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磁共振斑块成像与缺血性卒中的相关性研究进展 被引量：4
1
作者 陈静 赵锡海 +2 位作者 王海平 李欣 曹亦宾 《中国卒中杂志》 2014年第5期409-415,409,共7页
动脉粥样硬化易损斑块破裂是导致缺血性卒中的主要原因。与组织病理学对照研究证实,高分辨率磁共振成像可以无创性评价动脉粥样硬化斑块的负荷、成分及其易损性。大量研究显示,脑血管粥样硬化斑块的磁共振表现特征与缺血性卒中具有明显... 动脉粥样硬化易损斑块破裂是导致缺血性卒中的主要原因。与组织病理学对照研究证实,高分辨率磁共振成像可以无创性评价动脉粥样硬化斑块的负荷、成分及其易损性。大量研究显示,脑血管粥样硬化斑块的磁共振表现特征与缺血性卒中具有明显的相关性。本文将从磁共振斑块成分特征与缺血性脑血管事件的相关性方面进行综述,为缺血性卒中的病因学诊断和疾病的预防提供重要依据。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 易损斑块 磁共振成像 缺血性卒中
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直肠癌3.0T磁共振扩散加权成像中b值的选择 被引量：8
2
作者 王余 马梦华 +3 位作者 徐晋珩 王海平 韩德昌 才艳玲 《放射学实践》 北大核心 2016年第9期874-877,共4页
目的:选择直肠癌3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)的合适b值,以利于DWI对直肠癌病灶的检出。方法:对63例直肠癌患者行多b值DWI检查(b值为300、600、900、1200、1500、1800、2100s/mm2)及常规MRI平扫(T2WI、T1WI)。测量不同b值时直肠癌的ADC... 目的:选择直肠癌3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)的合适b值,以利于DWI对直肠癌病灶的检出。方法:对63例直肠癌患者行多b值DWI检查(b值为300、600、900、1200、1500、1800、2100s/mm2)及常规MRI平扫(T2WI、T1WI)。测量不同b值时直肠癌的ADC值;计算直肠癌的信噪比(SNR)及膀胱的信号强度比(SIR);根据HE染色病理图片记录直肠癌的细胞密度,并进行统计学分析。结果:随着b值的增大,直肠癌ADC值及SNR呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。当b值≤1200s/mm2时,DWI图像中直肠癌SNR均高于T2WI图像(P<0.05)。各不同b值的DWI图像中膀胱SIR均低于T2WI图像(P<0.05),随着b值的增大膀胱SIR逐渐减低,当b值≥1200s/mm2时,膀胱SIR明显减低接近于1。不同b值时直肠癌ADC值与细胞密度之间均呈负相关(P<0.05),b=1200s/mm2时,其相关度最高(r=-0.76,P<0.05)。结论:直肠癌3.0T磁共振扩散加权成像中的合适b值应为1200s/mm2。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 扩散加权成像 磁共振成像 B值
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对比剂Gd-DTPA对肝外胆管癌磁共振扩散加权成像的影响 被引量：10
3
作者 王余 王海平 +2 位作者 韩德昌 马梦华 孙正君 《放射学实践》 2012年第4期421-424,共4页
目的:探讨对比剂钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)对肝外胆管癌磁共振扩散加权成像(DWI)图像质量及表观扩散系数(ADC)的影响。方法:回顾性分析经病理证实并被DWI检出的57例肝外胆管癌患者的DWI图像资料,比较静脉注射对比剂Gd-DTPA增强前后及不同... 目的:探讨对比剂钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)对肝外胆管癌磁共振扩散加权成像(DWI)图像质量及表观扩散系数(ADC)的影响。方法:回顾性分析经病理证实并被DWI检出的57例肝外胆管癌患者的DWI图像资料,比较静脉注射对比剂Gd-DTPA增强前后及不同b值条件下肝外胆管癌病灶信噪比(SNR)、病灶与正常肝脏间对比信噪比(CNR)及ADC值的差异。结果:同一b值条件下,增强前后病灶SNR、CNR、ADC值的差异均无统计学意义(P>0.05);增强前后肝外胆管癌病灶SNR、CNR及ADC值均随着b值的增大而降低,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝外胆管癌病灶的DWI图像质量及ADC值不受Gd-DTPA影响,所以选择合适b值的增强后DWI序列是可行的。 展开更多
关键词 胆管癌 扩散加权成像 钆喷替酸葡甲胺
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基于3D-ASL、DKI序列探讨脑小血管病脑白质高信号及其半暗带与认知障碍的相关性研究
4
作者 高德瑜 王余 +2 位作者 王欣 赵彤彤 王素洁 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第8期931-937,共7页
