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越界思维 追求卓越——嘉兴市中医院发展纪实 被引量：1
1
作者 宋江胜 姜宁华 《中国医院管理》 北大核心 2007年第7期43-44,共2页
嘉兴位于长三角城市群的中心．源远流长的水乡文化赋予了这方水土特有的神韵。创建于1959年的嘉兴市中医院是嘉兴市区一所融医疗、教学、科研、预防于一体的现代化医院。医院现占地面积32249．5m^2．核定床位450张．年门诊人次达45万人... 嘉兴位于长三角城市群的中心．源远流长的水乡文化赋予了这方水土特有的神韵。创建于1959年的嘉兴市中医院是嘉兴市区一所融医疗、教学、科研、预防于一体的现代化医院。医院现占地面积32249．5m^2．核定床位450张．年门诊人次达45万人次．年住院病人已逾1．5万人次．年手术6400余例。该院是浙江省文明中医院．也是嘉兴市唯一有园林式单位称号的医院．浙江省首批“绿色医院”和“国际紧急救援中心网络医院”．嘉兴市首家三级乙类中医院和嘉兴市惠民医院。 展开更多
关键词 医院发展 嘉兴市 年门诊人次 思维 现代化医院 中医院 住院病人 占地面积
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清肺化痰祛瘀法合穴位贴敷治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究
2
作者 沈爱娟 张峰 +1 位作者 胡健 孙雪渊 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期91-95,共5页
目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热郁肺证患者,通过清肺化痰祛瘀法联合穴位贴敷治疗后的临床缓解效果以及对肺功能和相关炎症因子的作用。方法选择了符合AE... 目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热郁肺证患者,通过清肺化痰祛瘀法联合穴位贴敷治疗后的临床缓解效果以及对肺功能和相关炎症因子的作用。方法选择了符合AECOPD痰热郁肺证的92例住院患者,随机分为45例试验组和47例对照组。试验组在西医治疗基础上增加了口服清肺化痰祛瘀汤药联合外用穴位贴敷,对照组进行单纯西医治疗。治疗14 d后评估两组中医证候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(FEV1/pred)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow curve,MMEF)75%~25%pred、最大呼气流量(maximum expiratory flow,MEF)50%pred、MEF75%pred),比较两组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necorsis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的变化。结果①中医证候积分:治疗后试验组与对照组比较降低[(13.28±2.75)分vs(16.16±2.18)分,P<0.01]。②肺功能:治疗后试验组与对照组比较,FEV1/pred有明显改善[(45.70±16.63)分vs(52.59±13.67)分,P<0.05],而对于FEV1/FVC、MMEF75%~25%/pred、EF50%/pred、MEF25%/pred,较对照组无明显改善。③血清炎症因子IL-6水平:治疗后试验组与对照组比较下降明显[(11.04±8.53)pg/mL vs(16.29±14.68)pg/mL,P<0.05]、TNF-α[(3.34±2.20)pg/mL vs(4.95±2.11)pg/mL,P<0.01];而血清PCT降低水平两组治疗后统计结果差异无统计学意义。结论该研究提示痰热郁肺证AECOPD患者采用清肺化痰祛瘀法+穴位贴敷的方法治疗可使其临床治疗效果增加,炎症反应水平降低,比单纯西医治疗效果更好,临床安全有保障。 展开更多
关键词 清肺化痰祛瘀法 穴位贴敷 AECOPD 痰热郁肺证
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基于CT血管成像形态学联合血液炎症指标机器学习模型预测颅内动脉瘤破裂 被引量：1
3
作者 陈佳 高宇 王海亮 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期29-34,共6页
目的观察基于CT血管成像(CTA)形态学联合血液炎症指标机器学习(ML)模型预测颅内动脉瘤(IA)破裂的价值。方法纳入286例IA,包括破裂组与未破裂组各143例,以其中200例为训练集(含破裂亚组与未破裂亚组各100例)、86例为验证集(含破裂亚组与... 目的观察基于CT血管成像(CTA)形态学联合血液炎症指标机器学习(ML)模型预测颅内动脉瘤(IA)破裂的价值。方法纳入286例IA,包括破裂组与未破裂组各143例,以其中200例为训练集(含破裂亚组与未破裂亚组各100例)、86例为验证集(含破裂亚组与未破裂亚组各43例)。比较训练集内亚组间CTA形态学参数及血液炎症指标,以逐步logistic回归分析于单因素变量中筛选IA破裂影响因素。基于上述影响因素分别构建逻辑回归(LR)、决策分类回归树(CART)及反向传播神经网络(BPNN)模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测IA破裂效能。结果中性粒细胞、中性粒细胞-淋巴细胞比率、白介素-10、肿瘤坏死因子α、转化生长因子β,以及IA瘤体宽度、高度及尺寸比均为IA破裂的影响因素(P均<0.05),且共线性诊断提示各因素间不存在共线性关系。LR、CART及BPNN模型预测训练集及验证集IA破裂的效能均良好(AUC为0.878~0.993),尤以BPNN模型预测效能最佳(AUC为0.993、0.976)。结论基于CTA形态学联合血液炎症指标ML模型可有效预测IA破裂,尤以BPNN模型最佳。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 破裂 炎症 机器学习 前瞻性研究
