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腕手部腱鞘结核临床误诊分析
1
作者
王力
杨山辉
+4 位作者
霍永鑫
瞿龙
孙福斋
吴学强
孙汝涛
《临床误诊误治》
CAS
2024年第21期6-10,共5页
目的探讨腕手部腱鞘结核临床误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月收治的曾误诊的腕手部腱鞘结核3例的临床资料。结果1例右腕肿痛,拇指肿痛,根据相关检查结果及术后病理检查“腕部考虑滑膜炎,拇指考虑骨髓炎,结核不...
目的探讨腕手部腱鞘结核临床误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月收治的曾误诊的腕手部腱鞘结核3例的临床资料。结果1例右腕肿痛,拇指肿痛,根据相关检查结果及术后病理检查“腕部考虑滑膜炎,拇指考虑骨髓炎,结核不排除”,因腕部肿胀、疼痛加重再次入院,考虑结核。行抗结核治疗病情得到控制,出院诊断为“右腕手部腱鞘结核”。误诊时间3个月。外院继续抗结核治疗病情控制后行皮瓣手术治疗,随访未见结核复发,腕关节和屈指功能受限。1例左拇指掌侧肿物压痛加重、活动受限,考虑“指尖脓肿”,行指尖脓肿切开引流术后脓肿反复发作。结合病史及入院查体考虑“慢性感染”行扩创引流术,术后病理确诊为“手部腱鞘结核”。误诊时间11个月。确诊后行病灶清除术,随访未见结核复发,左拇指伸屈功能满意。1例左中指近节掌侧肿物,外院考虑为“狭窄性腱鞘炎”,予复方倍他米松注射液局部注射治疗,效果不佳。结合入院查体及相关检查结果,考虑结核感染,行病灶清除术,术后病理确诊为“手部腱鞘滑膜增殖型结核”。误诊时间14个月。确诊后行病灶清除术,随访未见结核复发,左手中指屈指活动功能满意。结论腕手部腱鞘结核因临床特征不典型,早期缺乏特异性诊断指标,误诊率较高,对长期对症治疗无效的腕手部病变应警惕腱鞘结核,尽早行病灶清除术及病理检查,以减少误诊。
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关键词
腕手部腱鞘结核
误诊
滑膜炎
骨髓炎
慢性感染
狭窄性腱鞘炎
结核菌素纯蛋白衍生物试验
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职称材料
ABMSCs移植联合关节镜清理术对KOA患者疼痛程度、膝关节功能及炎性因子的影响
被引量：
4
2
作者
王力
张净宇
+4 位作者
刘建华
赵海勇
温芳
游洋
丁红梅
《临床误诊误治》
2020年第10期81-85,共5页
目的探讨应用自体骨髓间充质干细胞(ABMSCs)移植联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果及对患者疼痛、膝关节功能、炎性因子的影响。方法选取我院2017年10月-2019年2月收治的110例KOA患者,据治疗方法不同分为...
目的探讨应用自体骨髓间充质干细胞(ABMSCs)移植联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果及对患者疼痛、膝关节功能、炎性因子的影响。方法选取我院2017年10月-2019年2月收治的110例KOA患者,据治疗方法不同分为观察组57例和对照组53例。两组均行关节镜清理术,观察组在此基础上联合ABMSCs移植治疗。治疗后半年比较两组疗效,治疗前及治疗后3、6个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价两组疼痛程度和采用Lysholm膝关节评分量表(Lysholm knee score scale,LKSS)评价两组患膝关节功能恢复情况,以及两组治疗前及治疗后3、6个月患膝关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组治疗总有效率为91.23%高于对照组的71.70%(P<0.01)。两组治疗后VAS评分及IL-1β、TNF-α逐渐降低,且观察组治疗后3、6个月VAS评分及IL-1β、TNF-α均低于对照组同时间,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后LKSS评分逐渐升高,且观察组治疗后3、6个月LKSS评分均高于对照组同时间,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论ABMSCs移植联合关节镜清理术治疗KOA效果显著,可显著缓解患者疼痛,促进患膝关节功能的恢复,有效抑制患膝关节液炎症介质释放,且安全性良好。
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关键词
膝骨关节炎
自体骨髓间充质干细胞移植
关节镜清理术
疼痛
膝关节功能
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职称材料
题名
腕手部腱鞘结核临床误诊分析
1
作者
王力
杨山辉
霍永鑫
瞿龙
孙福斋
吴学强
孙汝涛
机构
唐山市
第二
医院
关节
三
科
唐山市
第二
医院
手
二
科
唐山市第二医院手三科
出处
《临床误诊误治》
CAS
2024年第21期6-10,共5页
基金
河北省2023年度医学科学研究课题(20231731)。
