立体定向手术治疗重型脑干出血临床疗效分析

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作者 李建东 高上 +4 位作者 刘永生 李想 孙向 杨震 郭士琨 《罕少疾病杂志》 2025年第1期35-37,共3页

目的 探讨立体定向手术治疗重型脑干出血临床疗效分析。方法 对收治的80例重型脑干出血患者治疗情况进行回顾性分析,选取时间2021年1月至2022年12月,只愿接受保守治疗患者40例作为对照组,愿意接受立体定向手术治疗患者40例作为研究组,... 目的 探讨立体定向手术治疗重型脑干出血临床疗效分析。方法 对收治的80例重型脑干出血患者治疗情况进行回顾性分析,选取时间2021年1月至2022年12月,只愿接受保守治疗患者40例作为对照组,愿意接受立体定向手术治疗患者40例作为研究组,比较两组治疗7d时GCS评分情况,比较两组治疗30d时NSE、IL-6水平情况,比较两组治疗90d时mRs评分情况,比较两组患者家属心理情绪情况。结果 治疗7d时,研究组GCS评分9-15分的百分比高于对照组,死亡百分比低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗30d时两组NSE水平、IL-6水平均有所下降(P<0.05),与对照组比较,治疗30d时研究组NSE水平、IL-6水平均更低(P<0.05);治疗90d时,研究组mRs评分在0-2级者百分比高于对照组,死亡百分比低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者家属心理不良情绪均有所减轻(P<0.05),与对照组比较,研究组治疗90d时的SDS、SAS评分均更低(P<0.05)。结论 重型脑干出血患者治疗中采用立体定向手术治疗,相较于常规保守治疗,患者机体炎症反应缓解幅度更大,患者死亡率显著降低,疾病预后有明显改善,且能够有效减轻患者家属的心理负担、心理压力,值得积极应用,临床疗效更为优良。 展开更多

关键词 重型脑干出血 立体定向手术 炎症反应 不良心理情绪 疾病预后

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症状性骶管囊肿的显微外科手术治疗 被引量：4

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作者 李家亮 黄琦 +3 位作者 刘文祥 李岩 刘振栓 李想 《中国医药导报》 CAS 2013年第3期77-78,共2页

目的探讨症状性骶管囊肿的手术治疗方法。方法选择我院2000年1月~2012年4月收治的症状性骶管囊肿患者15例,采用在显微镜下切除部分囊壁,并用腰背筋膜及生物胶严密修补交通孔的手术方法,观察治疗效果。结果术后无脑脊液漏及感染发生,经... 目的探讨症状性骶管囊肿的手术治疗方法。方法选择我院2000年1月~2012年4月收治的症状性骶管囊肿患者15例,采用在显微镜下切除部分囊壁,并用腰背筋膜及生物胶严密修补交通孔的手术方法,观察治疗效果。结果术后无脑脊液漏及感染发生,经复查腰骶椎MRI示囊肿消失,术后随访3个月~5年,均未见囊肿复发,临床症状完全缓解13例,部分缓解2例,所有患者均恢复了正常工作和生活。结论术中在显微镜下仔细寻找到交通孔、切除部分囊壁并用腰背筋膜及生物胶严密修补交通孔是治疗症状性骶管囊肿的一种理想方法。 展开更多

关键词 骶管 蛛网膜囊肿 显微外科手术

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胸腔镜肺叶切除术治疗对老年非小细胞肺癌临床疗效、肺功能及Pentraxin-3水平的影响

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作者 任廷楷 刘政 +1 位作者 刘锋 朱红军 《罕少疾病杂志》 2025年第1期60-62,共3页