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血液高凝状态的中医研究概况 被引量：8
4
作者 丁红生 陈凤娟 沈震 《中华中医药学刊》 CAS 2011年第12期2746-2748,共3页
回顾近10年来中医对血液高凝状态的临床及实验室研究结果,通过分析脓毒血症与弥漫性血管内凝血、静脉血栓、肾病、心脑血管疾病过程中出现的血液高凝状态的中医研究状况,总结中医在治疗这些疾病过程中血液高凝状态的研究成果。发现中医... 回顾近10年来中医对血液高凝状态的临床及实验室研究结果,通过分析脓毒血症与弥漫性血管内凝血、静脉血栓、肾病、心脑血管疾病过程中出现的血液高凝状态的中医研究状况,总结中医在治疗这些疾病过程中血液高凝状态的研究成果。发现中医对血液高凝状态的认识多从"血瘀"论治,根据临床表现辨证论治,灵活采用了活血化瘀、清热凉血、滋阴生津、益气通络、益气活血、补气养阴活血等治法,拓宽了血液高凝状态的治疗方法,积累了一定的经验。 展开更多
关键词 血液高凝状态 中医 研究概况
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“差异化”原则在医院管理中的运用 被引量：9
5
作者 高文庆 姜宁华 《中国医院管理》 2011年第2期70-71,共2页
医院文化建设是医院为了生存与发展，自觉地激活、发掘、学习和传播一定的理念和价值观．形成相应的习惯性的行为方式．并以此来提升医院凝聚力。它是由“知”到“行”．实现理念与行为统一的过程．“差异化”原则在医院管理中表现为承... 医院文化建设是医院为了生存与发展，自觉地激活、发掘、学习和传播一定的理念和价值观．形成相应的习惯性的行为方式．并以此来提升医院凝聚力。它是由“知”到“行”．实现理念与行为统一的过程．“差异化”原则在医院管理中表现为承认差异、发现差异、管理差异、利用差异，是实现医院资源最佳分配和有效利用的途径．是使医院管理达到最优境界的一种模式。 展开更多
关键词 医院管理 差异化 医院文化
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方水林名老中医治疗糖尿病肾病经验总结 被引量：32
6
作者 姚芳 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第5期1162-1165,共4页
目的:通过研究来证明方水林名老中医从虚从瘀入手,通过辨证分型,观察糖尿病肾病患者的疗效及其不良反应情况。方法:运用扶正祛浊方,以黄芪、当归、太子参、地骨皮、桃仁、红花、制大黄等药物治疗40例糖尿病肾病患者,配合西医基础治疗,... 目的:通过研究来证明方水林名老中医从虚从瘀入手,通过辨证分型,观察糖尿病肾病患者的疗效及其不良反应情况。方法:运用扶正祛浊方,以黄芪、当归、太子参、地骨皮、桃仁、红花、制大黄等药物治疗40例糖尿病肾病患者,配合西医基础治疗,和单纯应用西医基础治疗组40例患者对照,观察12周,并记录相关数据作对比分析。结果:治疗组较对照组能明显改善中医症状,治疗组总有效率85%,明显高于对照组57.5%(P<0.05);治疗组在降低尿蛋白/肌酐比值、肌酐、尿素氮等方面优于对照组(P<0.05)。空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)经统计学分析无明显统计学意义,但有降低趋势。结论:通过对比、分析治疗组和对照组患者治疗前后得出,扶正祛浊方加减治疗糖尿病肾病可有效降低糖尿病肾病(Ⅳ期)的尿蛋白/肌酐比值、空腹血糖、糖化血红蛋白蛋白(Hb A1C)、延缓肾功能恶化的进展,又能提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 方水林 名老中医 糖尿病肾病 扶正祛浊方
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超选性肾动脉造影栓塞术治疗急性肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的效果
7
作者 王栋 张卉 周冰 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第4期389-392,共4页
目的探讨超选性肾动脉造影栓塞术在急性肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)破裂出血中的应用价值。方法13例RAML破裂患者术前增强CT检查明确诊断肿瘤破裂出血,同时患者血流动力学不稳定,急诊超选择肾动脉造影栓塞术治疗,比较术前及术后7 d患者血... 目的探讨超选性肾动脉造影栓塞术在急性肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)破裂出血中的应用价值。方法13例RAML破裂患者术前增强CT检查明确诊断肿瘤破裂出血,同时患者血流动力学不稳定,急诊超选择肾动脉造影栓塞术治疗,比较术前及术后7 d患者血红蛋白、心率及血压,观察术后症状及并发症,评价栓塞效果。结果手术成功12例,1例大龄患者因失血性休克继发多脏器衰竭治疗无效死亡。术后患者血红蛋白、心率及血压均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),提示患者出血停止。术后3个月随访,肾功能正常,未见再次出血。结论超选性肾动脉介入栓塞术治疗急性RAML破裂出血安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾动脉 介入栓塞术 血管平滑肌脂肪瘤
