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替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌
被引量：
26
1
作者
刘庆国
沈荐
+1 位作者
马晓龙
李敏哲
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2018年第11期969-973,992,共6页
目的评估SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法 2014年1月～2016年12月我科71例进展期胃癌根据患者意愿是否行新辅助化疗分为2组,34例术前给予SOX方案新辅助化疗后行腹腔镜手术...
目的评估SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法 2014年1月～2016年12月我科71例进展期胃癌根据患者意愿是否行新辅助化疗分为2组,34例术前给予SOX方案新辅助化疗后行腹腔镜手术为新辅助组,37例直接行腹腔镜手术为手术组。观察新辅助化疗的疗效及不良反应分级,比较2组手术情况、术后恢复情况、术后病理及预后情况。结果新辅助组26例完成4周期化疗,8例完成2周期化疗,化疗后完全缓解3例,部分缓解15例,疾病稳定14例,疾病进展2例,有效率52. 9%(18/34),疾病控制率94. 1%(32/34);3～4级不良反应主要为恶心呕吐(23. 5%,8/34)、中性粒细胞减少(5. 9%,2/34)、贫血(5. 9%,2/34)。新辅助组3例发现腹腔广泛转移,手术组7例,此10例行开关术,新辅助组31例、手术组30例行根治性手术。新辅助组手术R0切除率明显高于手术组[88. 2%(30/34) vs. 67. 6%(25/37),χ~2=4. 336,P=0. 337]; 2组中转开腹率[9. 7%(3/31) vs. 10. 0%(3/30),χ~2=0. 000,P=1. 000]、手术时间[(255. 8±29. 2) min vs.(261. 0±32. 6) min,t=-0. 657,P=0. 514]、术中出血量[(151. 6±85. 1) ml vs.(141. 7±69. 6) ml,t=0. 499,P=0. 620]、术中输血率[77. 4%(24/31) vs. 70. 0%(21/30),χ~2=0. 434,P=0. 510]、淋巴结清扫[(21. 1±3. 4)枚vs.(22. 7±4. 2)枚,t=-1. 589,P=0. 117]、术后胃肠功能恢复时间[(3. 1±1. 0) d vs.(3. 0±0. 8) d,t=0. 421,P=0. 675]、术后住院时间[(14. 7±4. 0) d vs.(15. 5±4. 2) d,t=-0. 749,P=0. 457]和术后并发症发生率[45. 2%(14/31) vs. 43. 3%(13/30),χ~2=0. 021,P=0. 886]无显著性差异。新辅助组术后病理肿瘤浸润深度(χ~2=10. 926,P=0. 027)、淋巴结转移分级(χ~2=8. 724,P=0. 033)明显优于手术组。2组累积生存率无显著性差异(χ~2=2. 488,P=0. 115)。结论进展期胃癌行腹腔镜胃癌根治术,术前行SOX方案新辅助化疗是安全可行的,可以有效降低进展期胃癌临床分级分期,提高R0切除率。
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关键词
胃癌
胃切除术
腹腔镜手术
新辅助化疗
SOX方案
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职称材料
题名
替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌
被引量：
26
1
作者
刘庆国
沈荐
马晓龙
李敏哲
机构
唐山市工人医院胃肠外科
首都医科大学附属北京朝阳
医院
普
外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2018年第11期969-973,992,共6页
基金
唐山市科技计划项目(17130221a)
文摘
目的评估SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法 2014年1月～2016年12月我科71例进展期胃癌根据患者意愿是否行新辅助化疗分为2组,34例术前给予SOX方案新辅助化疗后行腹腔镜手术为新辅助组,37例直接行腹腔镜手术为手术组。观察新辅助化疗的疗效及不良反应分级,比较2组手术情况、术后恢复情况、术后病理及预后情况。结果新辅助组26例完成4周期化疗,8例完成2周期化疗,化疗后完全缓解3例,部分缓解15例,疾病稳定14例,疾病进展2例,有效率52. 9%(18/34),疾病控制率94. 1%(32/34);3～4级不良反应主要为恶心呕吐(23. 5%,8/34)、中性粒细胞减少(5. 9%,2/34)、贫血(5. 9%,2/34)。新辅助组3例发现腹腔广泛转移,手术组7例,此10例行开关术,新辅助组31例、手术组30例行根治性手术。新辅助组手术R0切除率明显高于手术组[88. 2%(30/34) vs. 67. 6%(25/37),χ~2=4. 336,P=0. 337]; 2组中转开腹率[9. 7%(3/31) vs. 10. 0%(3/30),χ~2=0. 000,P=1. 000]、手术时间[(255. 8±29. 2) min vs.(261. 0±32. 6) min,t=-0. 657,P=0. 514]、术中出血量[(151. 6±85. 1) ml vs.(141. 7±69. 6) ml,t=0. 499,P=0. 620]、术中输血率[77. 4%(24/31) vs. 70. 0%(21/30),χ~2=0. 434,P=0. 510]、淋巴结清扫[(21. 1±3. 4)枚vs.(22. 7±4. 2)枚,t=-1. 589,P=0. 117]、术后胃肠功能恢复时间[(3. 1±1. 0) d vs.(3. 0±0. 8) d,t=0. 421,P=0. 675]、术后住院时间[(14. 7±4. 0) d vs.(15. 5±4. 2) d,t=-0. 749,P=0. 457]和术后并发症发生率[45. 2%(14/31) vs. 43. 3%(13/30),χ~2=0. 021,P=0. 886]无显著性差异。新辅助组术后病理肿瘤浸润深度(χ~2=10. 926,P=0. 027)、淋巴结转移分级(χ~2=8. 724,P=0. 033)明显优于手术组。2组累积生存率无显著性差异(χ~2=2. 488,P=0. 115)。结论进展期胃癌行腹腔镜胃癌根治术,术前行SOX方案新辅助化疗是安全可行的,可以有效降低进展期胃癌临床分级分期,提高R0切除率。
关键词
胃癌
胃切除术
腹腔镜手术
新辅助化疗
SOX方案
Keywords
Gastric cancer
Gastreetomy
Laparoseopy
Neoadjuvant chemotherapy
SOX regimen
分类号
R735.2 [医药卫生—肿瘤]
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作者
出处
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被引量
操作
1
替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌
刘庆国
沈荐
马晓龙
李敏哲
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2018
26
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