目的 分析胸腔镜肺叶切除术治疗对老年NSCLC临床疗效、肺功能及血清穿透素-3(Pentraxin-3)水平的影响。方法 选取本院2019年3月至2021年3月收治NSCLC患者122例,根据手术治疗方案不同分为对照组(传统开放性肺叶切除术,n=59)和研究组(胸... 目的 分析胸腔镜肺叶切除术治疗对老年NSCLC临床疗效、肺功能及血清穿透素-3(Pentraxin-3)水平的影响。方法 选取本院2019年3月至2021年3月收治NSCLC患者122例,根据手术治疗方案不同分为对照组(传统开放性肺叶切除术,n=59)和研究组(胸腔镜肺叶切除术,n=63)。对比两组临床疗效、围手术情况、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in I second,FEV1)、每分钟通气量(minute ventilation,MV)、最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、Pentraxin-3、附睾蛋白4(human epididymal protein4,HE4)、正五聚蛋白(pentameric protein,PTX3)、并发症发生率及1年生存率、复发率。结果 研究组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后FEV1、MV及PEF均下降,且研究组术后FEV1、MV及PEF均高于对照组(P<0.05)。两组术后Pentraxin-3、HE4、PTX3水平均下降,且研究组Pentraxin-3、HE4、PTX3水平低于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率高于研究组(P<0.05)。两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 老年NSCLC患者应用胸腔镜肺叶切除术临床疗效确切,对肺功能影响小,可改善Pentraxin-3、HE4、PTX3水平,且安全性高,值得临床广泛推广。 展开更多

关键词 胸腔镜肺叶切除术 NSCLC 临床疗效 肺功能 Pentraxin-3

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心胸外科术后患者呼吸道感染的因素及其临床治疗分析 被引量：10

4

作者 齐慧 《中国实用医药》 2011年第32期16-17,共2页

目的探讨我院心胸外科患者术后呼吸道感染的因素及其临床治疗疗效。方法对我院心胸外科进行手术治疗后并发呼吸道感染的60例患者,根据手术种类、麻醉方式、原并发疾病及呼吸道感染部位进行分析,并对其临床疗效进行总结。结果我院心胸外... 目的探讨我院心胸外科患者术后呼吸道感染的因素及其临床治疗疗效。方法对我院心胸外科进行手术治疗后并发呼吸道感染的60例患者,根据手术种类、麻醉方式、原并发疾病及呼吸道感染部位进行分析,并对其临床疗效进行总结。结果我院心胸外科术后并发呼吸道感染的60例患者,并发肺炎31例占51.7%、支气管炎14例占23.3%、肺不张3例占5.0%、肺水肿1例占1.7%、其他11例占18.3%。根据药敏结果使用抗生素治疗后:治愈35例占58.3%、好转19例占31.7%、无效6例占10.0%。结论我们应在心胸外科在术前、术中及术后应用各种有效的方法以减少手术应激及并发症发生。 展开更多

关键词 心胸外科术后 呼吸道感染 临床疗效

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基于加速康复外科理念的围手术期管理在降低患者深静脉血栓发生率中的作用 被引量：1

5

作者 齐慧 石红英 +1 位作者 曹艳华 韩凤珠 《河南医学研究》 CAS 2023年第8期1527-1531,共5页

目的 基于加速康复外科(ERAS)理念实施围手术期管理,以期降低外科术后患者下肢深静脉血栓(LDVT)风险。方法 选取2018年10月至2020年9月在医院接受手术治疗且在围手术期接受常规外科干预的200例患者纳入对照组;选取2020年10月至2021年9... 目的 基于加速康复外科(ERAS)理念实施围手术期管理,以期降低外科术后患者下肢深静脉血栓(LDVT)风险。方法 选取2018年10月至2020年9月在医院接受手术治疗且在围手术期接受常规外科干预的200例患者纳入对照组;选取2020年10月至2021年9月在医院接受手术治疗且在围手术期接受基于ERAS理念实施围手术期管理的200例患者纳入研究组。查阅患者病历资料,比较两组术前、术后72 h时血栓弹力图(TEG)参数(凝血反应时间、血凝块形成时间、最大振幅、α角);分析术后3、5、7 d时LDVT发生率;比较康复时间(首次下床时间、首次排气时间、住院时间)。结果 两组患者在术后72 h时,凝血反应时间、血凝块形成时间相较于术前缩短,最大振幅、α角相较于术前大,且研究组凝血反应时间、血凝块形成时间短于对照组,最大振幅、α角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不同时间段LDVT发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组LDVT总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者首次下床、首次排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ERAS理念对外科术后患者实施围手术期管理,能够减少术后LDVT发生,且有助于缩短康复时间及住院时间。 展开更多

