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血浆焦孔素D C-末端片段在脓毒症早期诊断中的价值
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作者 吕月贤 毕秀 +6 位作者 刘颖 崔淑静 赵立新 高歌 王建霞 李娟 李军 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第12期1899-1906,共8页
目的探讨血浆焦孔素D C-末端片段(GSDMD-CT)作为新的血浆标志物在脓毒症早期诊断中的价值。方法收集2021年7月至2024年11月唐山市工人医院住院的患者样本245例,根据脓毒症、全身炎症反应综合征的诊断标准将患者分为脓毒症组(Sepsis组)... 目的探讨血浆焦孔素D C-末端片段(GSDMD-CT)作为新的血浆标志物在脓毒症早期诊断中的价值。方法收集2021年7月至2024年11月唐山市工人医院住院的患者样本245例,根据脓毒症、全身炎症反应综合征的诊断标准将患者分为脓毒症组(Sepsis组)、全身炎症反应综合征组(SIRS组),收集同期健康体检者样本作为健康对照组(HC组)。Sepsis组根据病原学感染类型进一步分为革兰阳性细菌亚组(Gram-positive组)、革兰阴性细菌亚组(Gram-negative组)、真菌亚组(Fungal组)。所有研究对象均进行GSDMD-CT、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平检测。利用非参数检验比较不同组间各指标的差异,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价血浆GSDMD-CT对脓毒症的早期诊断价值,采用Spearman相关性分析患者血浆GSDMD-CT与CRP、PCT表达水平的相关性。结果血浆GSDMD-CT水平Sepsis组23.02(16.71,33.01)pg/mL、SIRS组16.52(11.26,22.22)pg/mL显著高于HC组7.02(4.42,11.43)pg/mL(U=-10.175、-7.890,P<0.001),Sepsis组GSDMD-CT水平高于SIRS组,差异有统计学意义(U=-2.941,P<0.05)。Gram-positive组、Gram-negative组、Fungal组血浆GSDMD-CT水平分别为23.01(17.16,27.51)pg/mL、23.41(16.78,35.50)pg/mL、16.29(14.53,56.27)pg/mL,3个亚组与HC组相比GSDMD-CT水平升高(P<0.05),而3个亚组之间GSDMD-CT水平差异无统计学意义(P>0.05)。血浆GSDMD-CT诊断脓毒症曲线下面积(AUC)为0.881(95%CI:0.833~0.929),约登指数(YI)0.695,敏感度(sensitivity)、特异度(specificity)分别为85.0%、84.5%。采用Spearman相关性分析GSDMD-CT与CRP、PCT表达水平的相关性,发现GSDMD-CT与CRP的表达呈弱相关(r=0.32,P<0.001),与PCT的表达呈正相关(r=0.65,P<0.001)。结论血浆GSDMD-CT在脓毒症中具有一定的诊断价值,其有可能成为脓毒症早期诊断的一个新的生物标志物。 展开更多
关键词 脓毒症 生物标志物 血浆焦孔素D C-末端片段 诊断 相关性
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失效模式与效应分析预防PICC置管化疗所致深静脉血栓 被引量:25
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作者 吕澜 姚颖 +3 位作者 李丽 巩捷 白翠凤 张志 《护理学杂志》 CSCD 2017年第13期35-38,共4页
目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)预防PICC置管化疗所致深静脉血栓的效果。方法根据住院时间将100例PICC置管化疗的恶性肿瘤患者分为对照组和观察组各50例,对照组接受常规护理,观察组基于FMEA理论分析PICC置管后深静脉血栓形成的失效模... 目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)预防PICC置管化疗所致深静脉血栓的效果。方法根据住院时间将100例PICC置管化疗的恶性肿瘤患者分为对照组和观察组各50例,对照组接受常规护理,观察组基于FMEA理论分析PICC置管后深静脉血栓形成的失效模式,并给予针对性的护理措施。比较两组失效模式RPN评分、深静脉血栓形成、患者满意度及血管内皮功能。结果干预后,观察组患者及其评估、导管因素、置管、冲管和封管、健康教育因素、置管后的日常照护6个失效模式的RPN值、深静脉血栓形成率、内皮微粒显著低于对照组,血管扩张反应、患者满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于FMEA进行护理干预能够有效改善血管内皮功能,预防PICC置管化疗所致深静脉血栓,提高患者对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 PICC 化疗 失效模式与效应分析 深静脉血栓 血管内皮功能
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