目的探讨不同亚型脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及脑白质高信号半暗带(white matter hyperintensity penumbra,WMH-P)内血流灌注、微结构损伤与认知障碍的关系。方法前瞻性连续纳入2021年5月—2023年3月就诊于唐山市... 目的探讨不同亚型脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)及脑白质高信号半暗带(white matter hyperintensity penumbra,WMH-P)内血流灌注、微结构损伤与认知障碍的关系。方法前瞻性连续纳入2021年5月—2023年3月就诊于唐山市工人医院,WMH为改良Fazekas分级Ⅰ~Ⅱ级的脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者,进行包括三维动脉自旋标记(threedimensional arterial spin labeling,3D-ASL)、弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)序列在内的3.0 T MRI扫描。分析患者深部脑白质高信号(deep white matter hyperintensity,DWMH)感兴趣区(region of interest,ROI)(界定为ROI^(1))及其WMH-P感兴趣区(内层为ROI^(1-1),外层为ROI^(1-2)),脑室旁脑白质高信号(periventricular white matter hyperintensity,PVWMH)感兴趣区(界定为ROI^(2))及其WMH-P感兴趣区(内层为ROI^(2-1),外层为ROI^(2-2))内血流灌注指标——脑血流量(cerebral blood flow,CBF),以及反映微结构改变的指标——轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、径向扩散系数(radial diffusivity,RD)、轴向峰度(axial kurtosis,AK)、平均峰度(mean kurtosis,MK)、径向峰度(radial kurtosis,RK)、各向异性分数(fraction anisotropy,FA)。评估患者的认知功能,用Spearman相关分析计算不同亚型WMH(DWMH和PVWMH)及其WMH-P内上述反映血流灌注和微结构改变的指标与认知障碍严重程度的相关性。结果共纳入61例CSVD患者,平均年龄(61±1)岁。DWMH(ROI1)内RD值(r=0.296)与认知障碍严重程度呈正相关,MK值(r=-0.287)、RK值(r=-0.315)与认知障碍严重程度呈负相关;其WMH-P内AD值(ROI^(1-1):r=0.274;ROI^(1-2):r=0.261)、MD值(ROI^(1-1):r=0.370;ROI^(1-2):r=0.387)、RD值(ROI^(1-1):r=0.411;ROI^(1-2):r=0.430)与认知障碍严重程度呈正相关,A K值(R OI 1-1:r=-0.270;ROI^(1-2):r=-0.297)、M K值(ROI^(1-1):r=-0.367;ROI^(1-2):r=-0.325)、R K值(ROI^(1-1):r=-0.379;ROI^(1-2):r=-0.309)、FA值(ROI^(1-1):r=-0.286;ROI^(1-2):r=-0.256)与认知障碍严重程度呈负相关。PVWMH(ROI2)内MK值(r=0.354)、RK值(r=0.293)与认知障碍严重程度呈正相关;其WMH-P内各微结构改变的指标与认知障碍严重程度的相关性均无统计学意义。WMH及WMH-P内CBF值与认知障碍严重程度的相关性均无统计学意义。结论CSVD患者DWMH及其WMH-P、PVWMH内微结构损伤与认知障碍存在弱相关性,但PVWMH周围WMH-P内的微结构与认知障碍无相关性;WMH及WMH-P内血流灌注与认知障碍无相关性。 展开更多
关键词 三维动脉自旋标记 弥散峰度成像 脑白质高信号 脑白质高信号半暗带 认知功能
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MELAS型线粒体脑肌病的MRI诊断价值 被引量：2
5
作者 马梦华 王海平 +1 位作者 韩德昌 王余 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期484-485,共2页
目的探讨MRI对MELAS型线粒体脑肌病的诊断价值。方法6例经临床诊断的MELAS型线粒体脑肌病行T1WI、T2WI、FLAIR、DWI检查。结果MRI显示病变范围广泛,多位于单侧或双侧的顶、枕、颞叶脑回皮质、皮质下白质的多发缺血样病灶,不按动脉供血... 目的探讨MRI对MELAS型线粒体脑肌病的诊断价值。方法6例经临床诊断的MELAS型线粒体脑肌病行T1WI、T2WI、FLAIR、DWI检查。结果MRI显示病变范围广泛,多位于单侧或双侧的顶、枕、颞叶脑回皮质、皮质下白质的多发缺血样病灶,不按动脉供血区分布,还可见与年龄不相符的脑萎缩。结论MRI能显示MELAS型线粒体脑肌病的脑内病变部位、形态和范围,对临床诊断和治疗有重要价值。 展开更多
关键词 线粒体脑肌病 MELAS 磁共振成像
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弥散张量成像技术在保守治疗高血压脑出血患者预后评估中的应用 被引量：8
