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三叉神经痛的颅外非半月节射频治疗进展 被引量:15
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作者 黄冰 陈雅静 +2 位作者 谢可越 姚明 吴承远 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期374-377,382,共5页
经皮穿刺三叉神经半月节射频治疗三叉神经痛已有近半个世纪的历史,现已成为三叉神经痛的主要治疗技术之一。但该技术存在对分支选择性不高和颅内穿刺相关的颅内出血与颅内感染风险。本文提出"三叉神经痛颅外非半月节射频治疗"... 经皮穿刺三叉神经半月节射频治疗三叉神经痛已有近半个世纪的历史,现已成为三叉神经痛的主要治疗技术之一。但该技术存在对分支选择性不高和颅内穿刺相关的颅内出血与颅内感染风险。本文提出"三叉神经痛颅外非半月节射频治疗"理念,即将三叉神经痛的射频治疗靶点由传统的颅内半月节转移至颅外三叉神经各分支出颅孔洞(眶上孔、圆孔、卵圆孔),从而提高对分支治疗的选择性,避免颅内穿刺相关的颅内出血和感染。并综述了目前在治疗靶点和穿刺路径选择、穿刺影像引导技术、穿刺针具改进、射频参数设定、适应证的选择和治疗过程舒适化等方面的临床应用进展。 展开更多
关键词 三叉神经痛 射频热凝 半月神经节
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GPR160介导骨癌痛大鼠脊髓中枢敏化的机制研究 被引量:2
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作者 徐成飞 倪华栋 +6 位作者 徐淼 陈寅生 伏杰 赵宝霞 徐龙生 姚明 林学武 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期664-672,共9页
目的:检测骨癌痛(bone cancer pain,BCP)大鼠脊髓(spinal cord,SC)中GPR160的表达,探讨GPR160受体在骨癌痛发生发展过程中的作用。方法:雌性SD大鼠92只,随机分为5组:正常组(Na?ve组,n=12)、假手术组(Sham组,n=28)、骨癌痛组(BCP组,n=36)... 目的:检测骨癌痛(bone cancer pain,BCP)大鼠脊髓(spinal cord,SC)中GPR160的表达,探讨GPR160受体在骨癌痛发生发展过程中的作用。方法:雌性SD大鼠92只,随机分为5组:正常组(Na?ve组,n=12)、假手术组(Sham组,n=28)、骨癌痛组(BCP组,n=36)、BCP+GPR160-siRNA组(BCP+siGpr160组,n=8)、BCP+control siRNA组(BCP+sieGfp组,n=8)。采用von Frey测定机械刺激缩足反射阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT),检测大鼠机械痛阈的变化;Cat Walk步态分析系统分析大鼠步态数据;Western Blot和免疫荧光检测脊髓GPR160受体蛋白的表达分布;Real-time PCR检测m RNA表达;ELISA和Western Blot检测TNF-α、IL-1β及IL-6蛋白表达。结果:BCP大鼠造模后第6天,左足MWT出现明显降低,并持续至术后18天(P<0.001)。在BCP造模后第18天,出现了明显的癌细胞浸润和骨质破坏。与Sham组相比,BCP组大鼠脊髓中GPR160的蛋白和m RNA均明显地增加。与BCP+sieGfp组相比,鞘内注射GPR160-si RNA,能明显逆转BCP大鼠WMT下降的趋势;与BCP+sieGfp组相比,BCP+siGpr160组大鼠脊髓GPR160蛋白表达明显下降(P<0.001)。BCP组大鼠脊髓中促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6的表达明显升高,而鞘内注射GPR160-si RNA可以逆转这一作用。结论:GPR160受体参与骨癌痛大鼠脊髓中枢敏化,其机制可能与增加促炎因子表达有关。 展开更多
关键词 GPR160受体 骨癌痛 脊髓 中枢敏化 促炎因子
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超声引导下星状神经节阻滞对单肺通气老年患者肺内分流和氧合及术后认知功能的影响 被引量:8
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作者 陈炜 周煦燕 +3 位作者 姜黎珊 钱燕飞 陆红 陆雅萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第24期3390-3393,共4页
目的观察星状神经节阻滞对老年患者单肺通气期间肺内分流和氧合及术后早期认知功能的影响。方法择期全麻下行胸外科手术患者60例,年龄65~80岁,随机分为2组:SGB组和C组(n=30)。SGB组于术前选通气侧超声引导下行SGB,注入0.25%罗哌卡因3 m... 目的观察星状神经节阻滞对老年患者单肺通气期间肺内分流和氧合及术后早期认知功能的影响。方法择期全麻下行胸外科手术患者60例,年龄65~80岁,随机分为2组:SGB组和C组(n=30)。SGB组于术前选通气侧超声引导下行SGB,注入0.25%罗哌卡因3 mL,C组不行SGB。术中全麻,于SGB前(T0)、双肺通气15 min(T1)、单肺通气后15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4),恢复双肺通气15 min(T5)时测定动静脉血气,计算肺内分流量和氧合指标;术前1 d、术后1 d、术后7 d采用MMSE、MoCA评估认知功能,记录POCD发生情况。结果单肺通气后两组患者肺内分流均增加,PaO2均下降,C组rScO2均下降(P<0.05);Qs/Qt在T2、T3、T4时SGB组低于C组,PaO2及rScO2在T2、T3时点SGB组均高于C组(P<0.05);SGB组术后1 d、术后7 d的MMSE评分、MoCA评分均高于C组,POCD总发生率低于C组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞不增加单肺通气期间的肺内分流,改善单肺通气期间的氧合及术后早期认知功能。 展开更多
关键词 超声引导 星状神经节 单肺通气 老年 肺内分流 氧合 认知功能
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交感神经调制的临床应用新进展 被引量:4
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作者 朱建军 陶家春 +2 位作者 倪华栋 黄冰 姚明 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期688-692,共5页
交感神经调制目前已被广泛应用于多种相关性疾病的治疗中,例如多汗症、雷诺病、复杂性区域疼痛综合征、下肢动脉硬化性闭塞症等疾病。其治疗方法主要分为口服药物治疗;其次是交感神经非毁损性阻滞(如星状神经节阻滞);另外还有交感神经... 交感神经调制目前已被广泛应用于多种相关性疾病的治疗中,例如多汗症、雷诺病、复杂性区域疼痛综合征、下肢动脉硬化性闭塞症等疾病。其治疗方法主要分为口服药物治疗;其次是交感神经非毁损性阻滞(如星状神经节阻滞);另外还有交感神经毁损性阻滞。随着影像技术的飞速发展,现已从传统的内镜直视下毁损性阻滞发展为CT引导下的微创毁损性阻滞,不仅减少了手术的相关风险和并发症,同时也提高了病人的满意度。本文主要围绕交感神经调制的临床应用展开综述。 展开更多
关键词 交感神经 神经调制 神经毁损性阻滞
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