,观察两组患者肠镜检查中血压、心率、血氧饱和度变化及操作时间、成功率、不良反应和满意率。结果无痛组操作过程中血压、心率、血氧饱和度较对照组稳定;操作时间两组无明显差异;无痛组成功率100%,对照组94.71%;无痛组不良反应显著低于对照组(P<0.01);无痛组Ⅰ级满意率95.59%,与对照组(0)比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论无痛肠镜不仅能显著提高满意率、减少病人的痛苦,而且可提高检查成功率和减少不良反应,具有显著的临床应用价值。 展开更多

关键词 无痛 结肠镜 满意率 成功率 不良反应

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右美托咪啶对老年胸腔镜下食管癌手术患者心肌氧供需平衡的平衡影响 被引量：7

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作者 吴城 江能 肖旺频 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第11期1151-1154,共4页

目的对照研究不同剂量右美托咪啶(DEX)对老年胸腔镜下食管癌手术患者心肌氧供需平衡的影响。方法 60例符合研究条件的65岁以上老年患者,随机平均分成低剂量DEX(L组)组(0.5μg/kg,15min内泵入),高剂量DEX(H组)组(1.0μg/kg,15min内泵入)... 目的对照研究不同剂量右美托咪啶(DEX)对老年胸腔镜下食管癌手术患者心肌氧供需平衡的影响。方法 60例符合研究条件的65岁以上老年患者,随机平均分成低剂量DEX(L组)组(0.5μg/kg,15min内泵入),高剂量DEX(H组)组(1.0μg/kg,15min内泵入)以及生理盐水(N组)对照组(与研究组同等速率泵入),实验组维持量均为0.5μg/(kg.h)。所有患者输注前均静脉补充5mL/(kg.h)乳酸钠林格注射液,同时完成桡动脉监测与右颈内静脉放置漂浮导管。记录有创监测稳定后10min(T1)、DEX负荷量输注开始5min(T2)、DEX负荷量输注开始10min(T3)、DEX负荷量输注开始15min(T4)、DEX维持输注30min(T5)5个时间点的血流动力学指标,计算心率与收缩压乘积(RPP),抽取桡动脉和肺动脉血进行动脉血气分析,计算氧供(DO2)和氧耗(VO2)。结果各组患者一般情况比较差异无显著性(P>0.05)。与对照组比较,L、H组内HR变化呈现降低趋势,T3、T4、T5时点较T1均出现HR显著降低(P<0.05),L、H两组间比较差异无显著性;L组患者MAP组内变化差异无显著性,与L组相比,H组T3、T4、T5时点MAP显著降低(P<0.05),T5时点较其他时点以及其他组显著降低(P<0.05)。L组内DO2比较差异均无显著性,两组VO2在T3、T4、T5时点均较T1显著降低,与L组相比较,H组T5时点DO2显著降低(P<0.05)。结论小剂量右美托咪啶输注可显著降低老年胸腔镜下食管癌手术患者心肌氧耗量,对血液动力学影响小,改善心肌氧供。大剂量右美托咪啶显著降低心肌氧耗量,降低平均动脉压,对血液动力学有一定影响,可能降低心肌氧供。 展开更多

关键词 右美托咪啶 老年人 胸腔镜 食管癌 氧供 氧耗

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高渗氯化钠复合右旋糖酐治疗失血性休克的临床观察 被引量：5

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作者 朱志鹏 周清河 肖旺频 《浙江临床医学》 2007年第5期597-598,共2页

目的观察高渗氯化钠复合右旋糖酐溶液与高渗氯化钠溶液治疗失血性休克的临床效果。方法选取我院高速公路急救失血性休克病人40人随机分成两组:高渗氯化钠溶液(HSL)复苏组(对照组,n=20)和高渗氯化钠复合右旋糖酐(HSD)复苏组(实验组,n=20)... 目的观察高渗氯化钠复合右旋糖酐溶液与高渗氯化钠溶液治疗失血性休克的临床效果。方法选取我院高速公路急救失血性休克病人40人随机分成两组:高渗氯化钠溶液(HSL)复苏组(对照组,n=20)和高渗氯化钠复合右旋糖酐(HSD)复苏组(实验组,n=20),观察在急诊全麻手术中复苏急性失血性休克的临床效果,并记录病人复苏前后的血流动力学变化。结果HSD组与HSL组相比在复苏急性失血性休克病人中,HSD复苏组MAP增幅高于HSL组,并且在180分钟的长时间内保持成功的复苏效果;液体潴留效果明显优于HSL组(CVP值,p<0.01)。结论HSD在复苏急性失血性休克的病人中效果更显著更持久,疗效优于HSL溶液。 展开更多

关键词 休克 复苏 高渗氯化钠 小容量 右旋糖酐

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甲磺酸罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞的临床观察 被引量：2

12

作者 周红梅 陆琪宝 +2 位作者 杜炎芳 周清河 肖旺频 《浙江临床医学》 2007年第1期112-112,共1页

关键词 甲磺酸罗哌卡因 臂丛神经阻滞 临床观察 肌间沟阻滞 临床效果 布比卡因 上肢手术 用药方法

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长托宁联合托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察 被引量：3

13

作者 董叶平 吴城 肖旺频 《浙江临床医学》 2007年第11期1543-1543,共1页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 术后恶心呕吐 托烷司琼 预防作用 长托宁 临床观察 PONV 并发症

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术前口服苯那普利对腹腔镜气腹时血流动力学和应激反应的影响

