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嘉兴地区血流感染病原菌临床分布及耐药特性研究 被引量:20
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作者 李小四 范陈良 吴晓燕 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期878-880,I0001,I0002,共5页
目的回顾性分析2013年1月—2015年12月嘉兴医学院附属第二医院血流感染患者病原菌分布特点及耐药特性,为临床合理用药提供理论依据。方法收集2013年1月—2015年12月血培养标本,采用Bac T/Alert 3D全自动血培养仪及BactecFX血培养仪进行... 目的回顾性分析2013年1月—2015年12月嘉兴医学院附属第二医院血流感染患者病原菌分布特点及耐药特性,为临床合理用药提供理论依据。方法收集2013年1月—2015年12月血培养标本,采用Bac T/Alert 3D全自动血培养仪及BactecFX血培养仪进行血液培养;采用BD-phoenix100全自动微生物鉴定系统和VITEK2-Compact全自动微生物鉴定系统对血培养阳性菌株做菌种鉴定和抗菌药物敏感性试验;按照CLSI(Clinical Laboratory Standard Institute)文件中表型确证实验检测ESBLs(Extended-Spectrumβ-lactamases);应用WHONET5.4软件和SPSS17.0软件进行耐药性统计分析。结果 2013年1月—2015年12月临床各科室送检的血培养标本共10633例,血培养阳性菌株844株,主要分布在ICU病区(28.3%,239/844)、普外科病区(14.5%,122/844)、急诊病区(8.0%,68/844)以及呼吸科病区(7.3%,62/844)。血培养阳性菌株中,革兰阴性菌488株(57.8%)、革兰阳性菌332株(39.3%)、真菌24株(2.9%);革兰阳性菌中,主要是凝固酶阴性葡萄球菌(25.5%)、肠球菌属(4.6%)和金黄色葡萄球菌(4.3%),革兰阴性菌中主要是大肠埃希菌(23.9%)、肺炎克雷伯菌(13.4%)和鲍曼不动杆菌(5.0%);葡萄球菌对青霉素类、红霉素、氟喹诺酮类药物耐药性较高,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分别占66.0%和44.4%,金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺100%敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素的耐药率是4.4%。肠球菌属耐药率较高,仅对万古霉素和利奈唑胺敏感性较好;大肠埃希菌中,产ESBLs菌株占50%,对哌拉西林/三唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较好,未检出亚胺培南耐药株;肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株占25.7%,对常见药物均表现较好的敏感性,亚胺培南耐药率2.7%;鲍曼不动杆菌存在严重的多重耐药现象,对常用抗菌药物的耐药率都在70%以上(包括亚胺培南)。结论嘉兴地区血流感染病原菌分布广泛,革兰阴性菌主要分布在肝胆外科、泌尿外科等外科病区,革兰阳性菌主要分布在ICU病区;不同病原菌间耐药性差异较大,临床应根据各科室血流感染流行病原菌合理选择经验用药,避免耐药性上升。 展开更多
关键词 血流感染 病原菌 耐药
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皮肤及软组织感染中金黄色葡萄球菌临床分布和耐药特性分析 被引量:31
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作者 范陈良 李小四 吴晓燕 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期413-417,共5页
目的明确嘉兴医学院附属第二医院2014年10月—2015年10月皮肤软组织感染中分离获得的金黄色葡萄球菌临床分布特征和耐药特性,为临床合理用药提供理论依据。方法收集2014年10月—2015年10月期间嘉兴医学院附属第二医院皮肤及软组织感染... 目的明确嘉兴医学院附属第二医院2014年10月—2015年10月皮肤软组织感染中分离获得的金黄色葡萄球菌临床分布特征和耐药特性,为临床合理用药提供理论依据。方法收集2014年10月—2015年10月期间嘉兴医学院附属第二医院皮肤及软组织感染的患者中分离获得的金黄色葡萄球菌,采用VITEK2-compact和BD-phoenix 100全自动微生物鉴定系统做菌株鉴定和抗菌药物敏感性试验;应用WHONET 5.4软件和SPSS 17.0软件进行耐药性统计分析;采用头孢西丁纸片法确定其中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)。结果共分离获得金黄色葡萄球菌103株,其中来自皮肤脓肿、疖、痈的37株(35.9%)、化脓性中耳炎6株(5.8%)、甲沟炎6株(5.8%)、皮肤蜂窝组织炎11株(10.7%)、新生儿脐炎7株(6.8%)、皮肤切口感染5株(4.9%)、足趾软组织感染6株(5.8%)、急性乳腺炎8株(7.8%)、烧伤2株(1.9%)、化脓性皮炎2株(1.9%)、其他包括毛囊炎、新生儿脓疱病等共13株(12.6%);金黄色葡萄球菌主要分离自门诊(60.2%,62/103)、儿科病区(7.8%,8/103)以及烧伤科、骨科等外科病区(32.0%,33/103);金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率是19.4%,对青霉素的耐药率为97.1%,对四环素、复方磺胺甲噁唑、庆大霉素、环丙沙星的耐药率分别是18.4%、17.5%、11.7%和10.7%,对红霉素和克林霉素的耐药率在50%以上、对万古霉素、利奈唑胺敏感率均是100%。结论嘉兴地区皮肤及软组织感染中金黄色葡萄球菌主要为社区获得性感染。MRSA的携带率较高,应加强病原菌动态和耐药变迁的监测,尤其是目前敏感性较好的糖肽类抗菌药物。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 皮肤及软组织 感染 耐药
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