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立体定向神经内镜血肿清除术对老年高血压性脑出血患者神经功能的保护作用研究 被引量:4
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作者 高洁 袁毓 +2 位作者 李明月 张明 刘旭 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期202-205,共4页
目的探索立体定向神经内镜血肿清除术对老年高血压性脑出血患者的影响。方法收集2020年1月至2023年12月唐山市工人医院神经外二科就诊的基底节区高血压性脑出血患者220例,根据手术方式分为观察组100例和对照组120例,观察组给予立体定向... 目的探索立体定向神经内镜血肿清除术对老年高血压性脑出血患者的影响。方法收集2020年1月至2023年12月唐山市工人医院神经外二科就诊的基底节区高血压性脑出血患者220例,根据手术方式分为观察组100例和对照组120例,观察组给予立体定向神经内镜血肿清除术,对照组给予开颅血肿清除术,比较2组患者术后康复情况。结果观察组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义[(94.56±14.75)min vs(94.03±14.50)min,t=0.268,P=0.789]。2组术前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P=0.058)。与对照组比较,观察组术后3、6个月NIHSS评分显著降低[(5.90±4.02)分vs(9.23±3.47)分,P=0.000;(4.54±2.56)分vs(6.50±3.07)分,P=0.000]。2组患者格拉斯哥预后评分和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论立体定向神经内镜血肿清除术可改善高血压性脑出血患者术后神经功能。 展开更多
关键词 神经内窥镜检查 颅内出血 高血压性 基底神经节 预后
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可溶性2型髓系细胞触发受体对老年自发性脑出血患者血肿早期扩大的评估价值
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作者 袁毓 高洁 +2 位作者 李明月 刘宽 刘旭 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期305-308,共4页
目的 探讨基线血浆可溶性2型髓系细胞触发受体(sTREM2)对老年自发性脑出血患者血肿早期扩大的评估价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年8月唐山工人医院神经外二科收治的急性自发性脑出血患者240例,根据血肿体积扩大情况分为血肿无... 目的 探讨基线血浆可溶性2型髓系细胞触发受体(sTREM2)对老年自发性脑出血患者血肿早期扩大的评估价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年8月唐山工人医院神经外二科收治的急性自发性脑出血患者240例,根据血肿体积扩大情况分为血肿无扩大组172例和血肿扩大组68例。所有患者于发病24 h内行基线头颅CT平扫,分析临床资料及影像学资料,计算脑血肿体积;并于入院后立刻采集血液,测定sTREM2、半乳糖凝集素3(galectin-3)水平。结果 与血肿无扩大组比较,血肿扩大组入院时脑血肿体积、sTREM2、galectin-3、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,入院时血浆sTREM2、galectin-3水平与脑血肿呈正相关(r=0.784,P=0.012;r=0.815,P=0.004)。ROC曲线分析显示,血浆sTREM2+galectin-3联合检测的敏感性明显高于sTREM2、galectin-3单独检测(85.59%vs 73.73%、64.41%,P<0.05),曲线下面积为0.896(95%CI:0.741~0.932)。结论 老年自发性脑出血患者发生血肿早期扩大后,基线血浆sTREM2水平显著升高,可作为血肿早期扩大的风险标志物,且其与galectin-3联合检测具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 脑出血 血肿 可溶性2型髓系细胞触发受体
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铁代谢异常对高血压性脑出血的老年患者微创血肿清除术后神经功能的影响
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作者 李明月 高洁 +2 位作者 袁毓 张家强 任佳慧 《中华老年心脑血管病杂志》 2025年第9期1169-1172,共4页
目的研究铁代谢异常对高血压性脑出血的老年患者微创血肿清除术后神经功能的影响。方法前瞻性收集2021年1月至2023年12月唐山市工人医院收治的老年高血压性脑出血患者300例,术后28 d时使用格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)... 目的研究铁代谢异常对高血压性脑出血的老年患者微创血肿清除术后神经功能的影响。方法前瞻性收集2021年1月至2023年12月唐山市工人医院收治的老年高血压性脑出血患者300例,术后28 d时使用格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)评估患者是否存在神经功能缺损,将患者分为神经功能良好组175例(GOS评分≥4分)和神经功能不良组125例(GOS评分<4分),比较两组患者脑脊液铁沉积、血清中铁代谢差异,分析神经功能恶化的危险因素。结果与神经功能良好组比较,神经功能不良组入院格拉斯哥昏迷(Glasgow coma scale,GCS)评分、入院7 d时GCS评分、铁离子显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);入院出血量、铁蛋白、转铁蛋白、丘脑定量磁化率成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)、海马QSM显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);多因素logistics回归分析显示,入院出血量(OR=1.083,95%CI:1.012~1.159,P=0.021)、铁蛋白(OR=1.065,95%CI:1.016~1.116,P=0.009)、丘脑QSM(OR=4.075,95%CI:2.848~5.830,P=0.000)是高血压性脑出血患者微创血肿清除术后神经功能不良的危险因素,入院7 d时GCS评分(OR=0.430,95%CI:0.259~0.715,P=0.001)、铁离子(OR=0.193,95%CI:0.064~0.581,P=0.003)是保护因素。结论脑脊液中铁沉积、血清中铁代谢异常与高血压性脑出血的老年患者微创血肿清除术后神经功能恶化有关,是潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 高血压 铁代谢障碍 脑出血 血肿
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