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作者 肖旺频 方芬 +2 位作者 杜炎芳 陆琪宝 安尔丹 《浙江临床医学》 2003年第6期418-419,共2页

目的 观察术前口服苯那普利对腹腔镜气腹时血流动力学和应激反应的影响。方法 32例行腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者 ,随机分成对照组 (A组 )和实验组 (B组 ) ,两组麻醉诱导和维持方法一样 ,B组术前2h口服盐酸苯那普利0.15mg/kg。采用惠普... 目的 观察术前口服苯那普利对腹腔镜气腹时血流动力学和应激反应的影响。方法 32例行腹腔镜胆囊切除术 (LC)患者 ,随机分成对照组 (A组 )和实验组 (B组 ) ,两组麻醉诱导和维持方法一样 ,B组术前2h口服盐酸苯那普利0.15mg/kg。采用惠普多功能监护仪监测气腹前后血流动力学和呼气末CO2 分压的变化。用化学发光法和放免法分别检测血清皮质醇 (Cs)和血浆醛固酮 (ALD)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ )的浓度。结果 气腹时A组心率 (HR)、收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)均明显增加 ,术毕恢复至气腹前水平 ,B组HR、SBP和DBP无明显变化。A组Cs、ALD和AⅡ气腹后浓度明显增加 (P<0.05) ,术毕仍未恢复原水平。B组变化不明显 (P>0.05)。结论 全麻下术前口服盐酸苯那普利施行LC ,能有效地减轻术中应激反应、稳定血流动力学 ,有利于高血压、冠心病患者的手术治疗。 展开更多

关键词 应激反应 血流动力学 术前 口服 苯那普利 腹腔镜 气腹 胆囊切除术 血清皮质醇 血浆醛固酮

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舒芬太尼与瑞芬太尼控制性降压在鼻内窥镜术中的比较

15

作者 朱志鹏 凌晓燕 +1 位作者 姚明 肖旺频 《浙江临床医学》 2008年第9期1249-1250,共2页

关键词 控制性降压 瑞芬太尼 舒芬太尼 鼻内窥镜术 临床合理用药 鼻窦内窥镜术 FESS 阿片类药物

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喉罩全麻在乳腺手术中的应用

16

作者 安尔丹 方芬 +1 位作者 肖旺频 周红梅 《浙江临床医学》 2004年第5期430-430,共1页

关键词 喉罩 全麻 乳腺手术 乳腺肿块 机械通气

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依托咪酯乳剂与异丙酚复合氯胺酮用于区段乳腺切除术的比较

17

作者 杜炎芳 吴城 肖旺频 《浙江临床医学》 2005年第11期1208-1208,共1页

关键词 依托咪酯乳剂 复合氯胺酮 异丙酚 乳腺切除术 乳腺区段切除 静脉麻醉药 麻醉镇痛药 镇痛作用 麻醉效果 术中应用

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插管型喉罩全麻在锁骨骨折手术中的应用

18

作者 雷龙 肖旺频 《浙江临床医学》 2006年第8期877-877,共1页

关键词 锁骨骨折手术 喉罩全麻 管型 手术中 臂丛阻滞麻醉 颈部手术 麻醉方式 对比观察 阻滞术 颈丛

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聚乙二醇化重组人生长激素对离体豚鼠乳头肌细胞动作电位的影响

19

作者 何梦藻 梁黎 +2 位作者 邹朝春 赵烨钧 滕懿群 《生物医学工程与临床》 CAS 2011年第4期322-324,共3页

目的探讨聚乙二醇化重组人生长激素(PEG-rhGH)对离体豚鼠乳头肌细胞动作电位的影响,并以重组人生长激素(rhGH)为阳性对照物比较二者的体外生物活性。方法健康雄性DHP豚鼠12只,随机分为2组,PEG-rhGH干预组和rhGH干预组,每组6只。采用累... 目的探讨聚乙二醇化重组人生长激素(PEG-rhGH)对离体豚鼠乳头肌细胞动作电位的影响,并以重组人生长激素(rhGH)为阳性对照物比较二者的体外生物活性。方法健康雄性DHP豚鼠12只,随机分为2组,PEG-rhGH干预组和rhGH干预组,每组6只。采用累计给药法和给药前后自身对照方法,分别观察不同质量浓度(1、5、10、50、100、500、1 000μg/L)的PEG-rhGH和rhGH对豚鼠乳头肌细胞动作电位的效应,并比较两者效应的大小。以常规玻璃微电极技术记录和测量动作电位各参数,包括静息电位(RP)、动作电位振幅(APA)、动作电位复极50%时程(APD50)和动作电位复极90%时程(APD90)。结果 PEG-rhGH和rhGH对RP、APA均无明显影响(P>0.05),但浓度依赖性延长APD50和APD90,两者差异有显著统计学意义(P<0.01),且APD50延长程度稍大于APD90。相同浓度的PEG-rhGH和rhGH对APD50和APD90的延长程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PEG-rhGH和rhGH均可延长离体豚鼠乳头肌细胞动作电位时程,以平台期为主,两者效应相近,PEG-rhGH具有与rhGH相似的体外生物活性。 展开更多

关键词 重组人生长激素 聚乙二醇修饰 动作电位 乳头肌

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改良连续腋路臂丛阻滞用于前臂手术

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作者 姚明 方芬 +3 位作者 肖旺频 杜炎芳 周红梅 雷龙 《浙江临床医学》 2001年第9期697-697,共1页

关键词 前臂手术 连续腋路臂丛阻滞 麻醉方法

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