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运用管理方格论原理 努力提高医院管理水平 被引量：1
8
作者 高文庆 姜宁华 《中国医院管理》 北大核心 2007年第7期52-53,共2页
1 管理方格理论的基本定向 管理方格理论（Management Grid Theory）是研究企业的领导方式及其有效性的理论．是由美国得克萨斯大学的行为科学家Robert R．Blake和Jane S．Mouton在1964年出版的《管理方格》一书中提出来的。他们指出... 1 管理方格理论的基本定向 管理方格理论（Management Grid Theory）是研究企业的领导方式及其有效性的理论．是由美国得克萨斯大学的行为科学家Robert R．Blake和Jane S．Mouton在1964年出版的《管理方格》一书中提出来的。他们指出：在对生产关心和对人关心的领导方式之间．可以有使二者在不同程度上互相结合的多种领导方式．他们用一张纵轴和横轴各九等分的方格图来表示（见图1）。其中基本的定向有： 展开更多
关键词 管理方格理论 组织目标 人文关怀
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前庭性头晕采用温通刮痧疗法治疗的效果
9
作者 顾晨晓 楼爽爽 白允建 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第9期152-155,共4页
目的探讨温通刮痧疗法联合基础疗法治疗前庭性头晕患者的临床效果。方法选取嘉兴市中医医院2020年4月-2022年3月治疗的前庭性头晕患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合组与对照组各50例,两组患者的基础治疗方案均为西医... 目的探讨温通刮痧疗法联合基础疗法治疗前庭性头晕患者的临床效果。方法选取嘉兴市中医医院2020年4月-2022年3月治疗的前庭性头晕患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合组与对照组各50例,两组患者的基础治疗方案均为西医药物+葛根汤治疗,联合组在上述治疗方案基础上同时接受温通刮痧疗法,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程;比较两组患者治疗前后的前庭症状指数评分、血清一氧化氮(nitrogen,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、眩晕障碍量表(dizziness disorder inventory,DHI)评分、临床疗效差异。结果治疗前,联合组和对照组的平衡障碍、眩晕、头晕、恶心、视觉敏感、头痛、前庭症状指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的眩晕、头晕、恶心、头痛、前庭症状指数评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,联合组和对照组的DHI评分、视频头脉冲试验(video head ivnpulse test,vHIT)增益平均值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的DHI评分、vHIT增益平均值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,联合组和对照组的NO、ET-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,联合组和对照组的脑血管平均血流速度(Vm)、平均脑血流量(Qm)、脑血管阻力(R)、动态阻力(dynamic resistence,DR)测定值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的Vm高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗20 d后,联合组患者的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温通刮痧疗法联合中医葛根汤治疗前庭性头晕患者能更有效的改善患者的临床症状,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 温通刮痧 中医 葛根汤 前庭性头晕 临床效果
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DKI与IVIM定量参数在直肠腺癌病理中的相关性探索
10
作者 任超 俞咏梅 +3 位作者 吴树剑 王钰璇 赵宏伟 易亚辉 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第5期711-717,共7页
