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单侧双通道脊柱内镜与经皮内镜下手术治疗神经根型颈椎病疗效比较的Meta分析
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作者 高江 张会文 武学毅 《中国脊柱脊髓杂志》 北大核心 2025年第9期966-977,共12页
目的:通过Meta分析比较单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)与经皮内镜(percutaneous endoscopy,PE)下手术治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的疗效。方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane ... 目的:通过Meta分析比较单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)与经皮内镜(percutaneous endoscopy,PE)下手术治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的疗效。方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of science、中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学数据库,自建库截止到2025年6月关于UBE和PE治疗CSR的临床预后和并发症的相关研究。采用Cochrane风险评估工具对随机对照试验文献进行评价,纽卡斯尔一渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)量表对回顾性研究进行评价。提取纳入研究的结局指标数据,包括颈部和上肢疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、颈部残疾指数(neck disability index,NDI)、手术时间、术中出血量、住院时间、手术切口大小、术前及术后肌酸激酶(serum creatine kinase,CK)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和术后并发症。通过Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,均为回顾性研究,NOS量表评分6篇8分,3篇7分,1篇为6分,均为中高质量。总样本量782例,其中UBE组388例,PE组394例。Meta分析结果显示,UBE组和PE组手术时间无统计学差异[MD=-6.67,95%CI(-17.47,4.13),P=0.23];术中出血量PE组明显少于UBE组[MD=10.86,95%CI(0.64,21.07),P=0.04];两组术后住院时间无统计学差异[MD=0.49,95%CI(-0.00,0.99),P=0.05];两组手术切口大小存在统计学差异[MD=7.13,95%CI(1.76,12.50),P=0.009],PE组手术切口明显小于UBE组;两组术后CK[MD=1.25,95%CI(-5.08,7.75),P=0.70]、CRP[MD=-0.03,95%CI(-0.08,0.02),P=0.23]无统计学差异;两组术后各个时间点的颈部疼痛VAS评分无统计学差异[MD=-0.07,95%CI(-0.17,0.04),P=0.20];两组术后第3个月上肢疼痛VAS评分有统计学差异,UBE组低于PE组[MD=-0.14,95%CI(-0.26,-0.01),P=0.03];术后各时间点NDI[MD=-0.24,95%CI(-0.50,0.02),P=0.07]和术后并发症[OR=1.02,95%CI(0.51,2.03),P=0.95]无统计学差异。结论:UBE和PE下手术治疗CSR均具有较好的临床疗效和安全性,PE组术中出血量较少,手术切口较小;术后第3个月UBE组较PE组上肢疼痛缓解更好。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 单侧双通道脊柱内镜 经皮内镜 META分析
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预防脊柱外伤及术后患者深静脉血栓的护理干预 被引量:16
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作者 郑玉芳 李冬梅 +4 位作者 王琳 张静玉 常淑娟 孙艳杰 王仲健 《护理学杂志》 2008年第8期7-9,共3页
目的探讨预防脊柱外伤及脊柱手术后患者并发深静脉血栓(DVT)的护理干预方法和效果。方法将脊柱外伤及脊柱手术后患者1012例按入院时间顺序分成对照组(470例)和干预组(542例),对照组按照常规护理,干预组在此基础上采取预防性护理干预措施... 目的探讨预防脊柱外伤及脊柱手术后患者并发深静脉血栓(DVT)的护理干预方法和效果。方法将脊柱外伤及脊柱手术后患者1012例按入院时间顺序分成对照组(470例)和干预组(542例),对照组按照常规护理,干预组在此基础上采取预防性护理干预措施,比较两组DVT发生率。结果对照组发生DVT27例(5.74%),干预组4例(0.74%),两组发生率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论预防性护理干预措施能显著降低脊柱外伤及脊柱手术后患者DVT发生率,促进患者康复。 展开更多
关键词 脊柱外伤 手术 深静脉血栓 干预 护理
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显微内镜与传统开窗髓核切除术骨质切除范围及对腰椎退变影响的比较 被引量:6
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作者 张洪斌 李永民 +3 位作者 王旭 曹恒聪 原野 谷守山 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第9期819-821,共3页
目的比较显微内镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)与传统开窗髓核切除术骨质切除范围及对腰椎退变的影响。方法MED组76例,传统开窗组80例。比较2种手术方法髓核切除量,手术前后X线正位片,测量手术所开骨窗的窗宽、窗高,... 目的比较显微内镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)与传统开窗髓核切除术骨质切除范围及对腰椎退变的影响。方法MED组76例,传统开窗组80例。比较2种手术方法髓核切除量,手术前后X线正位片,测量手术所开骨窗的窗宽、窗高,手术中上、下关节突切除范围,按Nakai标准评价疗效,观察术前、术后随访时椎间隙高度变化及椎体矢状位位移和角度改变。结果MED组无论是骨窗的窗宽、窗高,还是上、下关节突切除百分比都明显小于传统开窗组(P=0.000),而髓核摘除量则没有明显差异[分别为(1.75±0.58)和(1.95±0.77)g,t=-1.825,P=0.070]。MED组与传统开窗组优良率分别为86.8%和88.8%,差异无显著性(Z=-0.184,P=0.854)。术后椎间隙高度变窄百分比和椎间不稳发生例数2组差异无显著性(分别为0.30±0.18和0.34±0.15,t=-1.246,P=0.215;3例和5例,x^2=0.425,P= 0.515)。结论2种手术方法均疗效良好,椎间盘镜手术创伤小,对腰椎骨性结构破坏少,应作为手术治疗椎间盘突出症的首选。 展开更多
关键词 显微内镜椎间盘切除术 腰椎间盘突出症 腰椎不稳定
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椎间盘退变中遗传因素的研究 被引量:3
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作者 黄玉国 马丽君 李蕊 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期762-765,共4页
椎间盘退变(intervertebral disc degeneration)为退变性椎间盘疾病(degenerative disc disease)的基本病理基础,可引起的一系列以颈肩腰腿疼痛为主要表现的临床脊柱疾患,包括椎间盘突出症、椎间盘源性疼痛、椎管狭窄症、脊柱节... 椎间盘退变(intervertebral disc degeneration)为退变性椎间盘疾病(degenerative disc disease)的基本病理基础,可引起的一系列以颈肩腰腿疼痛为主要表现的临床脊柱疾患,包括椎间盘突出症、椎间盘源性疼痛、椎管狭窄症、脊柱节段不稳、退变性脊柱侧弯症及脊柱滑脱症等。随着人口老龄化和老年人群的增加.退变性椎间盘疾病严重威胁着人们的健康和生活。 展开更多
关键词 椎间盘退变 遗传因素 退变性椎间盘疾病 椎间盘源性疼痛 颈肩腰腿疼痛 椎间盘突出症 DISC 脊柱疾患
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