关键词 外科手术 下肢深静脉血栓 加速康复外科理念 血栓弹力图

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腹腔镜经皮腹膜外关闭术治疗儿童腹股沟斜疝疗效及对免疫功能、应激反应的影响

6

作者 王珂珂 李志彬 经豪 《淮海医药》 2025年第1期61-64,共4页

目的:探究腹腔镜经皮腹膜外关闭术(LPEC)治疗儿童腹股沟斜疝疗效及对免疫功能、应激反应的影响。方法:回顾性分析2021年3月—2023年9月商丘市第一人民医院收治的152例腹股沟斜疝患儿,根据术式不同,将采用LPEC治疗的79例患儿列为观察组,... 目的:探究腹腔镜经皮腹膜外关闭术(LPEC)治疗儿童腹股沟斜疝疗效及对免疫功能、应激反应的影响。方法:回顾性分析2021年3月—2023年9月商丘市第一人民医院收治的152例腹股沟斜疝患儿,根据术式不同,将采用LPEC治疗的79例患儿列为观察组,将采用传统开放疝囊高位结扎术(OH)治疗的73例患儿列为对照组,比较2组患儿恢复情况、手术指标(手术时间、术中失血量、排气时间、住院时间)、疼痛度[面部表情疼痛量表(Wong-Baker)评分]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、应激反应指标[肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]及并发症发生情况。结果:观察组总恢复率(98.73%)高于对照组(91.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中失血量、住院时间[(22.16±3.51)min、(7.68±1.32)mL、(4.32±0.62)d]低于对照组[(28.01±3.70)min、(9.34±1.40)mL、(4.65±0.59)d](P<0.05),排气时间[(1.87±0.11)d]早于对照组[(1.96±0.13)d](P<0.05);术后3、7 d,观察组疼痛度低于对照组;术后3 d,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组ACTH、Cor[(63.21±7.99)pg/mL、(221.04±11.69)pg/mL]低于对照组[(69.70±8.03)pg/mL、(230.61±11.82)pg/mL](P<0.05)。观察组并发症总发生率(1.27%)低于对照组(9.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LPEC治疗腹股沟斜疝,能提升恢复率,减少术中出血量及缩短康复时间,减轻对免疫功能的破坏,改善术后疼痛与应激反应,降低术后并发症发生率,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 腹腔镜经皮腹膜外关闭术 开放疝囊高位结扎术 免疫功能 应激反应 儿童

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HMGB1、sICAM-1、NLR、CRP联合CT检测在儿童急性阑尾炎中的临床价值分析

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作者 王珂珂 李志彬 经豪 《四川生理科学杂志》 2025年第2期413-416,共4页

目的:探讨高迁移率蛋白B1(High mobility group box 1 protein,HMGB1)、可溶性细胞间粘附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、C-反应蛋白(c-rea... 目的:探讨高迁移率蛋白B1(High mobility group box 1 protein,HMGB1)、可溶性细胞间粘附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、中性粒细胞淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)联合电子计算机断层扫描(Computed tomography,CT)检测在儿童急性阑尾炎中的临床价值。方法:回顾性选取2021年1月至2023年9月我院收治的262例急性阑尾炎患儿作为研究对象,并记为病例组,随机选取同期进行健康体检的儿童271例作为对照组。分析病例组和对照组血清HMGB1、sICAM-1、NLR、CRP水平、CT影像学特征,统计CT诊断急性阑尾炎患儿准确率,绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)分析HMGB1、sICAM-1、NLR、CRP水平、CT单一及联合检测对小儿急性阑尾炎的诊断价值。结果:与对照组进行比较,病例组血清HMGB1、sICAM-1、NLR、CRP水平均明显更高(P<0.05)。与对照组进行比较,病例组阑尾增粗、阑尾钙化影、低密度团块影、脂肪条纹征、腰大肌征、彗星尾征、箭头征的检出患儿占比均更高(P<0.05)。262例急性阑尾炎患儿,CT诊断出231例,诊断准确率88.17%(231/262)。ROC曲线分析结果显示,HMGB1、sICAM-1、NLR、CRP水平、CT联合检测诊断小儿急性阑尾炎的曲线下面积(Area under the curve,AUC)高于五者单一检测(P<0.05)。结论:血清HMGB1、sICAM-1、NLR、CRP水平与急性阑尾炎患儿的发生密切相关,急性阑尾炎患儿的CT影像学特征与健康儿童存在差异,且HMGB1、sICAM-1、NLR、CRP水平、CT联合检测具有较高预测价值,临床可据此尽早进行诊断并给予针对性治疗,以积极改善患儿预后。 展开更多