目的:探讨弥散峰度成像(DKI)、体素内不相干运动(IVIM)参数及临床指标与直肠腺癌病理特征的相关性。方法:前瞻性收集75例经术后病理证实为直肠腺癌患者临床影像资料,并根据病理结果分组。采用独立样本t检验、秩和检验及卡方检验比较组... 目的:探讨弥散峰度成像(DKI)、体素内不相干运动(IVIM)参数及临床指标与直肠腺癌病理特征的相关性。方法:前瞻性收集75例经术后病理证实为直肠腺癌患者临床影像资料,并根据病理结果分组。采用独立样本t检验、秩和检验及卡方检验比较组间差异,使用Spearman相关性分析比较DKI、IVIM及临床指标与直肠腺癌病理结果的相关性。结果:病理结果显示,T_(1-2)期21例,T_(3-4)期54例;N_(0)期41例,N_(1-2)期34例;G_(1-2)期55例,G_(3)期20例;有脉管侵犯24例,无脉管侵犯51例;有神经侵犯24例,无神经侵犯51例;T分期中平均峰度(MK)值、灌注分数(f)值及癌胚抗原(CEA)的组间差异有统计学意义(P<0.05),三者与T分期的相关系数(r_(s))分别为0.256、0.244和0.335;N分期中MK值、平均弥散率(MD)值、真性弥散系数(D)值、CEA及糖类抗原(CA)19-9组间差异有统计学意义,它们与N分期的r_(s)分别为0.525、-0.439、-0.367、0.363和0.251;脉管侵犯组间CEA及CA125差异有统计学意义,两者与脉管侵犯的r_(s)分别为0.277和0.369;神经侵犯组间D值差异有统计学意义,神经侵犯与D值的r_(s)为-0.242。结论:DKI和IVIM定量参数及临床指标与直肠腺癌的多种病理特征存在相关性,这些参数对直肠腺癌的诊断及治疗具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 直肠腺癌 弥散峰度成像 体素内不相干运动 相关性
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中医药辨证论治功能失调性子宫出血 被引量：21
11
作者 柯忠妹 董新珍 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第6期1514-1516,共3页
目的：探讨中医辨证论治功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：于2014年1月—2014年12月将医院门诊收治的84例功能失调性子宫出血患者随机分为研究组和对照组,每组各42例,其中对照组采用单纯西医治疗（炔诺酮）,而研究组则采用中医辨证... 目的：探讨中医辨证论治功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：于2014年1月—2014年12月将医院门诊收治的84例功能失调性子宫出血患者随机分为研究组和对照组,每组各42例,其中对照组采用单纯西医治疗（炔诺酮）,而研究组则采用中医辨证治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗后总有效率（95.24%）明显高于对照组（80.95%）,且差异具有统计学意义（χ^2=4.09,P〈0.05）。两组患者治疗前的FSH、LH、E2等激素水平比较无明显差异（t=0.36、0.11、0.82,P〉0.05）。而在治疗后,研究组患者的上述激素水平均较对照组明显下降,且差异具有统计学意义（t=2.13、2.01、3.92,P〈0.05）。研究组患者治疗后临床复发率（2.38%）明显低于对照组（16.67%）,且差异具有统计学意义（χ^2=4.97,P〈0.05）。另外,研究组与对照组治疗前的子宫内膜厚度比较无明显差异（t=0.12,P〉0.05）,而在治疗后,研究组的子宫内膜厚度较对照组明显下降,且差异具有统计学意义（t=2.06,P〈0.05）。对照组患者中出现恶心1例,头晕1例,研究组患者中出现恶心2例,头晕1例,两组患者的不良反应发生程度均较轻,未发生其他明显不良反应。经统计学分析发现两组患者的不良反应发生率比较无明显差异（χ^2=0.21,P〉0.05）。结论：中医辨证论治功能性子宫出血的临床疗效显著,较单用西医治疗效果更好,可有效调节激素水平,降低临床复发率,抑制子宫内膜增长,且不良反应少,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 中医 辨证 功能失调性子宫出血
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少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效 被引量：3
12
作者 赫艳梅 何旭锋 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期474-477,共4页
目的 考察少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予枸橼酸氯米芬和维生素E,观察组在对照组基础上加用少精弱精方,疗程3个月。检测临床疗效、精液参... 目的 考察少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E对少精弱精症患者的临床疗效。方法 102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予枸橼酸氯米芬和维生素E,观察组在对照组基础上加用少精弱精方,疗程3个月。检测临床疗效、精液参数(精子存活率、精液量、精子密度、精子向前活动率、a级精子、a+b级精子)、血清性激素(睾酮、黄体生成素、促卵泡生成素)、精液凋亡因子(Caspase-3、Caspase-8)、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组精液参数、睾酮升高(P<0.05),黄体生成素、促卵泡生成素、精液凋亡因子降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 少精弱精方联合枸橼酸氯米芬和维生素E可安全有效地改善少精弱精症患者血清性激素水平,降低精液凋亡因子水平,提高临床疗效、精子质量和活力。 展开更多