6
作者 张晓飞 刘兴宇 +7 位作者 崔建忠 田宝刚 王凯杰 洪军 王余 王海波 魏建强 魏玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期2465-2468,共4页
目的探讨弥散张量成像技术(DTI)在保守治疗高血压脑出血(HICH)患者预后评估中的应用。方法收集基底节区HICH患者38例,头颅CT示出血体积15~30 mL,所有患者入院48 h内及住院21 d时行DTI检测脑组织患侧及健侧大脑脚、内囊区域各向异性分数(... 目的探讨弥散张量成像技术(DTI)在保守治疗高血压脑出血(HICH)患者预后评估中的应用。方法收集基底节区HICH患者38例,头颅CT示出血体积15~30 mL,所有患者入院48 h内及住院21 d时行DTI检测脑组织患侧及健侧大脑脚、内囊区域各向异性分数(FA)均值并进行皮质脊髓束(CST)分级,所有患者均采取内科保守治疗,根据CST分级,将患者分为内1组(CST 1~2级)和内2组(CST 3级)。应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)于入院及住院21 d时评估患者四肢运动能力,四肢NIHSS量表得分相加的总分为瘫痪分级(PG),分析HICH患者预后的影响因素,探讨DTI在HICH患者预后评估中的应用价值。结果 CST 1~2级患者住院21 d时PG值高于CST 3级患者PG值(t=-2.272,P=0.029)。协方差分析,校正LDL-C、SBP、血肿体积、入院时脑组织患侧FA均值等因素后,CST 1~2级患者住院21 d时PG值仍高于CST 3级患者PG值(F=6.006,P=0.001)。Pearson相关分析,HICH患者入院时脑组织患侧FA均值(r=-0.757,P=0.000)、CST分级(r=0.354,P=0.029)与住院21 d时PG值相关。多元线性回归分析后,校正性别、年龄、血肿体积、收缩压等因素后,HICH患者入院时脑组织患侧FA均值(B=-12.696,SE=2.346,β=-0.473,t=-5.412,P <0.001)与住院21 d时PG值仍相关。结论 HICH患者脑组织患侧FA均值越低,预后越差;CST 3级的HICH患者预后差于CST 1~2级患者,应密切观察。 展开更多
关键词 高血压脑出血 基底节 保守治疗 弥散张量成像技术 预后
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弥散张量成像对遗忘型轻度认知障碍诊断和预后评估的价值 被引量：10
7
作者 李香春 刘江红 +5 位作者 王海平 韩德昌 董铮 孙正君 董甜甜 赵志超 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1282-1287,共6页
目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)评估遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者的诊断和预后价值。方法选取2012年7月—2015年4月河北省唐山市工人医院临床诊断为aMCI的患者115例,根据损害认知领域的情况分为单一遗忘型轻度认知损害(aMCI-s)组(60... 目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)评估遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者的诊断和预后价值。方法选取2012年7月—2015年4月河北省唐山市工人医院临床诊断为aMCI的患者115例,根据损害认知领域的情况分为单一遗忘型轻度认知损害(aMCI-s)组(60例)和多领域遗忘型轻度认知损害(aMCI-m)组(55例)。分别在就诊时、出院后第12个月时对患者进行神经心理学测试、影像学DTI扫描,评估患者转归情况以及感兴趣区各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值。结果随访结束后,由于患者死亡、颅脑影像学异常、无故失访等情况,最终共纳入94例患者,其中aMCI-s组50例,aMCI-m组44例。94例患者中有24例12个月后转化为阿尔茨海默病(AD),总转化率为25.5%。aMCI-s组和aMCI-m组AD转化率分别为16.0%(8/50)和36.4%(16/44),两组AD转化率比较,差异有统计学意义(χ2=5.10,P=0.02)。aMCI-s组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回FA值高于aMCI-m组,胼胝体膝部、额枕下束、上纵束ⅡADC值低于aMCI-m组,差异均有统计学意义(P<0.05)。aMCI-s组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回FA值高于aMCI-s转化为AD组,胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、上纵束ⅡADC值低于aMCI-s转化为AD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。