关键词 急性阑尾炎 高迁移率蛋白B1 可溶性细胞间粘附分子-1 中性粒细胞淋巴细胞比值 C-反应蛋白 电子计算机断层扫描

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高血压脑出血的外科治疗体会 被引量：1

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作者 许志杰 肖志强 《中国实用医药》 2014年第26期52-53,共2页

目的探讨高血压脑出血的外科治疗手术时机、手术方式及预后。方法回顾性分析在本院行手术治疗的48例高血压脑出血患者的临床资料。结果死亡9例,存活39例,按日常生活能力(ADL)标准判定:完全恢复工作10例,生活自理16例,生活半自理8例,卧... 目的探讨高血压脑出血的外科治疗手术时机、手术方式及预后。方法回顾性分析在本院行手术治疗的48例高血压脑出血患者的临床资料。结果死亡9例,存活39例,按日常生活能力(ADL)标准判定:完全恢复工作10例,生活自理16例,生活半自理8例,卧床不起4例,植物生存1例。结论高血压脑出血外科手术需要严格掌握手术时机及手术适应证,根据患者病情,采取最合适的手术方式,尽可能减少神经功能缺损及并发症。 展开更多

关键词 高血压脑出血 外科治疗 体会

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改良Hardinge入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折疗效及安全性分析

9

作者 郭伟杰 《四川生理科学杂志》 2024年第2期455-457,共3页

目的:探讨改良Hardinge入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效及安全性。方法:随机将2019年4月至2023年1月本院收治的75例股骨颈骨折患者分为对照组(37例)和观察组(38例)。对照组给予传统后外侧入路治疗,观察组给予改良Hardinge入路治... 目的:探讨改良Hardinge入路髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效及安全性。方法:随机将2019年4月至2023年1月本院收治的75例股骨颈骨折患者分为对照组(37例)和观察组(38例)。对照组给予传统后外侧入路治疗,观察组给予改良Hardinge入路治疗。分析比较两组疗效、髋关节功能以及术后并发症。结果:对照组治疗总有效率显著低于观察组(P<0.05)。对照组术后1 m、3 m髋关节功能Harris评分均显著低于观察组(P<0.05)。术后3 m内,对照组术后并发症发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论:股骨颈骨折采用改良Hardinge入路髋关节置换术治疗的疗效显著,有利于患者髋关节功能恢复,且安全性高。 展开更多

关键词 改良HARDINGE入路 髋关节置换术 股骨颈骨折

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全胸腔镜下肺叶切除治疗空洞型肺结核的临床疗效及安全性研究 被引量：1

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作者 任廷楷 刘政 +1 位作者 刘锋 朱红军 《罕少疾病杂志》 2024年第3期51-52,55,共3页

目的研究全胸腔镜下肺叶切除治疗空洞型肺结核的临床疗效及安全性。方法选择2019年4月-2022年4月于本院胸外科收治的空洞型肺结核124例患者资料进行回顾性分析,根据手术方式将其分为对照组(61例,开胸肺叶切除术)和观察组(63例,全胸腔镜... 目的研究全胸腔镜下肺叶切除治疗空洞型肺结核的临床疗效及安全性。方法选择2019年4月-2022年4月于本院胸外科收治的空洞型肺结核124例患者资料进行回顾性分析,根据手术方式将其分为对照组(61例,开胸肺叶切除术)和观察组(63例,全胸腔镜下肺叶切除术),比较两组术前,术后3个月的手术相关指标、肺功能指标中的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、心功能指标中的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)以及并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间以及住院时间短于对照组(P<0.05);术后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、LVEF水平高于对照组,LVEDD水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.77%,明显低于对照24.60%(P<0.05)。结论与传统开胸式肺叶切除术相比,全胸腔镜下肺叶切除术能减少空洞型肺结核患者术中出血量,缩短手术及住院所需时间,可以显著改善心肺功能,具有较高的安全性,也是一种可靠的更有利于患者速康复的手术方式。 展开更多