关键词 少精弱精方 枸橼酸氯米芬 维生素E 少精弱精症
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黄芪甲苷对慢性间歇性缺氧诱导的遗尿症大鼠TLR4-p38 MAPK通路的影响
13
作者 董峥 陈秀芳 +2 位作者 邢燕如 徐浩岑 张银敏 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第9期224-228,I0048,共6页
目的 探讨黄芪甲苷对慢性间歇性缺氧诱导的遗尿症大鼠Toll样受体4(Toll-like receptor-4,TLR4)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase, p38 MAPK)信号通路的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、黄芪甲... 目的 探讨黄芪甲苷对慢性间歇性缺氧诱导的遗尿症大鼠Toll样受体4(Toll-like receptor-4,TLR4)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase, p38 MAPK)信号通路的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、黄芪甲苷低剂量组、黄芪甲苷中剂量组、黄芪甲苷高剂量组、去氨加压素组、脂多糖组、黄芪甲苷高剂量+脂多糖(Lipopolysaccharide, LPS)组,每组12只。除对照组外,其他组均需采用慢性间歇性缺氧诱导的方法构建遗尿症大鼠模型,各组大鼠每天于进入动物舱前1 h进行给药处理,1次/d,持续4周。末次处理24 h后,检测各组大鼠24 h排尿量及膀胱漏尿点压(bladder leak point pressures, BLPP)值的变化;ELISA法检测大鼠血清中抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH)含量;HE染色检测大鼠膀胱组织病理变化;比色法检测大鼠膀胱组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性、丙二醛(malonic dialdehyde, MDA)含量;Western blot检测大鼠膀胱组织中P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠膀胱组织病理损伤严重,24 h排尿量增多,BLPP值变小,ADH含量、SOD活性降低,MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,黄芪甲苷低剂量组、黄芪甲苷中剂量组、黄芪甲苷高剂量组、去氨加压素组大鼠膀胱组织病理损伤减轻,24 h排尿量减少,BLPP值变大,ADH含量、SOD活性升高,MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达降低,LPS组大鼠膀胱组织病理损伤加剧,24 h排尿量增多,BLPP值变小,ADH含量、SOD活性降低,MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达升高(P<0.05);与黄芪甲苷高剂量组比较,黄芪甲苷高剂量+LPS组大鼠膀胱组织病理损伤严重,24 h排尿量增多,BLPP值变小,ADH含量、SOD活性降低,MDA含量和P2X3、TLR4、p-p38蛋白表达升高(P<0.05)。结论 黄芪甲苷可能通过抑制TLR4/p38MAPK信号通路改善慢性间歇性缺氧诱导的大鼠遗尿症。 展开更多
关键词 黄芪甲苷 慢性间歇性缺氧 遗尿症 Toll样受体4/p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路 氧化应激
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冠心宁片抑制NLRP3/ASC/Caspase-1通路改善阿霉素诱导的扩张型心肌病大鼠心肌细胞焦亡 被引量：5
14
作者 施佳君 杨钦钦 +3 位作者 富丹婷 郑纯威 张燕 陈宇 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期337-346,共10页
目的 研究冠心宁片(Guanxinning, GXN)对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)的保护作用,并从NLRP3/ASC/Caspase-1通路深入探讨其对心肌细胞焦亡的作用机制。方法 随机将大鼠分为GXN低剂量组、GXN高剂量组、地高辛组、模型对照... 目的 研究冠心宁片(Guanxinning, GXN)对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)的保护作用,并从NLRP3/ASC/Caspase-1通路深入探讨其对心肌细胞焦亡的作用机制。方法 随机将大鼠分为GXN低剂量组、GXN高剂量组、地高辛组、模型对照组和正常对照组,通过阿霉素(doxorubicin, DOX)累积注射17.5 mg/kg诱导大鼠DCM模型,同时连续给药10周。