文摘
目的探讨腕手部腱鞘结核临床误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月收治的曾误诊的腕手部腱鞘结核3例的临床资料。结果1例右腕肿痛,拇指肿痛,根据相关检查结果及术后病理检查“腕部考虑滑膜炎,拇指考虑骨髓炎,结核不排除”,因腕部肿胀、疼痛加重再次入院,考虑结核。行抗结核治疗病情得到控制,出院诊断为“右腕手部腱鞘结核”。误诊时间3个月。外院继续抗结核治疗病情控制后行皮瓣手术治疗,随访未见结核复发,腕关节和屈指功能受限。1例左拇指掌侧肿物压痛加重、活动受限,考虑“指尖脓肿”,行指尖脓肿切开引流术后脓肿反复发作。结合病史及入院查体考虑“慢性感染”行扩创引流术,术后病理确诊为“手部腱鞘结核”。误诊时间11个月。确诊后行病灶清除术,随访未见结核复发,左拇指伸屈功能满意。1例左中指近节掌侧肿物,外院考虑为“狭窄性腱鞘炎”,予复方倍他米松注射液局部注射治疗,效果不佳。结合入院查体及相关检查结果,考虑结核感染,行病灶清除术,术后病理确诊为“手部腱鞘滑膜增殖型结核”。误诊时间14个月。确诊后行病灶清除术,随访未见结核复发,左手中指屈指活动功能满意。结论腕手部腱鞘结核因临床特征不典型,早期缺乏特异性诊断指标,误诊率较高,对长期对症治疗无效的腕手部病变应警惕腱鞘结核,尽早行病灶清除术及病理检查,以减少误诊。
关键词
腕手部腱鞘结核
误诊
滑膜炎
骨髓炎
慢性感染
狭窄性腱鞘炎
结核菌素纯蛋白衍生物试验
Keywords
Tuberculosis of tendon sheath in the wrist and hand
Misdiagnosis
Synovitis
Osteomyelitis
Chronic infection
Stenosing tenosynovitis
Pure protein derivative test of tuberculin
分类号
R686.1 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
ABMSCs移植联合关节镜清理术对KOA患者疼痛程度、膝关节功能及炎性因子的影响
被引量：
4
2
作者
王力
张净宇
刘建华
赵海勇
温芳
游洋
丁红梅
机构
唐山市第二医院手三科
唐山市
第二
医院
手
二
科
唐山市
第二
医院
检验
科
唐山市
第二
医院
创伤外
科
研究所
唐山市
工人
医院
骨外一
科
出处
《临床误诊误治》
2020年第10期81-85,共5页
文摘
目的探讨应用自体骨髓间充质干细胞(ABMSCs)移植联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果及对患者疼痛、膝关节功能、炎性因子的影响。方法选取我院2017年10月-2019年2月收治的110例KOA患者,据治疗方法不同分为观察组57例和对照组53例。两组均行关节镜清理术,观察组在此基础上联合ABMSCs移植治疗。治疗后半年比较两组疗效,治疗前及治疗后3、6个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价两组疼痛程度和采用Lysholm膝关节评分量表(Lysholm knee score scale,LKSS)评价两组患膝关节功能恢复情况,以及两组治疗前及治疗后3、6个月患膝关节液白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组治疗总有效率为91.23%高于对照组的71.70%(P<0.01)。两组治疗后VAS评分及IL-1β、TNF-α逐渐降低,且观察组治疗后3、6个月VAS评分及IL-1β、TNF-α均低于对照组同时间,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后LKSS评分逐渐升高,且观察组治疗后3、6个月LKSS评分均高于对照组同时间,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论ABMSCs移植联合关节镜清理术治疗KOA效果显著,可显著缓解患者疼痛,促进患膝关节功能的恢复,有效抑制患膝关节液炎症介质释放,且安全性良好。
关键词
膝骨关节炎
自体骨髓间充质干细胞移植
关节镜清理术
疼痛
膝关节功能
Keywords
Knee osteoarthritis
Autologous bone marrow mesenchymal stem cell transplantation
Arthroscopic debridement
Pain
Knee joint function
分类号
R684.3 [医药卫生—骨科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
腕手部腱鞘结核临床误诊分析
王力
杨山辉
霍永鑫
瞿龙
孙福斋
吴学强
孙汝涛
《临床误诊误治》
CAS
2024
0
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职称材料
2
ABMSCs移植联合关节镜清理术对KOA患者疼痛程度、膝关节功能及炎性因子的影响
王力
张净宇
刘建华
赵海勇
温芳
游洋
丁红梅
《临床误诊误治》
2020
4
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