关键词 全胸腔镜下肺叶切除 空洞型肺结核 临床疗效

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中医穴位定向透药对糖尿病足临床证候及踝肱指数的影响

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作者 王慧 庞宏永 +2 位作者 陈明环 王倩 刘平 《华夏医学》 CAS 2024年第1期202-207,共6页

目的观察中医穴位定向透药对改善糖尿病足患者临床证候及踝肱指数(ABI)的影响。方法选取商丘市第一人民医院2021年1月至2023年1月收治的121例糖尿病足患者为研究对象,采用抽签法分为观察组(n=70)和对照组(n=51)。对照组予以常规西药治疗... 目的观察中医穴位定向透药对改善糖尿病足患者临床证候及踝肱指数(ABI)的影响。方法选取商丘市第一人民医院2021年1月至2023年1月收治的121例糖尿病足患者为研究对象,采用抽签法分为观察组(n=70)和对照组(n=51)。对照组予以常规西药治疗,观察组采用中医穴位定向透药联合西药治疗,比较两组疗效,分析ABI指数与治疗效果间的相关性。结果治疗后,观察组的中医主证积分、中医次证积分、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子-2(IGF-2)水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d、7 d、14 d后,观察组的ABI指数均高于对照组(P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,ABI与中医主证积分、中医次证积分、CRP水平负相关,与IGF-1、IGF-2水平正相关。结论中医穴位定向透药可改善糖尿病足临床证候及ABI指数。 展开更多

关键词 糖尿病足 中医穴位定向透药 证候积分 踝肱指数

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卡马西平对蛛网膜下腔出血后认知障碍的防治价值

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作者 刘平 任小东 《华夏医学》 2024年第6期89-94,共6页

目的观察卡马西平对蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后认知障碍的预防价值。方法选取120例SAH患者,按照随机数字表法分为常规组和卡马西平组,每组60例。两组均实施血管内弹簧圈介入栓塞术治疗,常规组术后予以常规药物治疗,卡马西平组采用卡... 目的观察卡马西平对蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后认知障碍的预防价值。方法选取120例SAH患者,按照随机数字表法分为常规组和卡马西平组,每组60例。两组均实施血管内弹簧圈介入栓塞术治疗,常规组术后予以常规药物治疗,卡马西平组采用卡马西平辅助常规药物治疗,比较两组神经递质水平、血清神经功能指标、脑电活动指标及认知情况。结果在不同治疗方案下,卡马西平组的GABA、5-HT、DA、NE均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);卡马西平组的BDNF高于常规组,NF-L、NSE、S100β均低于常规组(P<0.05);卡马西平组的α波频率高于常规组,β波频率、θ波频率、δ波频率均低于常规组(P<0.05);卡马西平组的认知障碍发生率3.33%低于常规组16.67%,MMSE、MoCA评分均高于常规组(P<0.05)。结论卡马西平能改善SAH患者术后神经递质水平及神经功能,对促进患者脑电活动恢复并降低认知障碍发生风险均有积极意义。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 卡马西平 神经递质 脑电活动 认知障碍

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体感诱发电位、运动诱发电位和脑电图联合监测在颅内前循环动脉瘤手术中的应用 被引量：9

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作者 李家亮 李岩 +5 位作者 刘文祥 黄琦 苗鹏飞 李想 牛仁山 刘寅 《中国医药导报》 CAS 2016年第11期80-83,共4页