超声心动图检测心功能指标,ELISA检测血清IL-1β和IL-18水平,RT-PCR法检测心肌组织NLRP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、TXNIP、IL-1β和IL-18的mRNA表达,免疫组化、免疫荧光染色和Western Blot检测NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD、GSDMD-NT的蛋白表达及TUNEL染色结果,透射电镜观察心肌细胞显微结构的变化。结果 与正常对照组比,模型对照组的IVSs、IVSd、LVPWs、FS、SV、EF和HR显著降低,LVIDs、ESV及血清IL-1β、IL-18显著增加,NLRP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、TXNIP、IL-1β和IL-18的mRNA表达均显著增加,NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD-NT的蛋白表达及TUNEL染色面积明显增加,显微结构明显改变。与模型对照组相比,冠心宁片可显著增加IVSs、SV、FS、EF和HR,显著降低LVIDs、ESV和血清IL-1β、IL-18水平,降低心衰大鼠的NLRP3、ASC、Caspase-1、NF-κB、TXNIP、IL-1β、IL-18的mRNA和NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18、GSDMD-NT的蛋白水平及TUNEL染色面积,显微结构明显改善。结论 冠心宁片可以有效改善阿霉素诱导的扩张型心肌病,可能是通过抑制NLRP3/ASC/Caspase-1通路改善扩张型心肌病大鼠的心肌细胞焦亡实现的。 展开更多
关键词 冠心宁片 扩张型心肌病 心肌细胞焦亡 NLRP3 CASPASE-1
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散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术矫正近视散光的效果 被引量：2
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作者 胥丽萍 蒋丽君 +1 位作者 姜允彬 朱永唯 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第6期475-479,共5页
目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60... 目的探讨散光精准定位标记工具用于飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正近视散光的效果。方法选取2022年1月至12月在我院行SMILE且散光在-5.00~-1.25 D的患者120例120眼(均选右眼)作为研究对象,按随机数表将患者分为标记组(60例)和不标记组(60例)。标记组患者由手术医生使用我科自主研发的散光精准定位标记工具进行标记。所有患者分别于术前及术后1 d、术后1周、术后3个月进行检查,收集术前及术后3个月的检查数据(裸眼视力、最佳矫正视力、电脑验光结果)。利用矢量分析工具计算相关散光评价指标:|平均差异矢量|(|DV|)、矫正指数(CI)、误差角度绝对值(|AofE|)。采用尼德克屈光分析仪测量患者高阶像差,包括球差、彗差、三叶草差。应用SPSS 26.0软件对两组患者相关数据进行统计学分析。结果术前两组患者最佳矫正视力、球镜度和柱镜度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。标记组患者术后3个月裸眼视力(logMAR)优于不标记组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组患者球镜度、柱镜度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月两组患者|DV|、CI差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月标记组患者|AofE|小于不标记组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者彗差、三叶草差、球差差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后3个月两组患者彗差、三叶草差、球差均较术前明显增加(均为P<0.05)。术后3个月标记组患者彗差小于不标记组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论散光精准定位标记工具标记后行SMILE较不标记具有更佳的散光矫正效果,能明显优化SMILE所带来的彗差,提高患者视觉质量。 展开更多
关键词 小切口角膜基质透镜取出术 近视散光 散光精准定位标记工具 矢量分析 角度偏差 高阶像差 视觉质量
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铁死亡:抑郁症治疗的新靶点 被引量：3
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作者 杜书琴 钱立锋 +2 位作者 熊烈 史汉强 石彦波 《中国全科医学》 北大核心 2024年第12期1417-1423,共7页