aMCI-m组胼胝体膝部、扣带回、额枕下束FA值高于aMCI-m转化为AD组,胼胝体膝部、扣带回、上纵束ⅡADC值低于aMCI-m转化为AD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。aMCI-s转化为AD组和aMCI-m转化为AD组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、额枕下束、上纵束ⅡFA值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);aMCI-s转化为AD组胼胝体膝部、胼胝体压部、扣带回、额枕下束、上纵束ⅡADC值低于aMCI-m转化为AD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 aMCI-m较aMCI-s更容易发展为AD,DTI能够反映aMCI的病理变化程度,鉴别诊断aMCI类型并判断其预后。 展开更多
关键词 遗忘型轻度认知障碍 阿尔茨海默病 弥散张量成像 诊断 预后
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血清脑源性神经营养因子水平对保守治疗的高血压脑出血患者抑郁情绪的影响 被引量：11
8
作者 张晓飞 刘兴宇 +7 位作者 崔建忠 田宝刚 王凯杰 洪军 王余 王海波 魏建强 魏玲 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期466-470,共5页
目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平对保守治疗的高血压脑出血(HICH)患者抑郁情绪发生的影响。方法回顾性连续纳入2014年4月至2017年12月唐山市工人医院首次以HICH住院的患者63例,男38例,女25例,出血量均≤30 ml。所有患者采用... 目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平对保守治疗的高血压脑出血(HICH)患者抑郁情绪发生的影响。方法回顾性连续纳入2014年4月至2017年12月唐山市工人医院首次以HICH住院的患者63例,男38例,女25例,出血量均≤30 ml。所有患者采用保守治疗,以酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平,于入院时和出血后第21天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估瘫痪分级。于入院后第21天,采用Zung抑郁自评量表(SDS)进行抑郁情绪评定,将SDS评分≥53分患者纳入抑郁组,SDS评分<53分者纳入非抑郁组。对两组患者血清BDNF水平进行比较,采用二分类Logisitic回归分析方法分析保守治疗的HICH患者抑郁情绪发生的危险因素。结果 HICH抑郁组患者入院后第21天SDS评分为(54. 7±1. 5)分,明显高于非抑郁组[(44. 6±6. 5)分,t=7. 020,P <0. 01];抑郁组血清BDNF水平低于非抑郁组[(7. 0±1. 4)μg/L比(8. 6±1. 8)μg/L,t=-3. 433,P=0. 001],入院后第21天瘫痪分级抑郁组高于非抑郁组[(5. 4±1. 5)分比(3. 8±1. 1)分,t=4. 951,P <0. 01];抑郁组患者血清BDNF水平与SDS评分(r=-0. 535,P=0. 013)、出血量(r=-0. 578,P=0. 006)、第21天的瘫痪分级(r=-0. 715,P <0. 01)均呈负相关;二分类Logistic回归分析结果显示,高血清BDNF水平是保守治疗的HICH患者出现抑郁情绪的保护因素(OR=0. 990,95%CI:0. 983~0. 997,P=0. 008)。结论保守治疗的HICH患者出血后血清BDNF水平越低,越易出现抑郁情绪。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 保守治疗 抑郁 脑源性神经营养因子
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直肠管状绒毛状腺瘤的3.0TMRI特征 被引量：1
9
作者 王余 徐晋珩 +4 位作者 马梦华 王海平 张志勇 常利名 董甜甜 《放射学实践》 北大核心 2017年第3期279-282,共4页
目的:探讨直肠管状绒毛状腺瘤的MRI表现特征,以提高其诊断准确率。方法:回顾性分析经手术病理证实的15例直肠管状绒毛状腺瘤的磁共振表现。结果:15例直肠管状绒毛状腺瘤均为单发,其中10例为宽基,向腔内绒毛状或菜花状生长;3例为窄基,向... 目的:探讨直肠管状绒毛状腺瘤的MRI表现特征,以提高其诊断准确率。方法:回顾性分析经手术病理证实的15例直肠管状绒毛状腺瘤的磁共振表现。结果:15例直肠管状绒毛状腺瘤均为单发,其中10例为宽基,向腔内绒毛状或菜花状生长;3例为窄基,向腔内结节状生长;2例为环形肠壁增厚。13例肿瘤瘤体信号较均匀,2例不均匀;15例肿瘤基底部信号均不均匀。肿瘤与对侧肠壁相贴时留有通气间隙8例。13例肿瘤表面覆盖有一层粘液。DWI上12例呈稍高信号,3例呈高信号。增强扫描15例肿瘤均呈层状强化。结论:直肠管状绒毛状腺瘤的磁共振表现具有一定的特征性。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 磁共振成像 腺瘤 绒毛状
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