目的探讨术中联合监测体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）和脑电图（EEG）在颅内前循环动脉瘤手术中的应用价值。方法对2012年7月~2015年6月河南省商丘市第一人民医院神经外科收治的130例颅内前循环动脉瘤患者施行开颅夹闭术,术... 目的探讨术中联合监测体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）和脑电图（EEG）在颅内前循环动脉瘤手术中的应用价值。方法对2012年7月~2015年6月河南省商丘市第一人民医院神经外科收治的130例颅内前循环动脉瘤患者施行开颅夹闭术,术中联合监测SEP、MEP和EEG,并根据监测情况进行相应处理,观察手术前后患者神经功能改变情况。结果 130例颅内前循环动脉瘤夹闭术中MEP 20例、SEP 15例、EEG 5例出现异常。术后出现新的神经功能障碍的10例患者中,MEP均表现为异常,SEP 7例异常,EEG 2例异常。结论在颅内前循环动脉瘤夹闭术中神经电生理监测结果与术后神经功能改变具有很好的一致性。对于运动系统缺血性损伤的敏感性,MEP监测优于SEP监测,EEG监测最低。SEP、MEP、EEG联合监测下手术可有效降低术后神经功能障碍的发生率,增加手术的安全性,提高患者生存质量。 展开更多

关键词 颅内前循环动脉瘤 显微外科手术 诱发电位 脑电图

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排钉内固定结合植骨治疗胫骨平台骨折的疗效分析 被引量：4

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作者 陈道振 赵志坚 +1 位作者 陈坤峰 徐继胜 《中国骨伤》 CAS 2015年第12期1102-1105,共4页

目的：探讨排钉内固定结合植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2012年5月至2014年5月收治且获得随访的36例胫骨平台骨折患者的临床资料,男25例,女11例;年龄17~65岁,平均43.5岁。受伤至手术时间3~10 d,平均5.8 d。所有患... 目的：探讨排钉内固定结合植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2012年5月至2014年5月收治且获得随访的36例胫骨平台骨折患者的临床资料,男25例,女11例;年龄17~65岁,平均43.5岁。受伤至手术时间3~10 d,平均5.8 d。所有患者采用L形或T形骨板排状螺钉内固定结合植骨方法治疗。末次随访时按照美国特种外科医院膝关节功能评分法评定疗效。测量比较患者术后3 d与术后1年的胫骨平台内翻角、后倾角及股胫角。结果：36例患者的手术时间平均（2.2±0.6）h,术中出血量平均（310.5±36.2）ml,住院时间平均（14.8±2.7）d。36例患者术后获随访,时间12~30个月,平均18.2个月。骨折愈合时间4~8个月,平均6.2个月。36例患者术后3 d与术后1年的胫骨平台内翻角、后倾角及股胫角比较差异无统计学意义。末次随访时按照美国特种外科医院膝关节功能评分法评定疗效：优18例,良13例,中4例,差1例。结论：采用排钉内固定结合植骨治疗胫骨平台骨折可有效预防关节面二次塌陷,达到解剖复位、坚强固定及早期进行功能锻炼的目的,效果满意。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 植骨 骨折固定术 内

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脑皮层电图监测下显微手术治疗耐药性癫痫的效果 被引量：2

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作者 李家亮 苗鹏飞 +3 位作者 杨全喜 黄琦 刘文祥 沈向辉 《中国医药导报》 CAS 2021年第26期77-80,共4页

目的探讨皮层脑电监测下显微手术治疗耐药性癫痫的效果。方法对2014年1月至2019年10月于河南省商丘市第一人民医院就诊的30例耐药性癫痫患者的临床资料进行分析。所有患者术中均在脑皮层电图监测下,应用显微外科技术切除致痫灶。术后第... 目的探讨皮层脑电监测下显微手术治疗耐药性癫痫的效果。方法对2014年1月至2019年10月于河南省商丘市第一人民医院就诊的30例耐药性癫痫患者的临床资料进行分析。所有患者术中均在脑皮层电图监测下,应用显微外科技术切除致痫灶。术后第1天复查头颅CT,了解颅内有无出血及脑水肿等情况,观察有无癫痫发作及并发症,并监测生命体征。术后随访3个月至5年,按谭氏分类法评价手术效果。结果所有患者平均随访(2.78±1.46)年,其中术后发生同向性偏盲1例,占颞叶癫痫手术的6.25%(1/16),无手术死亡、颅内感染、颅内出血、偏瘫、失语等其他并发症发生。手术效果满意22例,显著改善5例,良好3例。结论在脑皮层电图监测下应用显微外科技术切除致痫灶是治疗药物难治性癫痫的有效方法。 展开更多