抑郁症是常见的情感类精神障碍疾病,是目前世界范围内第二大健康负担,但其发病机制仍有待明晰。临床抗抑郁症治疗以西药为主,但目前所用药物差强人意的效果、显著的治疗时滞和难以耐受的不良反应,反映出临床对有效和快速起效抗抑郁症药... 抑郁症是常见的情感类精神障碍疾病,是目前世界范围内第二大健康负担,但其发病机制仍有待明晰。临床抗抑郁症治疗以西药为主,但目前所用药物差强人意的效果、显著的治疗时滞和难以耐受的不良反应,反映出临床对有效和快速起效抗抑郁症药物的巨大需求。铁死亡是近年来发现的新型细胞死亡方式,其参与了包括抑郁症在内的多种神经系统疾病发病进程。目前已有部分研究将目光转向靶向抑制铁死亡的抗抑郁症治疗,并显现出了积极的疗效。本文以抑郁症与铁死亡机制为基础,结合临床与临床前研究,总结了铁死亡参与抑郁症发病机制及其治疗抑郁症的可能性。 展开更多
关键词 抑郁症 铁死亡 铁沉积 线粒体 脂质过氧化作用 综述
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可视化影像决策模型在评估肺结节浸润程度中的价值 被引量：3
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作者 张榕 蔡宏杰 +5 位作者 梁演婷 洪敏萍 刘子蔚 杨少民 王华峰 胡秋根 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第8期1032-1039,共8页
目的:探讨基于临床资料、影像征象和影像组学特征构建的联合模型在术前对肺结节浸润程度的预测价值,并通过决策热图及Shapley算法对模型进行可视化分析。方法:回顾性搜集2018年1月-2022年3月在本院经病理确诊的179例肺结节患者的临床资... 目的:探讨基于临床资料、影像征象和影像组学特征构建的联合模型在术前对肺结节浸润程度的预测价值,并通过决策热图及Shapley算法对模型进行可视化分析。方法:回顾性搜集2018年1月-2022年3月在本院经病理确诊的179例肺结节患者的临床资料和术前CT图像(肺窗平扫)。根据肺肿瘤新分类,分为腺体前驱病变组(78例)和浸润性肺腺癌组(101例)。采用Deepwise软件,分别提取瘤灶、瘤周3 mm和5 mm区域的影像组学特征。使用单因素分析、相关性分析、Boruta算法和逐步logistic回归分析等特征筛选算法确定各区域的最佳组学特征,然后采用logistics方法分别构建3个单区域及2个多区域(肿瘤+瘤周3 mm及肿瘤+瘤周5 mm)共5个影像组学模型,分析各模型的预测效能并计算其影像组学评分(Radsocre)。通过单因素和多因素logistic回归方法筛选相关临床指标和结节的主要CT征象,并采用XGBoost算法将筛选出的高危因素结合瘤灶+瘤周3 mm联合模型的影像组学得分构建临床影像联合模型。额外收集浙江省嘉兴市中医医院经病理证实的69例肺结节患者的临床和CT资料来完成联合模型的泛化性验证。利用决策热图和Shapley算法对模型分别进行可视化和特征贡献度分析。结果:相比单区域影像组学模型(训练集:AUC=0.740、0753、0.768;验证集:AUC=0.841、0.856、0.809),多区域影像组学模型在两个数据集中均显示出更高的预测效能(AUC=0.878和0.834)。XGBoost联合模型的预测效能得到进一步地提高(AUC=0.948和0.886)。Shapley分析显示影像组学得分、CT值和结节长度为预测肺结节浸润程度的最重要的3个特征。决策热图算法实现了对浸润性预测推演过程的可视化。结论:XGBoost模型对肺结节浸润性的评估具有较高的准确性和泛化性。决策热图实现了可解释机器学习算法的可视化从而保障了模型的实用性,为肺结节的临床处理及管理提供了一种无创性的辅助诊断工具。 展开更多
关键词 肺结节 浸润程度 瘤周 影像组学 Boruta算法 XGBoost算法 Shapley算法
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤45例 被引量：12
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作者 王省白 沈育艳 +3 位作者 陆黎明 万伟荣 陆金霞 马瑞芬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期322-324,共3页
目的评价经导管子宫动脉栓塞(UAE)对子宫肌瘤的疗效及影响疗效的有关因素。方法对45例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞,其中肌瘤多发36例,单发9例;肌瘤位于肌层41例(其中5例伴有子宫腺肌症,2例伴有黏膜下肌瘤);位于黏膜下4例。子... 目的评价经导管子宫动脉栓塞(UAE)对子宫肌瘤的疗效及影响疗效的有关因素。方法对45例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞,其中肌瘤多发36例,单发9例;肌瘤位于肌层41例(其中5例伴有子宫腺肌症,2例伴有黏膜下肌瘤);位于黏膜下4例。子宫肌瘤的诊断经影像学检查和妇科检查确定。术后超声、化验检查观察瘤体及激素水平和血红蛋白变化。结果45例患者91支子宫动脉(1例左侧为双子宫动脉)插管成功87支,成功率95.6%。45例均获随访,随访时间6～36个月。术后6个月肿瘤体积平均缩小69.3%,3例子宫肌瘤消失。贫血病例,血红蛋白升至正常。主要不良反应为下腹部疼痛和低热。结论子宫动脉栓塞是治疗子宫肌瘤的安全有效的方法。 展开更多
关键词 子宫动脉 栓塞 治疗性 子宫肌瘤
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关节镜治疗SchatzkerⅠ、Ⅳ型胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点撕脱的临床观察 被引量：12