关键词 耐药性癫痫 显微外科手术 脑皮层电图 监测

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快通道麻醉应用于小儿心内直视手术中的临床价值研究 被引量：7

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作者 刘凤勤 董晓辉 刘伟 《中国实用医药》 2013年第18期4-6,共3页

目的探讨快通道麻醉应用于小儿心内直视手术的临床应用价值。方法将本院2010年1月至2011年12月行心内直视手术的72例先天性心脏病患儿随机分成2组:实验组36例;对照组36例。对照组采用常规麻醉;实验组采用快通道麻醉。观察和比较两组患... 目的探讨快通道麻醉应用于小儿心内直视手术的临床应用价值。方法将本院2010年1月至2011年12月行心内直视手术的72例先天性心脏病患儿随机分成2组:实验组36例;对照组36例。对照组采用常规麻醉;实验组采用快通道麻醉。观察和比较两组患儿麻醉围手术期的血流动力学参数变化情况、术后拔管时间、CICU留观时间、住院时间、住院费用、不良反应发生情况。结果实验组患儿麻醉围手术期的MAP、CVP、HR指标水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);实验组的术后拔管时间、CICU留观时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组(P<0.05);实验组的总不良反应发生率为13.89%,对照组的总不良反应发生率为36.11%,实验组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论快通道麻醉应用于小儿心内直视手术的临床效果显著。 展开更多

关键词 心内直视手术 快通道麻醉 临床价值

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布托啡诺联合右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用价值 被引量：4

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作者 杨林 陈培莉 刘永生 《河南医学研究》 CAS 2021年第22期4157-4159,共3页

目的探讨布托啡诺联合右美托咪定在接受气管插管治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法回顾性收集2019年1月至2021年1月商丘市第一人民医院收治的96例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料。患者均... 目的探讨布托啡诺联合右美托咪定在接受气管插管治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者中的应用价值。方法回顾性收集2019年1月至2021年1月商丘市第一人民医院收治的96例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料。患者均接受气管插管治疗。根据干预方案将患者分为对照组(47例)和观察组(49例)。对照组患者接受右美托咪定干预。观察组患者接受布托啡诺联合右美托咪定干预。比较两组镇静起效时间、停药后清醒时间、机械通气时间、住ICU时间。采用躁动-镇静评分(RASS)评估镇静效果。采用行为疼痛量表(BPS)评估镇痛效果。比较两组用药前(T_(0))、用药30 min后(T_(1))、用药1 h后(T_(2))患者的生命体征,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(VF)。比较两组不良反应发生率。结果观察组镇静起效时间、停药后清醒时间、机械通气时间、住ICU时间较对照组短(P<0.05)。观察组RASS评分较对照组高,BPS评分较对照组低(P<0.05)。T_(0)、T_(1)时,两组HR、MAP、VF比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)时HR、MAP、VF低于对照组(P<0.05);两组HR、MAP、VF在T_(0)、T_(1)、T_(2)时呈下降趋势(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺联合右美托咪定可缩短接受气管插管治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者的镇静起效时间、停药后清醒时间、机械通气时间以及住ICU时间,提高镇静、镇痛效果,稳定生命体征。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 气管插管 布托啡诺 右美托咪定

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基于ERAS理念的围手术期关键环节质控体系在直肠癌手术中的应用 被引量：3

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作者 齐慧 石红英 +1 位作者 张晶晶 王晓青 《河南医学研究》 CAS 2023年第19期3626-3630,共5页