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作者 陈平泉 曹烈虎 +3 位作者 闵重函 沈忠伟 阳青松 苏佳灿 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期345-346,共2页
胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅳ型骨折在下肢外伤中最为常见，然而若同时合并前交叉韧带胫骨平台止点撕脱，易被临床医师忽视。对于胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点骨折处理的好坏直接影响到膝关节的功能恢复，其治疗目的在于使胫骨平台... 胫骨平台SchatzkerⅠ、Ⅳ型骨折在下肢外伤中最为常见，然而若同时合并前交叉韧带胫骨平台止点撕脱，易被临床医师忽视。对于胫骨平台骨折合并前交叉韧带胫骨止点骨折处理的好坏直接影响到膝关节的功能恢复，其治疗目的在于使胫骨平台关节面达到或接近解剖复位，修复膝关节韧带，从而最大限度地恢复膝关节功能。 展开更多
关键词 胫骨平台 前交叉韧带 骨折 关节镜 微创外科手术
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加味逍遥散对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎临床疗效观察及机制探讨 被引量：13
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作者 刘军 沈灵娜 +3 位作者 钱赟达 徐瑾 陈洁 黄永宏 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第6期238-242,共5页
目的探究加味逍遥散对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)临床疗效,对其部分作用机制进行研究,以丰富治疗方法。方法纳入2018年1月1日—2020年11月30日医院收治符合纳入条件肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者168例,按照就诊顺序编号随机分为对照... 目的探究加味逍遥散对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)临床疗效,对其部分作用机制进行研究,以丰富治疗方法。方法纳入2018年1月1日—2020年11月30日医院收治符合纳入条件肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者168例,按照就诊顺序编号随机分为对照组(84例)和研究组(84例)。对照组常规西药治疗,研究组加用加味逍遥散治疗,均治疗8周。观察两组治疗前、完成治疗后在胃镜积分、病理积分(包括萎缩、肠化、异型增生、炎性)变化并比较;观察两组治疗前、完成治疗后在磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)变化并比较;观察两组治疗前、完成治疗后在胃动素(MOT)、促胃液素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅠ/PGⅡ变化并比较;观察两组治疗前、完成治疗后临床症状胃脘痛、胸胁胀痛、嗳气泛酸、大便稀溏、口苦干积分变化并比较;完成治疗后进行不良反应比较。结果①治疗前两组胃镜积分、病理积分(包括萎缩、肠化、异型增生、炎性)比较差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后两组各积分较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后研究组以上积分显著低于对照组(P<0.05)。②治疗前两组p-ERK、ERK比较差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后研究组p-ERK、ERK显著高于治疗前(P<0.05),对照组治疗前、完成治疗后则差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后研究组以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。③治疗前两组MOT、GAS、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后两组以上指标较治疗前均显著升高(P<0.05),完成治疗后研究组以上指标均显著高于对照组(P<0.05)。④治疗前两组胃脘痛、胸胁胀痛、嗳气泛酸、大便稀溏、口苦干比较差异具有可比性(P>0.05),完成治疗后两组以上症状积分较治疗前均显著下降(P<0.05),完成治疗后研究组以上各指标均显著低于对照组(P<0.05)。⑤研究组恶心呕吐、皮疹、便秘、口腔炎不良反应总发生率7.14%(6/84),对照组为28.56%(24/84),研究组显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味逍遥散能升高p-ERK、ERK通路,提高胃功能激素,改善胃黏膜萎缩、肠化、异型增生、炎性反应,从而改善肝郁脾虚型CAG临床症状,提高疗效,且安全性好。 展开更多
关键词 加味逍遥散 肝郁脾虚型 慢性萎缩性胃炎 病理积分 胃动素 促胃液素 磷酸化细胞外信号调节激酶 细胞外调节蛋白激酶 疗效
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