目的观察直肠癌手术患者接受基于加速康复外科理念(ERAS)理念的围手术期关键环节质控体系的护理干预效果。方法选择2018年11月至2022年4月商丘市第一人民医院115例接受直肠癌手术治疗的患者,依据随机数字表法将患者分为观察组(58例)与... 目的观察直肠癌手术患者接受基于加速康复外科理念(ERAS)理念的围手术期关键环节质控体系的护理干预效果。方法选择2018年11月至2022年4月商丘市第一人民医院115例接受直肠癌手术治疗的患者,依据随机数字表法将患者分为观察组(58例)与对照组(57例),对照组患者接受ERAS理念下围手术期护理干预,观察组患者在对照组基础上接受基于ERAS理念下围手术期关键环节质控体系的护理干预,连续护理10 d;比较两组患者术后恢复情况(首次肛门排气、进食流食、首次下床活动及术后住院时间),比较两组患者术后6、12、24、48 h时切口疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估],统计两组患者术后跌倒、压力性损伤、非计划性拔管事件的发生率及术后并发症的发生情况。结果观察组患者术后首次肛门排气时间、进食流食时间、首次下床活动时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05);术后12、24、48 h时两组患者VAS评分与术后6 h相比逐渐降低;观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者跌倒、压力性损伤、非计划性拔管的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS理念下围手术期关键环节质控体系的护理干预可促进直肠癌手术患者术后恢复,减轻患者术后疼痛程度,减少不良事件、术后并发症的发生。 展开更多

关键词 直肠癌 围手术期 加速康复外科理念 关键环节质控体系 疼痛 并发症

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微创穿刺引流术与钻孔引流术应用于慢性硬膜下血肿治疗的效果分析 被引量：5

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作者 郭士琨 刘永生 《淮海医药》 CAS 2022年第4期385-387,共3页

目的:探讨微创穿刺引流术与钻孔引流术应用于慢性硬膜下血肿治疗的效果分析。方法:选取某院收治的100例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用钻孔引流术治疗,观察组采用微创穿... 目的:探讨微创穿刺引流术与钻孔引流术应用于慢性硬膜下血肿治疗的效果分析。方法:选取某院收治的100例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用钻孔引流术治疗,观察组采用微创穿刺引流术治疗。比较2组围术期指标、神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间[(26.59±3.85)min]、住院时间[(8.16±2.56)min]均短于对照组[(47.02±7.18)min、(11.76±3.01)min](P<0.05),术中出血量[(5.09±1.38)mL]、残余液量[(6.90±0.13)mL]少于对照组[(50.46±5.87)mL、(8.79±1.10)mL](P<0.05);术后1周,观察组NIHSS评分[(6.08±1.10)分]低于对照组[(8.56±1.27)分](P<0.05);观察组术后并发症发生率(6.00%)低于对照组(24.00%)(P<0.05)。结论:微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效优于钻孔引流术治疗,可有效改善患者神经功能,缩短手术及住院时间,且安全性较高。 展开更多

关键词 血肿 硬膜下 慢性 钻孔引流术 微创穿刺引流术

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年轻乳腺癌患者保乳手术后的局部复发及总体预后情况分析 被引量：20

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作者 崔宁 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第5期373-377,共5页

目的:研究年轻乳腺癌患者行保乳手术后的局部复发和总体预后情况。方法:采用回顾性分析的方法对2000年3月—2013年10月接受保乳手术的500例乳腺癌患者临床资料进行分析,按照年龄把乳腺癌患者分为年轻组(<35岁)85例,中老年组(≥35岁)... 目的:研究年轻乳腺癌患者行保乳手术后的局部复发和总体预后情况。方法:采用回顾性分析的方法对2000年3月—2013年10月接受保乳手术的500例乳腺癌患者临床资料进行分析,按照年龄把乳腺癌患者分为年轻组(<35岁)85例,中老年组(≥35岁)415例。统计保乳手术后5年无局部复发生存率,5年无远处转移生存率以及总体生存率,对年轻乳腺癌患者保乳手术后的局部复发及总体预后情况分析,确定影响预后的因素。结果:在随访过程中,两组乳腺癌患者局部复发22例,远处转移27例,死亡10例,年轻患者和中老年患者的无局部复发生存率、无远处转移生存率以及总体生存率为96.5%、90.2%、91.4%和96.7%、95.7%、96.8%,其中两组乳腺癌患者无局部复发生存率差异没有统计学意义(P>0.05),年轻组无远处转移生存率以及总体生存率均低于中老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现影响乳腺癌患者局部复发的因素为淋巴结转移情况、手术后放疗,影响乳腺癌患者无远处转移生存率和总体生存率为年龄、淋巴结转移情况、手术后的放疗。结论:年龄不是影响乳腺癌保乳手术后局部复发的独立影响因素,保乳手术配合放射治疗能提高年轻患者的预后。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 保乳手术 局部复发 预后

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